A tromboflebitisz diagnosztikája és elemzése

A tromboflebitisz diagnosztikája és elemzése

Mi a tromboflebitis??

A betegség diagnosztizálásához nincs szükség a tromboflebitis elemzésére, mivel a flebológus véleménye szerint a betegség klinikai megnyilvánulása meglehetősen kifejezett. Sokkal fontosabb a terápia helyes kinevezése, az alsó végtagok érrendszeri elváltozásainak differenciáldiagnosztikája és a gyulladás területének azonosítása. A trombózis, amely megakadályozza a vér szabad áramlását, eldugulást képez a mély izomréteg erekében vagy az izmok felületén, a bőr alatt. A betegség két típusát a tünetek hasonlósága jellemzi, de eltérő kezelést igényelnek, ezért vitathatatlan a tromboflebitisz vizsgálatának szükségessége, még ha a klinika tiszta is..

A vénás patológia időben történő diagnosztizálásának jelentősége az, hogy az érrendszeri betegségeket nem köztes stádiumban rögzítik, hanem mindig kialakulnak, és szövődményekhez vezetnek - ebben az esetben a tüdőembólia a folyamat kedvezőtlen előrejelzése. Ebben az esetben az érintett terület elhelyezkedése és a betegség relatív tünetmentes lefolyása nem számít.

A tromboflebitisz eseteinek 70% -ában a betegség a lábak szokásos varikoózisából következik be, és a folyamat azonnal krónikus vagy akut irányba halad. A betegség egymásba megy át - például egy már létező lassú tromboflebitis akut fájdalmakkal és a meglévő varikozus kúpok tömörítésével emlékeztet önmagára..

Tromboflebitisz kockázati csoportok

Azt figyelték meg, hogy a bolygó felnőtt lakosságának 80% -a hajlamos véralvadék kialakulására az alsó végtagok erekben. De az ilyen csalódó statisztikák alapján az orvosok képesek voltak azonosítani azokat az embercsoportokat, akik véleményük szerint többet kockáztatnak:

  • Nem - 40 év felettiek;
  • Túlsúlyos emberek a vér magas "rossz" koleszterinszintje miatt;
  • Az irodai dolgozók, a sofőrök, az értékesítők olyan emberek, akik a nap nagy részét arra kényszerítik, hogy üljön vagy álljon, és minimális mozgást végezzen;
  • Gyakori alkoholfogyasztás, erős kávéitalok, dohányzó dohánykeverékek;
  • Betegek, akiknek kórtörténetében krónikus vénás betegség van;
  • Terhes nők és hormonterápián átesett nők.

És egy másik érdekes, új statisztikai tény, amely a fő listán különálló elemré válhat: kis méretű (1 m 60 cm alatti) felnőttek, valamint azok, akik magasabb, mint 1 m 90 cm, hajlamosak a vérlemezkék kialakulására..

A felnőttek és gyermekek tromboflebitisz típusai és tünetei

A tromboflebitisz besorolását három állapotban fejezik ki: akut, szubakut és krónikus, valamint a betegség két típusa: felületes vagy mélyvénás részvétel. Az utóbbi tényezők viszont a gyulladásos folyamatok fokát is magukban foglalják, mint például gennyes és nem gennyes elváltozások..

A flebothrombosis (az izomszövet mély rétegeiben lévő vénák patológiája) a trombus viselkedésének kiszámíthatatlanságában rejlik akkor is, ha a betegség minimális tünetekkel jelentkezik - vagyis enyhe duzzanattal és általános rossz közérzettel. A felszíni tromboflebitisz a vaszkuláris lumen elzáródásának ebben a szakaszában már kifejezetten fájdalomtünetek, a bőr színének megváltozása, daganatok, ezért könnyebben diagnosztizálható és gyorsabban reagál a terápiás intézkedésekre.

A flebothrombosist gyakran már a PE stádiumában észlelik, egyébként tüdőembólia. A kialakult trombusz részben vagy egészben elhagyja a lokalizált lézió helyét, és néhány percen belül eléri a véráramot a tüdő artériában. A vénás tromboflebitisz tünetei, ha nem látens, olyan nyilvánvalóak, hogy az orvos egy előzetes diagnózist állapít meg egy szemrevételezéses vizsgálat után:

  • Erős fájdalom az alsó láb izmainak megnyomásakor;
  • Az ödéma nem csak a gastrocnemius izom területén terjed ki, hanem a beteg alsó szemhéjain is megjelenik, így a szem alatti zsákok nehezebbé válnak, és az orr hídjára másznak;
  • A lábak bőre pirossá válik, sérültnek tűnik - nyomással a bőrpír és a fájdalom fokozódik;
  • A beteg jobban érzi magát, amikor az érintett végtagot emelik;
  • A hőmérséklet 38 ° C fölé emelkedhet.

A gyermekek és serdülők tromboflebitisz provokációja, felnőttekkel ellentétben, fertőző betegségek: skarlát, tuberkulózis, mandulagyulladás stb. A betegség oka az injekció, amelyet a tű behelyezésének technikájának megsértésével végeznek, és amely a vénának trauma okozta.

A gyermekek tromboflebitis betegségét a remisszió hosszú szünetei vonják be, de a visszaesés szakaszában megnyilvánuló tünetek egyre súlyosabb klinikai képet mutatnak..

A thrombophlebitis diagnosztizálásának modern módszerei

A betegek panasza alapján levont következtetéseket rögzített adatok támasztják alá. A mai napig a diagnózist száz százalékos bizonyossággal állapítják meg fizikai, műszeres és laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével:

  • Interjú a beteggel, kapcsolatfelvétel és anamnézis készítése;
  • Nem invazív tesztek, amelyek a vénák és artériák érzékenységének elsődleges vizsgálati típusaival kapcsolatosak;
  • Laboratóriumi tesztek;
  • Műszeres diagnosztika MRI, CT, ultrahang készülékekkel.

Összefoglalva a kutatás eredményeit, megteremti az alapot a hosszú távú és többlépcsős kezelésre, de miután megkapta az első elemzések átiratát, az orvos támogató terápiát írt fel, amely ezután kiegészítő funkciót játszik..

A differenciáldiagnózis célja az olyan betegségek gyanújának kizárása, amelyek etiológiája hasonló az alsó végtagok tromboflebitiszéhez. Ezek az úgynevezett migrációs, posztoperatív és daganatos tromboflebitisz, valamint akut cellulitis, lymphoderm és láb sérülések, a gastrocnemius izom károsodásával..

Vizsgálat és tapintás

Az első orvoslátogatás meghatározza a vizsgálat menetét, és alapul szolgálhat a test fenntartását célzó speciális gyógyszeres terápia kinevezéséhez. A következő tünetek értékelése segít az orvosnak jobban meghatározni a betegség súlyosságát:

  • A kifejezett területek érzése magasabb hőmérsékletet jelez a vénás sérülés helyén;
  • A tapintásos erek duzzanatnak tűnnek - ezen a területen a bőr megérintése fájdalmat okoz;
  • Különböző fokú duzzanat, általában a lábától kezdve;
  • A bőr elszíneződése - bőrpír, cianózis vagy súlyos blansiásodás.

Ezenkívül, tapintással és a vérnyomás (vérnyomás) mérésére szolgáló készülék használatával az orvos mintákat vesz, amelyek kimutatják a tromboflebitiszt, még akkor sem, ha nyilvánvaló tünetek nem állnak rendelkezésre:

  1. A Homans-tünetet egy olyan beteg határozza meg, aki a hátán fekvő, térdre hajlított lábakkal fekszik. A vizsgálat során a beteg forgatja a lábát, és nyugodt, kényelmetlen vagy fájdalmas állapotát elemzi. Az utóbbi két értékelés jelenléte tromboflebitiszre utal;
  2. Mózes tesztje jellemzi ezt a betegséget azzal, hogy az alsó lábát különböző oldalról erősen tapintják. Ebben az esetben a fájdalmat csak az orvos ujjainak az alsó láb elülső és mögötti helyzetében lehet érezni;
  3. A Lowenberg-tesztet vérnyomásmérő készülékkel végezzük. A mandzsetta eltakarja az alsó lábszár közepét, és 150 Hgmm-ig felfújva. Art., A beteg jólétét értékelik. A mandzsetták alatt megjelenő fájdalom megerősíti a diagnózist;
  4. Az Opitz-Ramines-tesztet, az előző módszerhez hasonlóan, akkor is meghatározzák, amikor a mandzsettát a térd szintje fölé emelik;
  5. Bishard tünete problémát jelez, ha az alsó lábszár belső oldalán történő nyomás fájdalmat okoz.

Az anamnézis begyűjtése és a fenti eljárások kórtörténetének bevitele után a beteget laboratóriumi és szükséges instrumentális diagnosztikai vizsgálatokra irányítják.

Duplex ultrahang vizsgálat

Ez a tanulmány biztonságos, és ultrahangos hullámokkal érinti az érdeklődési területet. A hullámok az erekön áthaladó véráramlás sebességének frekvenciáján térnek vissza, és a válasz adatok folyamatos szolgáltatása lehetővé teszi az érrendszer átjárhatóságának elemzését. Az eredmények azonnal megjelennek a képernyőn folyamatos grafikonként.

A duplex ultrahang-diagnosztikát, amely összesíti a Doppler-vizsgálati módszert és a vénás csatornák ultrahangmintáját, kombinálva rögzítik, és az ismételt vizsgálatok során összehasonlító jellemzőkhöz használják..

Ennek az eljárásnak a végrehajtása a beteget arra kötelezi, hogy tájékoztassa orvosát az alkalmazott gyógyszerekről, amelyek megváltoztatják a vér állandóságát és ingadozik a vérnyomás szintjén..

CT venográfia

A CT venográfia röntgenvizsgálatra utal, és ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • A beteg terhessége;
  • Legutóbbi sugárzási vizsgálat.

A komputertomográfiai flebográfia eljárásának lényege, hogy megvizsgálja a combcsont átváltásának területét az ízületi lyukba, hogy ott kialakuljon trombus.

Az adatok torzulásának valószínűségének csökkentése érdekében, mivel az eljárás egy kontrasztanyag befolyása alatt zajlik, a beteggel korábban interjút készítenek a vizsgálat előestéjén az étkezésről és az ivásról. A beteg viszont felsorolja azokat a gyógyszereket az orvosnak, amelyeket folyamatosan kell szednie.

Mágneses rezonancia flebográfia

Az MRF-et ritka esetekben nevezik ki, mivel drága típusú vizsgálatokra vonatkozik. A röntgen expozíció hiánya miatt biztonságosabbnak tekinthető, mint a CT, és alternatívaként kínálják fel, ahol nem lehetséges a röntgenfelvétel használata, vagy világos adatokra van szükség.

Az ilyen típusú diagnózis ellenjavallata a fém protézisek vagy a szívritmus-szabályozó jelenléte az emberi testben..

P-dimer elemzés tromboflebitiszre

A túlbecsült D-dimer értékek a vérrögök kialakulásának és önpusztulásának folyamatát jelzik. Az ilyen típusú diagnózishoz elvégzett vizsgálatok pontossága és érzékenysége legalább 95% -kal eltérnek.

Az elemzést az ultrahang vizsgálat után a betegekben végzik. Ha az ultrahang pozitív, akkor a D-dimer mutatókat nem veszik figyelembe, azonban határértékükön, még negatív ultrahang eredmények mellett, egy második ultrahang vizsgálatot is elő kell írni.

Vérvizsgálat tromboflebitiszre

A statisztikák megerősítik, hogy a vérminták laboratóriumi vizsgálatában a 100-ból 50 esetben a vénás betegség genetikai terhelését észlelik. Ezért ha az anamnézisben megtalálható az érintett gén esetleges örökletes átvitelének tényezője, az orvos genetikai tromboflebitisz-analízist ír elő..

Ezt az elemzést üres gyomoron kell elvégezni, és kizárnia kell bármely gyógyszernek a testre gyakorolt ​​hatását. A minta nemcsak a páciens vérét szolgálhatja, hanem az arc belsejéből vett biológiai anyagot is.

A mintákat molekuláris szinten vizsgálják.

Megelőzés

A tromboflebitisz elleni megelőző intézkedések komplexuma mindenekelőtt a szív- és érrendszeri összes betegség azonosításával, időben történő diagnosztizálásával jár. A korai szakaszban ezek felismerése révén csökkenthető a vénás betegségek későbbi kialakulásának kockázata étrend követésével és kompressziós fehérnemű viselésével..

A korábban átadott tromboflebitisz súlyosabb intézkedéseket igényel az ismételt visszaesések kizárására, és szükségszerűen magában foglalja a fizioterápiás eljárásokat az általános intézkedések komplexumában.

Bárhogyan is hangzik, minden vénás probléma első orvoslása a fizikai aktivitás. Napi 30 percig tartó aktív tónusos mozgás - futás, fitnesz, sporttánc - elegendő ahhoz, hogy kihúzza magát a kockázati csoportból, és megakadályozza, hogy a vér az erekben stagnáljon és véralvadjon..

Vérvizsgálat trombózishoz

Tromboflebitiszben szenvedő beteg vizsgálata és kihallgatása

Ha az alsó végtagok tromboflebitiszének gyanúja merül fel, mindenekelőtt flebológussal kell konzultálni. Feladata az alsó végtagok vénás törzseinek állapotának elemzése, a szükséges laboratóriumi és hardver vizsgálatok meghatározása, majd a megfelelő kezelési út kiválasztása.

Az orvoshoz fordulás oka a következő panaszok és a lábak változásai:

  • a vénák feletti bőr, többnyire varikus, vörös, tapintható;
  • az alsó végtagokban nehézségi érzés, repedés jelentkezik;
  • fájdalom az alsó lábszár izmaiban érzéskor;
  • a vénás törzsek fájdalmasak, és tapintásukkor szoros zsinórnak tekintik őket;
  • este esik a lábak duzzanata, nehezebb lesz rögzíteni a csizma cipzárját, a csizmákat nehéz felvenni.

Mindenekelőtt az orvos a beteg fizikai vizsgálatát végzi el. Az alsó végtagok lábától az ágyékig történő alapos vizsgálata segít azonosítani a betegség következő jeleit:

  • megvastagodott és fájdalmas felületes vénás törzsek;
  • különböző szintű alsó végtagok ödéma, a lábtól a szeméremig;
  • a bőr cianotikus;
  • tapintáskor (érzés) meghatározzák a bőr hőmérsékletének emelkedését a véna érintett területe felett.

Az alsó végtagok vizsgálata és a beteg panaszának tisztázása mellett speciális funkcionális teszteket is végeznek. Az ilyen tesztek segítik a lábak erek látens tromboflebitikus elváltozásainak feltárását:

  • Homans tünet. A beteg fekvő helyzetben van, az alsó végtagok térdig félig hajlottak. Ha a lábak forgó mozgásainak végrehajtása közben ebben a helyzetben súlyos kellemetlenség van a bokaízületben, fájdalom, akkor a tünet pozitívnak tekinthető a tromboflebitisz jelenlétére.
  • Mózes tesztje. A vizsgálat akkor tekinthető pozitívnak, ha fájdalom jelentkezik, amikor az alsó láb elülső és hátsó felülete összenyomódik. Ha ugyanabban az esetben nyomja meg az alsó lábát oldalról, akkor ne legyen fájdalom.
  • Lowenberg-teszt. A nyomásmérő mandzsettáját az alsó láb középső harmadára kell helyezni. Ha a mandzsettát felfújják 150 Hgmm fölé. Művészet. légfájdalom jelentkezik az alsó lábszár alsó harmadában, akkor a tromboflebitisz-teszt pozitívnak tekinthető.
  • Opitz-Ramines teszt. A megvalósítás elve megegyezik a Lowenberg-teszttel. A különbség a mandzsetta elhelyezkedésében rejlik: a térdízület felett. Fájdalmas érzések jelentkeznek a poplitealis régióban és az alsó lábszár izmaiban.
  • Louvel jele. Ha köhögés vagy tüsszentéskor az alsó végtagok fájdalma jelentkezik, akkor a lábak mély erekben gyulladásos folyamatra lehet gondolni.
  • Bishard tünete. A fájdalom fokozódik, ha nyomást gyakorolnak a lábfej vagy a lábszár belső oldalára.

A betegség differenciáldiagnosztikája

Az alsó végtagok tromboflebitisz vizsgálata során differenciáldiagnosztikát kell végezni. Számos betegségnek hasonló klinikai képe van, és a diagnózis tisztázása segít meghatározni a beteg kezelésének és kezelésének taktikáját:

  • Az alsó végtagok migrációs tromboflebitisz. Makacsul ismétlődik, elhúzódó irányban. Gyakrabban érinti a nagy saphenous vénát. Kezdetben a csomók a vénás törzsek mentén jelennek meg, szinte fájdalommentesek.
  • Posztoperatív és fertőző thrombophlebitis. Különbségük a lokalizáció helyén van. A műtét utáni operációk általában a lábak mély vénáiban alakulnak ki, elsősorban az erek elzáródásával. A fertőző tromboflebitisz a felszíni ereket érinti. A kezelés némileg eltér a vénás lézió jellegétől..
  • Tromboflebitisz a rosszindulatú daganatok hátterében. Gyakrabban a mély vénás érrendszer érinti. Ez a folyamat a test általános változásainak eredményeként nyilvánul meg. Úgy gondolják, hogy daganatokban a lábak és a lábak duzzanata a mély vénák tromboflebitikus elváltozásainak következtében jelentkezik.
  • Tromboflebitikus elváltozás a vastagbél hátterében. Leggyakrabban a comb és a comb felső alsó kétharmadában lokalizálódnak. Mindig a szubkután vénás törzsek kiszélesedésével kombinálva. Ha varikozusos tünetekkel járnak a bőr trófeális fekélyei, ekcéma és a bőr alatti zsírok változásai, akkor szinte mindig ezeken a helyeken gyulladás és trombusképződés alakul ki. Jellemzője: súlyos fájdalomszindróma, akut lefolyása és a sérülés elterjedése a láb nagy területén.
  • Narancsbőr. A lábak subcutan zsírszövetének disztrofikus vagy fertőző elváltozásai. Az akut cellulit a végtagok duzzanatában és fájdalmában nyilvánul meg..
  • Lymphedema. A láb duzzanata, ami a nyirok károsodott kiáramlásával jár együtt a nyirokon.
  • A lábizmok akut nyújtása vagy szakadása. Jellemző a duzzanat, a fájdalom, a bőr cianózisa. A tesztek nem mutatnak gyulladásos változásokat és a vér hiperkoagulálhatóságát.

A modern orvostudományt a különféle betegségek gyors diagnosztizálása jellemzi. Ennek magas színvonalú vizsgálatot kell biztosítania a beteg számára a helyes diagnosztizáláshoz és a kezelési taktika meghatározásához. A beteg élete gyakran, különösen a bonyolult tromboflebitisz esetén, a diagnózis sebességétől és a megkezdett kezelés sebességétől függ..

A lakosság halálának egyik leggyakoribb oka az elmúlt évtizedekben a vérrögök, vagy vérrögök, amelyek a mély vénák erekben alakulnak ki és eldugulnak. A keringési rendellenességek és a súlyos következmények megelőzése érdekében időben fel kell tárni az érrendszeri patológiát.

A flebológus részt vesz a vaszkuláris obstrukció (elzáródás) kezelésében. Ezért, amikor a trombózis első jelei megjelennek, szakorvoshoz kell fordulnia, és sorozat laboratóriumi és műszeres vérdiagnosztikát kell végeznie, amelyek lehetővé teszik a lehető legnagyobb pontossággal az elzáródás lokalizációjának felismerését és a megfelelő terápiás módszer kiválasztását. Fontolja meg ebben a cikkben a vérrögök vérvizsgálatának a nevét.

Mikor kell tesztelni

A mélyvénás trombózis esetén fontos az időben történő diagnosztizálás, lehetővé téve az időben történő terápiás intézkedéseket és a szövődmények, például a trombembolia megelőzését. A legtöbb esetben a DVT vastagbélből fejlődik ki. A thrombusok kialakulásának folyamata azonban más erekben is megtörténik. A szív-érrendszer, a légzés vagy az emésztőrendszer befolyásolhatja. Ajánlott trombózis-teszt elvégzése:

  • krónikus erek és erek betegségei;
  • a betegség genetikai hajlamának jelenlétében;
  • 40 év felettiek;
  • túlsúly és magas koleszterinszint;
  • ülő szakmai tevékenységgel;
  • alkoholizmus és dohányzási visszaélések, kávé.

Megelőzés céljából az elemzést a nők adják a hormonális fogamzásgátlók szedése és a terhesség ideje alatt, valamint szükség esetén műtéti beavatkozással.

Módszerek a trombózis diagnosztizálására

A tromboflebitisz meghatározására szolgáló diagnosztikai intézkedések a beteg kezdeti vizsgálatával és az úgynevezett funkcionális vérvizsgálatok elvégzésével kezdődnek. Időnként ez elég egy betegség diagnosztizálásához. Ha a kapott információ nem elegendő, akkor a beteget további vérvizsgálatra küldik. A legfontosabb egy enzim immunoassay vérvizsgálat. Célja a fertőző etimológia betegségeinek, valamint a tumorsejtek és a hormonális rendellenességek azonosítása. Az elemzés nagyon informatív, amely lehetővé teszi a legpontosabb diagnózis megállapítását a vénából származó vér vizsgálatával.

A tromboflebitisz kutatására alkalmazott vérvételi módszernek számos változata van, amely meghatározza az elemzés eredményeinek megszerzésének idejét. A tanulmányozás során a szakértők különféle típusú antitesteket azonosítanak, amelyek a vérben különböző időpontokban alakulnak ki. Ha ezeknek az ellenanyagoknak a csökkenése tapasztalható a beteg vérében, akkor ez azt jelzi, hogy a fertőzés eliminálódik a testből. A véralvadás eredményeként képződött vérszérumot közvetlenül elemezzük. A DVT-re adott választ a színtől függően határozzuk meg, amelyet egy speciális skála segítségével tovább hasonlítunk össze.

Ebben az esetben a legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében fontos követni a műveleti sorrendet, és elvégezni a megfelelő eljárást a vér elemzésére. A beteg trombózisának diagnosztizálása érdekében ugyanolyan fontos vizsgálatot végeznek, amelyet koagulogramnak hívnak.

Ez az elemzés lehetővé teszi a véralvadás mértékének meghatározását, mivel ennek a folyamatnak a növekedése a legtöbb esetben a vérrögök kialakulásának oka. Vérrel kell vért adni éhgyomorra, fontos, hogy tartózkodjon a fizikai és érzelmi stressztől. A vénás vér bevétele után azt egyenlő részre osztják és vízfürdőbe helyezik. Ezen a ponton fontos pontosan meghatározni, hogy mennyi időbe telik a vér alvadása. A normál idő nem haladhatja meg a 10 percet

A betegek trombózisának diagnosztizálása érdekében ugyanolyan fontos vizsgálatot végeznek, amelyet koagulogramnak hívnak. Ez az elemzés lehetővé teszi a véralvadás mértékének meghatározását, mivel ennek a folyamatnak a növekedése a legtöbb esetben a vérrögök kialakulásának oka.

Vérrel kell vért adni éhgyomorra, fontos, hogy tartózkodjon a fizikai és érzelmi stressztől. A vénás vér bevétele után azt egyenlő részre osztják és vízfürdőbe helyezik. Ezen a ponton fontos pontosan meghatározni, hogy mennyi időbe telik a vér alvadása. A normál idő nem haladhatja meg a 10 percet.

Ha a beteget egy örökletes trombózis diagnosztizálására szánták, akkor a betegnek molekuláris genetikai vérvizsgálaton kell részt vennie. Ezenkívül ez a módszer lehetővé teszi a lehetséges szövődmények meghatározását és segít megelőző intézkedések kialakításában..

Annak ellenére, hogy a funkcionális tesztek jelenleg népszerűek, még mindig nem képesek feltárni a vérrögök helyét, hanem csak a szájüregek állapotának felmérésére szolgálnak..

Általános szabály, hogy az ilyen típusú vizsgálatokat bizonyos betegségek, például az érrendszeri gyulladásos folyamatok, a beteg immunrendszerének állapota, a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a véralvadási problémák kimutatására írják elő..

Megállapíthatjuk tehát, hogy bár ez a betegség végzetes, fontos időben diagnosztizálni, rendszeresen véradva. Minél korábban észlelik a betegséget, annál nagyobb az esélye, hogy nem kezd aktívan fejleszteni és súlyosabb formát ölteni.

A szükséges vérvizsgálatok elvégzésének minden irányát kizárólag a kezelő orvos írja elő, aki a jövőben a vizsgálat eredményeként kapott adatok alapján képes lesz arra a következtetésre jutni, hogy melyik terápia lesz a leghatékonyabb.

Miért alakulnak vérrögök?

A vérrögök kialakulása az egészséges ember testében a norma. A trombogenezis természetes folyamatának eredményeként a sérülés (vagy egyéb trauma) miatt sérült edényben lévő vérrögök védik az emberi testet a vérzéstől, amely gyakran életveszélyes..

Normál eljárásban az érben vérrögképződés a következő fázisokból áll:

  • enzimek felszabadulása a sérült / sérült érfalban, amelyek megakadályozzák a vér elvékonyodását;
  • a véralvadást fokozó vegyi anyagok számának növekedése;
  • a fibrinből származó fibrinogén állvány kialakítását egy jövőbeli trombuszhoz;
  • a vérképződés lerakódása a fibrin hálón, amely elősegíti a véralvadék megerősítését az ér ágyában.

Különböző érrendszeri betegségek, például varikozmus, fokozott vérnyomás, ischaemia, aritmia stb. Esetén vérrögök képződnek, amelyek megölték az embert. Ebben az esetben a trombogenezis lényege nem változik, azonban a kapott thrombus olyan szövődményekhez vezet, amelyek megzavarják a vérkeringést.

Orvosi statisztikák szerint a vérrögök 80% -a kezdetben a láb vénáiban lokalizálódik, a fennmaradó 20% pedig éppen a poplitealis fossa fölé koncentrálódik. Időnként a vérrögök spontán reszorpciója fordul elő, de leggyakrabban nagy a veszélyes betegségek valószínűsége..

A kóros thrombogenesis okai a következők:

  • gyermek hordozása és szülés utáni szövődmények;
  • hormonális gyógyszerek (főként fogamzásgátlók) szedése;
  • a test kiszáradása;
  • inaktív életmód;
  • a véna falának károsodása katéterrel;
  • máj- és vesebetegség;
  • rosszindulatú daganatok;
  • műtéti beavatkozás;
  • rossz szokások;
  • bonyolult öröklődés;
  • túlsúly.

A fenti tényezők, amelyek hozzájárulnak a véredények kialakulásához az erekben és akadályozzák a véráramlást, súlyos betegségeket provokálnak

Fontos a betegség időben történő diagnosztizálása, hogy a kezelést a betegség kezdeti szakaszában meg lehessen kezdeni.

Hardverdiagnosztika: a pontos hely meghatározása

Az erek vérrögökkel való ellenőrzése műszerek és diagnosztikai eszközök segítségével elősegíti a vérrög észlelését és a terápiás módszer kiválasztását. A vizsgálat első szakaszában az orvos duplex vagy triplex szkennelésre utal. Az ultrahang diagnosztikus tudja megismerni az erek eldugulását - az ultrahang a Doppler elemzéssel kombinálva a következő fontos mutatókat értékeli:

  • elhelyezkedés;
  • thrombus mérete;
  • az elzáródás jellemzői (teljes vagy részleges elzáródás, mozgatható vagy mozdulatlan alvadás);
  • a véráramlási rendellenességek súlyossága.

A duplex (triplex) szkennelés alapvető előnyei a következők:

  • a diagnosztikai vizsgálatok többszöri elvégzésének képessége (a terápia befejezése előtt, a kezelés ellenőrzéseként és hosszú távon a megelőzés céljából);
  • nagy a valószínűsége a pontos diagnosztizálásnak bármilyen lokalizáció esetén (minimális kétséggel ellenőrizheti a vérrögök jelenlétét a testben);
  • képesség a vérrög észlelésére a képződés bármely szakaszában.

Bármilyen kétség esetén vagy a műtét előkészítésének szakaszában az orvos a következő kiegészítő kutatási módszereket írja elő:

  • kontrasztflebográfia;
  • CT vizsgálat;
  • Mágneses rezonancia képalkotás.

A műszeres diagnosztikai módszerek nagy pontossággal meghatározzák az erek eltömődését, ezért mielőtt angiográfiás műtétet végeznének a trombolízis vagy a cava-szűrő beszerelése előtt, meg kell tenni az összes szükséges vizsgálatot. A tapasztalt érrendszeri orvos nagyon jól tudja, hogyan lehet egy adott helyen vérrögöket azonosítani, és az oklúziót minimális posztoperatív komplikációkkal eltávolítani.

Ha vannak okai és kockázati tényezői a kóros thrombogenezisnek, mindenkinek be kell tartania az orvos tanácsát a trombózis megelőzésében. Vérrögökre (fibrinogén szint, D-dimer) nem kell folyamatosan vérvizsgálatot végezni: az összes tesztet az indikációk szerint és az orvos által előírtak szerint végzik. A tipikus tünetek (panaszok és pozitív minták) előfordulása képezi az ultrahang és endovaszkuláris módszerekkel végzett teljes vizsgálat alapját. A pontos diagnózis és a csúcstechnológiás kezelési módszerek használata elősegítik a vérrög gyors eltávolítását a véráramból és helyreállítják az emberi test optimális véráramát veszélyes következmények nélkül.

A thrombus egy sűrű vérrög, amely az erek lumenében képződik. Ez egy veszélyes jelenség, amely országunkban a szívroham és a stroke 70-80% -át okozza. Leggyakrabban vérrögök fordulnak elő a lábakban, azonban más szervekben is trombózis alakul ki..

Betegségdiagnosztikai módszerek

Az összes etiológiai tényező, amely provokálja a thrombophilia progresszióját, primer és másodlagos faktorokra oszlik.

Az örökletes vagy genetikai trombofília olyan emberben fejlődik ki, akinek van örökletes hajlandósága arra (genetikai szinten terjed).

A következő feltételek "aktiválhatják" a betegséget:

  • az örökletes C protein hiánya Ez az anyag természetes antikoaguláns. Ha a szintézise megszakad a testben, ez fokozott trombusképződéshez vezet;
  • V véralvadási tényező Ez a patológia bizonyos mértékben lelassítja a vér koagulációjának fiziológiai folyamatát, ezért gyakran a trombofília progressziójához vezet;
  • az antitrombin determinisztikus hiánya (genetikai). Ez az anyag antikoaguláns is (a C protein analógja). Meg kell jegyezni, hogy hiánya lehet mind veleszületett, mind szerzett;
  • kombinált örökletes thrombophilia. Ebben az esetben egy személy egyszerre több gént örököl, amelyek a trombofília "provokatorjai".

Az emberekben a másodlagos thrombophilia a testben már létező patológiák hátterében alakul ki:

  • thrombocytosisban;
  • erythremia;
  • rosszindulatú daganatok;
  • antifoszfolipid szindróma;
  • autoimmun patológiák.

A thrombus egy vérrög, amely az érrendszerben vagy a szívüregben helyezkedik el. A trombus fő része a fehérje. Változatának megfelelően ez a képződmény tipusokra osztható, például parietális és obturatív, azaz teljesen lefedve az ér átjárását. Az első típusú vérrögök leggyakrabban a szív üregében és a lábak nagy vénáiban vannak, a második típusú kis vérerekben..

A vérrögök veszélye ellenére szinte mindenki szembesül a vérrögök problémájával. Bármilyen trauma, karcolás, zúzódás a vér koagulációjához vezet, és ez egy természetes jelenség, anélkül lehetetlen a vért megállítani szövetkárosodás eredményeként. Ez a test védő funkciója, amely az élet megőrzésének ösztönén alapul. De az idő múlásával ez patológiává alakulhat ki..

Az egészséges vagy fiatal testben van egy speciális rendszer, amely segít a vér vékonyításában és a sérülésből származó vérrögök lebontásában. De az idő múlásával a különböző enzimek már nem képesek megbirkózni a nagy és állandóan kialakuló vérrögökkel, majd vérrögök jelennek meg az erekben.

A trombózis lényegének megértése érdekében meg kell határozni a nem kívánt vérrögök megjelenésének fő okait..

Vérrögök okai

A következő ajánlások betartásával csökkentheti a trombofília kialakulásának és progressziójának kockázatát:

  • amikor a patológiát jelző első tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz;
  • egészséges életet élni;
  • ne igyon alkoholos italokat;
  • leszokni a dohányzásról;
  • normalizált fizikai aktivitás;
  • viseljen speciális kompressziós ruházatot és elasztikus kötszereket az orvos utasításai szerint;
  • ellenőrizze a vérnyomás szintjét, valamint ellenőrizze a vér rossz koleszterinszintjének meghatározását;
  • azok a betegek, akik hajlamosak a betegség kialakulására, kerüljék a hosszan tartó lábán maradást, ne emeljék meg a súlyukat, és csökkentsék a fizikai aktivitást is;
  • a terhesség első trimeszterében lévő nőket átfogó vizsgálatnak kell alávetni.

Koagulográfiai tanulmány

Ezt a kutatási módszert nevezik ilyennek, mert amikor végrehajtják, ellenőrzik a vér reakcióját egy speciális antikoaguláns anyaggal szemben..

A koagulogramot a következőképpen hajtják végre: reggeli előtt reggel 5 milliliter vért vesznek a vénából a könyökhajlásnál, és egy kis tartályba helyezik antikoagulánsgal.

Ez a teszt lehetővé teszi, hogy ellenőrizze az összes típusú vérlemezke aktivitását és kölcsönhatását, kimutatja a véralvadási hibákat, a vérrögök jelenlétét. Általában koagulogramot írnak elő a végtagok erek ultrahangjával kombinálva.

Ha trombus gyanúja merül fel, a koagulográfiai elemzésnek a következő dekódolása is lehet:

A fibrinogének szintje a vérben - olyan fehérjék, amelyek befolyásolják a véralvadás sebességét

Ennek a mutatónak a normától való bármilyen eltérése e fontos folyamat megsértését jelzi..
Trombózott idő, azaz

vérlemezke tapadási aránya.
Protrombin index, azaz az egészséges és beteg vérrögképzési ideje közötti különbség.

Mindezek a tulajdonságok határozzák meg a vérrögök valószínűségét, az új vérrögök megjelenését, a vér hajlandóságát a trombuszra és más jellemzőket..

Ennek az elemzésnek a ára a magánklinikákban mintegy 200 rubelt jelent.

A vérrögvizsgálatok típusai: CBC és koagulogram

A vérlemezkék, az egyik vérsejt, nagyon fontosak az ember megfelelő működéséhez, mivel nagy szerepet játszanak a véralvadásban és a sejtosztódásban. Ha a normánál több vagy kevesebb van, ez valamilyen betegségre utal, például tromboflebitiszre, trombózissal vagy angina pectorisra.

Összesen négy vérlemezkecsoport van:

Az ember diagnózisának pontos meghatározásához figyelembe kell vennie az összes csoportot, meg kell vizsgálnia azok tulajdonságait és munkáját, valamint egymással való kölcsönhatásukat..
A vérlemezkék tanulmányozása a következő típusú:

  1. Általános vérvizsgálat. Reggel üres gyomorban teszik, az orvos vért vesz az ujjától. Ez a tanulmány gyermekkorunk óta mindannyiunk számára ismert, mert megmutatja nekünk a vérben levő összes sejt munkáját, és megadja a hemoglobin és más fontos komponensek számát is. Az eredmény kiderítéséhez néhány napon belül mennie kell a véradás helyére, és össze kell gyűjtenie mutatóit. A normál vérlemezkeszám 200 és 400 között van, bár vannak eltérések, ha egy nőnek menstruációja vagy terhes. Természetesen néha pontosabb kutatást folytatnak, amelyet az alábbiakban tárgyalunk..
  2. Coagulogram. A trombózis kimutatása érdekében az orvosok reggel üres gyomorból vért vesznek a kócális vénából, majd elkeverik egy citrátnak nevezett anyaggal. Ebben a formában a vérlemezkék mind a négy csoportjának azonosítása és vizsgálata már folyamatban van. Ha a vér általános elemzésében a vérlemezkék száma normális lehet, de az egyik csoport uralkodik, akkor ott nem lehet azt kimutatni. A koagulogramban megtudhatja a vérlemezkék bármely csoportjának túlsúlyát. A vizsgálatot általában ultrahangvizsgálattal együtt végzik, hogy megtudják a véralvadást és a lehetséges trombózist.

Általános klinikai vérvizsgálat

Ennek eredményeként meghatározzuk az átlagos teljes vérlemezkeszámot. Általában a vérlemezkeszám 200-400.

Nőkben ez az arány alacsonyabb, mint a férfiaknál, főleg terhesség vagy menstruáció alatt.

A vérlemezkék hatékonyságának tisztázása érdekében a thrombophlebitisnél részletesebb elemzéseket végeznek, amelyek megmutatják a százalékos arányu.

Az orvos első dolga a KLA. Ezen elemzés leadására reggel, az első étkezés előtt kerül sor, és vért vesznek az ujjból.

A vérlemezkesejtek számát normálnak tekintik kétszáz-négyszáz, a korosztálytól és az egyéb jellemzőktől függően..

Például a férfiakban általában több vérlemezke van, mint nőknél, utóbbiakban a menstruáció alatt még alacsonyabb a vérlemezkeszint..

És milyen elemzések mutatják konkrétabban a vérrögöket? Több további kutatási módszer létezik a trombózisra való hajlam azonosítására..

állapítsa meg a vérlemezkék teljes számát. A 200-400 vérlemezke egységből származó mutatókat normának tekintik. A teljes összeg a beteg életkorától és egyéb jellemzőitől függ. Nőkben a vérlemezkeszám alacsony a menstruáció alatt..

Bár a gyenge felében a férfi nemhez viszonyítva, ezek tartalma mindig viszonylag alacsonyabb. A pontosabb diagnosztizáláshoz más technikákat is alkalmaznak, amelyek meghatározzák a test hajlamát véralvadék kialakulására..

Vérvizsgálat

A trombembolia jelenlétének meghatározására vonatkozó kötelező vizsgálatokat különböző korosztályú betegekben, helyzetben lévő nőkben, valamint a patológiára hajlamos emberekben végeznek. Készítményként be kell tartani az étrendet, meg kell szabadulni a dohányfüggéstől és az alkoholtartalmú italok használatától. Vannak más módszerek is, például a C-reaktív enzimre adott reakció, amely pontosabb, mint az ESR, és a genetikai kutatások. A koagulogram, molekuláris genetikai és immunoassay tesztek azonban információkat nyújtanak a patológiáról. Alapvető szabályok:

  • a teszteket üres hasán kell elvégezni;
  • 8 órát kell ennie a mintavétel előtt.

Coagulogram

A vérrögök vérvizsgálatát úgy hívják, hogy a vérsejtek egy antikoaguláns komponenssel reagálnak. A mintát az alábbiak szerint kell elvégezni: vegyen 5 ml vért egy vénából, és tegye egy edénybe egy antikoagulánsral. Ez lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a vérlemezkék aktivitását és reakcióját, azonosítsa a véralvadás sebességét, a vérrögök jelenlétét. A technikát a beteg zóna erek ultrahanggal történő elvégzésével végezzük.

Immunanalízis tesztek

A tromboflebitisz enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálata feltárja a fertőző betegségek, a hormonális patológiák és az esetleges formációk jelenlétét. A hormonokat és az ellenanyagokat kiszámítják. Ez egy nagyon érzékeny, megbízható kutatási technika, amelynek során különféle immunglobulinok alakulnak ki. Mindegyiket egy bizonyos oktatási idő jellemzi. Az elemzés a következő szakaszokon megy keresztül:

  1. Antigének, például vegyi anyagok, hormonok, allergének előidézői előállítása.
  2. Szérumképződés.
  3. A kapott anyag hozzáadása a meghatározó anyagokhoz.
  4. Az antitestek azonosítása színváltozással indikátorok segítségével.

Molekuláris genetikai elemzés

A tesztet az örökletes thromboflebitis megállapítására végezzük. A kezelőorvos megállapítja a beteg lehetséges szövődményeit, kockázatait, megtervezi a betegség megelőzésének módszereit. Az ilyen típusú vizsgálatokat klinikai, immunológiai és biokémiai laboratóriumokban is elvégezzük. Ha magas a patológia kockázata, akkor a visszafejtésekben szereplő értékek megnőnek..

Az elemzések típusai

Az érrendszeri tromboflebitis jelenlétének kimutatására a következő típusú vizsgálatokat javasoljuk:

KLA (teljes vérszám). Reggelente, üres gyomorra történik. Ez a tanulmány megmutatja, hogy a vér összes sejtje működik. Meghatározza a hemoglobin és más anyagok mennyiségét. Általában a vérlemezkék száma 200-400 között lehet. A nők terhesség vagy menstruáció ideje alatt kisebb eltérések lehetnek;
Egy fejlett elemzés fogja meghatározni a véralvadás mértékét;
A trombózis koagulogramját ultrahang vizsgálatával párhuzamosan végzik. Ez segít megtalálni a vérrögt. Vérrög kialakulásának megállapításához vénás vért veszünk és keverjük a citráttal. Az anyag felvétele után több részre osztják és vízfürdőbe küldik

Fontos, hogy pontosan meghatározzuk a teljes véralvadáshoz szükséges időt. Általában nem haladhatja meg a 10 percet.

Ez az elemzés nem csak lehetővé teszi a vénás trombózis azonosítását, hanem a vérlemezke típusának meghatározását is. Előfordul, hogy a KLA a vérlemezkék normális számát mutatja, és amikor koagulogramot végeznek, meghatározzák a vérlemezkék egy bizonyos csoportjának dominanciáját. Ebben a helyzetben a problémát az UAC nem képes felismerni;

  • A trombózis kimutatására C-reaktív protein tesztet kell végezni. Ez a mutató meghatározza a gyulladásos fókusz jelenlétét a vénákban. A plazma C-reaktív protein pontosan jelzi a gyulladást, amely később tromboflebitishez vezet. Ez az elemzés az egyik leginformatívabb, mivel a fehérje legkisebb változásait is kimutatja. A C-reaktív fehérje normál mennyisége 0 és 10 között van. Ha túllépjük, akkor feltételezhető, hogy a vénában gyulladásos folyamat zajlik, és gyanítható a trombózis;
  • Az enzimhez kapcsolt immunszorbens módszer meghatározza az érrendszeri gyulladást okozó fertőző folyamatokat, rákot és hormonális egyensúlyhiányt derít fel. Az anyag vizsgálata során megvizsgálják a vérben képződött antitesteket. Diagnosztizálják a szérumot, amely a testben a vér koagulációjakor képződik. A reakciót a szérum színétől függően határozzuk meg, és a skála szerint ellenőrizzük;
  • Az INR (International Normalized Ratio) teszt meghatározza a vérrögképződés idejét, miközben véralvadásgátlókat alkalmaznak az érrendszeri tromboflebitis kezelésére, és ezek nélkül. Ezen eljárás során meghatározzuk a PTI-t (protrombin idő), amely 70-100 egység. Antikoagulánsokat szedő betegekben ez 24 és 42,6 egység között változik. Ha emelkedett arányt diagnosztizálnak, akkor növekszik a thrombosisból származó stroke kialakulásának kockázata. A PTI csökkenése jelzi a vérzés lehetőségét;
  • A vaszkuláris thrombophlebitis genetikai hajlamának megismeréséhez molekuláris genetikai elemzésre lesz szükség. Az örökletes hajlam diagnosztizálására PCR-alapú vizsgálatot (polimeráz láncreakció) végeznek, amely meghatározza a véralvadás mértékét genetikai szinten.

Vérvizsgálat során a vénás trombózis eseteinek csak a felét fedezik fel. Ha az eredmény megmutatja a betegség valószínűségét, akkor az orvos felír egy vizsgálatot a tromboflebitis genetikai természetének meghatározására.

Ha az UAC átadása során gyanúja van a vénás trombózisról, akkor további vérvizsgálatokra és ultrahangvizsgálatra van szükség az érrendszeri tromboflebitisz, a trombus helyének pontos meghatározásához..

Műszeres és hardver kutatási módszerek

Tájékoztatóbb az instrumentális és a hardver diagnosztika. Egy ilyen diagnózis segítségével meg lehet határozni a lézió mélységét és térfogatát, meg lehet tanulmányozni a mély vénák, szelepek állapotát és az érrendszer keskenyedésének mértékét, valamint meg lehet tekinteni a trombózisos tömeg számát, a lebegő farok jelenlétét a trombusban és megfordítani a véráramot a vénákon keresztül.

Az ilyen vizsgálatok jelentősége az, hogy eredményeik alapján meghatározzák, hogy melyik kezelést alkalmazzák.

Milyen hardver technikákat alkalmaznak az alsó végtagok tromboflebitisének diagnosztizálására?

  1. A lábak ultrahang (ultrahang) angiográfia. Az ultrahang technika fő elve az, hogy a test szöveteiben változó abszorpciós és ultrahanghullámok visszatükröződésű jelek kerüljenek regisztrálásra. A vizsgálat során az erek véráramának színes térképét használjuk. A kapott ultrahang eredmény nagymértékben függ az ultrahang szkennertől és az ultrahang orvos tapasztalatától. Az ultrahang lehetővé teszi a patológiás változások gyors és fájdalommentes kimutatását.
  2. Doppler ultrahang. Ultrahang segítségével meghatározzuk a vénás törzsek mentén történő véráramlás irányát, erősségét, felfedezzük az erek szűk területeit vagy a kitágult varikozus csomókat. Az ultrahang lehetővé teszi a véredények trombotikus tömegeinek megjelenítését. Így kiértékeljük az alsó végtagok véráramlási rendszerét. Az ultrahang módszer érzékenysége magas (akár 90%) a felszíni erek (combcsont és poplitealis) vizsgálatakor, a láb mély vénáinak vizsgálatakor az ultrahang technika kevésbé indikatív.
  3. Phleboscintigraphy. A diagnózishoz kontrasztanyagot (rövid felezési idejű radioaktív izotópot) használnak, amelyet egy vénába injektálnak. Az anyag eloszlását a keringési rendszerben egy speciális érzékeny eszköz határozza meg.
  4. Phlebography. Egy radioaktív anyagot (jódot tartalmazó injekciót) adunk be intravénásán, és az anyag eloszlását az érrendszeri törzsek mentén röntgengép segítségével meghatározzuk. A flebogram-elemzés a véráramlás megszakítását fedezheti fel, amely az erek teljes eldugulását jelzi.
  5. Myography. Az alsó végtagok izmainak összehúzódását rögzítik. Tromboflebitisz esetén élesen alábecsülik, néha a teljes eltűnéshez.
  6. Mágneses rezonancia képalkotás. Lehetővé teszi az metszetet az alsó végtag különböző szintjein, és megnézheti annak összes szerkezetét, ideértve az erek és szelepeik állapotát is. A technika lehetővé teszi az összes vérrög megjelenését, meghatározhatja azok természetét (parietális vagy lebegő) és méretüket. Ez befolyásolja a későbbi kezelés módját: orvosi vagy sebészeti. Ennek a diagnosztikai módszernek a magas költségei miatt azt írják elő, ha más módszerek elemzése nem mutatott eredményt.
  7. Mellkas röntgen. Minden olyan beteg számára írják elő, akiknek első ízben van az alsó végtagok akut tromboflebitisz, vagy ismétlődő folyamatuk van. A vizsgálat célja: a tüdőembólia kizárása. Ennek a feltételnek a korai diagnosztizálása lehetővé teszi a hatékony terápia elvégzését..

Kezelés, orvosi és sebészeti

A gyógyszeres kezelés során a betegek vérhígítót írnak fel:

  • szétesést,
  • véralvadásgátlók,
  • tüneti gyógymódok,
  • növényi eredetű flebotonika,
  • vitamin-injekciók.

A tromboflebitis kezelésére szolgáló sebészeti módszereket általában orvosi indikációk szerint alkalmazzák:

  • Ha fennáll a szöveti nekrózis veszélye,
  • amikor a mély vénák érintettek, a betegeket sürgősen operálni kell.
  • Ultrahang vizsgálat után a varikoosos erek szakaszát eltávolítják.
  • Kiegészítő intézkedések:
  • diéta terápia,
  • orvosi kompressziós ruházat,
  • mérsékelt testmozgás.

Hogyan oldható fel vérrög??

  • antibiotikumok írhatók fel a gyulladás enyhítésére, gennyes folyamatokkal, megemelt hőmérsékleten;
  • antikoagulánsok használják a véralvadás valószínűségének csökkentésére. Először kivehet kis molekulatömegű heparinokat, tablettákat. Ebben az időben ellenőrizni kell a vér koagulációját, hogy ne forduljon elő vérzés;
  • gyulladásgátló nem-standard gyógyszerek enyhítik a gyulladást és a fájdalmat, megakadályozzák a vérrögök kialakulását;
  • a fibrinolitikumokat kóros vérrögök feloldására használják;
  • az erek falai megerősíthetők analógjaik Rutozid és Detralex segítségével;
  • használhat heparin alapú géleket, krémeket és kenőcsöket;
  • krónikus felületes tromboflebitisz fizikoterápiával (UV sugárzás, infravörös sugarak) kezelhető.

A gyulladásos tünetek elmúltát követően a kompressziót csak a nap folyamán hajtják végre, amikor intenzív fizikai aktivitás lép fel. Ebben az esetben egy speciális karcsúsító mezt használnak. A rugalmas kötszereket csak orvos írhatja fel, mivel ez bizonyos esetekben ellenjavallt lehet.

A piócák kezelésének hatékony módszere a hirudoterápia. A kurzust csak orvosok felügyelete alatt álló orvosi intézményben javasoljuk. A hirudoterápia nem alkalmazható gennyes thrombophlebitis esetén.

Be kell tartani a kiegyensúlyozott étrendet. Egyél olyan ételeket, amelyek erősítik az erek falát: fokhagyma, hagyma, dinnye, görögdinnye, ananász, gyömbér, több zöldség és gyümölcs. Ajánlott inni legalább két liter folyadékot naponta. A betegség súlyosbodása esetén törölje az étrendből: halat, húst, borsót, babot, szójababot, fekete ribizliot, csipkebogyót és banánt.

Megállapíthatja a vérrög jelenlétét otthon, de szigorúan tilos azt megkísérelni meggyógyítani otthon. A betegség első tünetei esetén ajánlott sürgősen kórházba menni, mivel a megfelelő kezelés hiánya halált okozhat..

Vérvétel

A tromboflebitisz diagnosztikája és elemzése

Mi a tromboflebitis??

A betegség diagnosztizálásához nincs szükség a tromboflebitis elemzésére, mivel a flebológus véleménye szerint a betegség klinikai megnyilvánulása meglehetősen kifejezett. Sokkal fontosabb a terápia helyes kinevezése, az alsó végtagok érrendszeri elváltozásainak differenciáldiagnosztikája és a gyulladás területének azonosítása. A trombózis, amely megakadályozza a vér szabad áramlását, eldugulást képez a mély izomréteg erekében vagy az izmok felületén, a bőr alatt. A betegség két típusát a tünetek hasonlósága jellemzi, de eltérő kezelést igényelnek, ezért vitathatatlan a tromboflebitisz vizsgálatának szükségessége, még ha a klinika tiszta is..

A vénás patológia időben történő diagnosztizálásának jelentősége az, hogy az érrendszeri betegségeket nem köztes stádiumban rögzítik, hanem mindig kialakulnak, és szövődményekhez vezetnek - ebben az esetben a tüdőembólia a folyamat kedvezőtlen előrejelzése. Ebben az esetben az érintett terület elhelyezkedése és a betegség relatív tünetmentes lefolyása nem számít.

A tromboflebitisz eseteinek 70% -ában a betegség a lábak szokásos varikoózisából következik be, és a folyamat azonnal krónikus vagy akut irányba halad. A betegség egymásba megy át - például egy már létező lassú tromboflebitis akut fájdalmakkal és a meglévő varikozus kúpok tömörítésével emlékeztet önmagára..

Tromboflebitisz kockázati csoportok

Azt figyelték meg, hogy a bolygó felnőtt lakosságának 80% -a hajlamos véralvadék kialakulására az alsó végtagok erekben. De az ilyen csalódó statisztikák alapján az orvosok képesek voltak azonosítani azokat az embercsoportokat, akik véleményük szerint többet kockáztatnak:

  • Nem - 40 év felettiek;
  • Túlsúlyos emberek a vér magas "rossz" koleszterinszintje miatt;
  • Az irodai dolgozók, a sofőrök, az értékesítők olyan emberek, akik a nap nagy részét arra kényszerítik, hogy üljön vagy álljon, és minimális mozgást végezzen;
  • Gyakori alkoholfogyasztás, erős kávéitalok, dohányzó dohánykeverékek;
  • Betegek, akiknek kórtörténetében krónikus vénás betegség van;
  • Terhes nők és hormonterápián átesett nők.

És egy másik érdekes, új statisztikai tény, amely a fő listán különálló elemré válhat: kis méretű (1 m 60 cm alatti) felnőttek, valamint azok, akik magasabb, mint 1 m 90 cm, hajlamosak a vérlemezkék kialakulására..

A felnőttek és gyermekek tromboflebitisz típusai és tünetei

A tromboflebitisz besorolását három állapotban fejezik ki: akut, szubakut és krónikus, valamint a betegség két típusa: felületes vagy mélyvénás részvétel. Az utóbbi tényezők viszont a gyulladásos folyamatok fokát is magukban foglalják, mint például gennyes és nem gennyes elváltozások..

A flebothrombosis (az izomszövet mély rétegeiben lévő vénák patológiája) a trombus viselkedésének kiszámíthatatlanságában rejlik akkor is, ha a betegség minimális tünetekkel jelentkezik - vagyis enyhe duzzanattal és általános rossz közérzettel. A felszíni tromboflebitisz a vaszkuláris lumen elzáródásának ebben a szakaszában már kifejezetten fájdalomtünetek, a bőr színének megváltozása, daganatok, ezért könnyebben diagnosztizálható és gyorsabban reagál a terápiás intézkedésekre.

A flebothrombosist gyakran már a PE stádiumában észlelik, egyébként tüdőembólia. A kialakult trombusz részben vagy egészben elhagyja a lokalizált lézió helyét, és néhány percen belül eléri a véráramot a tüdő artériában. A vénás tromboflebitisz tünetei, ha nem látens, olyan nyilvánvalóak, hogy az orvos egy előzetes diagnózist állapít meg egy szemrevételezéses vizsgálat után:

  • Erős fájdalom az alsó láb izmainak megnyomásakor;
  • Az ödéma nem csak a gastrocnemius izom területén terjed ki, hanem a beteg alsó szemhéjain is megjelenik, így a szem alatti zsákok nehezebbé válnak, és az orr hídjára másznak;
  • A lábak bőre pirossá válik, sérültnek tűnik - nyomással a bőrpír és a fájdalom fokozódik;
  • A beteg jobban érzi magát, amikor az érintett végtagot emelik;
  • A hőmérséklet 38 ° C fölé emelkedhet.

A gyermekek és serdülők tromboflebitisz provokációja, felnőttekkel ellentétben, fertőző betegségek: skarlát, tuberkulózis, mandulagyulladás stb. A betegség oka az injekció, amelyet a tű behelyezésének technikájának megsértésével végeznek, és amely a vénának trauma okozta.

A gyermekek tromboflebitis betegségét a remisszió hosszú szünetei vonják be, de a visszaesés szakaszában megnyilvánuló tünetek egyre súlyosabb klinikai képet mutatnak..

A thrombophlebitis diagnosztizálásának modern módszerei

A betegek panasza alapján levont következtetéseket rögzített adatok támasztják alá. A mai napig a diagnózist száz százalékos bizonyossággal állapítják meg fizikai, műszeres és laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével:

  • Interjú a beteggel, kapcsolatfelvétel és anamnézis készítése;
  • Nem invazív tesztek, amelyek a vénák és artériák érzékenységének elsődleges vizsgálati típusaival kapcsolatosak;
  • Laboratóriumi tesztek;
  • Műszeres diagnosztika MRI, CT, ultrahang készülékekkel.

Összefoglalva a kutatás eredményeit, megteremti az alapot a hosszú távú és többlépcsős kezelésre, de miután megkapta az első elemzések átiratát, az orvos támogató terápiát írt fel, amely ezután kiegészítő funkciót játszik..

A differenciáldiagnózis célja az olyan betegségek gyanújának kizárása, amelyek etiológiája hasonló az alsó végtagok tromboflebitiszéhez. Ezek az úgynevezett migrációs, posztoperatív és daganatos tromboflebitisz, valamint akut cellulitis, lymphoderm és láb sérülések, a gastrocnemius izom károsodásával..

Vizsgálat és tapintás

Az első orvoslátogatás meghatározza a vizsgálat menetét, és alapul szolgálhat a test fenntartását célzó speciális gyógyszeres terápia kinevezéséhez. A következő tünetek értékelése segít az orvosnak jobban meghatározni a betegség súlyosságát:

  • A kifejezett területek érzése magasabb hőmérsékletet jelez a vénás sérülés helyén;
  • A tapintásos erek duzzanatnak tűnnek - ezen a területen a bőr megérintése fájdalmat okoz;
  • Különböző fokú duzzanat, általában a lábától kezdve;
  • A bőr elszíneződése - bőrpír, cianózis vagy súlyos blansiásodás.

Ezenkívül, tapintással és a vérnyomás (vérnyomás) mérésére szolgáló készülék használatával az orvos mintákat vesz, amelyek kimutatják a tromboflebitiszt, még akkor sem, ha nyilvánvaló tünetek nem állnak rendelkezésre:

  1. A Homans-tünetet egy olyan beteg határozza meg, aki a hátán fekvő, térdre hajlított lábakkal fekszik. A vizsgálat során a beteg forgatja a lábát, és nyugodt, kényelmetlen vagy fájdalmas állapotát elemzi. Az utóbbi két értékelés jelenléte tromboflebitiszre utal;
  2. Mózes tesztje jellemzi ezt a betegséget azzal, hogy az alsó lábát különböző oldalról erősen tapintják. Ebben az esetben a fájdalmat csak az orvos ujjainak az alsó láb elülső és mögötti helyzetében lehet érezni;
  3. A Lowenberg-tesztet vérnyomásmérő készülékkel végezzük. A mandzsetta eltakarja az alsó lábszár közepét, és 150 Hgmm-ig felfújva. Art., A beteg jólétét értékelik. A mandzsetták alatt megjelenő fájdalom megerősíti a diagnózist;
  4. Az Opitz-Ramines-tesztet, az előző módszerhez hasonlóan, akkor is meghatározzák, amikor a mandzsettát a térd szintje fölé emelik;
  5. Bishard tünete problémát jelez, ha az alsó lábszár belső oldalán történő nyomás fájdalmat okoz.

Az anamnézis begyűjtése és a fenti eljárások kórtörténetének bevitele után a beteget laboratóriumi és szükséges instrumentális diagnosztikai vizsgálatokra irányítják.

Duplex ultrahang vizsgálat

Ez a tanulmány biztonságos, és ultrahangos hullámokkal érinti az érdeklődési területet. A hullámok az erekön áthaladó véráramlás sebességének frekvenciáján térnek vissza, és a válasz adatok folyamatos szolgáltatása lehetővé teszi az érrendszer átjárhatóságának elemzését. Az eredmények azonnal megjelennek a képernyőn folyamatos grafikonként.

A duplex ultrahang-diagnosztikát, amely összesíti a Doppler-vizsgálati módszert és a vénás csatornák ultrahangmintáját, kombinálva rögzítik, és az ismételt vizsgálatok során összehasonlító jellemzőkhöz használják..

Ennek az eljárásnak a végrehajtása a beteget arra kötelezi, hogy tájékoztassa orvosát az alkalmazott gyógyszerekről, amelyek megváltoztatják a vér állandóságát és ingadozik a vérnyomás szintjén..

CT venográfia

A CT venográfia röntgenvizsgálatra utal, és ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • A beteg terhessége;
  • Legutóbbi sugárzási vizsgálat.

A komputertomográfiai flebográfia eljárásának lényege, hogy megvizsgálja a combcsont átváltásának területét az ízületi lyukba, hogy ott kialakuljon trombus.

Az adatok torzulásának valószínűségének csökkentése érdekében, mivel az eljárás egy kontrasztanyag befolyása alatt zajlik, a beteggel korábban interjút készítenek a vizsgálat előestéjén az étkezésről és az ivásról. A beteg viszont felsorolja azokat a gyógyszereket az orvosnak, amelyeket folyamatosan kell szednie.

Mágneses rezonancia flebográfia

Az MRF-et ritka esetekben nevezik ki, mivel drága típusú vizsgálatokra vonatkozik. A röntgen expozíció hiánya miatt biztonságosabbnak tekinthető, mint a CT, és alternatívaként kínálják fel, ahol nem lehetséges a röntgenfelvétel használata, vagy világos adatokra van szükség.

Az ilyen típusú diagnózis ellenjavallata a fém protézisek vagy a szívritmus-szabályozó jelenléte az emberi testben..

P-dimer elemzés tromboflebitiszre

A túlbecsült D-dimer értékek a vérrögök kialakulásának és önpusztulásának folyamatát jelzik. Az ilyen típusú diagnózishoz elvégzett vizsgálatok pontossága és érzékenysége legalább 95% -kal eltérnek.

Az elemzést az ultrahang vizsgálat után a betegekben végzik. Ha az ultrahang pozitív, akkor a D-dimer mutatókat nem veszik figyelembe, azonban határértékükön, még negatív ultrahang eredmények mellett, egy második ultrahang vizsgálatot is elő kell írni.

Vérvizsgálat tromboflebitiszre

A statisztikák megerősítik, hogy a vérminták laboratóriumi vizsgálatában a 100-ból 50 esetben a vénás betegség genetikai terhelését észlelik. Ezért ha az anamnézisben megtalálható az érintett gén esetleges örökletes átvitelének tényezője, az orvos genetikai tromboflebitisz-analízist ír elő..

Ezt az elemzést üres gyomoron kell elvégezni, és kizárnia kell bármely gyógyszernek a testre gyakorolt ​​hatását. A minta nemcsak a páciens vérét szolgálhatja, hanem az arc belsejéből vett biológiai anyagot is.

A mintákat molekuláris szinten vizsgálják.

Megelőzés

A tromboflebitisz elleni megelőző intézkedések komplexuma mindenekelőtt a szív- és érrendszeri összes betegség azonosításával, időben történő diagnosztizálásával jár. A korai szakaszban ezek felismerése révén csökkenthető a vénás betegségek későbbi kialakulásának kockázata étrend követésével és kompressziós fehérnemű viselésével..

A korábban átadott tromboflebitisz súlyosabb intézkedéseket igényel az ismételt visszaesések kizárására, és szükségszerűen magában foglalja a fizioterápiás eljárásokat az általános intézkedések komplexumában.

Bárhogyan is hangzik, minden vénás probléma első orvoslása a fizikai aktivitás. Napi 30 percig tartó aktív tónusos mozgás - futás, fitnesz, sporttánc - elegendő ahhoz, hogy kihúzza magát a kockázati csoportból, és megakadályozza, hogy a vér az erekben stagnáljon és véralvadjon..

Vizsgálatok a tromboflebitis diagnosztizálására

Az alsó végtagok tromboflebitisz olyan betegség, amelyet a lábak erek falának gyulladása és vérrögök kialakulása jellemez. A vénák tromboflebitikus elváltozása általában az alsó végtagok varikozusos véreinek hátterében fordul elő. A betegség akutan kialakulhat, vagy krónikus jellegű lehet. A lefolyástól, a sérülés helyétől vagy a betegség külső megnyilvánulásaitól függetlenül, az alsó végtagok tromboflebitiszét olyan súlyos állapot, mint a tüdőembólia, bonyolíthatja. Ezért annyira fontos, hogy időben azonosítsa ezt a patológiát, és időben kezdje el kezelését.

Általában sebésznek, flebológusnak és még helyi terapeutanak sem nehéz diagnosztizálni a "tromboflebitiszt". Az élénk klinikai kép, a jellegzetes panaszok és a betegség anamnézise lehetővé teszi a betegség pontos megállapítását, az érintett vénás törzsek lokalizációját és az érrendszer elzáródásának mértékét. Ugyanakkor nem mindig lehetséges további diagnosztikai technikák nélkül. A műtéti kezelés kérdésének megoldására, a trombus helyének milliméter pontossággal történő meghatározására, a lebegő trombák felkutatására speciális orvosi vizsgálatok szükségesek.

A modern orvosi gyakorlatban pontos diagnosztikai technikák széles skálája található. A laboratóriumi vizsgálatok és a vérvizsgálatok, a különböző képalkotó módszerek, a tromboflebitisz hardver-diagnosztikája segít a pontos diagnosztizálásban és a beteg kezelési taktikájának meghatározásában..

Tromboflebitiszben szenvedő beteg vizsgálata és kihallgatása

Ha az alsó végtagok tromboflebitiszének gyanúja merül fel, mindenekelőtt flebológussal kell konzultálni. Feladata az alsó végtagok vénás törzseinek állapotának elemzése, a szükséges laboratóriumi és hardver vizsgálatok meghatározása, majd a megfelelő kezelési út kiválasztása.

Az orvoshoz fordulás oka a következő panaszok és a lábak változásai:

  • a vénák feletti bőr, többnyire varikus, vörös, tapintható;
  • az alsó végtagokban nehézségi érzés, repedés jelentkezik;
  • fájdalom az alsó lábszár izmaiban érzéskor;
  • a vénás törzsek fájdalmasak, és tapintásukkor szoros zsinórnak tekintik őket;
  • este esik a lábak duzzanata, nehezebb lesz rögzíteni a csizma cipzárját, a csizmákat nehéz felvenni.

Mindenekelőtt az orvos a beteg fizikai vizsgálatát végzi el. Az alsó végtagok lábától az ágyékig történő alapos vizsgálata segít azonosítani a betegség következő jeleit:

  • megvastagodott és fájdalmas felületes vénás törzsek;
  • különböző szintű alsó végtagok ödéma, a lábtól a szeméremig;
  • a bőr cianotikus;
  • tapintáskor (érzés) meghatározzák a bőr hőmérsékletének emelkedését a véna érintett területe felett.

Az alsó végtagok vizsgálata és a beteg panaszának tisztázása mellett speciális funkcionális teszteket is végeznek. Az ilyen tesztek segítik a lábak erek látens tromboflebitikus elváltozásainak feltárását:

  • Homans tünet. A beteg fekvő helyzetben van, az alsó végtagok térdig félig hajlottak. Ha a lábak forgó mozgásainak végrehajtása közben ebben a helyzetben súlyos kellemetlenség van a bokaízületben, fájdalom, akkor a tünet pozitívnak tekinthető a tromboflebitisz jelenlétére.
  • Mózes tesztje. A vizsgálat akkor tekinthető pozitívnak, ha fájdalom jelentkezik, amikor az alsó láb elülső és hátsó felülete összenyomódik. Ha ugyanabban az esetben nyomja meg az alsó lábát oldalról, akkor ne legyen fájdalom.
  • Lowenberg-teszt. A nyomásmérő mandzsettáját az alsó láb középső harmadára kell helyezni. Ha a mandzsettát felfújják 150 Hgmm fölé. Művészet. légfájdalom jelentkezik az alsó lábszár alsó harmadában, akkor a tromboflebitisz-teszt pozitívnak tekinthető.
  • Opitz-Ramines teszt. A megvalósítás elve megegyezik a Lowenberg-teszttel. A különbség a mandzsetta elhelyezkedésében rejlik: a térdízület felett. Fájdalmas érzések jelentkeznek a poplitealis régióban és az alsó lábszár izmaiban.
  • Louvel jele. Ha köhögés vagy tüsszentéskor az alsó végtagok fájdalma jelentkezik, akkor a lábak mély erekben gyulladásos folyamatra lehet gondolni.
  • Bishard tünete. A fájdalom fokozódik, ha nyomást gyakorolnak a lábfej vagy a lábszár belső oldalára.

Laboratóriumi kutatási módszerek

Csak a panaszok és a fizikai vizsgálat alapján nem mindig lehetséges pontos diagnosztizálás. További laboratóriumi vizsgálatokra van szükség. Milyen vérvizsgálatokat kell venni a gyulladás és a vérrögök diagnosztizálására?

  • Az általános vérvizsgálat és egy biokémiai vérvizsgálat megmutatja az ESR felgyorsulását, a leukociták számának növekedését. Egy akut folyamat során pozitív reakció lép fel a C-reaktív proteinre. A fibrinogén koncentrációja növekszik.
  • A koagulogram a véralvadási rendszer elmozdulását mutatja a fokozott vér-véralvadás felé.
  • A D-dimer vérvizsgálata egy héten belül növeli a koncentrációját a tromboflebitisz súlyosbodásával.

Műszeres és hardver kutatási módszerek

Tájékoztatóbb az instrumentális és a hardver diagnosztika. Egy ilyen diagnózis segítségével meg lehet határozni a lézió mélységét és térfogatát, meg lehet tanulmányozni a mély vénák, szelepek állapotát és az érrendszer keskenyedésének mértékét, valamint meg lehet látni a trombotikus tömegek számát, a lebegő farok jelenlétét a trombusban és megfordítani a vérellátást a vénákban. Az ilyen vizsgálatok jelentősége az, hogy eredményeik alapján meghatározzák, hogy melyik kezelést alkalmazzák..

Az alsó végtagok tromboflebitiszének hardvervizsgálatának alapja a röntgen- és ultrahangdiagnosztika. Különbségük a penetráció mélységében, a sugárzás dózisában, a vizsgálat időtartamában és költségében rejlik.

Milyen hardver technikákat alkalmaznak az alsó végtagok tromboflebitisének diagnosztizálására?

  1. A lábak ultrahang (ultrahang) angiográfia. Az ultrahang technika fő elve az, hogy a test szöveteiben változó abszorpciós és ultrahanghullámok visszatükröződésű jelek kerüljenek regisztrálásra. A vizsgálat során az erek véráramának színes térképét használjuk. A kapott ultrahang eredmény nagymértékben függ az ultrahang szkennertől és az ultrahang orvos tapasztalatától. Az ultrahang lehetővé teszi a patológiás változások gyors és fájdalommentes kimutatását.
  2. Doppler ultrahang. Ultrahang segítségével meghatározzuk a vénás törzsek mentén történő véráramlás irányát, erősségét, felfedezzük az erek szűk területeit vagy a kitágult varikozus csomókat. Az ultrahang lehetővé teszi a véredények trombotikus tömegeinek megjelenítését. Így kiértékeljük az alsó végtagok véráramlási rendszerét. Az ultrahang módszer érzékenysége magas (akár 90%) a felszíni erek (combcsont és poplitealis) vizsgálatakor, a láb mély vénáinak vizsgálatakor az ultrahang technika kevésbé indikatív.
  3. Phleboscintigraphy. A diagnózishoz kontrasztanyagot (rövid felezési idejű radioaktív izotópot) használnak, amelyet egy vénába injektálnak. Az anyag eloszlását a keringési rendszerben egy speciális érzékeny eszköz határozza meg.
  4. Phlebography. Egy radioaktív anyagot (jódot tartalmazó injekciót) adunk be intravénásán, és az anyag eloszlását az érrendszeri törzsek mentén röntgengép segítségével meghatározzuk. A flebogram-elemzés a véráramlás megszakítását fedezheti fel, amely az erek teljes eldugulását jelzi.
  5. Myography. Az alsó végtagok izmainak összehúzódását rögzítik. Tromboflebitisz esetén élesen alábecsülik, néha a teljes eltűnéshez.
  6. Mágneses rezonancia képalkotás. Lehetővé teszi az metszetet az alsó végtag különböző szintjein, és megnézheti annak összes szerkezetét, ideértve az erek és szelepeik állapotát is. A technika lehetővé teszi az összes vérrög megjelenését, meghatározhatja azok természetét (parietális vagy lebegő) és méretüket. Ez befolyásolja a későbbi kezelés módját: orvosi vagy sebészeti. Ennek a diagnosztikai módszernek a magas költségei miatt azt írják elő, ha más módszerek elemzése nem mutatott eredményt.
  7. Mellkas röntgen. Minden olyan beteg számára írják elő, akiknek első ízben van az alsó végtagok akut tromboflebitisz, vagy ismétlődő folyamatuk van. A vizsgálat célja: a tüdőembólia kizárása. Ennek a feltételnek a korai diagnosztizálása lehetővé teszi a hatékony terápia elvégzését..

A betegség differenciáldiagnosztikája

Az alsó végtagok tromboflebitisz vizsgálata során differenciáldiagnosztikát kell végezni. Számos betegségnek hasonló klinikai képe van, és a diagnózis tisztázása segít meghatározni a beteg kezelésének és kezelésének taktikáját:

  • Az alsó végtagok migrációs tromboflebitisz. Makacsul ismétlődik, elhúzódó irányban. Gyakrabban érinti a nagy saphenous vénát. Kezdetben a csomók a vénás törzsek mentén jelennek meg, szinte fájdalommentesek.
  • Posztoperatív és fertőző thrombophlebitis. Különbségük a lokalizáció helyén van. A műtét utáni operációk általában a lábak mély vénáiban alakulnak ki, elsősorban az erek elzáródásával. A fertőző tromboflebitisz a felszíni ereket érinti. A kezelés némileg eltér a vénás lézió jellegétől..
  • Tromboflebitisz a rosszindulatú daganatok hátterében. Gyakrabban a mély vénás érrendszer érinti. Ez a folyamat a test általános változásainak eredményeként nyilvánul meg. Úgy gondolják, hogy daganatokban a lábak és a lábak duzzanata a mély vénák tromboflebitikus elváltozásainak következtében jelentkezik.
  • Tromboflebitikus elváltozás a vastagbél hátterében. Leggyakrabban a comb és a comb felső alsó kétharmadában lokalizálódnak. Mindig a szubkután vénás törzsek kiszélesedésével kombinálva. Ha varikozusos tünetekkel járnak a bőr trófeális fekélyei, ekcéma és a bőr alatti zsírok változásai, akkor szinte mindig ezeken a helyeken gyulladás és trombusképződés alakul ki. Jellemzője: súlyos fájdalomszindróma, akut lefolyása és a sérülés elterjedése a láb nagy területén.
  • Narancsbőr. A lábak subcutan zsírszövetének disztrofikus vagy fertőző elváltozásai. Az akut cellulit a végtagok duzzanatában és fájdalmában nyilvánul meg..
  • Lymphedema. A láb duzzanata, ami a nyirok károsodott kiáramlásával jár együtt a nyirokon.
  • A lábizmok akut nyújtása vagy szakadása. Jellemző a duzzanat, a fájdalom, a bőr cianózisa. A tesztek nem mutatnak gyulladásos változásokat és a vér hiperkoagulálhatóságát.

A modern orvostudományt a különféle betegségek gyors diagnosztizálása jellemzi. Ennek magas színvonalú vizsgálatot kell biztosítania a beteg számára a helyes diagnosztizáláshoz és a kezelési taktika meghatározásához. A beteg élete gyakran, különösen a bonyolult tromboflebitisz esetén, a diagnózis sebességétől és a megkezdett kezelés sebességétől függ..

Mi a vérvizsgálat neve, amelyet el kell végezni a mélyvénás trombózis vérrögének meghatározásához?

Lehetetlen egyértelmű választ adni arra a kérdésre, hogy mi a vérrögvizsgálat neve. A vérlemezkék különböző csoportjainak állapotának, komplex kölcsönhatásának felmérése érdekében különféle típusú vizsgálatokat végeznek. A mutatók aránya lehetővé teszi a diagnózis tisztázását és a hatékony kezelés kiválasztását.

Mikor kell tesztelni

A mélyvénás trombózis esetén fontos az időben történő diagnosztizálás, lehetővé téve az időben történő terápiás intézkedéseket és a szövődmények, például a trombembolia megelőzését. A legtöbb esetben a DVT vastagbélből fejlődik ki. A thrombusok kialakulásának folyamata azonban más erekben is megtörténik. A szív-érrendszer, a légzés vagy az emésztőrendszer befolyásolhatja. Ajánlott trombózis-teszt elvégzése:

  • krónikus erek és erek betegségei;
  • a betegség genetikai hajlamának jelenlétében;
  • 40 év felettiek;
  • túlsúly és magas koleszterinszint;
  • ülő szakmai tevékenységgel;
  • alkoholizmus és dohányzási visszaélések, kávé.

Megelőzés céljából az elemzést a nők adják a hormonális fogamzásgátlók szedése és a terhesség ideje alatt, valamint szükség esetén műtéti beavatkozással.

Milyen elemzést kell átadni

A thrombophlebitis kimutatására vizuális vizsgálat után funkcionális teszteket írnak elő. Először egy általános vérvizsgálatot vesznek, amely lehetővé teszi a teljes vérlemezke-érték meghatározását. Fontos mutató a trombocita. Ez a vérmennyiség, amelyet a vérlemezkék vesznek fel, lehetővé teszi az alvadási rendellenességek hajlandóságának felmérését.

Az enzim immunológiai vizsgálata segít meghatározni a fertőző folyamatokat, onkológiai patológiákat és hormonális rendellenességeket.

A diagnózis egyik fontos típusa a C-reaktív protein teszt. Ezt a vérvizsgálatot kell elvégezni a vérrögök kimutatására. A fehérjekomponens jelenléte a plazmában gyulladásos folyamatot jelez az erek és a szomszédos szövetek falában..

Coagulogram

A trombózis vérvizsgálatai szükségszerűen tartalmaznak koagulogramot. A vizsgálat megmutatja a véralvadás mértékét, a vérlemezkecsoportok százalékos arányát, a vérrögök jelenlétét. Antikoagulánsot alkalmaztak a vizsgálat során.

A koagulogram számos mutató értékeit tartalmazza:

  • protrombin;
  • fibrinogén;
  • trombinidő;
  • protrombin index.

Egyes esetekben az orvos az egyes indikátorok elemzését írhatja elő..

Molekuláris genetikai elemzés

A trombuszképződés genetikai hajlamának meghatározására a polimeráz láncreakción alapuló diagnosztikát írnak elő. Az ilyen típusú vérrögvizsgálat meghatározza a véralvadás mértékét genetikai szinten. Ezt akkor hajtják végre, ha egy családtagnak van betegsége. Megelőzhető patológia jelenlétében, fokozott thrombusképződés kockázatával.

10 genetikai marker kutatását tartalmazza. Az eredmények alapján genetikus következtetést bocsátanak ki.

Ha a szövődmények valószínűségét azonosítják, a kezelő orvos megelőző intézkedéseket tervez.

Érték és eltérés

A koagulogram és más vizsgálatok indexeinek eltérései jelzik a véralvadás megsértését, az erek esetleges eldugulásának kockázatát és a vérrögök valószínűségét. A fő mutatók a következő hozzávetőleges normákkal rendelkeznek:

  • a vérlemezke-aggregáció szintje - 25-75%;
  • az alvadék visszahúzódása - 48-64%;
  • a vénás vér alvadásának időtartama - 5-10 perc, kapilláris - 30 másodperc és 5 perc között;
  • PTI 70-130% -on belül;
  • protrombotikus idő - 13-18 másodperc;
  • fibrinogének - 1,8-4 g / l;
  • APTT - 24 és 38 másodperc között.

Az eredmény dekódolása érdekében vegye fel a kapcsolatot orvosával. A vérlemezkék kvantitatív mutatója a nemben függ, a nőknél pedig a menstruációs ciklustól függően változik. A C-reaktív fehérje normája nem haladja meg a 10 mg / l-t.

A trombózis meghatározására laboratóriumi vizsgálatokkal kombinálva számos diagnosztikai intézkedést hajtanak végre: vénák duplex szkennelése, ultrahang, angiográfia, flebográfia stb..