A végbélnyílás repedései: tünetek és kezelés

A végbélnyílás repedései a leggyakoribb panaszok, melyeket a betegek proktológussal jelentenek. Nem egyetlen személy biztosított megjelenésükkel szemben, de leggyakrabban idős emberekben alakulnak ki. A végbélnyílás repedése önmagában és az emésztőrendszer más betegségei eredményeként is megjelenhet.

A patológia lényege

A végbélnyílás repedése a végbél normál szerkezetének zavara, amely a vastagbél vége. Egy ilyen repedés valójában a nyálkahártyák normál repedése..

Leggyakrabban a hiba mérete kicsi. Ez azonban nem akadályozza meg, hogy jelentősen csökkentse a beteg életminőségét. Ha valaki aranyérben szenved hosszú ideig, akkor a repedések akár a végbélnyílás oldalfalán is terjedhetnek.

Mint minden más betegség, a repedések is lehetnek akut vagy krónikusak. Az összes beteg 25% -a éles repedésekkel fordul a proktológushoz.

Akut forma

Az akut anális hasadás fő jellemzői:

Súlyos fájdalom a bélmozgás során, amely önmagában elmúlik 15-20 perc elteltével. Lüktető fájdalom.

Fájdalom jelentkezik a sphincter minden egyes összenyomásakor.

Időszakos vérzés. Ebben az esetben a vér erősen vörös fényt fog hallani. Kiemelkedhet cseppenként, vagy patakban áramolhat.

Vizsgálatakor az orvos a gyulladás egy részét látja el a bél falán. Amikor megérinti, a beteg akut fájdalomra panaszkodik.

Krónikus forma

A krónikus anális hasadás jellemzői:

Enyhe fájdalom, amely súlyosbodik a székletürítés után. Néhány perc múlva teljesen eltűnnek. A fájdalmas érzéseket ezenkívül a szék megsértése, az étrend hibája és a feszültség ideje alatt zavarja.

Vér látható a székletben.

A bél falának megszilárdulása.

A normális záróelemet a hegszövet váltja fel.

A jogsértés tünetei mindig ismétlődnek.

Hajlamosító tényezők

A végbélnyílásban repedés kialakulásának kockázati tényezői:

Székrekedés és hasmenés, vagyis bármilyen krónikus széklet rendellenesség.

A végbél és a vastagbél betegségei: kolitisz, aranyér, proctitis, IBS stb..

Hibák az étrendben. A veszélyt a sós és fűszeres ételek fogyasztása, valamint az alkoholtartalmú italok fogyasztása jelenti.

Videó: Élő egészséges „Anális hasadás. Mire vezet a székrekedés? ":

Anális repedés okai

A leggyakoribb okok, amelyek repedés kialakulásához vezethetnek:

A gyomor-bélrendszer betegségei: gyomorfekély, gyomorhurut, vastagbélgyulladás, aranyér.

Az aranyérfertőzésben szenvedő betegek 95% -ában anális repedések találhatók.

Székbetegség: krónikus székrekedés és hasmenés.

A végbél sérülései. Sérülés jelentkezhet szigmoidoszkópia, anoszkópia, kolonoszkópia során, amikor az orvos éles mozgással behelyezi a készülékcsövet a bélbe.

A végbél integritásának egyéb károsodása. Ezek a helyzetek leggyakrabban anális szexuális embereknél fordulnak elő..

Terhesség és szülés. A növekvő méh megnyomja az alább található belső szerveket. Nyomás alatt a bél esik, ami székrekedéshez vezet, és növeli a repedés valószínűségét. A szülési kísérletek szintén hozzájárulnak a végbélnyílás integritásának megsértéséhez..

Csökkent a medencefenék izomtónusa.

Túlzott fizikai aktivitás.

Olyan betegségek, mint: végbélnyílás condyloma, sphincteritis, dysentery, szifilisz, HIV és AIDS, tuberkulózis, paraproctitis.

Anális hasadási tünetek

Az anális repedés tünetei a következők:

Fájdalom. Minél mélyebb a hiba, annál intenzívebb lesz. Először a fájdalom csak a bélmozgások során, vagy irritáció esetén jelentkezik. A gyulladás előrehaladtával a fájdalom folyamatosan jelen lesz. A fájdalmak eltérőek lehetnek: égő, éles, megnyomó, húzó. Rektális görcs gyakran fordul elő krónikus anális hasadással rendelkező betegeknél. Ez fokozott fájdalmat okoz a székletürítés során..

Kellemetlenség és viszketés. A kellemetlenség különösen erős azoknál a betegeknél, akik természetellenes szövetből készült keskeny alsóneműt viselnek, valamint azoknál az embereknél, akik hosszú ideig ülnek vagy széklet-rendellenességek szenvednek. Minél hosszabb a repedés, annál viszketőbb.

A skarlátvér megjelenése. Látható lesz a széklet felületén, nem benne. Vér szabadul fel feszültség alatt. A vénás vér csak a bél falának mély károsodása esetén jelentkezhet. Ebben az esetben elhúzódó és súlyos vérzés alakulhat ki..

Ezek a tünetek nemcsak a végbélnyílás repedését jelzik, hanem sokkal súlyosabb betegségeket is, például aranyér vagy akár bélrák is.

Anális repedés diagnosztizálása

A helyes diagnosztizáláshoz a következő vizsgálatokat kell elvégeznie:

A végbélnyílás vizsgálata az orvosi rendelőben. Az orvos számára leggyakrabban nem nehéz megérteni, hogy a betegnek anális hasadása van..

Vérvizsgálat kézbesítése. Fontos felmérni a hemoglobin és az eritrociták szintjét, kizárni az anémiát, amely gyakran alakul ki anális repedések esetén. Ennek oka a tartós vérzés..

Széklet szállítás a koprogramhoz. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a belek gyulladásának kizárását, az okkult vér kimutatását a székletben. Gregersen-teszt segít tisztázni, hogy van-e vérzés a felső bélben.

Adományozott ürülék baktériumok beoltására a patogén mikroflóra kimutatására és az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének megállapítására.

Anoscopy. A vizsgálat során anoszkópot helyeznek a végbélnyílásba, amelynek segítségével az orvos megvizsgálja a bél felületét.

Végbéltükrözés. Az eljárást rektoszkóppal végezzük. Ezt egy nagyítórendszerrel és egy zseblámpával felszerelt cső képviseli. Helyezze a készüléket 35 cm mélyre.

Irrigoscopy. Ez egy kontrasztanyagot tartalmazó röntgenvizsgálat.

Ultrahang. A belek állapotának felmérésére ultrahangos hullámokat kibocsátó készüléket használnak.

A parazitatojások jelenlétének feltárása a székletben.

Fontos az anális hasadék differenciáldiagnosztikája, olyan patológiákkal, mint:

AIDS, amely bármilyen szövet és szerv állapotát megzavarhatja.

Az aranyér csomójának tromboflebitisz.

A végbél fistulája, ami nem vezet a teljes perforációhoz.

Proctitis és proctosigmoiditis.

Actinomycosis (a test fertőzése parazitákkal).

Gumma (fekély, amely a szifilisz hátterében alakul ki).

Rektális tuberkulózis.

Ezen diagnózisok kizárásához a beteg átfogó vizsgálatát kell elvégezni..

Módszerek a végbélnyílás repedésének kezelésére

Az orvos előtt álló legfontosabb feladat a beteg fájdalmának enyhítése, valamint az anális repedés okának kiküszöbölése. Ez megakadályozza a megismétlődését..

Kezelési módszerek, amelyeket be lehet mutatni anális hasadással rendelkező betegek számára:

A terápia a repedések okától és a rendellenesség tüneteinek intenzitásától függ. Ezért csak orvos írhat elő kezelést a vizsgálat után..

A konzervatív terápia fő irányai:

Megfelelés az étrendi ételeknek. Az étrendnek zöldségeket, gyümölcsöt, húslevest és fehérjetermékeket kell tartalmaznia.

Kenőcsök és kúpok használata, amelyek célja a szövetek gyógyítása és a patogén növények megsemmisítése.

Fizioterápiás kezelés. Segítsen megoldani a kamilla anális hasadékfürdőit.

Székrekedés enyhítésére és a széklet enyhítésére szolgáló gyógyszerek.

Diétaterápia

Anális hasadással rendelkező betegeknek meg kell tagadniuk a sós, fűszeres, sült, liszt, fűszeres, savanyú ételeket és alkoholos italokat. A betegeknek tanácsos salátákat, gabonaféléket fogyasztani, fűszerezni őket növényi olajjal. A korpakenyér hasznos (kopogásig legfeljebb 20 g), főtt levesek.

A bél normalizálásához a szárított barackot, szilvát, banánt, füge, főtt sárgarépát, sült almát fel kell venni az étrendbe. Azt is meg kell inni, amennyire csak lehetséges, fogyasztani tejtermékeket.

A hasmenéses betegeknek kerülniük kell hüvelyeseket, káposztát, friss zöldségeket és gyümölcsöket, élesztő kenyeret és teljes tejet.

Számos gyógyszer segít megszabadulni a végbélnyílás repedésétől..

Kúpok az anális hasadékhoz

Az anális hasadással rendelkező betegek számára gyakran kúpokat írnak elő.

A leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

Ultraproject. Ezek gyulladásgátló kúpok, amelyek gyorsan enyhítik a viszketést és enyhítik a fájdalmat..

Posterized. Ezek a kúpok az immunitás fokozására irányulnak, elősegítik a viszketést és a szövetek regenerálódását..

Gyertyák propolissal. Immunmoduláló hatásúak, elpusztítják a patogén flórát, megállítják a gyulladásos reakciót.

Natalsid. A készítmény antimikrobiális komponenst tartalmaz. Ezen kúpok használata lehetővé teszi a vérzés megszabadulását.

Proctosan. Ez az eszköz elősegíti a repedés gyógyulását, szárító hatással rendelkezik.

A repedés gyorsabb megszabadításához naponta kétszer kell használni gyertyákat: reggel és este..

A végbél repedésének kenőcsei

Ha a repedés közel van a végbélnyíláshoz, és valaki megérintheti azt, az orvosok kenőcsök használatát javasolják.

A leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

Ultraproject. Ez a gyógyszer lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a fájdalmas érzésektől és viszketéstől, elősegíti a szövet helyreállítását és kiküszöböli a gyulladást.

Harcos. A kenőcs-balzsam elpusztítja a kórokozó növényt, kiküszöböli az összes kellemetlen érzést.

Nitroglicerin kenőcs. Elősegíti a repedések gyógyulását, megállítja a vérzést, javítja az érintett terület táplálkozását.

Levomekol. Ez az eszköz lehetővé teszi az érintett terület fertőtlenítését a kórokozó növényektől, a gyulladás kiküszöbölését és a sérült szövetek helyreállítását.

Proctosan. Ez egy szárító kenőcs, amely segít megállítani a gyulladásos reakciót.

Bezornil. Ez egy antimikrobiális szer, amely repedéssel tökéletesen fertőtleníti a végbélnyílást. Az aranyér kezelésére is felírják.

Proctosed. Ezt a gyógyszert a gyulladások és fájdalmas érzések enyhítésére, valamint a szövetek regenerálására írják fel. Használata enyhíti a viszketést, csökkenti a duzzanatot és megkönnyíti a beteg jólétét.

Megkönnyebbülés. Ez az anyag filmszerű akadályt hoz létre a repedés felületén. Ezen keresztül a baktériumok nem juthatnak be egy nyitott sebbe. A kenőcs használata lehetővé teszi a fájdalom csökkentését, a vérzés megszüntetését és a szövetek regenerációjának felgyorsítását.

Hirudoproct. Ez a kenőcs erősíti az ereket, növeli a helyi immunitást és kiküszöböli a gyulladást. Használatának köszönhetően a sebek gyorsan összehúzódnak, nem pusztulnak el.

A felsorolt ​​kenőcsök mellett vannak más gyógyszerek, de az orvosnak fel kell írnia ezeket..

Tabletták és injekciók az anális hasadékhoz

Ha a betegnek a sphincterének görcsje jelentkezik, akkor botulinum toxin injekciókat kell beadni neki. Egy injekció elegendő az izom pihenéséhez. A gyógyszert a végbél belső záróeleme alsó részébe fecskendezik be. A gyógyszer adagja nem haladhatja meg a 20 egységet.

Anális repedések kezelésére a betegnek gyógyszereket is fel lehet írni, például Detralex vagy Venarus. A betegség akut és krónikus formáira egyaránt alkalmazzák. Segítik a gyenge bélizmok tónusának fokozását, enyhítik a duzzanatot és gyulladást, és csökkentik a fájdalom intenzitását.

A Venarus és a Detralex nem írható fel terhes és szoptató nőknek, valamint időskorúaknak..

Vitaminok

Anális repedésekkel szenvedő betegeknek A és E vitamint írnak fel. Ezek lehetővé teszik a sérült végbél nyálkahártya helyreállítását és javítják a bőr állapotát.

Hashajtó

Ha valaki rendszeresen elkezdi a WC-t, és a széklet lágy, akkor gyorsan vissza lehet állítani az anális járat integritását és megszabadulni a repedéstől.

Gyógyszerek, amelyek elősegítik a bélmozgást:

Bőrkrémek: homoktövis olaj, vazelinolaj, Norgalax. Otthon, a bélmozgás elõtt beteheti az ellenát napraforgóolajjal és vízzel (100 ml olaj / 200 ml víz). Hajtsa végre az eljárást 10 perccel a ürítés előtt.

Agar vagy psyllium alapú készítmények, amelyek növelik a széklet mennyiségét: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Cellulózt tartalmazó készítmények: Fibercon, Fiberal.

Többértékű alkoholok, amelyeket másoknál gyakrabban használnak, mivel nem irritálják a bélfalakat. Ezek olyan gyógyszerek, mint például: Normase, Duphalac, Lactulose, Sorbitol, Lactitol, Macrogol.

Sebészet

Anális hasadással rendelkező betegek műtéti beavatkozásának indikációi:

A gyógyszerek szedésének hatásának hiánya (legalább 6-8 hétig terápia alatt).

A betegek panaszai súlyos kellemetlenségről.

Az anális repedés kialakuló szövődményei.

Anális hasadás és aranyér kombinációja.

Széklet inkontinencia.

Az anális repedések sebészeti ellátása a következő típusú lehet:

Anális osztódás. Ez egyfajta „közép” a műtét és a konzervatív terápia között. A betegnek érzéstelenítést kell végezni, majd a záróelemet kibővítik. Ezt az eljárást nem írják elő időskorúak számára..

Cryodestruction. Meg lehet próbálni egy anális repedést folyékony nitrogénel kijavítani, de az ilyen kezelés nem mindig oldja meg a problémát..

Sphincterotomiára. A művelet során a repedést kivágják. Ha a betegnek párhuzamosan van a sphincterének görcsje, akkor azt boncolni kell. A gyógyulás akár 6 napot is igénybe vehet. Ezen idő elteltével a Levomekol kötszerre van szükség.

Minél hamarabb elindul a kezelés, annál gyorsabban lesz képes megbirkózni az anális hasadékkal. Ha valaki nem késik orvoshoz fordulni, akkor konzervatív terápia segítségével megszabadulhat a problémától..

Bél-ózonterápia - segít?

Az ózonterápiát korábban csak a kozmetikában alkalmazták, de az orvosok kölcsönvették ezt a módszert a belek kezelésére. Ez magában foglalja a betegtől 8 ml vérvételét, majd centrifugában eloszlik plazma és eritrociták tömegére. A plazmát ezenkívül biológiailag aktív anyagokkal és vérlemezkékkel dúsítják, majd a páciensnek az anális repedés alatti területen adják be. Ez lehetővé teszi a szövetek gyorsabb gyógyulását.

A plazma dúsíthatja ózonnal, amely növeli a terápiás hatást, és ezenkívül serkenti a beteg immunrendszerét. Az anális repedezések ózonterápiáját aktívan alkalmazzák számos országban. Az utóbbi években ez a módszer népszerűvé vált Oroszországban..

Az orvosok véleménye

Zagryadskiy A. E (professzor, orvostudományok doktora, az AMTS RF tagja, az MC ON CLINIC proktológiai tanszékének vezetője): „Világos protokollok vannak az anális repedések kezelésére. Az ózonterápia nem szerepel ezekben a protokollokban. Annak érdekében, hogy a beteg felépüljön, normalizálni kell a székletét, enyhíteni a sphincterből a görcsöket, serkenteni a szövet gyógyulását és fokozni a vérkeringést a kapillárisokban. Az utolsó cél elérése érdekében flebotonikát írnak elő: Phlebodia vagy Detralex ".

Lagodich L. G (sebész, traumatológus, proktológus): „Anális repedésekkel egyetlen módszerrel nem lehet megbirkózni. Integrált megközelítésre van szükség ".

Lézeres és egyéb minimálisan invazív műtétek

A minimálisan invazív technikákat egyre inkább használják az anális repedések kezelésére. Ezek nem kapcsolódnak a szövődmények kockázatához, és lehetővé teszik a meglévő probléma gyors megszabadulását..

Anális repedések kezelésére használható eljárások:

Repedések kezelése ultrahanggal.

A lézeres terápiát használják gyakrabban, mint mások..

Hogyan gyógyíthatunk meg egy anális repedést szülés után??

Anális repedések gyakran fordulnak elő nőkben a szülés után. A tolás során a végbélnyílás hatalmas stressz alatt van, és a gát meg van nyújtva. A nőgyógyászok általában nem kezelik a repedéseket, de 2 nap elteltével a nő fájdalmas érzésekkel szembesül, amikor megpróbálják üríteni a belek. A széklet lágyításához olyan gyógyszereket kell bevenni, amelyek nem jutnak be a tejbe vagy nem jutnak a szisztémás keringésbe. Nem hagyhatja figyelmen kívül a problémát, forduljon orvosához.

A kezelést a kúpok homoktövis, Duphalac, Methyluracil alkalmazásával végezzük. Az orvosok néha poszterán kúpokat írnak elő, a végbélnyílás körüli bőr kezelésére Emla és Katejel gélt.

Fontos, hogy a szülés után azonnal elkezdje a kezelést. Ha a hiba 3 hónapnál tovább nem szűnik meg, akkor a repedés szélei keratinizálódnak, és az érintett szövetek anyagcseréje lelassul. Ilyen helyzetben sebész segítségére lehet szükség..

Repedt végbélnyílás egy gyermekben

Gyerekekben anális hasadások fordulnak elő gyakran. A gyermek a betegség akut megnyilvánulásaitól szenved, a folyamat ritkán krónikus. A szülőknek figyelniük kell arra, hogy a gyerek megtagadta a WC-jét, vagy hogy hosszú időn át a csecsemőn játszik. Sírhat és szeszélyes is lehet. Ha a felnőtteknél anális hasadékot észlelnek egy gyermekben, orvoshoz kell fordulni.

Székrekedésben szenvedő gyermekeknek Duphalac-ot (Laktulózt) írnak elő. Szükséges lesz egy diéta betartása, változatos és bőséges ital felkínálása a babának. Az idősebb gyermekeknek levest kell enniük. Ha a székrekedés neurológiai jellegű, akkor konzultálnia kell neurológussal. Az orvos a gyermekek kezelésére megfelelő nyugtatót írhat fel a beteg számára.

Bizonyos esetekben meg kell szabadulnia férgektől, kezelnie kell a dysbiosist.

Ha a babát hasmenés kísérti, akkor felírják Stop-Diar és Ersifuril-t. Makrofágok is használhatók. Az eubiotikumokat a fő terápia befejezését követő egy hónapon belül veszik be.

A széklet ürítésének megkönnyítése érdekében az egy évnél fiatalabb gyermekeknek gyertyákat írnak elő homoktövis olajjal. 2 részre oszlik, és naponta kétszer használják. Egy évnél idősebb gyermekek számára reggel és este tegyen be egy egész gyertyát. Elősegíti a fürdőben lévő repedések korai gyógyulását fertőtlenítő gyógynövényekkel, például kamilla vagy körömvirággal.

Az érintett terület érzéstelenítéséhez Oflokaint írnak fel. Fájdalomcsillapítót és antibiotikumot tartalmaz. A Levomekol akár 7 napig is felírható, ez a kenőcs lehetővé teszi a gyógyulás felgyorsítását. Az adagot szigorúan be kell tartani, mivel a gyógyszer vérszegénységet okozhat és a vér leukocita szintjének csökkenéséhez vezethet.

Gyertyák vagy Aurobin kenőcs 5 napig használható. A gyermekeket behelyezi? gyertyákat, vagy kenjen fel 0,5 cm-es kenőcsöt. Ezen túlmenően gyermekkorban olyan gyógyszereket is lehet használni, mint például: D-pantenol, metil-uracil, Bepanten.

Megelőzés

Anális repedések kialakulásának megelőzése érdekében az alábbi ajánlásokat kell követnie:

Időben végezzen bélmozgást, enyhítse a hasmenést vagy a székrekedést.

Sportoljon, úszjon, sétáljon, amennyire csak lehetséges.

Igyon legalább 2 liter vizet naponta.

Vegye figyelembe a személyes higiénia szabályait.

Időben kezelje a gyomor-bélrendszer összes betegségét.

Ne próbálja egyedül megbirkózni a betegséggel.

A cikk szerzője: Volkov Dmitrij Szergejevics | c. m. n. sebész, flebológus

Oktatás: Moszkvai Állami Orvos- és Fogorvostudományi Egyetem (1996). 2003-ban diplomát kapott az Orosz Föderáció elnöki hivatalának Oktatási és Tudományos Orvosi Központjától.

Ahol vékony, ott eltörik. Hogyan lehet kezelni a proktológiai betegségeket?

Szakembereink - orvos, sebész-proktológus, Vjacseslav Palamarchuk.

Fájdalom és félelem - ezt érzi a krónikus anális hasadástól szenvedő személy - a leggyakoribb proktológiai betegség aranyér után. Ijesztő, mert bármikor, amikor WC-be mennek, ez a rémület megismétlődik. Vágás, vér, viszketés és égés... Hogyan állíthatom le??

Mi volt az lendület??

A gyakori hasmenés, vagy fordítva, székrekedés, és ennek megfelelően minden, ami befolyásolja a bél motilitását, provokálhatja a végbél nyálkahártyájának repedését. Nevezetesen: fizikai inaktivitás, egészségtelen étrend, folyadékhiány az étrendben, stressz és az ezzel járó betegségek. Mindenekelőtt a gyomor vagy nyombél peptikus fekélye, kolitisz, gasztritisz és természetesen aranyér, amelyben a betegek 95% -ánál vannak repedések.

Mivel az erek problémái szintén ilyen következményekhez vezethetnek, az embereket, akik a medence és a végbél varikozusának jelenségeit, tromboflebitiszt és vasculitist szenvedik, szintén figyelmeztetni kell. A terhesség és a szülés szintén növeli az anális repedések kockázatát. Talán ezért a betegek 60% -a fiatal és középkorú nő. Az ideg túlterhelésnek is negatív hatása van. Végül is megszakítják a végbélnyílás beidegződését, és a sphincter görcséhez vezethetnek. És végül, mechanikai sérülések fordulhatnak elő, mondjuk anális szex során vagy helytelenül elvégzett kolonoszkópiával..

Mennyi az idő most?

A repedés hossza néhány milliméter és két centiméter között változhat. Leggyakrabban a hiba a végbél elülső és hátsó falán jelentkezik. A proktológusoknak még a saját órájukkal analógia útján is vannak a topográfia jelzésére szolgáló rendszerük. Azt mondják: repedés 6 vagy 12 órakor. Tehát közel 6 óráig a repedések kb. 85% -a fordul elő, 12-13% -a délben fordul elő, máshol ritkán fordul elő repedés..

Az akut anális hasadást négy héten belül megvizsgálják. Ezután, ha fennáll, krónikus lesz. Minél hamarabb kapcsolatba lép egy proktológussal ezzel a problémával, annál nagyobb a esélye a konzervatív megbirkózásnak, műtét nélkül. A betegek 40-60% -ában a betegség önmagában veszti magát néhány nap alatt a széklet normalizálódásával. A krónikus repedések azonban nem csak sokkal hosszabb ideig gyógyulnak, hanem komplikációkkal is rendelkeznek - növelik a repedés (paraproctitis) fertőzésének kockázatát, vastagbélgyulladást, fistulákat, vérzést, prosztatagyulladást okozhatnak a férfiakban. Ehhez adjuk a széklet félelmét, amely a hosszantartó ülés során jelentkező fájdalom miatt alakul ki..

Mit ír fel az orvos

Mivel a betegség számos oka és a kezelés összetett, a páciensnek felírják:

  • Rektális kúpok és kenőcsök, amelyek gyulladásgátló, vérzéscsillapító, sebgyógyító és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek.
  • Tabletták, amelyek javítják a vérkeringést és az érrendszer működését.
  • Napi 20 perces meleg sitzfürdő kamilla, körömvirág, orbáncfű, tölgyfa kéreg, cickafark. A meleg víz enyhíti a sphincter-görcsöt, amely gyakran repedésekkel fordul elő, valamint segíti a duzzanat és a fájdalom kiküszöbölését..

Ezen felül székrekedés esetén különféle gyógyszereket írnak elő a bélmozgás megkönnyítésére, mivel mindaddig, amíg a székrekedés fennáll, a kezelés értelmetlen lesz. Nem szabad ellenőrzés nélkül venni a hashajtókat. Repedések esetén általában egy gyógyszert írnak elő a három csoport egyikében:

  • szerek, amelyek növelik a béltartalom térfogatát (általában növényi eredetűek vagy cellulóz alapúak);
  • többértékű alkoholok, amelyek nem irritálják a bélrendszert (laktulóz alapon);
  • lágyítószer (vazelin és homoktövis olajok).

Fontos!

  • Ne hagyatkozzon kizárólag kenőcsökre, tablettákra és kúpokra. A betegnek meg kell változtatnia az életmódot.
  • Növelje a testmozgást és végezzen gimnasztikát (bármilyen sajtópróbálkozás és a fenék megnyomása-meglazítása hasznos).
  • Kerülje a nehéz tárgyak emelését.
  • A végbélnyílás minden bélmozgás után meleg vízzel és szappannal megtisztítható.
  • Enni megfelelően. Ez azt jelenti, hogy csökkenteni kell a zsíros, keményítőes és édes, valamint a pácolt, fűszeres és sós mennyiségét, valamint növelni kell a zöldségek és gyümölcsök tartalmát. Az alkoholt, különösen az alkoholt ki kell zárni. Székrekedés esetén egy kontrasztos reggeli hasznos (egy pohár hideg juice, 20 perc elteltével - forró zabkása), üres hasán - desszert kanál napraforgó vagy olívaolaj, mindenféle répa, korpakenyér, gabonafélék, alma, sok vizet (legalább 3 liter tiszta vizet) fogyasztása egy napon belül).

Népi gyógymódok

A fájdalomtól. Vágj ki egyfajta gyertyát nyers burgonyából (vagy szalonnából), merítse bele homoktövis olajba vagy mézbe, és tegye éjszakára. A gyertya természetesen kijön a bélmozgás során. Tanfolyam - 10 nap.

Székrekedés esetén. Éjjel igyál egy pohár kefir-t egy hozzáadott evőkanál növényi olajjal.

Viszketéstől és égéstől. Hideg fürdő útifű. Adjunk hozzá 100-150 ml plantain húslevest hideg vízhez.

A gyulladástól. Tömörítsük aloe juice-val. Áztasson tiszta gézkötést aloe juice-ban és vigye fel a gyulladt területre 10–20 percig. Használhat vajjal kevert propolist is: 10 g propolisz / 100 g vaj.

Meddig tart egy anális repedés a gyógyuláshoz?

A krónikus anális repedés egy hosszú távú, nem gyógyító fekély (seb) a végbél falán, az anoderma átmeneten az anális csatorna nyálkahártyájáig. Meddig gyógyít egy anális repedés? Az akut megjelenésű anális hasadások leggyakrabban spontán módon vagy a kezelés alatt gyógyulnak. Néhány betegnél az anális repedés nem gyógyul, krónikus anális repedést okozva. Jelenléte esetén a Jusupovi kórház proktológusai minimálisan invazív beavatkozást vagy műtétet végeznek.

Meddig tart egy anális repedés a gyógyuláshoz? Az akut anális repedések leggyakrabban 6-8 héten belül gyógyulnak. Ha az anális repedés hosszú ideig nem gyógyul, akkor a belső anális sphincter izmainak rostjai megjelennek az alján, az élek sűrűvé válnak. A repedés disztális (alul) végén rostos tömítés ("sentinel tubercle") formájában növekszik a granulátum. A végbél ampullájához közelebb eső proximális oldalon a rektális kripta csúcsa ("anális papilla") lezáródik. Ezek a morfológiai változások magyarázzák az anális hasadék miért nem gyógyulását..

Az akut fekély átalakulása krónikus hasadékba

Az akut anális hasadék krónikusan folyamatos kóros folyamattá alakulása a belső anális záróizom görcsének hátterében történik. Feloldása kulcsfontosságú probléma a fekélygyógyulásban. A krónikus anális repedések kezelésében a Jusupovi Kórház proktológusai egyre inkább nem műtéti módszereket alkalmaznak a belső anális záróizom tónusának befolyásolására ("kémiai szfinkterotómia") annak csökkentése érdekében.

A CAT kialakulásának mechanizmusát magyarázó elméleteknek meg kell kommentálniuk a betegség olyan sajátosságait is, mint például az anális csatorna hátsó falán elõnyben részesített helyzet és a granuláció növekedésének hiánya a nyálkahártya területén..

Az orvosok úgy vélik, hogy az anorectalis szög régiójában az anális csatorna hátulsó falára gyakorolt ​​kisebb traumás hatások miatt az anális fekélyek néhány betegnél nem gyógyulnak, mivel a helyi véráram másodlagosan alacsony. Így krónikus anális hasadék alakul ki..

Tünetek

A krónikus anális hasadás megnyilvánulása a tünetek triádja: fájdalom, a sphincter görcsje és a vér ürítése a végbélből a bélmozgás során. Egyes betegekben csökkent. Jellemző esetekben a perineumban az akut égő fájdalom a bélmozgás idején jelentkezik, és néhány perctől néhány óráig tart. Egyes betegekben a fájdalom félelme átalakulási félelmévé válik. Ebben az esetben a széklet visszatartása és ürítése sűrű, csomós széklettel történik. Ezért a végbél következő ürítése nagyon fájdalmas lesz. Más betegekben a fájdalomérzékenységi küszöb magasabb, és nem szenvednek katasztrofálisan szubjektíven a fájdalom.

A végbél nyálkahártya-véres kisülése nem gyógyító anális hasadékkal kevés. Az explicit rektális vérzés csak egyidejű aranyér jelenlétében fordul elő. A sphincter görcsének kimutatására a Jusupovi kórház proktológusai végbélvizsgálatot végeznek. Ehhez óvatosan, hüvelykujjával az orvos fokozatosan eloszlatja a fenékét. Az anális csatorna kinyílik, és az egyik falon láthatóvá válik a lineáris vagy háromszög alakú repedés és az ellenőrző gumi.

Mivel a krónikus anális repedések digitális vizsgálata nagyon fájdalmas, a proktológiai osztály orvosai elvégzik azt előzetes géllel végzett helyi érzéstelenítés, helyi érzéstelenítőkkel permetezés és lidokain injekciók után. Palpáláskor az orvos általában sűrű fájdalmas formációt mutat fel, amely a bél tengelye mentén helyezkedik el. Az anális csatorna néha mereven szűkült a pectenosis kialakulása miatt (heg keskenyedése).

Kezelés

Mivel a széklet hetente kevesebb, mint háromszor sűrű, a csomós széklet hozzájárul a nyálkahártya akut hibájának megjelenéséhez és krónikus anális hasadékgá alakulásához, a proktológusok a székrekedés kezelésével kezdik a terápiát. A betegeknek hashajtókat írnak elő, és étrendben gazdagítják a növényi rostokat. Még ha az anális repedés is gyógyul, a betegség megismétlődésének megakadályozása érdekében a betegek ezt a kezelést folytatják a székrekedés megszűnése után.

Az akut anális hasadástól szenvedő betegek 80-90% -ában az étrend és a hashajtók felírása ahhoz vezet, hogy az anális hasadék gyógyul. Krónikus anális hasadással rendelkező betegek esetében az étrend és a széklet normalizálása másodlagos jelentőségű. Korábban a proktológusok a végbélnyílásos elválasztást használták az anális hasadás elsődleges kezelésének. Ebből a célból az orvos betette Parks körkörös tágítóját az anális csatornaba, és annak segítségével vagy két mutatóujjával az ujját az ujjak két vagy négy keresztirányú méretére nyújtotta. Ennek a technikának a következő hátrányai vannak: a meglévő repedés mérete gyakran megnövekedett, vagy megjelennek a nyálkahártya, valamint a végbél körüli külső és belső anális gumiszalag új repedései,.

Mennyi ideig tart egy anális repedés gyógyulása ezzel a technikával? A betegek felében a nyálkahártya gyorsan gyógyul, 50% -ában az anális hasadás egyáltalán nem gyógyul. Az eljárás tele van különféle súlyosságú anális gömbök tartós elégtelenségének kialakulásával (leggyakrabban a betegek nem tudnak gázokat tartani, ritkábban gázokat és laza széket). A proktológusok ezt az eljárást egy standard ballonnal végzik el járóbeteg-alapon..

Milyen gyorsan gyógyul az anális repedés a manipuláció után? A kielégítő azonnali eredmények gyorsan jönnek, de nem állandóak. Ezért a Proktológiai Tanszék orvosai különféle gyógyszerekkel részesítik előnyben a belső anális sphincter tartósságának tartós csökkenésének módszereit. A leggyakrabban használt kalciumcsatorna-blokkolók, nitrátok és botulinum toxin injekciók.

A botulinum toxin gátolja az acetilkolin felszabadulását. Ezután az izomtónus csökken, és atrófia alakul ki. A sérült idegvégződések nem degenerálódnak, de az acetilkolin szekréció blokkolása visszafordíthatatlan marad. A botulinum toxin injekciókat a betegek jól tolerálják. Az injekció beadása után a gyógyszer eloszlik az izmokban és más szövetekben. Ebben az esetben a gyógyszernek az izmokra gyakorolt ​​hatása csökken az injekció beadásának helyétől való távolság növekedésével..

Mennyire gyógyul az anális repedés a botulinum toxin injekció után? A repedések teljes gyógyulása a betegek átlagosan 80-90% -ánál jelentkezik három hónapon belül. A betegek 4-5% -ában az orvosok észlelik a kezelés átmeneti mellékhatásait. (széklet- és gázinkontinencia) - a betegek 4-10% -ánál figyelték meg. A Botox adagjának 30 egységre történő növelése 96% -ra növeli a gyógyulás valószínűségét, de a széklet- és gázinkontinencia előfordulását is gyakrabban rögzítik..

Ha az anális repedés nem gyógyul - mi a teendő? Minél hosszabb ideig nem alakul ki krónikus anális hasadék gyógyszerkezelés nélkül vagy annak hátterében, annál gyakrabban javasolják a betegek műtéti kezelését a proktológusok. A krónikus anális repedések kezelésének aranyszabálya a belső anális sphincter oldalsó szálainak adagolt transzekciója. A Jusszov Kórház proktológusai mesterségesen végzik azt helyi, vezető vagy általános érzéstelenítés alatt, radiális vagy íves megközelítésen keresztül. A Proktológiai Osztály orvosai folyékonyan alkalmaznak zárt műtétet (a végbélbe helyezett ujj ellenőrzése alatt) vagy nyitott verziót - szemkontroll alatt..

Milyen gyorsan gyógyul az anális repedés műtét után? A korai posztoperatív időszakban néha vérzés jelentkezik a sebből, tályogok és hematóma kialakulása. Hosszú távon a végbélfistulák rendkívül ritkák. Időnként gázok, folyékony és sűrű széklet inkontinencia alakul ki. Az inkontinencia tüneteinek kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében a sebészek a sphincterotomia hosszát a repedés hosszirányú lineáris méreteire korlátozzák, és nem végeznek sphincterotomiát a dentate vonal felett. A Jusszov Kórházban a belső anális záróizom hosszának és vastagságának tisztázása érdekében a betegek műtét előtt transzanális ultrahangon esnek át. Ez segít a sebészeknek a sphincter boncolás mélységének és hosszának megtervezésében.

Krónikus anális hasadással rendelkező betegek egy kis csoportjában, akiknél a végbélnyílás kezdetben normális vagy még alacsony szintje is a sphincterotomia nem eredményezi a gyógyulást. Jelentősen nagyobb az inkontinencia tüneteinek kockázata, mint a súlyos sphincterospasmban szenvedő betegeknél. Az ilyen betegek azonosítása érdekében a Jusupovi kórház proktológusai a műtét előtt sphincteromonometriát végeznek.

Mi a teendő, ha nem gyógyul?

A krónikus anális hasadással rendelkező betegek hosszú távú és nem mindig hatékony, idővel történő különböző kezelése esetén a beteg számára a terápia megválasztását befolyásoló jelentős tényező a kezelés költségeinek csökkentése a garantált hatás elérésével. A Jusupovi Kórház proktológusai az alábbi terápiás algoritmust használják:

  • A kezelés napi kétszer 0,2% nitroglicerin helyi alkalmazásával kezdődik a végbélnyíláson;
  • Ha az anális repedés nem gyógyul 12 hetes nitroglicerinkezelés után, botox-terápiát kell végezni;
  • Ha a fájdalom a botulinum toxin befecskendezése után két hétig fennáll, vagy ha a repedés nem gyógyul 4-6 héten belül, akkor műtéti kezelésre kerülnek.

Az összes fennmaradó betegnél zárt oldalsó sphincterotomia történik. Amennyiben időpontot szeretne kötni egy proktológushoz, hívja a nap bármelyik időpontjában a Jusupovi kórház kapcsolattartó központját..

A végbélnyílás repedése - tünetek és kezelés

Az anális repedés egy proktológiai betegség, amely 20-30 embernél fordul elő. Elhelyezkedésének területei: az anális csatorna elülső lerakódása és coccygealis fala, lehetséges méretek - 1,5 cm-ig.

A képződés mechanizmusa a következő: mechanikai károsodások vagy érrendszeri változások következtében a nyálkahártyán szakadás lép fel, amelyet erősen aktív végbél mikroorganizmusok azonnal "megtámadnak", tovább mélyítve és károsítva. Kezeletlenül a lineáris vagy ellipszis alakú repedés szélei megvastagodnak, amelyet fertőzés fedez fel a sphincter lazításával. A hiba kialakulásának (és annak sérülésének) jellegzetes vonása a fényes fájdalom szindróma. Természete a végbél hátsó falának szerkezetének anatómiai jellemzőiben rejlik. Nagyon sok idegvégződmény van itt..

Tünetek

A probléma (vizuálisan észrevehető) megnyilvánulása hasonló számos más proktológiai betegség tüneteihez. Az orvosok azonban három fő tünett azonosítanak.

Ugyanazok az akut, szubakut és krónikus hasadások esetén, és csak a súlyosság mértéke különbözik egymástól. Tehát az akutnál nagyon hangsúlyosak, a krónikusnál kevésbé, de hosszú ideje zavaróak. Azt:

  • Fájdalom. A bélmozgások során és utána is előfordul (néha a széklet igénye mellett). Éles, pulzáló karakterrel rendelkezik, képes "kihagyni" a lábak hátulján, 5 percig tart. akár több órán keresztül. Félelmet okozhat a széklet.
  • Sfinkter görcs.
  • Vér ürítése a végbélből. Kevés, nyálkával keverve. A betegség krónikus formájában a vérzés székletzavarral (hasmenés vagy székrekedés) társulhat, míg a fájdalom ritka. Egyidejű aranyér esetén nyilvánvaló vérzés alakul ki.

A betegséget a fenti tünetek valamelyike ​​vagy azok hármasa jelezheti. Nem szabad azonban önmagában diagnosztizálnia magát. Az a tény, hogy az anális repedés alatt más betegségek "elfedhetők" lehetnek: Crohn-kór, anticomycosis (paraziták által okozott), rektális tuberkulózis. A hiányos belső fistula hasonló ehhez a problémahoz, csak a sphincter görcsös betegsége ritka.

Az okok

Repedések mind a hátsó részen (az esetek 80% -a), mind a nyálkahártya elülső falán (körülbelül 10–12%) találhatók. A bélmozgások során gyakorlatilag mozdulatlanok maradnak, míg a többi lefelé mozog, majd visszatér. Ha elképzeljük az anális járat nyálkahártyáját egy hagyományos tárcsa segítségével, akkor a rögzített falak 6 és 12 órakor vannak olyan területek, ahol a vérkeringés nem kielégítő, és a bélmozgás során sérülés veszélye áll fenn..

A proktológusok a morgan kripta zsebében levő gyulladásos folyamatot a trauma kialakulásának egyik tényezőjének tekintik. Fejlődik, amikor a ürülék felhalmozódik bennük. A gyulladás miatt a nyálkahártya először elveszíti rugalmasságát, majd megsérül és elszakad. Ezért figyelembe vesszük a nyálkahártya-szakadás fő okait:

  • A "nehéz" durva széklet által okozott csatorna károsodása, amelyet a durva rost túlzott használata és az elégtelen folyadékmennyiség vált ki.
  • Erős feszültség a bélmozgás során.
  • A járat törése szülés alatt. Ez elsősorban a nőkben figyelhető meg, amelyet a végbélnyílás túlzott feszültsége provokál.
  • Komorbiditások: irritábilis bél szindróma, fekélyes vastagbélgyulladás, proctitis, Crohn-kór, pancreatitis.
  • A bélcsatorna anatómiai szerkezetével kapcsolatos nyálkahártya-károsodás (sacrococcygealis görbület).
  • A csatorna károsodása proktológiai eszközökkel diagnosztikai eljárások során, anális szex, a székletben lévő idegen tárgyak trauma.
  • A véráramlás és a vérállomás megsértése tromboflebitisz, aneurizma, aranyér, atherosclerosis miatt.
  • Nyomás túlfeszültség a végbélben. Az emelő súlyok ezeket okozhatják.
  • Neurocirkulációs rendellenességek. Elősegítse a sphincter görcsének kialakulását.

A problémák előfordulásának mechanizmusainak tanulmányozása ma folytatódik. Tehát a kutatásoknak köszönhetően az orvosok képesek voltak enyhíteni a sphincter-görcsöket nitro-gyógyszerekkel, ami jelentősen javította a kezelés hatékonyságát.

Anális repedések típusai

A diagnózis csak rektális vizsgálat után lehetséges. Lehet ujj vagy hangszeres. Magatartása lehetővé teszi a probléma lokalizációjának meghatározását és a sphincter-görcs jelenlétének vagy hiányának azonosítását.

Ezenkívül a proktológus köteles megjelölni a betegség lefolyásának jellegét, az "akut" vagy "krónikus" szavakkal kiegészítve. Gondoljuk ki, hogy ezek a diagnózisok hogyan különböznek egymástól.

  • Az akut forma egy nemrégiben kialakult hiba, amelyet súlyos, de rövid ideig tartó fájdalom jellemez (a bélmozgás során és azt követően 10–15 perc alatt), minimális vérzés és a sphincter kifejezett görcsje. Ennek a sérülésnek a sima, csiszolt széle van, és az alja izomrostokkal van bélelt..
  • A krónikus forma egy akut hiba, amely krónássá alakul. Hosszú távú fájdalmas érzések, amelyeket nemcsak a székletürítés, hanem egy kellemetlen testtartás is okoz, a WC használatát ösztönzik; a skarlátvér enyhe kiürülése a székletproblémák miatt. Az ilyen sérülések szélei önmagában nem gyógyulnak, csak megvastagodnak és sűrűvé válnak. Az alján sentinell tubercle alakul ki - a kötőszövet polipje.

A betegség krónikus formáiban hosszú remissziós periódusok (akár 20 nap vagy annál tovább is) lehetségesek, amikor a tünetek már nem zavarják. Úgy tűnik, hogy a hibák gyógyulnak, de nem szabad elfelejteni: a kötőszövet heg rosszindulatú daganattá fejlődik.

Otthoni kezelések

Anális repedés kezelése a fennmaradásának időtartamától függ. A friss sérülések gyorsan gyógyulnak a konzervatív kezelés révén: a széklet normalizálására szolgáló szerek, kúpok és kenőcsök, amelyek enyhítik a fájdalmat, görcsöket, gyulladást stb..


Ha több mint 3 hét telt el a kialakulás pillanatától, annak széle sűrűvé vált, akkor a legtöbb esetben műtéti beavatkozás nélkül lehetetlen megtenni. Már nem lehet megoldani egy ilyen problémát otthon..

Rektális kúpok

A kúpok, amelyek fő célja a kellemetlenség (viszketés, fájdalom) kiküszöbölése és a nyálkahártya gyógyulásának felgyorsítása, általában gyorsan felszívódnak és gyógyhatásúak. Allergiás reakciók használata ritka.

  • Kúpok homoktövis olajjal. Gyógynövényi kúpok, amelyek növelik a helyi immunitást és felgyorsítják a regenerációs folyamatokat. Enyhe antimikrobiális hatásuk van. Gyermekek és terhes nők számára megengedett. A kezelés menete - 7 nap, 1 gyertya naponta.
  • Hepatrombin G. Kúpok és fájdalomcsillapító, allergiaellenes hatású kenőcsök, enyhítik a viszketést, égést, duzzanatot.
  • Proctosan. Négykomponensű, összehúzó, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és sebgyógyító készítmény. A kezelés időtartama legfeljebb 7 nap. A kúpokat napi kétszer, egyenként adják be. Terhesség alatt ellenjavallt.
  • Előrelépés. Gyors fájdalomcsillapító és erős regeneráló hatással rendelkezik a benzokain és a cápamáj olaj tartalma miatt. A kúpok és a Relief kenőcsök rehabilitációs időszakban (naponta 3–5 rubelt), terhesség alatt és közvetlenül a székletürítés előtt használhatók, hogy megkönnyítsék a széklet áthaladását. A mellékhatások ritkák.
  • Natalsid. A gyertyák nátrium-alginátot tartalmaznak - algákból származó poliszacharidot. Felgyorsítják a gyógyulást és gyulladásgátló hatást fejtenek ki. A kúpokat naponta kétszer 1-2 hétig tartják.
  • Anestezol. Tartalmaz cinket és benzokaint. Ezek az összetevők enyhítik a fájdalmat, kiszáradják a sebet és felgyorsítják a nyálkahártya regenerálódását. Ellenjavallatok: a kúpok összetevőivel szembeni túlérzékenység.
  • Ultraproject. Kombinált gyógyszer, amelynek komponensei hozzájárulnak a seb gyors gyógyulásához (hormon-fluokortolon) és enyhítik a fájdalmat (cinhocaine). A kezelési idő legfeljebb 1 hónap. A terhesség első trimeszterében ellenjavallt.

Ebbe a listába tartozó kúpokat az alábbiak szerint vezetjük be: kiürítik a bélrendszert, miközben az oldalukon fekszenek (a lábát térdre kell hajlítani), gyertyát helyeznek be és a fenékét megnyomják; legalább 5 percig feküdjön le.

Ha valaki súlyos fájdalomtól aggódik, a kúpok használata nem lehetséges. Ezután a proktológus kenőcs (vagy krém) gyógyszereket ír fel. Zsíros állagúak, könnyen alkalmazhatók, enyhítik a fájdalmat és gyulladást, és elősegítik a végbélnyílás sérült szöveteinek gyógyulását is.

  • Poszterált forte. Az E. coli törzs sejtfalának szuszpenzióját tartalmazza, amely aktiválja a helyi immunitást, kiváltja az immunoglobulin A, amely vékony védőfóliát képez a nyálkahártyán, és a hidrokortizon képződését, amely enyhíti a gyulladást. A kenőcsöt egy speciális aplikátorral fecskendezzük be naponta kétszer (vagy minden széklet után), legfeljebb 3 hétig.
  • Solcoseryl. A sérült végbél falának helyrehozása. Csak a repedés megszáradása után alkalmazzák. Nem enyhíti a fájdalmat. A vékony réteg 2 r. egy napon belül.
    Aurobin. Gyulladáscsökkentő és antibakteriális kenőcsök. Prednizonot és
  • D-pantenol. Megkönnyíti a viszketést és duzzanatot, enyhíti a fájdalmat, serkenti a szövetek regenerálódását. Gátolhatja a mellékvesék működését, ezért gyermekkorban és terhesség alatt nem írják elő.
  • Nitroglicerin kenőcs. Elősegíti a sphincter relaxációját, ami jótékony hatással van a sebgyógyulásra. Az anorektális terület, a végbél kezelésére használják (egy pamut tamponnal). A kezelés menete - akár egy hónapig, naponta 3-4-szer.
  • Levomikol. Antibakteriális kenőcs, amely felgyorsítja a bőr gyógyulását. Azt írják elő, ha a seb baktériumokkal fertőzött és gyulladt. A kenőcsöt 7-10 napon keresztül alkalmazzák reggel és este.
  • Ichthyol kenőcs. Megkönnyíti a fájdalmat és a gyulladást.
  • Harcos. Harcol a gyulladással, felgyorsítja a regenerációs folyamatokat, megöli a nyálkahártyán élő mikrobákat. Minden bélmozgás után felvihető.

A kenőcs alkalmazásának szabályai a következők: A végbélnyílást meleg vízzel és szappannal mossuk, szárítás után a kenőcsöt naponta 2-3 alkalommal vékony réteggel vigyük fel az érintett területre (hacsak az utasítások másképp nem jelzik)..

Népi gyógymódok

Anális hasadékok hatalmas száma ellenére továbbra is fennáll a vágy, hogy megpróbálják gyógyítani a népi gyógyszerekkel. Felsoroljuk a hagyományos gyógyítók könnyen elkészíthető és biztonságos receptjeit.

  • Gyógynövény gyertyák. Az úszott méhviaszhoz egyenlő részekben száraz útifű, kamilla és anyacsavar nyersanyagait adják. A 10. formájú gyertyákból, és az edzés után a puffadás és a viszketés enyhítésére szolgálnak.
  • Propolisz gyertyák borjúzsír hozzáadásával. Elkészítjük 70 gramm alkohol, zsír és propolisz keverékét, egyenként 40 g-ban, 3 napig ragasztva, majd burgonyából vágott pálcát mártunk bele és a végbélnyílásba helyezzük. Az eljárást minden este egészen a teljes gyógyulásig megismételjük..
  • Jég gyertyák. A kamilla, a tölgyfa kéreg és a körömvirág száraz alapanyagait (egyenlő arányban) liter vízben forraljuk 5 percig. Lehűlés után a húslevest öntőformákba öntik (orvosi kesztyűk segítségével használhatják ujjaikat) és fagyasztják.
  • Az epe és a zöldségek tömörítése. A sárgarépát és a répet reszelték össze epehöz (sertés vagy szarvasmarha), 3: 1 arányban. A készítményt ronggyal eloszlatjuk, és a nyálkahártya felrepedésére alkalmazzuk, tartsuk 15-20 percig.
  • Infúzió sitz fürdők számára. Keverjük össze 20 gr-ben. körömvirág, zsálya, kamilla és orbáncfű. Öntsön 1,5 liter vizet. forrásban lévő víz, szűrt és meleg vízzel elfogadható hőmérsékletre hígítva. Ülőfürdőt vesznek igénybe 15-20 percig.
  • Húslevek mikroklizterekhez. Egy pohár forrásban lévő vízben 1 evőkanál főzött. l. kamilla (vagy cickafark, orbáncfű). Meleg formában 30-50 ml térfogatú mikroklímával injektálják a végbélnyílásba. A bevezetés után ajánlott a bal oldalon feküdni. A használat időtartama - 1 r. naponta három héten át egymás után.
  • Lucfenyő kenőcs. Vegyünk 4 evőkanálot. gyantát evett, forraljuk fel, szűrjük és adjunk hozzá 2 evőkanálot. juhzsír és újra főttük. Bevezettük a viaszt. Használjuk hűtve 2 r. egy napon belül.

Ne feledje: a krónikus hasadék nem gyógyítható népi gyógyszerekkel. A fenti eszközök csak felgyorsíthatják a kezelt seb gyógyulását.

Diétás étel a betegség miatt

A diétás ételek célja a székletürítés megkönnyítése és a fájdalom csökkentése. Ez magában foglalja a zöldségek minimális hőkezelését, a probiotikumok és a természetes joghurt hozzáadását az étrendbe. Anális hasadás és más proktológiai betegségek tünetei esetén a következő ajánlott:

  • Az étrendbe beletartozik: teljes kiőrlésű gabonafélék, szárított gyümölcsök, zöldséglevest tartalmazó levesek, zöldségsaláták (beleértve a főtt vagy sült répaféléket), csipkebogyó-húsleves.
  • Kizárja az étrendből: fűszereket, alkoholt (beleértve a sört), fűszeres, sós, zsíros fehérjetermékeket (hús, magas zsírtartalmú tejtermékek, gazdag húslevesek, tojás), citruslevek, friss búzakenyér, keményítőben gazdag ételeket.
  • Vegye figyelembe az ivási módot. A széklet lágyításához napi 2,5–3 liter inni kell. víz.
  • Vegye fel a korpát az étrendbe, vegyen Mezim, Gestal, Panzinorm enzimkészítményeket, amelyek megkönnyítik az emésztést.
  • Tartsa be a részleges étkezéseket (napi 5-7-szer).
  • Adjon hozzá növényi olajat a salátákhoz, hogy serkentse a bélmozgást. Időnként folyékony paraffint iszik..

Érdemes betartani az étrendet abban az időszakban, amikor megtagadja az ellenség tisztítását, valamint műtét után is, hogy elkerülhető legyen a seb felülete. A remisszió alatt megengedett az étrend diverzifikálása "káros" ételekkel minimális mennyiségben.

Operatív kezelési módszerek

A sebészi kezelés a betegség krónikus lefolyása esetén indokolt, amikor a kenőcsök, kúpok, fizioterápiás kezelés nem gyakorol pozitív hatást, vagy ha az állapot csak rövid ideig javul.


Az anális hasadék kimetszését kórházban vagy klinikán végezhetjük általános érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés alatt (kórházi kezelés nélkül). Az érzéstelenítés típusának és a műtét helyének megválasztásakor a proktológus olyan tényezők jelenléte alapján vezérelkedik, mint például a sphincter görcs, a hegszövet jelenléte és a seb helye.

A műveletek típusai

A sebészeti kezelés magában foglalja a seb kimetszését az egészséges szövetből "sentinel tubercles" segítségével. Többféle művelet létezik a nyálkahártya kimetszésére:

  • Klasszikus sphincterotomia. Meg kell szüntetni a belső záróizom görcsét. Ezt nyílt (nyálkahártyás boncolással) és zárt (átfedés közben az interfinkterikus mellékhatáson keresztül anélkül hajtják végre, hogy a nyálkahártya károsodjon) végezzük. A hasadék és a rostos szövet kivágása után végezzük. Legfeljebb 30 percig tart. A sphincterotomiát követő 2-6 hét után a betegek 73-100% -ánál észlelhető a gyógyulás. Lehetséges szövődmények: fájdalom szindróma, vérzés, hosszan tartó sebgyógyulás, tályog, ürülék inkontinencia.
  • Az anális sphincter pneumodivulálása. A végbélcsatorna sebészeti nyújtása a levegő pneumatikus ballonnal történő kényszerítésével. A manipuláció időtartama 7 perc. Ellenjavallatok: csatornaműtét története, aranyér (belső és külső) 3-4 fok, fistulák.
  • A hiba kimetszése a záróelemet gyógyszeres relaxációval kombinálva. A nyálkahártya bemetszése elektrokoagulátorral és egy seb "háromszög alakú" kimetszése hipertrofált papillával, kripta- és sentinellgumóval. A műtét utolsó szakasza - gyógyszerbeadások nifidipinnel, nitroglicerin kenőcsrel vagy Botox injekcióval (botulinum toxin).
  • Lézeres műtét. A mély szövetek cauterization sebfertőtlenítéssel. Repedések és aranyér esetén javallt, nem kíséri a sphincter görcsét. Időtartam - 10-30 perc.
  • Elektrokoaguláció. Nagyfrekvenciás áram hatása a problémás területre. Ebben az esetben a szöveteket kivágják és cauterizálják, a vérveszteség minimális. Héj alakul ki, amely 8-12 napon belül leesik. Hátrányok: elhúzódó fájdalmas érzések, képtelenség enyhíteni a sphincter görcsét.
  • Elektroradiosurgikus koaguláció. Vér nélküli kivágás nagyfrekvenciás rádióhullámokkal, amelyekben a hegek "megolvadnak". A műtét fájdalommentes, mert az idegvégződéseket nem stimulálják. Ritkán használják, mert gyakran fordulnak elő komplikációk.
  • Ultrahang kezelés. A legújabb módszer, amely csak a megváltozott szövetekre gyakorolja a hatást (az idegek és az erek károsítása nélkül). Nincs vérzés és fájdalom, nincs szükség kórházi ápolásra.

A rokkantság időtartama a beavatkozás típusától és a szubmukózális gyógyulás mértékétől függ. Sphincterotomia esetén - a leggyakoribb műtét alacsony ismétlődési arány mellett - 3-4 hét.

Felkészülés a műtétre

A műtéti beavatkozás sikere nagyban függ az előkészítő intézkedésektől. A műtét előtti időszakban a proktológus a laboratóriumi vizsgálatok (vizelet és vér, férgek vetése és tojások patogén mikroflóra) átadása mellett felírható:

  • Műszeres vizsgálatok (anoszkópia, rektoszkópia, irrigoscopia, ultrahang). A diagnózis tisztázása, az egyéb betegségek, daganatos formációk kizárása.
  • Konzultáció szakemberekkel (kardiológus EKG-vel, aneszteziológus, terapeuta, más orvosok patológiák jelenlétében).
  • Higiéniai eljárások (a borotválkozás a végbélnyílásban, az ellenségek tisztítása (kétszer ismételt), Fortrans vagy Microlance gyógyszerek szedése).
  • Az étrend betartása. Az alkohol kizárása, meteorit jelenségeket kiváltó ételek, könnyen emészthető ételekkel történő táplálás.

Ez a lista lerövidíthető vagy kibővíthető a személy állapotától és a proktológus által választott műtéti beavatkozás módjától függően. A további vizsgálatok csökkentik a hirtelen szövődmények kockázatát a műtét alatt és után.

Működési technika

A szövetet eltávolíthatjuk sebészeti szikével, lézerkéssel, a "Surgitron" készülék segítségével (elektroradiokoagulációval). A repedéskivágás végrehajtásának hozzávetőleges algoritmusát az alábbiak szerint lehet bemutatni:

  • Érzéstelenítés. Helyi (érzéstelenítő injekciója, meghatározott terület „fagyasztása” 2-4 órán keresztül) vagy gerinc (érzéstelenítő injekciója a gerincvelő-csatornába, a lábakba, a fenékbe és a perineumba érzéstelenítésre kerül 4-6 órán át, lehetőleg 12 órán keresztül).
  • Rektális spekulum beillesztés és sphincter osztódás (dilatáció).
  • Egy repedés kivágása nyálkahártya-háromszög formájában, amelynek alján szemcsés szemcsék vannak. A seb nem varrt.
  • A sphincter boncolása. Sphincter görcs jelenlétében végezzük zárt (ujjvezérlés alatt) vagy nyitott (vizuális ellenőrzés alatt) módszerrel.
    Aranyér eltávolítása (aranyér jelenlétében).

A műtét időtartama általában nem haladja meg a 10-30 percet (a fájdalomcsillapító intézkedéseket is beleértve). A minimális kórházi tartózkodás 1 nap. A sebmegkötésre naponta szükség van, amíg teljesen meg nem gyógyul..

A műtét utáni gyógyulás

A rehabilitációs intézkedések célja a beavatkozás által okozott fájdalom súlyosságának csökkentése, a sebgyógyulás felgyorsítása és a gyulladás megakadályozása. Ezen túlmenően a helyreállító kezelésnek elő kell segítenie az emésztőrendszer normalizálását. A posztoperatív terápia magában foglalhatja:

  • Gyógyszerek szedése. A műtét utáni rehabilitációs időszakban a proktológusok fájdalomcsillapítókat (fájdalomcsillapítás enyhítését), görcsoldó szereket, venotonikákat (együtt járó aranyérrel együtt mutatnak), hashajtókat / prokinetikumokat (gátolják vagy serkentik a bélműködést) - Proctosan, Natalsid, Mucofalk,
  • Diéta. Ajánlott erjesztett tejtermékek és növényi termékek használata, sós, fűszeres ételektől és alkoholtól való elutasítás. Székrekedésre hajlamos a 3. számú étrend, a hasmenés hajlama - 46. szám.
  • Higiéniai intézkedések. Napi ülőfürdő, mosás minden bélmozgás után, laza fehérnemű viselése.
  • Csökkent fizikai aktivitás. Kerülje a súlyemelést, hosszú ideig állást vagy ülést.

Ritka esetekben nehéz a vizelet ürítése műtét után. Ezt a problémát katéter behelyezése oldja meg. A vérzés normális, de ha növekszik, akkor vegye fel a kapcsolatot egy proktológussal.

A gyermek végbélnyílásának repedésének kezelése

Gyermekkorban az anális repedés alakul ki a gyakori székrekedés miatt, amelyet az anya vagy a gyermek nem megfelelő táplálása, helmintikus fertőzés, ételallergiák és az ellenségek pontatlan felhasználása okozhat. Tünetek: véres nyomak a széklettel, fájdalom a bélmozgás során, sikoltozással és sírás kíséretében (újszülötteknél), nyugtalanság és félelem a fazékról.

A kezelés fő módszere konzervatív. Célja a baba fájdalmának enyhítése, a repedések megszorítása és a széklet állandóságának normalizálása. Ezt megkönnyíti:

  • Gyerek ivás vízzel vagy szárított gyümölcs főzettel.
  • Hipoalergén étrend betartása az ápoló anyával.
  • Lágy széklet elősegítő gyógyszerek (glicerin-kúpok, laktulóz-alapú készítmények).
  • A viszketést és a bőrpírot enyhítő kúpok és kenőcsök elősegítik a mikrotraumák megszilárdulását (Alginatol, gyógyfürdők, homoktövis kúpok, Posterisan, Solcoseryl).
  • Fokozott higiéniai követelmények. A papok mosása minden egyes toalett utána, a végbélnyílás kezelése zsírkrémekkel vagy Bepantennel.

A gyermek anális hasadékának gyógyszeres kezelése nem megengedett! Ezt be kell mutatni a gyermekorvosnak, aki megfelelő kezelést ír elő. A kúpok ellenőrizetlen használata a végbél érzékeny receptorainak elvesztésével jár. Ezután a gyermek nem lesz képes üríteni a belek kúpok vagy betegségek nélkül..

Kezelés terhesség alatt és szülés után

A terhességet hormonális változások kísérik, és a korai stádiumban befolyásolja a bél perisztaltikáját. Megnyomja a belek és a növekvő méh megnyomását a kis medence erekkel. Ezt a végbél tónusának csökkenésében fejezik ki, ami erős feszültséggel járó székrekedést okoz, valamint ödéma és bőség miatt.

Székrekedés és duzzanat a végbélnyílás repedését okozhatja. A terhesség ideje alatt végzett kezelés korlátozott. sok gyógyszer befolyásolhatja a méhen belüli fejlődést. Terhesség alatt az alábbiakhoz fordul:

  • Megelőző intézkedések: táplálkozási táplálkozás, nagy mennyiségű növényi rost bevonásával az étrendbe, séta, fizioterápiás gyakorlatok, víziszekrény a bélmozgás után, hashajtó gyógyszerek szedése.
  • Konzervatív helyi kezelés: sebgyógyító és érzéstelenítő kúpokat, kenőcsöket, fürdőket és mikrokliztereket írnak elő. A következő gyógyszereket vehetik be: Natalsid, Buscopan, Papaverine gyertyákban, Pasteurisan gyertyákban és kenőcsökben.
  • Sebészeti kimetszés. Szükséges, ha nagy a sérülés kialakulásának kockázata, a szövet repedése.

A probléma a szülés utáni időszakban kezd aggódni. Ennek gyakori oka a szülési kísérlet. Ha a gyermeket szoptatják, akkor az anyának is be kell tartania az étrendet és bizonyos gyógyszereket kell szednie. Az enyhe, de hatékony kezelési intézkedéseket soroljuk fel:

  • A széklet normalizálása: étrend, hashajtók.
  • Gyógyszerek, amelyek nem hatolnak be a véráramba: homoktövis gyertyák, posterisan, solcoseryl, gyógynövény-főzettel ellátott microclysters.
  • Mosás meleg vízzel, szappan nélkül.

Ha a kímélő kezelési módszerek nem hatékonyak, akkor további vizsgálatokra kell felkeresni a proktológust, mert más proktológiai betegség is előfordulhat.

Videó

Nézze meg egy videót, amelyben Vladimir Tolstykh, a BIOSS klinika proktológusa egyszerű nyelven beszél az anális repedések típusairól, azok konzervatív és műtéti kezeléséről.

Ne késleltesse a kezelést! Ne feledje, hogy a betegség előrehaladott formái rosszindulatú daganatokká válhatnak. A műtét lehetővé teszi a gyógyulást a betegek 94-100% -ánál..