Visszatérő vénák radiofrekvenciás megsemmisítése: javallatok, eljárás, eredmény

A varikoózis olyan betegség, amely csak eleinte triviálisnak és ártalmatlannak tűnik. Az egyik, hogy a patológia fejlődésével egyre nehezebb figyelmen kívül hagyni, az ember állandó fájdalomtól szenved, duzzanatban, vénák jelennek meg a lábakon, érrendszeri "csillagok" és még trófeális fekélyek is kialakulnak.

Ilyen helyzetekben, amikor a varikoosok a 2. szakaszra, és még ennél is inkább fokozatosan fejlődnek ki, a konzervatív kezelési módszerek hatástalanok, és műtétet kell igénybe venni. Ez a terület azonban hatalmas, sokféle műveletet képes befogadni. Most a varikoosok műtéti kezelésének egyik leghatékonyabb és legfejlettebb módszeréről - a rádiófrekvenciás megsemmisítésről (RFO) beszélünk..

Mi az RF zavarás?

A rádiófrekvenciás megsemmisítés módja, amint azt a neve is sugallja, a rádiófrekvenciás hullámok edényeire gyakorolt ​​hatására épül.

A technika a flebológiába egy másik ágból érkezett - szívműtét, ahol a pulzus stabilizálására és fenntartására szolgál a normál határokon belül..

A rádiófrekvencia-megsemmisítés hatékonysága nem rosszabb, mint alternatívája a phlebectomia-nak. De ha a második esetben egy teljes körű műtéti beavatkozásról beszélünk, amely magában foglalja a bemetszés végrehajtását a bőrben és a lágy szövetekben az érintett vénák elérése érdekében, akkor az RFR esetében egy minimálisan invazív eljárásról beszélünk, minimális szövetkárosodással, illetve egy nagyon rövid rehabilitációs periódusról..

Az eljárás során a véna belülről rádiófrekvenciás expozíciónak van kitéve, amelynek eredményeként az érrendszer falai összeomlanak, és ezt követően összeolvasztják vagy ragasztják. A jövőben a ragasztott edény fokozatosan feloldódik, és helyébe kötőszövetek lépnek.

A szklerózis elv miatt a rádiófrekvenciás megsemmisítés hasonló a szkleroterápiás módszerhez, de ellentétben egy speciális szklerotizáló anyag vénába történő beinjekciózásával, az adhézió az érben lévő rádióhullámok által létrehozott hőhatás miatt lép fel.

A műtét egyik fő előnye a teljes érzéstelenítés miatti teljes fájdalommentesség, az eljárás átlagosan 40 percet vesz igénybe, gyakorlatilag nem igényel rehabilitációt, valamint kórházi kezelést..

Felhasználási indikációk

Ha olyan esetekről beszélünk, amelyekben ezt a kezelési módszert használják, akkor az RFO alapja az orvos beadása a megfelelő diagnózis után. Általában ezt a kezelési módszert a következő kóros folyamatokhoz alkalmazzák:

  1. Varikoos ér - a rádiófrekvenciás megsemmisítés elvégezhető az érintett erek típusától és elhelyezkedésétől függetlenül, valamint a betegség bármely szakaszában. A legtöbb esetben természetesen a műtét a varikoosák kialakulásának későbbi szakaszaiban is indokolt, amikor valódi veszély merül fel az emberi egészségre, vagy a patológia kezelésének konzervatív módszerei nem adnak kézzelfogható eredményeket. A legtöbb esetben a varikoosák későbbi fejlődési szakaszaiban az RFO és a műtéti beavatkozás más módszerei az egyetlen módja a beteg kezelésének..
  2. A vénás elégtelenség egy további oka az RFO-nak, figyelemre méltó, hogy a vénás elégtelenség gyakran szövődményként jelentkezik a varikoosák után vagy a patológia kialakulásának későbbi szakaszaiban. Ebben az esetben a rádiófrekvenciás megsemmisítést speciális gyógyszerek alkalmazásával kombinálják.
  3. A poszttrombotikus kezelés nem ritka, amikor a trombus kialakulása után nem lehetséges az adott ér teljes működésének helyreállítása. Ilyen esetekben utóbbi műtéti eltávolítására van szükség, és az RFO módszer az egyik legjobb az ilyen célok eléréséhez..

Ellenjavallatok a felhasználásra

Nem számít a rádiófrekvencia-megsemmisítés technikájának hatékonysága, függetlenül attól, hogy mennyi előnye van ennek az eljárásnak, továbbra is létezik számos ellenjavallat, amelyek jelenlétében nem kívánatos, vagy teljesen tiltott a művelet végrehajtása:

  1. A műtéti műveletek fő ellenjavallata, ideértve a minimálisan invazív műtéteket is, a terhesség és a szoptatás időszaka. A helyzet az, hogy egy anya vagy gyermek nemkívánatos reakciót tapasztalhat a használt fájdalomcsillapítóknál, és fennáll más olyan egyéni következmények kockázata is, amelyeket előre nem lehet előre megjósolni. Az RFO-t terhesség és szoptatás ideje alatt sürgős szükség esetén kell elvégezni.
  2. Vénás trombózis - ellenjavallat vonatkozik mind a felszíni, mind a mélyvénás trombózisra. A műtét előtt megfelelő intézkedéseket kell hozni a trombusok kialakulásának megakadályozására, és kívánatos a patológia egyéb klinikai tüneteinek kiküszöbölése is..
  3. Ha a betegnek az érfalai atherosclerosisban szenved, akkor a rádiófrekvenciás megsemmisítés szintén nem kívánatos. Ez azzal magyarázható, hogy ezzel a patológiával problémák merülhetnek fel a vénás falak helyreállításakor az eljárás után, ami számos nemkívánatos szövődményt von maga után..
  4. Bőrkárosodások a műtét helyén, különösen akkor, ha a gennyes folyamatok miatt fennáll a bakteriális vagy vírusos fertőzés veszélye.

Hogyan készüljünk fel az eljárásra??

Az eljárás sikeres végrehajtásához és a rádiófrekvenciás megsemmisítés módszerével történő műtét utáni mindenféle komplikáció elkerülése érdekében számos ajánlást vagy akár szabályt kell követni:

  • A beteg köteles tájékoztatni az orvost, ha bármilyen gyógyszert szed, különösen erős, például hormonális drogokat. Ez vonatkozik a varikoosák elleni gyógyszerekre is, ideértve a venotonikát és az antikoagulánsokat.
  • Ha a beteg reproduktív korú nő, akkor nem ajánlott a menstruáció alatt elvégezni az eljárást, mivel ebben az időben a véralvadás csökken, ami számos veszélyes következménnyel jár..
  • Mielőtt műtétet írnának elő, az orvosnak számos diagnosztikai intézkedést kell végrehajtania. A legfontosabb a vérvizsgálat a hepatitis, a HIV-fertőzés kimutatására, valamint a biokémia és a teljes vérkép. Ezenkívül tanácsos duplex vénás vizsgálatot végezni.

A leírt pontokon kívül számos javaslat létezik, amelyet a beteg megtehet, és amelyeket röviddel a műtét előtt be kell tartani:

  • Érdemes felkészülni az eljárásra azáltal, hogy először eltávolítja a felesleges szőrszálakat a műtét helyéről. Sokkal jobb, ha ezt géppel vagy epilátorral hajtja végre, rendkívül nem kívánatos a krém és más vegyi anyagok használata..
  • A műtét előtt nem szabad magával ragadnia, hanem ennie kell, legyen könnyű reggeli vagy ebéd.
  • Javasoljuk, hogy az eljárás előtt zuhanyozjon antibakteriális szappannal, kerülve a géleket és az illatosító krémeket.
  • Ajánlott még a Cardiomagnyl tabletta bevétele 24 órával a műtét előtt, de erről előre tájékoztassa orvosát..

Fázisos működés

A teljes eljárás során az orvos és a nővér speciális eszközökkel tartja a beteget. Maga a folyamat több szakaszra oszlik, és annak elképzelése érdekében, hogy mit kell tennie, mérlegelje a művelet szakaszos elvégzését:

  • Az eljárás szinte teljesen fájdalommentes, és ennek ellenére az orvosok helyi érzéstelenítést végeznek annak érdekében, hogy kiküszöböljék a reflexió károsodását a bőr punkciója idején, és megnyugtassák a beteget, megteremtve a legkedvezőbb körülményeket. Altatásban használhat speciális gélt, spray-t vagy injekciót.
  • Amint az érzéstelenítés működik, szúrást végzünk, amelyen keresztül egy vékony, rádiófrekvencia-vezetővel ellátott katétert helyezünk a vénába..
  • A kezdeti felszíni érzéstelenítésen túl a katéter behelyezése után helyi érzéstelenítést végeznek a manipulálandó érre, valamint az azt körülvevő területre..
  • A következő lépés az RF generátor közvetlen aktiválása. Ugyanakkor a hőmérséklet megemelkedik a vastagbél által érintett edény belsejében, amelynek következtében falai összeomlanak és összetapadnak. Az eljárás pontosságát az érheti el, hogy egyidejűleg kiemeli azt a helyet, ahol a manipulációkat ultrahanggéppel végezzék. Ragasztás után az ér nem vesz részt a vérkeringési folyamatban, és végül kötőszövetekkel helyettesíti.
  • Az utolsó lépés a katéter eltávolítása, majd ragasztókötés felhelyezése a szúrás helyére, amelyre rugalmas kötést tekercselnek vagy speciális kompressziós ruházatot helyeznek fel..

Ha az eljárás befejezésétől számított 1-2 órán belül a beteg normálisnak érzi magát, és nincs panasz, akkor egy kurzusos vizsgálat után az orvos hazaviheti, és megfelelő utasításokat ad.

Rehabilitáció

Már többször elhangzott, hogy a rádiófrekvenciás vénaelpusztítás nagyon szelíd módszer, amely után gyakorlatilag nincs szükség rehabilitációs intézkedésekre. A műtét után 3-4 napon belül azonban fontos, hogy tartsa be az egyszerű ajánlásokat:

  • Nagyon fontos biztosítani annak a testnek a tömörítését, amelyen a műtéti manipulációt elvégezték. Ehhez mind a négy nap alatt (esetleg hosszabb ideig) folyamatosan viselnie kell kompressziós fehérneműt, a viselés pontos idejét az orvos megtudja, mivel az egyes esetek egyedi.
  • Különös figyelmet kell fordítani a higiéniára, mindenekelőtt ne feledje, hogy nem mehet forró fürdőbe, mivel ez érrendszerhez vezet. Előnyben részesítse a meleg zuhanyt, miközben tilos mosogatórongytal dörzsölni, és erőfeszítéseket kell tennie a szúrás helyének mosásakor. A teljes gyógyulásig jobb, ha ezt a területet egyáltalán nem zavarják, és bizonyos esetekben a higiéniai eljárások során is tilos levenni a kompressziós fehérneműt..
  • A szakember által előírt kompressziós ruházat használatának időtartama után és az egyéb ajánlások betartása után fontos, hogy látogassa meg az orvosát, hogy ellenőrizze, mennyire mentek a helyreállítási folyamat.

Vérrák kezelése lézerkoagulációval. Van igazság a lábaimban

A varikozusokat vagy a varikoosokat a mindennapi életben gyakran "fáradt lábak betegségének" nevezik. De valójában az ezt okozó tényezők sokkal összetettebbek. És maga a betegség semmi esetre sem pusztán ártalmatlan kozmetikai hiba. Az alsó végtagok varikoos erei krónikus vénás elégtelenség kialakulásához vezetnek - ez egy olyan állapot, amelynek végső következménye lehet egy vénás trofikus fekély.

Természetesen az esetek túlnyomó többségében közepesen súlyos varikoosokkal foglalkozunk, amelyeket manapság hatékonyan és gyakorlatilag nem alkalmaznak relapszus kezelésére. De az első dolgok először.

Miért veszélyes a visszér?

Mennyire gyakori a varikoózis betegség, ezt nehéz megmondani: sok beteg kozmetikai hibának tekinti ezt és nem fordul orvoshoz. A nyugati tudósok szerint az Egyesült Államok és Európa lakosságának legalább egynegyede szenved rajta. Oroszországban a patológiát több mint 30 millió embernél észlelték [1]. Ugyanakkor egyes tanulmányok szerint legfeljebb 18% -uk ismeri betegségét, és legfeljebb 8% -uk részesül kezelésben [2].

Az alsó végtagok varikoózis olyan betegség, amelyben a véna falának szerkezete megváltozik. Az erek hosszabbá válnak, kanyarodnak, a falak elvékonyodásának területén a lumen kibővül, csomókat képezve.

Varikoos ér esetén a vénás falak két fő szerkezeti fehérje: a kollagén és az elasztin aránya zavart. Ha a kollagén merevséget okoz, akkor az elasztin, amint a neve is sugallja, a rugalmasságért felelős - azaz a vénafal azon képessége, hogy visszatérjen eredeti állapotába. Varikoos érben szenvedő betegek esetében a fehérje mennyisége csökken a vénás falban [4]. Maga a kollagén is megváltozik: az uralkodó III. Típusú kollagén helyett, amely a rugalmasságért felelős, az I. típusú kollagén tartalma növekszik - merev, megtartva a maradék deformációt. Ezen túlmenően az erek lumenét szabályozó simaizomsejtek száma [5] szintén megváltozik, és csökkent a kölcsönhatás képessége [6]. Ezeknek a kóros változásoknak örökletes jellegűek. Ezenkívül a külső tényezők is szerepet játszanak:

  • hosszú távú statikus terhelések - mozdulatlanság kell, állva vagy ülve;
  • túlsúly;
  • terhesség és szülés.

Egyes szakértők a krónikus székrekedésre, a szoros ruházatra, amely növeli az abdominális nyomást, és a magas sarkú cipőre, amelyek predisponáló tényezőként zavarják a lábak izompumpa normál működését..

Ezek külön-külön vagy együttesen növelik a nyomást az alsó végtagok vénás rendszerében. A megváltozott vénás fal megszűnik "tartani" a nyomást, a véna lumene kibővül. A véna lumenének kibővülése eredményeként a szelepek leállnak, amelyek csak egy irányba biztosítják a véráramot. Reflux fordul elő - visszaáramlás. Az érintett vénában a nyomás még tovább növekszik, és az ördögi kör bezárul.

A megnövekedett vénás nyomás, a fal szerkezetének időbeli változásával együtt, gyulladásos reakciót vált ki - először csak a szelepek felületén és az edények belső falán. Fokozatosan a gyulladásos fehérjék és a vérsejtek "kiszivárognak" a sérült vénás falon a környező szövetbe. Ott megsemmisülnek, felszabadítva a hatóanyagokat - gyulladásos mediátorokat. Károsítják a környező sejteket és vonzzák a limfocitákat, amelyek feladata a sérült szövetek eltávolítása. Ennek eredményeként ödéma, a lábak bőrének indukciója (indukciója) és hiperpigmentáció alakul ki. Ezek a folyamatok vénás trofikus fekélyeket okozhatnak. A vénás fal elhúzódó gyulladása szintén növeli a véralvadást. A vénás torlódásokkal együtt ez ahhoz a tényhez vezet, hogy vérrögök alakulnak ki a varikoosisban. Tromboflebitisz fordul elő - a varikoosok másik veszélyes szövődménye.

A varikoosák megnyilvánulásait objektívre és szubjektívra osztják. A szubjektív tünetek a következő betegek panaszai:

  • nehézség a lábakban;
  • gyors fáradtság;
  • paresthesias - a "libamombák" kellemetlen érzése, az érzékenység változásai;
  • égő érzés az izmokban;
  • lábfájdalom, amelynek jellegzetes vonása az, hogy egy séta után az intenzitás csökken;
  • duzzanat este;
  • nyugtalan lábak szindróma - olyan állapot, amelyben a lábak kellemetlensége megakadályozza az elalvást;
  • éjszakai görcsök az alsó végtagokban.

Ezeknek a tüneteknek és súlyosságának kombinációja egyedi, és nem mindig függ össze a vénás fal és a környező szövetek változásaival..

A szubjektív panaszok és az alsó végtagok szöveteiben bekövetkező objektív változások kombinációja képezi a varikoosok és a krónikus vénás elégtelenség modern osztályozásának alapját:

  • C0 - panaszok vannak, de a megjelenésben nem változnak, a vénák lézióját csak speciális vizsgálat és tesztek segítségével lehet kimutatni;
  • C1 - megjelennek a „pókok” (tudományos név - telangiectasias), vagy láthatóvá válik az intradermális tágulások (retikuláris varikoosák);
  • C2 - a kitágult saphenous erek átmérője meghaladja a 3 mm-t, varikozus csomók jelennek meg;
  • C3 - az érintett láb folyamatosan duzzad;
  • C4 - változások jelentkeznek a környező szövetekben: a bőr elsötétül (hiperpigmentáció), ekcéma alakul ki, a bőr alatti szövet indukálódik;
  • C5 - a gyógyult fekély stádiuma;
  • C6 - a nyílt fekély stádiuma.

A negyedik stádiumtól kezdve a leírt trópusi bőrváltozásokat már nem lehet teljes mértékben kiküszöbölni. Még a gyógyult varikoosok ebben a szakaszban sem vezetnek a hiperpigmentáció vagy az indukció teljes felszívódásához. Ezenkívül emlékezni kell egy meglehetősen veszélyes szövődményről - a trombemboliaról.

Ezért nem szabad később elhalasztani a varikoosák kezelését, különös tekintettel a modern flebológia eredményeire.

A varikoosák kezelésének modern módszerei

A több kritériumnak megfelelő módszerek és technikák modernnak tekinthetők: minimális invázió (trauma), nagy hatékonyság, alacsony a visszaesések és szövődmények valószínűsége, a rövid rehabilitációs időszak.

  • Konzervatív terápia. Ide tartozik a kompressziós harisnya, kenőcsök és venotonika (orális gyógyszerek) használata. A modern klinikai iránymutatások szerint a venotonikus gyógyszerek csökkenthetik a szubjektív megnyilvánulásokat (panaszokat) a betegség korai szakaszában és csökkenthetik az ödémát, de semmilyen módon nem befolyásolják maga a vénás fal állapotát. Különböző kenőcsöknek ugyanaz a hatása. A kompressziós harisnya nagyon hatékony vérrák kezelésére szolgál, mivel csökkenti a vénás elégtelenség megnyilvánulásait, enyhíti a beteg szubjektív panaszát és megakadályozza a varikozusok előrehaladását. A kompressziós harisnya azonban nem képes gyógyítani a vastagbélt - a megnagyobbodott vénák nem fognak megfelelően működni..
  • Hagyományos műtéti eltávolítás. Az érintett nagy vagy kicsi saphenous vénát a mély vénás rendszerbe áramlásának helyén ligálják, majd egy speciális fém szondával eltávolítják. Ez a műtét hatékony, de meglehetősen traumatikus és hosszú helyreállítást igényel. Nagyon valószínű a posztoperatív szövődmények - hematómák, posztoperatív paresthesias és neuralgia.
  • Szkleroterápia. A varikoos belsejébe egy speciális készítményt kell beinjektálni, amely "ragasztja" a falát. Az eljárás alacsony traumatikus és kis átmérőjű vénák kezelésére ajánlott. Rendkívül ritkán alkalmazzák a nagy és a kicsi saphenous erek nem működőképes törzseinek eltávolítását, mivel ezeket magasabb ismétlődési arány jellemzi. Ezenkívül lehetséges egy olyan kellemetlen komplikáció, mint a szklerózis során fellépő hiperpigmentáció..
  • Az endovenos lézerkoaguláció (EVLK) egy minimálisan invazív, biztonságos, modern és hatékony kezelési mód a varikoosáknál. Szinonimáival rendelkezik: endovenos lézer abláció, az alsó végtagok erek endovasalis koagulációja, endovenous lézeres obliteráció (EVLO). De bármi is legyen a név, a lézerkoaguláció technikája változatlan. A szúráson keresztül egy radiális optikai szálas fényvezetőt vezetnek a vénába. Ezután egy speciális szivattyúval érzéstelenítő oldatot pumpálnak a véna körül, amely nem csak az érzésteleníti az eljárást, hanem a vénát is összenyomja, csökkentve annak átmérőjét, és ezzel védi a környező szöveteket a túlmelegedéstől. A beavatkozáshoz modern érrendszeri lézereket alkalmaznak, amelyek két hullámot generálnak: az egyiket a vér hemoglobin, a második az érrendszer felszívja. Bécs "főz". Az összes stádiumot (a fényvezető elhelyezkedése, az oldat infiltrációja a vénába, a "főzés" folyamata) valós időben ellenőrzik ultrahang készülékekkel. Az EVLK-eljárás időtartama az egyik végtagon 30-60 perc.
  • A módszer előnyei:
    • Minimális trauma, amely lehetővé teszi az eljárás ambulancián és helyi érzéstelenítésben történő elvégzését;
    • hazamehet a műtét után;
    • gyors gyógyulás;
    • jó kozmetikai eredmény: nincsenek jelek és hegek;
    • magas hatékonyság, alacsony visszaesési arány.

Mivel az endovenous lézerkoagulációt jelenleg a varikoosák egyik legfejlettebb, alacsony traumatikus és minimálisan invazív kezelési módjának tekintik, ezt a technikát részletesebben megvizsgáljuk..

A lézeres koaguláció indikációi

A fő indikáció a varikoosus erek, függetlenül a vénás törzs átmérőjétől és anatómiai felépítésének lehetőségeitől. A modern berendezések - kéthullámú lézerek, radiális szálak - tökéletesítésével kibővítettük az EVLK indikációinak körét.

Az eljárás ellenjavallata

A legtöbb esetben a beteg súlyos szomatikus állapotaihoz fordulnak elő:

  • mélyvénás trombózis (obstrukció, elzáródás, elzáródás);
  • dekompenzált 1. típusú diabetes mellitus;
  • az artériák súlyos ateroszklerózisa és az alsó végtagok ischaemia;
  • súlyos szív- és érrendszeri megbetegedések: ischaemiás szívbetegség, különösen pihenő angina pectoris, kiterjedt szívizom-infarktus a szívteljesítmény csökkenésével, szívritmuszavarok súlyos formái, stroke [8];
  • súlyos véralvadási rendellenességek lefelé és felfelé;
  • terhesség és szoptatás;
  • az alkalmazott érzéstelenítő egyéni intoleranciája;
  • a testmozgás lehetetlensége közvetlenül az eljárás után;
  • képtelenség használni a kompressziós harisnyát.

Jellemző, hogy a beteg kora nem ellenjavallat..

Hogyan történik a véna lézer koagulációja?

Röviddel a manipuláció előtt meg kell vásárolni a második kompressziós fokozatú (25–32 mm Hg) kompressziós harisnyát. Az orvos részletesen elmondja, hogy milyen méretű. Az endovasalis lézeres koaguláció önmagában nem igényel különleges előkészítést.

Az endovenoos lézeres megsemmisítés minden szakaszát állandó ultrahang-ellenőrzés mellett hajtjuk végre.

  1. Az eljárás megkezdése előtt a véna "meg van jelölve": az orvos jelöléseket helyez a bőrre, azoknak a helyeknek megfelelően, ahol a vér visszafolyik, és a vénába áramlik..
  2. A manipuláció kezdetén helyi érzéstelenítés történik, a vénát lyukasztják át. Az érzések nem különböznek a szokásos intravénás injekciótól. Egy speciális katéter segítségével radiális fényvezetőt helyeznek a vénába.
  3. Ezután az érzéstelenítő gyógyszer védő "hüvelyét" hozzuk létre a véna körül. Ultrahangos ellenőrzés alatt, egy speciális szivattyú segítségével az orvos helyi érzéstelenítőt fecskendez be az ér körül. Ez nemcsak a fájdalom enyhítését teszi lehetővé, hanem a környező szöveteket megóvja a lézerhőtől..
  4. Maga az eljárás EVLO varikoos ér. A modern fényvezetőkben a lézersugárzást egyenletesen továbbítják a készülék teljes kerülete mentén, biztosítva a vénának a belső felület egyenletes felmelegedését. A fényvezető eltávolítása után a beteg ultrahanggal ellenőrzi a kezelt ér állapotát, valamint a végtag mély vénáit..
  5. A beteg kompressziós ruhát visel.

Közvetlenül a manipuláció befejezése után a betegnek sétálnia kell legalább 40 percig.

Lehetséges szövődmények

Kevés, átmeneti jellegű, és a szövődmények valószínűsége elsősorban elavult orvostechnikai eszközök használatával és alacsony orvosképzettséggel jár..

  • Mélyvénás trombózis - megnövekedett trombózisra hajlamos betegeknél jelentkezhet. Ezért ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében a betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a véralvadást. Általában a beavatkozást követő 4-5 napon belül használják fel őket.
  • Tromboflebitisz - leggyakrabban a lézer expozíció elégtelen intenzitásával járnak.
  • A kezelt véna mentén a pigmentáció 1,5–2 hónapon belül feloldódik.
  • A "feszített" véna érzése - 1,5 hónapon belül eltűnik.

A szövődmények lehető legnagyobb mértékű megelőzése érdekében be kell tartania néhány egyszerű szabályt, amelyek betartása a sikeres rehabilitációhoz szükséges..

Rehabilitáció

Az első napon fájdalmas és húzó fájdalom lehet a véna mentén. Ezek kiküszöbölésére elegendő a hagyományos fájdalomcsillapító. Az első napokban a hőmérséklet emelkedhet. Elegendő olyan hagyományos eszközöket venni, amelyek csökkentik azt.

A sikeres rehabilitációhoz általában két fő feltételt kell betartani - kompressziós fehérnemű viselése és megfelelő fizikai aktivitás fenntartása..

  • Kompressziós fehérnemű - az első 5 nap során még éjszakai alvás közben sem távolítják el. Ez szükséges ahhoz, hogy a véna teljesen "ragasztott" legyen és gyógyuljon. Ezenkívül a kompressziós harisnya csak nappal viselkedik. Elegendő a kompressziós ruházat viselése 2,5–3 hónapig, de ha vannak kockázati tényezők (ülő, álló munka, női nemi hormonális gyógyszerek szedése), akkor a kompressziós harisnya további megelőző viselése kívánatos.
  • Fizikai aktivitás - ajánlott sétálni legalább egy órát naponta. De kb. Egy hónapig el kell hagynia az intenzív sportolást..

A hónap folyamán el kell kerülnie a forró fürdőket, fürdéseket és szaunákat.

A módszer hatékonyságának értékelése

A külföldi és hazai publikációk elemzése azt mutatja, hogy a varikoosok lézeres koagulációjának hatékonysága 93 és 100% között mozog [9]. A kudarcok több tényezőcsoportnak tulajdoníthatók:

  • a operált véna anatómiai jellemzői;
  • az EVLK műszaki teljesítményének megsértése (elégtelen lézerteljesítmény, a vén elégtelen érzéstelenítő oldattal történő összenyomása);
  • a beteg nem tartja be a posztoperatív rendszer szabályait (általában - a kompresszió megtagadása).

Az alsó végtagok véna lézeres koagulációjának közvetlen és hosszú távú eredményei jobbak, mint a rádiófrekvenciás abláció és a szkleroterápia eredményei, és összehasonlíthatók a hagyományos műtéti technikákkal. Ugyanakkor a varikoosok lézeres kezelése sokkal jobban tolerálható, a rehabilitációs idő rövidebb, és a szövődmények száma kevesebb, mint a klasszikus műtéteknél..

Mennyibe kerül az EVLK eljárás??

Az endovasalis lézeres koagulációs eljárás csúcstechnológiájú berendezéseket és drága eldobható fogyóeszközöket (fényvezetőket) igényel, ami magyarázza annak költségét. Moszkvában a varikoosok lézeres kezelésének árai végtagonként 35 és 75 ezer rubel között mozognak. A teljes összeg az eljárás mennyiségétől és összetettségétől, a használt orvosi felszereléstől és az orvos képesítésétől függ.

Tehát az endogén lézeres koaguláció egy modern, hatékony módszer a varikoosák kezelésére. Kiváló klinikai eredményeket ad, és valójában nem hagy maradékot. Az expozíció minimális trauma lehetővé teszi a normál élethez való visszatérést (kisebb korlátozásokkal) már a műtét napján, anélkül, hogy kórházi kezelési rendre és a gyógyulás különleges feltételeire lenne szükség..

Hogyan válasszunk klinikát?

Ermak Mihhail Jurievich, érrendszeri sebész, az innovatív "Gradient" orvosi technológiák klinikájának flebológusa szerint:

„Az alsó végtagok erek lézeres koagulációjának eredménye nagymértékben függ az orvosi személyzet professzionalitásától, valamint a használt eszköz műszaki jellemzőitől. Ez azt jelenti, hogy a használt felszerelésnek modernnek kell lennie, és az orvosoknak képesítéssel kell rendelkezniük. Ezért azt javaslom, hogy válasszon egy olyan klinikát, amely erre a szolgáltatásra specializálódott, amely már évek óta működik, és időhöz igazolt hírnévvel rendelkezik. Ez például a "Gradient" klinikánk. Csak a világ gyártóinak korszerű berendezéseit használjuk, megfizethető árpolitikánk van és felelősséggel tartozunk az orvosi személyzet képesítésének javításáért. ".

Ui Az Innovatív Orvosi Technológiák Gradiensklinika Moszkva központjában található, a Chistye Prudy és a Turgenevskaya metróállomások közelében. Naponta és a hét hét napján működik - 9.00 és 21.00 között.

Az Egészségügyi Minisztérium által kiállított, 2016. április 12-én kiadott engedélyszám: LO-77-01-012106
Moszkva

Egyes orvosi klinikák szolgáltatásokat nyújtanak a varikoosák kezelésére korszerű technológiák felhasználásával, például az alsó végtagok véna lézeres koagulációjával..

Kedvezmények és szezonális akciók remek alkalmat kínálnak pénz megtakarításra!

A kezdeti konzultáció során kérdéseket tehet fel a sebésznek, és többet megtudhat a varikoosák kezeléséről.

Az alsó végtagok véna lézeres koagulációjának költségei a betegség stádiumától, a kezelés mértékétől és az orvos képesítésétől függhetnek..

Az alsó végtagok véna lézeres koagulációja ajánlott varikozus esetén.

Az alsó végtagok véna lézer koagulációja kb. 60 percig tart, és nem igényel kórházi kezelést.

Klinika kiválasztásakor figyelembe kell vennie az orvosok tapasztalatait és képesítését, a használt eszközöket, valamint az orvosi szervezet jó hírnevét.

  • 1 Litynsky A. V., Polyakov P. I., Gorelik S. G. Az alsó végtagok varikoózisának modern problémái (járványtan, diagnózis, kezelés) és jellemzői az idősebb korosztályban szenvedőknél. Geriatric Surgery, 2012.
  • 2 V.Yu.Bogachev, I.A.Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V. Golovanova. Az alsó végtagok erek krónikus betegségei: a "régi" probléma modern áttekintése. Sebészet. 2008.
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud és mtsai. A családi faktor fontossága a varikozus betegségben. 134 család klinikai vizsgálata: The Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology, 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Az elsődleges varikoosák patogenezise. BritishJournalofSurgery, 2009.
  • 5 S. V. Sapelkin, A. O. Baškaje. Vénák krónikus betegségei: örökletes vagy szerzett? Sebészet. 2015.
  • 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevakhin et al., Orosz klinikai iránymutatások a krónikus vénás betegségek diagnosztizálására és kezelésére. Phlebology. 2013.
  • 7 R. Weiss. Varikoos és pók vénák. 2016.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 E.L. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Inoyatov. Endovalazális lézerkoaguláció varikoosák kezelésében. Műtéti hírek. 2013.

Általánosságban elmondható, hogy az orvostechnikai eszközök költsége és a klinikán dolgozó orvosok képesítése összefüggenek egymással, mivel azok a befektetők, akik az EVLO lefolytatásához drága csúcstechnikai berendezésbe fektettek be, valószínűleg nem bíznak a közepes személyzetben, és kockáztatják a klinika jó hírnevét. Ugyanakkor meg kell érteni, hogy a magas árak még nem garantálják a lézervénák kiváló minőségű megsemmisítését. A költségeket túlbecsülheti a drága bérleti díjak vagy az átláthatatlan árazási politika.

Rádiófrekvenciás vénás abláció: az eljárás jellemzői

A rádiófrekvenciás abláció (RFA) vagy az obliteráció egy modern, minimálisan invazív eljárás, amelyet széles körben használnak a lábak varikoózisának kezelésében. A módszert járóbeteg-alapon alkalmazzák, vagyis nem igényel kórházi ápolást, és maga a műtét csak egy órát vesz igénybe. A lézeres koagulációval ellentétben az RFA nem igényli a kompressziós fehérneműk hosszú távú viselését: 2 hét után járhat nélküle (a lézerkezelés után ez az időtartam legalább 2 hónap). Ezen túlmenően a rádiófrekvenciás koaguláció elvégezhető trombózis miatti varikoosizmus körüli szöveti trofikus rendellenességek esetén is, amikor a lézerkoaguláció ellenjavallt..

A vénák rádiófrekvenciás ablációjának hatékonysága eléri a 93% -ot - a operált ér varikozusai nem ismétlődnek meg. A módszer fő előnye az abszolút fájdalommentesség és a műtét utáni gyors gyógyulás. A hiányosságok között az eljárás költségei magasabbak, mint más minimálisan invazív technikáknál, valamint a trombózis és a tromboflebitis potenciális kockázata..

Az RFA hatása az erekre

Az alsó végtagok vénáinak nagyfrekvenciás megsemmisítése annak köszönhető, hogy a rádióhullámok specifikusan befolyásolják a betegség által károsodott erek endothel rétegét. Egyenesíti a vénának a belső felületét, és fehérjesejtekből áll. Egy bizonyos frekvenciájú rádióhullámok hatására az endotél fehérjék megváltoztatják molekuláris szerkezetüket (amint azt az emberek mondják, „redõdnek”), amelynek eredményeként a véna lumene jelentõsen szûkülõdik, a falak összetapadnak. Az idő múlásával a rádiófrekvenciásan kitett endotéliumot helyettesíti egy kötőszövet, amely a vénát hegzsinórmá változtatja.

Az RFA utáni véráramlás már a műtét alatt leáll, és ez észrevehető a kiálló vénák összeomlásakor.

Az alternatív módszerekkel összehasonlítva a vénák rádióhullámokkal történő ablációja kiküszöböli a nagy hosszúságú kóros területeket - egy szegmens hossza elérheti a 70 mm-t. A műtét alatt az orvos akár 20 ilyen szegmenst megsemmisíthet. Ezenkívül a vénák rádióhullámokkal történő ablációja kevésbé valószínű, hogy szövődményeket okozhat lágyrész károsodás, véraláfutás és posztoperatív fájdalom formájában. A helyreállítás sokkal kevesebb időt vesz igénybe, mint más, minimálisan invazív beavatkozás után. A módszer azonban nem alkalmas nagy erek eltávolítására: a maximális hatékonyságot akkor érik el, ha a varikozos ereket operálják a lábakon, legfeljebb 15 mm vénás átmérővel..

Hogyan történik az eljárás?

Az RFA műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük. Az eljárás megkezdése előtt az orvos érzéstelenítővel injektálja az érét. Így nemcsak kiküszöböli a kellemetlenséget, hanem megvédi a varikoosát körülvevő lágy szöveteket a túlmelegedéstől is. Ezután egy szúrást végeznek a véna falában, amelybe egy rádióhullám-kibocsátót (katéter, hullámvezető) vezetnek. Vége úgy van beállítva, hogy az ér az mély és felületes vénákba ágazik..

Az alsó végtagok erek ablációja során csak a felületes erek kerülnek eltávolításra.

A műtét végén a hullámvezetőt eltávolítják, és a punkciós helyet egy normál kötszerrel lezárják egy steril kötszerből. Az operált végtagra kompressziós ruházat kerül, amelyet a betegnek folyamatosan viselnie kell 1-2 napig. Ezután a nap folyamán csak 2 hétig viselik. A szövődmények megelőzésének fontos feltétele, hogy közvetlenül a műtét után 2 km-es sétát tegyen meg, és 2 hétig megtagadja a szauna vagy a fürdő látogatását..

Rádiófrekvenciás vénák abláció: gyorsan és fájdalommentesen megszabadulni a varikozektől

A rádiófrekvenciás abláció technikája a varikoosák enyhe kezelésére szolgál. A technika lényege, hogy rádiófrekvenciás hullámokat használnak szklerózis anyagként. Az alsó végtagok vénájának radiofrekvenciás ablációja képzett orvosok által végzett folyamatos ultrahangos készülék felügyelete mellett. Ez a technika hasonló a szkleroterápiás eljáráshoz, azonban az RFA alatt szklerózisos anyagok használata nem szükséges.

Az RFA az egyik leghatékonyabb eljárás a varikoosák kezelésére. A készülék egymástól függetlenül választja ki az adott érintett vénának feldolgozásához szükséges energiamennyiséget. Az energiaforrás egy hagyományos generátor, amely a szükséges frekvenciák áramát hozza létre.

Ezt a kezelési módszert invazív technikának kell besorolni, amely nem igényel érzéstelenítést és kórházi kezelést. A beteg a lehető leggyorsabban visszatérhet szokásos életmódjához. Az eljárás időtartama akár 60 perc, kb. További fél óra szükséges a beteg gyógyulásához.

Ez a kezelési módszer nem igényli érzéstelenítés alkalmazását és kórházi ápolást, az eljárás időtartama 20-60 perc

Az RFA-t a comb és az alsó lábszár érintett vénáinak kezelésére alkalmazzák. Ha az eljárást szigorúan a szükséges technológiákkal összhangban hajtják végre, akkor a betegség újbóli kialakulásának kockázata a kezelés után minimális..

Kinek ajánlott az eljárás?

A rádiófrekvenciás ablációs technikát az alábbi betegségek kórtörténetében szenvedő betegek számára lehet előírni:

  • Varikoos érrendszer kialakulása.
  • Posztrombózisos állapotok.
  • Vénás elégtelenség.

Az eljárást a páciens teljes munkaidős vizsgálatát, valamint az ultrahang vizsgálatot követően is elő lehet írni. A vizsgálat során az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia az érintett véna pályáját, ügyelnie kell annak szerkezetére és átmérőjére. Szüksége lehet a következő eljárások végrehajtására:

  • A vér és a vizelet általános elemzése.
  • Konzultáció háziorvossal az eljárás lehetséges ellenjavallatainak azonosítása érdekében.

Az eljárás napján a betegnek meg kell szabadulnia az alsó végtagok felesleges növényzetétől.

Nagyon fontos, hogy a beteget tájékoztassák arról, hogy az eljárás napján erősen ajánlott tartózkodni a vezetéstől. Meg kell vásárolnia az orvos által előre javasolt kompressziós harisnyát is..

Az eljárás technikája

A betegeket gyakran érdekli, hogy mi az RFA, és mi a módszer lényege. Az eljárás sorrendje a következő:

  • A klasszikus változatban az eljárást két képesített orvos egyszerre hajtja végre.
  • Az RFA-t helyi érzéstelenítőkkel végezzük.
  • Az orvos rádiófrekvenciás vezetőt illeszt be az érintett vénába. Ezután ellenőrizze, hogy a vezető megfelelő helyzetben van-e..
  • Az orvos bevezet egy érzéstelenítőt, amely egyfajta "vízágyat" hoz létre, és elválasztja az érintett vénát más szöveti helyekről.
  • A jövőben a vezető lassú mozgása és a véna érintett területeinek kezelése történik.
  • Ezután kezdődik az eljárás: a generátor egy hullámot továbbít a katéterre, és körülbelül 5 cm vénát dolgoz fel. A generátor hatására az edény fal több mint 100 fokkal felmelegedhet.
  • A jelenlegi hatás hatására pusztító folyamatok indulnak el, amelyek hozzájárulnak a szklerózis hatás kialakulásához. Az eljárás több ciklusa után az érintett vénát fokozatosan lezárják.
  • Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a betegség által érintett véna már nem vesz részt a keringési rendszerben, és nem vállal semmilyen terhet. A jövőben az összes szükséges munkát a közeli erek és erek végzik.

Az eljárás befejezése után az orvos tapaszt helyez arra a bőrre, ahol a punkció történt. A betegnek korábban elkészített kompressziós harisnyát kell viselnie, és elhagyhatja a klinikát. Másnap már meg is csinálhatja a szokásos dolgait, és dolgozhat. A betegség relapszusának elkerülése érdekében a sportolási tevékenységek folytatása az eljárás után 7-10 nappal lehetséges, és a kezelőorvoshoz történő előzetes egyeztetés alapján.

A beteg teljes gyógyulását az RFA időpontjától számított 20-30 nap elteltével lehet megfigyelni.

Rehabilitáció

Közvetlenül a rádiófrekvenciás abláció elvégzése után a betegnek tanácsos kompressziós harisnya használata. A jövőben az orvos azt ajánlja, hogy a beteg lassan járjon legalább fél órán keresztül. Az RFA módszer egyik fő előnye a minimálisan invazív kezelés más típusaival szemben a kompressziós harisnya legrövidebb időtartama..

A betegnek a következő orvos ajánlásait kell követnie a betegség újbóli kialakulásának elkerülése és a kapott terápiás hatás megszilárdítása érdekében:

  • Napi szabadtéri séták ajánlottak (legalább 60 perc naponta)
  • Tartózkodnia kell az elhúzódó álló vagy üléstől.
  • Az elkövetkező néhány napban nem javasolt a fokozott fizikai aktivitást igénylő testmozgás.
  • Ajánlott, hogy tartózkodjon a fürdő, a szauna látogatásától, valamint a forró fürdőzéstől.

A rádiófrekvenciás ablációs eljárás elvégzése után nincs más komoly korlátozás..

Használjon RFA utáni kompressziós harisnyát, hogy gyorsabban térjen vissza teljes életébe

A jövőben a beteget kezelő orvos felügyelete alatt kell tartani. Néhány nappal az RFA után újbóli vizsgálatot írnak elő. A látogatás során az orvos szükségszerűen ultrahanggépen megvizsgálja a vénákat. Ha a gyógyulási időszak normális, és a betegnek nincs panasza, akkor a következő látogatásra legkorábban néhány hónappal később lesz szükség.

Ennek a módszernek az előnyei és hátrányai

Az alsó végtagok véna radiofrekvenciás megsemmisítésének számos előnye van a kezelés más módszereivel szemben:

  • Az eljárás körülbelül fél órát vesz igénybe..
  • Fájdalommentesség, a leghatékonyabb és legbiztonságosabb a nem műtéti kezelési módszerek közül.
  • A szükséges manipulációk elvégzése után a beteg csak a következő néhány hétben viselhet kompressziós harisnyát..
  • Az eljárást járóbeteg-alapon hajtják végre.
  • A műtéti beavatkozással összehasonlítva, a rádiófrekvenciás megsemmisítés után a posztoperatív szövődmények kockázata minimális..
  • Az oltást más terápiás módszerekkel kombinálhatjuk: gyógyszerek használatával, szkleroterápiával.
  • A beavatkozás után a betegnek nincsenek kozmetikai hiányosságai hegek és hegek formájában.

Az RBA kitöltése után nincs szükség járóbeteg-listák használatára. A beteg gyorsan visszatérhet a szokásos életmódhoz.

A hátrányok a következő pontokat tartalmazzák:

  • A rádiófrekvenciás abláció eredményei alacsonyabbak lehetnek a modern endovasalis lézerkoaguláció eredményeinél.
  • Az orvos nem képes perforáló vénákat feldolgozni, ha szükséges.
  • A rádiófrekvenciás ablációs eljárás költségei jelentősen drágábbak, mint a modern kezelési módszerek. Ennek oka az eldobható katéter magas ára, amelyet az RFA alatt használnak..

Ellenjavallatok

Az eljárás ellenjavallata:

  • A felszíni vagy a mélyvénás akut forma kialakulása.
  • A terhesség és a szoptatás időszaka.
  • A lábak erek súlyos, progresszív ateroszklerózisa a páciens történetében.
  • Fertőző eredetű gyulladásos bőrbetegségek jelenléte a javasolt punkció helyén: forral, pyoderma.

A relatív ellenjavallatok között szerepel a korábbi trombózis is.

Az eljárás költsége

Az eljárás Moszkvában történő elvégzésének ára 50 000 rubelt tartalmaz. A költség az eljárást végző klinikától függően alakul ki.

A lábak varikozus ereinek rádiófrekvenciás ablációját a páciens flebológus vagy műtéti beteg belső vizsgálatát követően lehet elvégezni.

Az alsó végtagok véna RFA

Az alsó végtagok vénainál minimálisan invazív RFA-eljárás hatékonysága hasonló a lézeres terápiához. Számos előnye van, ideértve a rövid távú igényeket is, és nincs szükség fekvőbeteg-kezelésre. Az eredmény nagymértékben függ a műtétet végrehajtó orvos professzionalitásától és a beteg felelősségteljes hozzáállásától az rehabilitációs időszakban az ajánlásokhoz..

Jelzések

Csak az orvos dönthet úgy, hogy az alsó végtagok ereinek RFO-ját elvégzi, ha a következő okok vannak jelen:

  • akut vénás elégtelenség;
  • poszt trombotikus szindróma;
  • eltérő súlyosságú erek.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Az abláció előnyei és hátrányai

A lábak véna radiofrekvencia-megsemmisítésének a következő előnyei vannak:

  • rövid átfutási idő;
  • nem kell kórházban maradni;
  • a kezelés magas hatékonysága még a mély vénák esetében is;
  • a seb és a heg kizárása, mint egy hagyományos műtét esetén;
  • nem szükséges a szklerózisok beadása.

A hátrányok között szerepel:

Egy ilyen beavatkozás után trombózis alakulhat ki..

  • trombózis kockázata;
  • égések;
  • királyi reflux kialakulása;
  • hólyagok megjelenése a bőrön;
  • az eljárás magas költsége.

Lehetséges szövődmények a varikoosus erek megszűnése után:

  • fájdalom szindróma, amely néhány napon belül eltűnik;
  • véraláfutás és duzzanat;
  • az érrendszer 14 nap alatt eltűnik;
  • thrombophlebitis.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Felkészülés az alsó végtagok vénáinak rádiófrekvenciás megsemmisítésére

Az orvosnak teljes információt kell szereznie a beteg életéről, ideértve a menstruációs ciklus periódusait és a hormonális fogamzásgátlók alkalmazását is. Mielőtt az RFO-t felírták a vérrákra, a beteg a következő vizsgálatokon megy keresztül:

  • Vér- és vizeletvizsgálat láthatatlan gyulladás szempontjából.
  • Ultrahang vagy doplerográfia. Lehetővé teszi a beteg területének, hosszának és az ér átmérőjének azonosítását.
  • Szemrevételezés. Meghatározza a legjobb lyukasztási helyet és a bőrproblémák hiányát az obliteráció területén.
A betegnek le kell borotválnia a lábát a műtét előtt..

Az eljárás előestéjén borotvával szabaduljon meg a nem kívánt hajakról. Ez elősegíti a bőr jobb feldolgozását és a fertőzés elkerülését. Az RFO előtt egy nappal 1 tablettát "Cardiomagnyl" -et kell bevennie a trombózis megelőzése érdekében. Az eljárás elvégzéséhez természetes anyagból készült laza ruházatot kell viselnie.

Soha ne használjon szőrtelenítő krémeket vagy epilátorokat az irritáció elkerülése érdekében.

Az eljárás szakaszai

A tesztek átadása és a vizsgálat letelte után a betegnek kijelölésre kerül a műtét dátuma. A vénás rádiófrekvenciás ablációt általában orvos és asszisztens végzi. A lépések sorrendje a következő:

  1. A véna punkciójának érzéstelenítése. A műtét során pihentetni kell a beteget, és az érbe történő belépéskor el kell kerülni az impulzív ráncolódást.
  2. Szúrás. Az orvos kiválaszt egy nagy vénát, és a pontos abláció érdekében ultrahanggal figyeli a további lépéseket.
  3. Katéter bevezetése a metszésbe. Az elektródok csatlakoztatva vannak, és áramot vezetnek az edény falainak melegítésére.
  4. Különleges kábítószerek hozzáadása. Ez védi az egészséges ereket.
  5. Áram áramellátása és a vénafalak melegítése 100-120 fokig. Az edények sütésre kerülnek, és nem működnek, az expozíciós időt automatikusan beállítja egy számítógép.
  6. A művelet befejezése. A katéter eltávolítása után a behelyezés helyét megmunkálják, egy steril kötszerrel borítják, és kompressziós fehérneműt.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Felépülés

A rehabilitációs időszak olyan szabályok végrehajtását foglalja magában, amelyek elősegítik a komplikációk és a betegség visszaesését. Alapvető lépések a helyreállítás során:

  • Viseljen kompressziós ruházatot 3 napig.
  • Vegyen napi sétákat lassan.
  • Kizárja a 10 kg feletti emelősúlyokat és a terhelést.
  • Figyelemmel kíséri a test vízmérlegét.
  • Korlátozza a só bevitelét.
  • 2 hónapig hagyja abba a szauna és a szolárium látogatását.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Van-e ellenjavallatok??

Ne írja elő a rádiófrekvencia-megsemmisítés végrehajtását, ha a következő problémákat észlelik:

  • a vénák érelmeszesedése;
  • akut tromboflebitisz;
  • gennyes bőrgyulladás;
  • túlsúly és egyéb ellenjavallatok a kompressziós harisnya használatához;
  • a vénák élettani jellemzői, amelyek megakadályozzák a katéter áthaladását.

Az eljárást nem szabad elvégezni terhes nőknél és szoptatás ideje alatt..

Rövid következtetés

Az alsó végtagok vénáinak radiofrekvenciás kezelését a varikoosák három szakaszában hajtják végre, amikor a gyógyszeres kezelés miatt a konzervatív kezelés nem adja meg a várt hatást. Ez a művelet nem igényel komoly felkészülést, egy kis időbe telik. A nap végén a beteg visszatér szokásos életmódjához. Az RFO után diétát kell betartani és rendszeresen testmozgást kell végezni.

Rádiófrekvencia-megsemmisítés (RFO)

Rádióhullámok folyamatos expozíciója alatt a varikoosákkal kibővített vénák felmelegsznek és összeomlanak, majd feloldódnak (a kötőszövet helyettesítése megtörténik). A műtét a beteg számára fájdalommentes, általános érzéstelenítés nélkül végezhető, körülbelül 40 percig tart, és nem igényel fekvőbeteg-kezelést. A beteg néhány órával az eljárás után hazamegy.

Javallatok és ellenjavallatok

Természetesen az RFO-eljárás fő indikációja a flebológus ajánlása. Ha a vérrák konzervatív kezelésének egyik módszere sem adott eredményt, az orvos alaposan megvizsgálja a beteg kórtörténetét, hardvert és laboratóriumi diagnosztikai eljárásokat javasol, értékeli a krónikus betegségek jelenlétét vagy hiányát (ami a műtét ellenjavallata lehet), és csak akkor adhat beutalást a RFO.

Milyen betegségek esetén indokolt az eljárás:

  • Varikoos ér a betegség különböző szakaszaiban. A leghatékonyabb a vénák rádiófrekvenciás megsemmisítése a patológia kialakulásának későbbi szakaszaiban. A betegség előrehaladott stádiumában nagy a tromboflebitisz, a trofikus fekély kialakulásának kockázata, ezért az ilyen szövődmények elkerülése érdekében azonnali műtét ajánlott. Ha a varikoosák kezdeti stádiuma gyógyszeres kezelésre, masszázsra, kompressziós fehérnemű viselésére szolgál, akkor a patológia késői stádiuma csak a műtétre vezet..
  • Posztrombotikus terápia. Ha a megtett terápiás intézkedések után a megsérült ér nem menthető meg, akkor azt eltávolítani kell. Ebben az esetben az RFO módszer a legmegfelelőbb, ráadásul fájdalommentes és minimálisan invazív, azaz biztonságos.
  • Vénás elégtelenség. Ha a vastagbél ereje ilyen patológiához vezet, akkor a műtétet gyógyszerekkel kombinálják. Ez a megközelítés a lábak funkcionalitásának gyors helyreállítását és gyors eredményeket biztosít..

Sajnos bizonyos esetekben tilos ilyen eljárás végrehajtása, mint például a rádiófrekvenciás megsemmisítés, és a varikoosák kezelésére alternatív beavatkozási módszert kell igénybe venni..

Ellenjavallatok az RFO-val:

  • A terhesség és a szoptatás időszaka. Az orvosok ezekben az időszakokban javasolják, hogy ne végezzen műtéti beavatkozásokat, még a minimálisan invazív beavatkozásokat sem. Ezt a tilalmat az érzéstelenítő gyógyszerek alkotóelemeire való váratlan reakció kialakulása, a vér sűrűsödése és egyéb anatómiai változások indokolják a terhes és szoptató nők testében. Az orvosok azt tanácsolják, hogy várjon a szoptatás végéig, majd hajtsa végre a műtétet. Terhesség és szoptatás alatt elegendő gyógyszereket szedni (orvos engedélyével), kompressziós harisnyát viselni és masszázst viselni.
  • A vénás falak érelmeszesedése. A patológia negatív hatással lehet a vénák állapotára a gyógyulási időszakban, és szövődmények kialakulásához vezethet, ezért az orvosok nem javasolják, hogy indokolatlan kockázatnak tegyék ki magukat.
  • Az alsó végtagok véna trombózisa - felületes vagy mély. Az RFO végrehajtása előtt javasolt stabilizálni a helyzetet és kiküszöbölni a betegség tüneteit..
  • Bakteriális vagy vírusos etiológia gyulladásos folyamata, különösen a szupúció hátterében, amely a bőrön fordul elő a műtéti manipuláció területén. Az intervenció során bakteriális fertőzés bejuthat az ér érrendszerébe, amely súlyos komplikációkkal jár.
  • A test egyéb olyan patológiái, amelyekben a kompressziós harisnya viselése ellenjavallt.


A rádiófrekvenciás megsemmisítés engedélyezése előtt az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia a beteg kórtörténetét, különös tekintettel az allergiás reakciók hajlandóságára, a cukorbetegség jelenlétére vagy hiányára, valamint a vérképzési rendszer problémáira..

Az eljárás előkészítése

A rádiófrekvenciás megsemmisítés magában foglalja a beteg előzetes vizsgálatát, mint bármely más típusú beavatkozás. A műtét előtt tájékoztatni kell az orvost, hogy a nő bármilyen hormonális gyógyszert szed, legyen az orális fogamzásgátló vagy ösztrogén. Más gyógyszerek szedésének ütemezése nem változik.

Az RFO a menstruációs ciklus alatt nem javasolt, mivel ebben az időszakban a vér koaguláló tulajdonságai megváltoznak, ami hematómák kialakulásához, trombózis vagy tromboflebitisz kialakulásához vezethet.

Hardver és laboratóriumi vizsgálatok listája:

  • vér biokémiai célokra, hepatitis B és C markerek, HIV, Wasserman reakció, KLA;
  • általános vizeletanalízis;
  • EKG (elektrokardiográfiai vizsgálat);
  • duplex véna szkennelés.

Maga az eljárás előtt:

  • az RFO előtti napon be kell vennie 1 tablettát Trombo-Ass vagy Cardiomagnyl gyógyszert;
  • kerülje a szőrtelenítő krémek használatát, jobb, ha egyszerűen leborotválja azt a végtagot, amelyen az intervenciót végrehajtják;
  • higiénikus zuhanyozást végez, és mossa le a lábát antibakteriális szappannal;
  • az eljárás előtti étkezésnek lazanak kell lennie;
  • kényelmes ruházatban és cipőben kell kezelni.


Az ilyen képzés kötelező az RFO előtt; 45 éves vagy annál idősebb betegek számára a műtét elvégzéséhez a kezelőorvos írásbeli engedélyével kell rendelkezni..

A művelet szakaszai

Az alsó végtagok vénainak RFO során két egészségügyi dolgozó a páciens közelében lesz. A műveletet több szakaszban hajtják végre:

  1. Az érintett ér érzéstelenítése. Annak ellenére, hogy az RFO gyakorlatilag fájdalommentes eljárás, és nem okoz kényelmetlenséget a beteg számára, az orvosok továbbra is inkább külső érzéstelenítést végeznek. Anesztéziára van szükség ahhoz, hogy a beteg nyugodtan érezze magát, és ne rángasson el a véna lyukasztása közben. Ellenkező esetben az ér megsérül, és a katéter vénába történő behelyezésének pontossága romlik. Ezért az eljárás megkezdése előtt spray-ket, krémeket és egyéb érzéstelenítőket kell felvinni a bőrre..
  2. Bőrpunkció egy rádiófrekvenciás vezető bevezetésére a szájüreg üregébe.
  3. "Vízágy" létrehozása - érzéstelenítőt fecskendeznek a véna körül az ér érzéstelenítésére és a környező szövetek korlátozására..
  4. Rádiófrekvencia-generátor bekapcsolása, amely rádióhullámokat továbbít a katéter működő részéhez. A hullámvezető hatására a véna falai melegülnek, összeomlanak, és megforrasztják. Az eljárás előnye, hogy az orvosnak nem kell manuálisan megadnia az eszközbeállításokat - a készülék önállóan választja ki a vénás fal hatását és a hatékony forrasztáshoz szükséges időt. Az adatokat a katéterbe beépített speciális érzékelők továbbítják, amelyek meghatározzák az eljárás hatékonyságát. Ezt a szakaszt az orvos folyamatos felügyelete mellett végzik ultrahang vizsgálat segítségével, amely lehetővé teszi az árnyalatok ellenőrzését. Az eszköz egy aktiválásával lehetőség van a véna 3-7 centiméterének feldolgozására, ezután a vezető mozog, amíg az érintett ér teljesen meg nem dolgozik. Az ilyen rádióhullám-kezelés után az érintett véna megszűnik a keringési rendszerben való részvételről, funkcióit egészséges erek látják el..
  5. Az alsó végtagok vénáinak rádiófrekvenciás megsemmisítésének végén a lyukasztási helyet egy speciális ragasztókötéssel lezárjuk, és egy kompressziós harisnya kerül a lábra.

Néhány órával az eljárás után az orvos engedheti a beteget haza, miután megbizonyosodott az egészségi állapotáról, és ajánlásokat fogalmaz meg arról, hogyan kell helyesen viselkedni a gyógyulási időszakban.

Helyreállítási időszak

A rádiófrekvenciás vénelégtelenítés minimálisan invazív eljárás, és a gyógyulási időszak alatt nem igényel komoly intézkedéseket.

Fő ajánlások:

  • A helyes lábkompresszió nagy jelentőséggel bír a műtét utáni időszakban. A kompressziós fehérneműnek állandónak kell lennie, hány harisnyát kell viselnie - az orvos az adott beteg kórtörténete alapján fogja ajánlani. A legtöbb esetben a harisnya viselése éjjel-nappal ajánlott az első 2-3 napban, akkor a betegnek megengedett, hogy éjszaka vegye le, és csak napközben ruházza fel..
  • A teljes gyógyulási időszak alatt tilos forró fürdőt venni, csak zuhany megengedett. A higiéniai eljárások során nem kell levetnie a harisnya, jobb, ha vízálló alsóneművel védi. A lábak bőrét antibakteriális törlőkkel vagy testápolóval törölhetjük le, a punkciók és az injekciók helyét nem szabad megérinteni.
  • A kompressziós harisnya viselésének és a gyógyulási periódus végén meg kell látogatnia orvosát az első vizsgálat céljából, és az ő ajánlása alapján ultrahangot kell végeznie..

Az orvosok azt is tanácsolják, hogy az RFO után minden nap járjon legalább 1 órán keresztül, de korlátozza az egyéb fizikai tevékenységeket - ne végezzen aerobikot, ne emelje fel a súlyát és kerülje el az erõsportokat. A szauna és a szolárium nem használható 40-50 napig.

Lehetséges szövődmények

A rádiófrekvenciás megsemmisítés utáni komplikációk ritkák, de a következmények veszélye továbbra is fennáll.

Lehetséges szövődmények:

  • fájdalom a húzó jellegű injekció helyén - ritkán fordul elő, és 2-9 nap után eltűnik;
  • véraláfutás az injekció helyén - a következmény biztonságos, és önmagában eltűnik 1-2 hét után;
  • a véna mentén megjelenő vékony érrendszer ritka jelenség, 4-6 hónapon belül megtörténik;
  • tromboflebitisz - nagyon ritka esetekben jelentkezik olyan következmény, amely akkor áll fenn, ha megsértik a kompressziós fehérnemű viselésének a helyreállítási időszakban érvényes szabályait.

A rákos ereket, amelyeknek kitették a rádiófrekvenciás megsemmisülést, kiküszöbölik, és funkcióikat egészséges erek veszik át. Viszont erekre hajlamos betegeknél azonban kitágult erek jelenhetnek meg másutt. A betegség előrehaladásának lassítására az orvos javasolhatja a gyógyszer szedését és a kompressziós fehérnemű viselését..

A költség

Az eljárás költsége a klinikától és az RFO-hoz használt RF készüléktől függően változhat. A legújabb berendezésekkel felszerelt modern klinikákon egy eljárás ára sokkal drágább lehet, de alapvetően a rádiófrekvencia-megsemmisítés átlagos költsége végtagonként 59-60 ezer rubel..

Az eljárás előnyei és hátrányai

A rádiófrekvenciás megsemmisítésnek számos előnye van a más, minimálisan invazív eljárásokkal szemben:

  • gyors eljárás - általában nem tart tovább, mint 30–40 perc;
  • a technika alacsony traumatikus, nem biztosít sebészeti sebeket, nekrózis kialakulását, amely jelentősen lerövidíti a gyógyulási időszakot;
  • nincs szükség kórházi ápolásra;
  • nagy hatékonyságú, beleértve a kozmetikumokat is - nincs heg, varrás és heg.

A fő hátrányok talán csak az eljárás magas költségei. Az eljárás ésszerűségét nem csak az anyagi költségek szempontjából kell értékelni, hanem az eljárás magas hatékonyságának figyelembevételével is.

RFO vagy lézer?

Sok beteget érdekli, hogy melyik eljárás a legmegfelelőbb a varikoosák kezelésére - lézerkoaguláció vagy rádiófrekvenciás obliteráció? Manapság az orvosok mindkét módszert aktívan alkalmazzák..

Az RFO és a lézeres kezelés közötti különbség az emberi tényező minimuma. Maga a rádiófrekvenciás készülék szabályozza a vénás falak melegítésének mértékét és a fordulatok számát, növelve vagy csökkentve a mutatókat a megfelelő időben. Ennek eredményeként kizárt a vénák túlmelegedése és a kezelés egységessége.

A lézeres koaguláció mellett a folyamat az ultrahang vizsgálat folyamatos ellenőrzése alatt zajlik. A legjobb kezelési módszer kiválasztását általában a kezelőorvosra bízzák, figyelembe véve a beteg anyagi képességét egy adott eljárás elvégzésében..

Alternatív módszer

Az olyan hatékony és biztonságos eljárások mellett, mint a rádiófrekvenciás megsemmisítés és a lézeres koaguláció, van még egy kevésbé traumatikus, de megbízhatóbb és kényelmesebb eljárás - a nem termális vénaelszámolás..

A nem termikus endovenus ablációt egy speciális bioragasztóval végezzük, amelyet a véna lumenébe injektálunk ragasztás eredményeként.

Az eljárás szakaszai:

  1. A comb vagy az alsó rész kis bőrének fájdalomcsillapítása.
  2. Vén szúrása, vékony katéter bevezetése az üregébe.
  3. A katéter elhelyezése és a bioragasztó fokozatos bevezetése az érüregbe ultrahang szkenner irányítása alatt.

Az eljárás befejezése után (az időtartam nem haladhatja meg a 25-30 percet) a beteg elhagyja a klinikát. Nincs szükség kompressziós fehérnemű viselésére, a beteg azonnal fürödhet és napozhat közvetlenül az eljárás után. Után sem fájdalmas, sem kellemetlen érzés..

Ahogy a varikoosák kezelésére minimálisan invazív eljárásokat végző orvosok tapasztalata azt mutatja, a modern technológiák előrelépést mutattak. Most minden páciens a kezelési módszerek széles választékával rendelkezik, az anyagi képességeitől és az adott eljárás indikációitól függően.

A varikoosák minimálisan invazív technikákkal történő kezelése mindenben meghaladja a klasszikus módszereket. Természetesen a varikoosák megelőzése és időben történő kezelése a legjobb intézkedés a szövődmények és a súlyos kóros állapotok elkerülésére. De ha a konzervatív kezelés nem adta meg a kívánt eredményt, akkor a gyógyszeres arénál készen áll a modern és biztonságos módszerek bármelyikének biztosítására e kellemetlen és veszélyes betegség tüneteinek kiküszöbölésére..