Thrombo ASS - használati utasítás, áttekintés, ár, analógok. 100 mg és 50 mg tabletta - hogyan kell bevenni?

A webhely háttérinformációt nyújt kizárólag tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

A trombózisos ACC olyan vérlemezke-gátló szerek csoportjából származó gyógyszer, amelyek csökkentik az eritrociták és a vérlemezkék adhézióját egymás között és az erek falával. Emiatt fokozódik a vér folyékonysága, könnyebben jut át ​​a kis kapillárisokon, nem stagnál bennük, nem alakul ki vérrögök. Ennek megfelelően a trombotikus ACC-t a műtét utáni trombózis, tromboflebitisz, retina thrombosis, ischaemiás szívbetegség, myocardialis infarktus és egyéb állapotok megelőzésére alkalmazzák, amikor nagy a trombózis kockázata..

Gyártó, kiadási forma, összetétel, adagolás, leírás

A Thrombo ACC-t egy osztrák gyógyszergyártó cég, a GL. Pharma GmbH gyártja, amelynek gyárai Pannach városában találhatók. Oroszországban az osztrák gyógyszerészek képviselője a Valeant cég, amelynek székhelye: 115162, Moszkva, st. Shabolovka, 31. ház, 5. épület. Erre a címre küldhet minden kábítószerrel kapcsolatos igényt.

A trombózisos ACC-t egyetlen adagolási formában állítják elő - ezek orális beadásra szánt tabletták, bélben oldódó filmbevonattal bevonva. A tablettákat alumíniumból és polivinil-kloridból készült hólyagokba (konvalyut) csomagolják, amelyeket kartondobozokba helyeznek, és tartalmaznak egy használati utasítást. Dobozok - 14 vagy 20 tabletta.

Az acetil-szalicilsav, amely közismertebb nevén "Aspirin", a Thrombo ACC tabletta része aktív hatóanyagként. De a klasszikus lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású aszpirinnel ellentétben az acetil-szalicilsav sokkal alacsonyabb adagban van a Thrombo ACC-ben, ami kissé más, nevezetesen vérlemezke-gátló hatást biztosít. Tehát a Thrombo ACC tablettákban az acetil-szalicilsav két adagban van - 50 mg vagy 100 mg. Mindkét adag alacsony, ezért a gyógyszer csak akkor használható, amint azt az emberek mondják, "vérhígítás", és nem a fájdalom enyhítése és a láz csökkentése. Természetesen, ha szeretné, akkor a Thrombo ACC-t is felhasználhatja a hőmérséklet csökkentésére, de ehhez azonnal öt tablettát kell bevennie, amelyek adagja megegyezik egy tabletta rendes aszpirinnel. És ez gyakorlatlan és veszteséges.

De a Thrombo ACC helyettesíthető rendes aszpirinnel, mivel a hatóanyag ugyanaz. De csak ebben az esetben az Aspirin tablettát negyedre vagy nyolcra kell osztani, hogy 50–100 mg acetilszalicilsavat kapjon..

Kiegészítő komponensekként az 50 mg és 100 mg dózisú tabletták ugyanazokat az anyagokat tartalmazzák: mikrokristályos cellulózt, laktóz-monohidrátot, kolloid szilícium-dioxidot és burgonyakeményítőt. A 100 mg és 50 mg tabletta héja ugyanabból az anyagból áll, nevezetesen: talkum, triacetin, metakrilsav kopolimer és etil-akrilát (1: 1) (Eudragit L).

A tabletta mindkét adagban (50 mg és 100 mg) fehér színű, kerek bikonvex alakú, fényes, sima vagy enyhén durva felületű.

Trombotikus ACC 100 és 50

A mindennapi beszédben a kényelem kedvéért gyakran a gyógyszernevekhez számokat adnak, amelyek jelzik a hatóanyag dózisát. Az új "nevek" ezen felépítése általánosan elfogadott, tehát a gyógyszerészek, az orvosok és a betegek megértik őket. Ez teljes mértékben érvényes a Thrombo ACC-re, amikor az új elnevezések "Thrombo ACC 100" és "Thrombo ACC 50" csak ugyanazon gyógyszer tablettáinak adagát jelentik..

A Thrombo ACC 50 és a Thrombo ACC 100 között nincs különbség a hatóanyag adagolása mellett, ezért ugyanazt a gyógyszert külön-külön nem vesszük figyelembe. Éppen ellenkezőleg, az alábbi szövegben minden megadott információ a Thrombo ACC-re vonatkozik, bármilyen adagban - mind 50 mg, mind 100 mg. És ha hangsúlyozni kell egy adott adag specifikus jeleit vagy jellemzőit, akkor ezt szándékosan csináljuk, különben minden információ a trombózisos ACC-re vonatkozik mindkét adagban.

Terápiás tevékenység

A trombózisos ACC vérlemezke-gátló hatású, amely a vérlemezkék és az eritrociták adhéziójának csökkentését jelenti. Sőt, a képződött vér elemek tapadása csökken mind egymás között, mind az erek falával. Ennek köszönhetően a vér folyékonyabbá válik, kevésbé viszkózus, könnyebben és jobban kering az erekön, nem stagnál, nem okoz akadályokat. A trombotikus ACC vérlemezke-gátló hatása, a vér folyó tulajdonságainak javításával, megakadályozza a vérrögök kialakulását a különféle edényekben, ez pedig a vérrögök erek általi elzáródása által okozott különféle súlyos állapotok (szívroham, stroke, trombózis, PE, stb.) Megelőzésére szolgál..

Az acetil-szalicilsav, amely hatóanyagként a Thrombo ACC része, jelenleg az egyik leggyakrabban alkalmazott vérlemezke-gátló szer. Vérlemezke-gátló hatása számos mechanizmusból áll. Tehát az acetil-szalicilsav befolyásolja különféle enzimek munkáját, amelyek növelik egyes anyagok termelését, és másokat elnyomnak.

A vérlemezke-gátló hatás mellett az acetil-szalicilsavnak fibrinolitikus hatása is van, amely a már kialakult vérrögök feloldását és a ragasztott eritrociták szétesését jelenti. Az acetil-szalicilsav csökkenti a vérben a II., VII., IX. És X. Véralvadási faktorok koncentrációját, ami szintén csökkenti a trombusok kialakulását.

A fibrinolitikus és vérlemezke-gátló hatás kifejlesztése érdekében az acetil-szalicilsavat alacsony dózisban, 75 - 325 mg / nap adagolják. A Thrombo ACC tabletta ezért csak 50 mg vagy 100 mg acetilszalicilsavat tartalmaz. A vérlemezke-gátló hatás egy hétig a trombotikus ACC egyszeri adagolása után is fennáll.

Az acetil-szalicilsav leírt tulajdonságait használják szívroham, szívkoszorúér betegség, varikozusos szövődmények és más vérrögök kialakulása által veszélyes betegségek megelőzésére és kezelésére..

Orális alkalmazás esetén a trombotikus ACC gyorsan és teljes mértékben felszívódik. A bélben oldódó bevonat miatt a tabletta nincs negatív irritáló és káros hatással a gyomor nyálkahártyájára. A véráramba kerülés után az acetil-szalicilsav szalicilsavvá alakul, amelynek ennek a hatása van. Ezenkívül a szalicilsav ártalmatlanná válik a májban fenil-szalicilát, szalicilát-glükuronid és szalicil-hidrogénsav képződésével, amelyek viszont az összes szervben és szövetben eloszlanak. A szalicilsav az anyatejbe jut és átjut a placentán. Nőkben az acetil-szalicilsav átalakulása a testben lassabban zajlik, mint a férfiakban, az enzimek alacsonyabb aránya miatt..

Az acetil-szalicilsav a vesékben metabolitok formájában választódik ki 24 - 72 órán belül. Még ismételt alkalmazás esetén a gyógyszer nem halmozódik fel a vér szérumában.

Felhasználási indikációk

Használati utasítás (Thrombo ACC 100 és 50)

Hogyan kell használni?

A Thrombo ACC 50 mg és 100 mg tablettákat közvetlenül étkezés előtt, nagy mennyiségű vízzel, legalább egy pohárral (200 ml) kell bevenni. Ne felejtse el inni a trombotikus ACC-t üres gyomoron, mivel ez gyomor-irritációt és fájdalmat okozhat a gyomorban. A Thrombo ACC bevétele után feltétlenül enni kell. Ugyanakkor az "enni" kifejezés nem egy meghatározott étkezésre, hanem legalább egy kis mennyiségű étel használatára utal, amely kitölti a gyomrot. Például, a Thrombo ACC bevétele után elegendő egy pár banánt, egy szendvicset, egy kis mennyiségű zabkását, salátát stb. Enni, és ez elegendő a gyógyszer gyomor-irritáló hatásának megelőzésére..

A Thrombo ACC tablettákat egészben kell nyelni, ne harapjanak, ne rágják, törjék vagy őröljék más módon.

Általában a trombotikus ACC-t naponta egyszer fogyasztják a teljes napi adagban. Javasoljuk, hogy a gyógyszert minden nap kb. Ugyanabban az időben vegye be - ehhez csak ki kell választania egy bizonyos pillanatot a nap folyamán, és ebben az időben folyamatosan kell inni. Sok ember szerint a Thrombo ACC-t reggeli előtt veheti be, míg mások inkább este, lefekvés előtt készülnek. A tabletták szedésének ütemezése kizárólag a beteg kényelmétől függ. De nem szabad elfelejteni, hogy amikor valamely gyógyszer részeg, azonnal be kell fogyasztani egy kis mennyiségű ételt..

A Thrombo ACC tablettákat hosszú távú használatra szánják, a kezelési ciklusok konkrét időtartamát az orvos határozza meg. Valaki számára előírt folyamatos trombotikus ACC befogadás hat hónapig, sőt akár több évig, és valakinek három hónapos kurzusokon részesül, 2–4 hetes szünettel. A műtét után a Thrombo ACC csak egy hónapra írható fel. Általánosságban elmondható, hogy a trombózisos ACC-t általában az életre írják elő, mivel ha egy személynél trombózis és különböző vérrögök eltömődésének kockázata áll fenn, akkor az sehol sem tűnik el, és haláláig fennmarad. Ennek célja a vérrögök kialakulásának és az erek elzáródásának megakadályozása, és a trombózis ACC-t hosszú ideig el kell venni, ha természetesen természetesen magas a trombózis kockázata..

Adagok különböző betegségekhez

A trombotikus ACC adagolása a gyógyszer szedésének okától függ..

Tehát az elsődleges és az ismételt miokardiális infarktus megelőzése érdekében a Thrombo ACC-t naponta 50–100 mg-os adagot kell bevenni (1 tabletta 50 mg vagy 1 tabletta 100 mg naponta egyszer)..

Az instabil és stabil angina pectoris komplex terápiájában a trombotikus ACC is javasolt, hogy naponta 50-100 mg-ot vegyen be. Ez azt jelenti, hogy napi egyszer egy 50 mg vagy 100 mg tablettát kell inni..

A stroke és az agyi vérkeringés átmeneti rendellenességeinek megelőzése érdekében a Thrombo ACC ajánlott napi 50–100 mg-ot (1 tabletta 50 mg vagy 1 tabletta 100 mg naponta egyszer).

A trombembolia megelőzése bármilyen műtét után és az erek beavatkozása után magában foglalja a Thrombo ACC napi 50-100 mg-os adagját (1 tabletta 50 mg vagy 1 tabletta 100 mg naponta egyszer)..

A tüdő artériák és ágainak mélyvénás trombózisának, valamint trombembóliájának megelőzésére a trombotikus ACC ajánlott naponta 100-200 mg-ot (1 vagy 2 100 mg-os tabletta naponta egyszer).

Trombotikus ACC éjjel

A trombózisos ACC-t éjszaka lehet venni, de a tabletta bevétele után feltétlenül enni kell valamit - banánt, szendvicset stb., Hogy ne jelenjenek gyomorfájdalmak..

Különleges használati utasítás

A trombotikus ACC vérlemezke-gátló hatása az alkalmazás után hét napig fennáll, amelyet szem előtt kell tartani a tervezett műtétek előkészítésekor, beleértve a kisebb műveleteket is, mint például a fogkivonás. A súlyos vérzés kockázatának csökkentése érdekében a műtét során vagy azt követően abba kell hagynia a Trombotikus ACC szedését egy héttel a javasolt műtét előtt.

Nem kívánatos, hogy a trombotikus ACC-t egyidejűleg antikoagulánsokkal (Heparin, Warfarin stb.) És / vagy trombolitikumokkal (Streptokinase, Urokinase, Fibrinolysin stb.) És / vagy más vérlemezke-gátló szerekkel (Clopidogrel, Curantil stb.) Kombinálva szedjék, hogyan növeli jelentősen a vérzés kockázatát.

A trombózisos ACC-k alacsony ajánlott adagokban történő alkalmazása a köszvény kialakulásához vezethet azoknál az embereknél, akiknek húgysavja lassan ürül a vérből.

A trombotikus ACC metotrexáttal történő együttes alkalmazása növeli a hematopoietikus szervek mellékhatásainak előfordulási gyakoriságát.

A trombózisos ACC nagy adagokban történő alkalmazása a vércukorszint csökkenését váltja ki, amit figyelembe kell venni a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, akik hipoglikémiás szereket (Glibenklamid, Metformin, Diabeton, Insulin stb.) Szednek..

A trombotikus ACC és glükokortikoidok (Prednizolon, Dexamethasone stb.) Egyidejű használata csökkenti az acetilszalicilsav koncentrációját a vérben, amelynek eredményeként a glükokortikoidok abbahagyása után a Thrombo ACC túladagolása alakulhat ki..

Nem kívánatos a Thrombo ACC és az ibuprofen együttes alkalmazása, mivel ez utóbbi szinte teljes mértékben kiküszöböli az acetil-szalicilsav pozitív kardioprotektív hatását..

A trombotikus ACC adagjának növelése növeli a gastrointestinalis vérzés kockázatát. A túladagolás különösen veszélyes az idős, 65 évesnél idősebb betegek számára..

A trombotikus ACC és alkoholos italok kombinációja növeli a gyomor és a bél nyálkahártyájának károsodásának kockázatát, és jelentősen meghosszabbítja a vérzési időt is.

Befolyásolás a mechanizmusok ellenőrzési képességére

Mivel a trombózisos ACC szédülést okozhat, használatának hátterében tanácsos elutasítani vagy óvatosnak lennie olyan tevékenységek elvégzésekor, amelyek nagy reakciósebességet és a figyelem koncentrálását igénylik..

Használat terhesség és szoptatás alatt

Az acetil-szalicilsav használata a terhesség első három hónapjában a magzat fejlődési rendellenességeit idézheti elő, mint például a hasított felső szájpad (szájpad), szívhibák stb. Ezért az acetil-szalicilsavat tartalmazó gyógyszerek, beleértve a trombotikus ACC-t, szigorúan ellenjavallt a terhesség első tizenhárom hetében..

Az acetil-szalicilsav-készítmények napi 300 mg-os adagokban történő bevétele a terhesség 27. hetétől a szülésig a szülés megakadályozását, az anyában és a magzatban fokozott vérzést, valamint a magzat szív ovális foramenjeinek korai fertőzését okozza. Az acetil-szalicilsav közvetlenül a szülés előtt történő bevétele újszülöttnél intrakraniális vérzést válthat ki, különösen, ha a magzat korai. Ezért tilos bármilyen gyógyszer szedése acetil-szalicilsavval a terhesség harmadik trimeszterében..

A terhesség második trimeszterében, azaz a 14. és a 26. hét között, a trombotikus ACC csak szigorú indikációk alapján szedhető, ha ez a várandós anya számára létfontosságú, és ha az előnyök meghaladják az összes lehetséges kockázatot. A terhesség második trimeszterében megengedett a trombotikus ACC használata rövid kurzusokban.

Az acetil-szalicilsav és származékai átjutnak az anyatejbe. De az acetil-szalicilsav véletlen bevétele általában nem okoz mellékhatásokat vagy szövődményeket csecsemőknél, ennek eredményeként a trombotikus ACC szoptatás ideje alatt történő használata megengedett. Ha azonban a trombózisos ACC-t hosszú ideig veszik, akkor a szoptatás még mindig jobb, ha a csecsemőt meg kell szüntetni és át kell adni a mesterséges recepthez.

Overdose

A trombotikus ACC gyógyszer túladagolása teljesen lehetséges, és nagyon súlyos következményekkel járhat, különösen az idősekben és a gyermekekben. A túladagolás általában akkor fordul elő, amikor az acetil-szalicilsavat 100 mg / testtömeg-kg-nál nagyobb napi adagban veszik be. Ezenkívül a gyógyszer ilyen mérgező adagban történő bevétele egyszerre vagy többször is történhet két nap alatt.

A betegség súlyosságától függően a túladagolás enyhe, közepes és súlyos..

Az acetil-szalicilsav enyhe vagy közepes súlyosságú túladagolása akkor alakul ki, ha a testtömeg 1 kg-ja kevesebb, mint 150 mg-os adagot vesz igénybe, és szédülés, fülzúgás, halláskárosodás, erős izzadás, hányinger, hányás, fejfájás, zavart, gyors légzés, túlzott szellőzés jellemzi. légzőszervi alkalózissal.

A trombotikus ACC túladagolásának enyhe és közepes súlyosságának kezelésére az áldozatot kórházba kell helyezni. Orvosi intézményben gyomormosást végeznek, 1–2 óránként aktív szenet adnak, diuretikumokat használnak, a víz-só és sav-bázis egyensúlyt normalizálják (csepegtetők sós oldattal stb.).

Mérsékelt és súlyos túladagolás A trombotikus ACC akkor alakul ki, ha 150–300 mg / 1 kg acetilszalicilsavat (150–300 mg / testtömeg-kg - közepesen súlyos, és több mint 300 mg - súlyos) kell bevenni. Jellemző légzőszervi alkalózis, metabolikus acidózis, láz nagyon magas testhőmérsékleten, fokozott szellőzés, tüdőödéma, légzésdepresszió, légszomj, szívritmuszavarok, éles vérnyomásesés, szívdepresszió, kiszáradás, csökkent vizeletmennyiség vagy veseelégtelenség, megnövekedett vagy a vér glükózkoncentrációjának csökkenése, a vér kálium- és nátriumkoncentrációjának csökkenése, fülzúgás, süketés, ketoacidózis, gastrointestinalis vérzés, vérzési rendellenességek (megnövekedett protrombinidő, INR), álmosság, zavart, rohamok, kóma.

Az acetil-szalicilsav mérsékelt és súlyos túladagolásának kezelését kizárólag az intenzív osztályon végzik. Végzik a gyomormosást, hemodialízist, ismételten aktivált szenet, diuretikumokat adnak, helyreállítják a víz-elektrolit és sav-bázis egyensúlyt. Szükség van továbbá a tüneti terápia elvégzésére is, amelynek célja a létfontosságú szervek és rendszerek normál működésének fenntartása..

4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb gyógyszerek

A trombózisos ACC együttes alkalmazás esetén fokozza a következő gyógyszerek hatását:

  • Metotrexát (csökkenti a metotrexát kiválasztását a vesékben);
  • Antikoagulánsok (Heparin, Warfarin stb.), Trombolitikumok (Urokinase, Fibrinolysin stb.) És egyéb vérlemezke-gátlók (Clopidogrel, Curantil stb.). A Thrombo ACC-vel együtt történő alkalmazáskor növekszik a gyomor és a bél nyálkahártyájára gyakorolt ​​káros hatás, és növekszik a vérzés kockázata is;
  • Szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (fluoxetin, venlafaxin, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah stb.) - növekszik a gyomor és a nyelőcső vérzésének kockázata;
  • Digoxin - csökken a vesén keresztül történő kiválasztódás, ami túladagoláshoz vezethet;
  • Szulfonilkarbamid-származékok a vércukorszint csökkentésére (Glibenklamid, Glickvidone, Gliclazide, Glimepiride, Glipizide, Chlorpropamide, Buformid, Nateglimide, stb.) - a glükózszint nagyon csökkent, mivel a Thrombo ACC szintén enyhén csökkenti koncentrációját;
  • Valproinsav-készítmények (Konvuleks, Depakin, Dipromal, Valparin XP, stb.) - a valproátok toxicitása növekszik;
  • Alkoholos italok és alkohol alapú gyógyszerek - növekszik a gyomor és a bél nyálkahártyájának károsodásának kockázata, és meghosszabbodik a vérzés ideje is;
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Diclofenac, Nimesulide, Indometacin, Meloxicam stb.) És egyéb szalicilátok (Salofalk stb.) - növekszik a gyomor- és nyombélfekélyek kialakulásának, valamint a vérzésnek a kockázata.

Tekintettel arra a tényre, hogy a Thrombo ACC-vel történő együttes alkalmazás során fokozódik a fent említett gyógyszerek hatása, fontolóra kell venni az adagolás csökkentését, amíg a Thrombo ACC-vel együtt szedik őket..

A Thrombo ACC és a következő gyógyszerek egyidejű használata csökkenti azok hatását (ezért szükség lehet az adag növelésére):

  • Bármely vizelethajtó (a trombotikus ACC hatása alatt a vese vizeletszűrésének sebessége csökken);
  • Angiotenzin-konvertáló enzim gátlók (Captopril, Kapoten, Perineva, Prenessa, Enalapril stb.) - az inhibitorok alacsonyabb vérnyomás hatása gyengült, és kardioprotektiv hatásuk kiegyenlítődik. Az angiotenzin-konvertáló enzimek gátlóinak súlyosságának csökkenését általában megfigyelik, amikor a trombotikus ACC-vel együtt naponta több mint 160 mg dózisban veszik;
  • Gyógyszerek, amelyek növelik a húgysav szekrécióját (Probenecid, Benzbromaron) - hatásuk csökken a vesefunkció lelassulásával;
  • Szisztémás glükokortikoid hormonok (prednizolon, dexametazon, stb.) - a trombotikus ACC kiválasztása jelentősen megnő, és hatásuk gyengült.

Mellékhatások

A trombózisos ACC általában jól tolerálható, és az alacsony acetil-szalicilsav adag miatt nem okoz mellékhatásokat. Viszonylag ritka esetekben azonban a trombózisos ACC a különböző szervekből és rendszerekből származó alábbi különféle mellékhatások kialakulását válthatja ki:

1. A gyomor-bélrendszerből:

  • Hányinger;
  • Hányás;
  • Gyomorégés;
  • Hasi fájdalom;
  • Gyomor- vagy nyombélfekély;
  • Emésztőrendszeri vérzés;
  • Átmeneti májfunkciók az aszpartát-aminotranszferáz (AST) és az alanin-aminotranszferáz (ALT) fokozott aktivitásával.
2. A központi idegrendszer oldaláról:
  • Szédülés;
  • A halláskárosodás;
  • Zaj a fülekben.
3. A vérképző rendszer oldaláról:
  • Magas a vérzés előfordulása műtét alatt és után;
  • Hematómák gyakori kialakulása;
  • Gyakori orrvérzés;
  • Ínyvérzés;
  • Vérzés a nemi traktusból;
  • Agyvérzés (magas kockázat azoknál a betegeknél, akik warfarint vagy más antikoagulánsokat szednek egyidejűleg, vagy akik nem szabályozzák a vérnyomást, és ez gyakran emelkedik);
  • Okkult vérzés miatt fellépő akut vagy krónikus posthemorrhagiás vagy vashiányos vérszegénység.
4. Az immunrendszer oldaláról:
  • Bőrkiütés;
  • Viszkető bőr;
  • Csalánkiütés;
  • Quincke ödéma;
  • Allergiás nátha;
  • Az orr nyálkahártyájának duzzanata (orrdugulás);
  • Hörgőgörcs (a hörgők lumenjének súlyos szűkítése fulladásérzettel);
  • Kardio-légzési distressz szindróma;
  • Anafilaxiás sokk.

Ellenjavallatok a felhasználásra

A Thrombo ACC gyógyszer használatához relatív és abszolút ellenjavallatok vannak. Abszolút ellenjavallatok azok, amelyek jelenlétében a gyógyszert semmilyen körülmények között nem szabad bevenni, mivel ez rendkívül veszélyes. A relatív ellenjavallatok azonban olyan állapotok és betegségek, amelyekben rendkívül nem kívánatos a Thrombo ACC szedése, mivel a gyógyszer nagy valószínűséggel súlyosbíthatja a beteg állapotát. Ha azonban elengedhetetlen a trombotikus ACC alkalmazása a relatív ellenjavallatok fényében, akkor ez óvatosan és orvos szoros felügyelete mellett megengedett.

Tehát a következő állapotok és betegségek tartalmazzák a trombózisos ACC alkalmazásának abszolút ellenjavallatait:

  • Egyedi túlérzékenység vagy allergiás reakciók az acetil-szalicilsavval vagy a tabletta bármely segédanyagával szemben;
  • Egyedi túlérzékenység vagy allergiás reakciók a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába (Paracetamol, Indometacin, Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Nurofen stb.);
  • Az emésztőrendszer eróziós és fekélyes betegségeinek súlyosbodásának periódusai (például fekélyes vastagbélgyulladás, gyomor- vagy nyombélfekélyek stb.);
  • Emésztőrendszeri vérzés;
  • Vérzéses diatézis;
  • Bronchiális asztma, amelyet szalicilátok (aszpirin, Salofalk stb.) Vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Indometacin, Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid, Meloxicam stb.) Beviteléből adnak;
  • A hörgő asztma, az orr ismétlődő polipózisának és a paranasalis sinusoknak az acetil-szalicilsav-intoleranciával való kombinációja;
  • Kombinált alkalmazás heti 15 mg-nál vagy annál nagyobb dózisú metotrexáttal;
  • A terhesség első (a kezdetektől a 13. hétig) és a harmadik (a 27. héttől a szüléstől kezdve);
  • Szoptatás periódusa;
  • 18 év alatti életkor;
  • Súlyos veseelégtelenség, amelyben a kreatinin-clearance Reberg-teszttel meghatározva kevesebb mint 30 ml / perc;
  • Súlyos májelégtelenség (B-osztály vagy magasabb a Child-Pugh skálán);
  • III - IV funkcionális osztályok krónikus szívelégtelensége a NYHA osztályozás szerint;
  • Laktóz intolerancia;
  • Laktáz hiány;
  • Glükóz-galaktóz felszívódása.

A trombózisos ACC szedésének relatív ellenjavallatai, amelyek jelenlétében csak óvatosan alkalmazhatók, a következő feltételeket és betegségeket tartalmazzák:
  • Köszvény;
  • Hyperuricemia (fokozott húgysav-koncentráció a vérben);
  • A gyomor vagy a nyombél peptikus fekélye remisszióban vagy a múltban;
  • Emésztőrendszeri vérzés a múltban;
  • Veseelégtelenség, amelynek hátterében a Reberg-teszttel meghatározott kreatinin-clearance több mint 30 ml / perc;
  • B-osztály alatti májelégtelenség a Child-Pugh skálán;
  • Bronchiális asztma;
  • A légzőrendszer krónikus betegségei;
  • Szénanátha;
  • Az orr polipózisát;
  • Allergia a fájdalomcsillapítók csoportjaira, gyulladásgátló, reumaellenes, nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac, Indometacin, Ketanov stb.);
  • A terhesség második trimesztere (a 14. és a 26. hét között);
  • Tervezett műtéti beavatkozás, beleértve a kisebb jelentőségű (például fogkivonás);
  • Egyidejű vétel metotrexáttal heti 15 mg-nál nagyobb dózis mellett;
  • Egyidejű alkalmazás antikoagulánsokkal (Heparin, Warfarin stb.), Trombolitikus (Streptokinase, Urokinase, Fibrinolysin stb.) És trombocitaellenes (Clopidogrel, Agrilin, Curantil, Ginos stb.) Szerekkel;
  • Egyidejű fogadás a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek csoportjából (Paracetamol, Indometacin, Nurofen, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam, Ketanov stb.);
  • Egyidejű vétel digoxinnal;
  • Egyidejű vétel szalicilsav-származékokkal (Laspal, Salofalk stb.);
  • Egyidejű alkalmazás inzulinnal és szulfonilkarbamid-származékokkal (Glibenklamid, Glickvidon, Gliclazide, Glimepiride, Glipizide, Chlorpropamide, Buformid, Nateglimide, stb.);
  • Egyidejű alkalmazás valproinsavat tartalmazó gyógyszerekkel (Konvulex, Depakin, Dipromal, Valparin XP stb.);
  • Egyidejű fogadás alkoholos italokkal;
  • Egyidejű alkalmazás szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlókkal (fluoxetin, Venlafaxine, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah, Tsitol stb.).

Az analógok

A gyógyszeriparban a különféle gyógyszerek, köztük a Thrombo ACC, kétféle analóggal rendelkeznek - ezek szinonimák és valójában analógok. A szinonimák ugyanazt a hatóanyagot tartalmazó gyógyszereket jelentik. Az analógok alatt olyan gyógyszereket értünk, amelyeknek a leginkább hasonló hatása van, de különböző hatóanyagokat tartalmaznak. A Thrombo ACC gyógyszer szinonimákat és analógokat is tartalmaz.

A Thrombo ACC gyógyszer-szinonimák, amelyek hatóanyagként acetil-szalicilsavat is tartalmaznak, a következőket tartalmazzák:

  • Anopyrin;
  • ASK-Cardio;
  • Ascopirin;
  • Aspicard;
  • Aspikor;
  • Aspinat;
  • Aspinat 300;
  • Aspinat Cardio;
  • Aszpirin "York";
  • Aspirin Cardio;
  • Acecardol;
  • Acenterin;
  • Acetylcardio-Lect;
  • Acylpirine;
  • Bufferin;
  • CardiASK;
  • Cardiomagnet;
  • Colpharitis;
  • Mikristin;
  • Plidol 100 és Plidol 300;
  • Sanovask;
  • Taspir;
  • Trombogard 100;
  • Thrombopol;
  • Walsh-asalgin;
  • Upsarin UPSA.

A Thrombo ACC analógjai a következő gyógyszereket tartalmazzák, amelyek szintén trombocitaellenes hatással rendelkeznek:
  • Agapurin;
  • Aggregal;
  • Aducil;
  • Aklotin;
  • Antagrex;
  • Arbiflex;
  • Aspizole;
  • Brilint;
  • Vasonite;
  • Ginkyo;
  • Ginos;
  • Deplatt;
  • Detrombus;
  • Dipyridamole;
  • Zylt;
  • Integrilin;
  • Cardogrel;
  • Cardutol;
  • Klapitax;
  • Clopigrant;
  • Clopidex;
  • Clopidogrel;
  • Klopidogrél-biszulfát;
  • Klopidogrél hidrogén-szulfát;
  • Klopilet;
  • Complamin;
  • Koromax;
  • Xanthinol nikotinát;
  • Curantil;
  • Laspal;
  • Lirta;
  • Listab;
  • Lopirel;
  • Monafram;
  • Parsedil;
  • Pentylin;
  • pentoxifillin;
  • Persantine;
  • Pidogrel;
  • Plavix;
  • Plagril;
  • Pletax;
  • Plogrel;
  • ReoPro;
  • Ruciromab;
  • Sanomil-Sanovel;
  • Tagren;
  • Targetech;
  • Ticagrelor;
  • Tiklid;
  • Tiklo;
  • Trental;
  • trocken;
  • Tromborel;
  • Flexital;
  • Fluder;
  • Cilosztazol;
  • Egithrombus;
  • Effient.

Vélemények

A Thrombo ACC gyógyszerről szóló vélemények többsége több okból is pozitív (több mint 90%). Először is, szinte minden beteg súlyos betegségek esetén kezdi el a gyógyszert, és bár nem éreznek látható hatást, úgy vélik, hogy védettek. Másodszor, azok, akik a drogot a "vér vékonyítására" szedik, éppen ellenkezőleg, látják az eredményt a következő vérvételi mintavételhez, amely sokkal könnyebben folyik ki a szúrásból, mint a kezelés előtt..

A trombotikus ACC-ről szóló negatív értékelések vagy annak intoleranciájának, vagy a gyógyszerrel szembeni allergiás reakciók kialakulásának, vagy az acetil-szalicilsav-készítmények alapvető elutasításának az okai, amelyeket egyes betegek károsnak tartanak.

Trombotikus ACC

Fogalmazás

A gyógyszer hatóanyagként acetil-szalicilsavat, valamint olyan segédkomponenseket tartalmaz, mint a kolloid szilícium-dioxid, laktóz-monohidrát, MCC, burgonyakeményítő.

A héj metakrilsav és etil-akrilát, talkum, triacetin kopolimerjét tartalmazza.

Kiadási forma

Filmtabletta.

gyógyszerészeti hatás

A gyógyszer nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer.

Farmakodinámiája és farmakokinetikája

A gyógyszer hatása a COX-1 visszafordíthatatlan inaktivációján alapul. Ez a prosztaglandinok, a tromboxán és a prosztaciklinek szintézisének gátlásához vezet. Csökkenti a vérlemezke-aggregációt és a trombusok kialakulását az A2 tromboxán szintézisének gátlásával.

A trombotikus ACC növeli a plazma fibrinolitikus aktivitását és csökkenti a K-vitamin-függő véralvadási faktorok tartalmát.

A vérlemezke-gátló hatás főként a tabletták kis adagokban történő felhasználása után alakul ki. Egy adag beadása után egy hétig tart. Ezek a tulajdonságok határozzák meg a Thrombo ACC használatát varikoosák, miokardiális infarktus és szívkoszorúér betegségek megelőzésére és kezelésére..

A tabletták gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító szerként is működnek.

Orális alkalmazás esetén a hatóanyag gyorsan és teljes mértékben felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Ezen idő alatt az acetil-szalicilsav bizonyos mértékig metabolizálódik.

A biotranszformáció során főként metabolit - szalicilsav - alakul át, amely enzimei hatására elsősorban a májban bontódik fel, hogy fenil-szalicilátot, szalicilsavat és szalicilát-glükuronidot képezzenek, amelyek megtalálhatók a szövetekben és a vizeletben. Női betegekben az anyagcsere folyamata lelassul. A szalicilsav képes átjutni a placentán, és kiválasztódik az anyatejbe.

Az acetil-szalicil- és szalicilsavak plazmafehérjékkel való kapcsolódásának mértéke magas. Ezek gyorsan eloszlanak a testben.

A trombotikus ACC aktív komponensének felezési ideje a plazmából körülbelül 15-20 perc. Ismételt felhasználás esetén nem halmozódik fel a szérumban. Körülbelül 1% acetil-szalicilsav ürül a vesén keresztül. A maradékot szalicilátok és metabolitok formájában választják ki. Normál vesefunkció esetén az egyszeri adag kb. 80-100% -a választódik ki 1-3 napon belül.

A Thrombo ACC alkalmazásának indikációi

A Thrombo ACC alkalmazásának alábbi indikációi ismertek:

  • a stroke, akut miokardiális infarktus megelőzése, ha vannak kockázati tényezők, és az ismételt miokardiális infarktus kialakulása;
  • angina pectoris;
  • thromboembolia megelőzése az erek műtéti és invazív beavatkozása után, átmeneti cerebrovaszkuláris baleset, valamint a tüdő artéria és ágainak mélyvénás trombózisa és thromboembolisa.

Ellenjavallatok

A tabletta használata ellenjavallt:

  • a gyomor-bélrendszer eróziós és fekélyes léziói;
  • túlérzékenység a termék összetevőivel szemben;
  • hörgő asztma, amelyet szalicilátok és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása okoz;
  • hörgő asztma kombinációja, csökkentve az orr és a paranasalis sinus polipózisát, az acetil-szalicilsav intoleranciát;
  • 18 év alatti gyermekek;
  • vérzés a gyomor-bél traktusban;
  • vérzéses diatézis;
  • terhesség (I. és III. trimeszter);
  • szoptatás.

A gyógyszert körültekintően kell alkalmazni a következő esetekben:

  • bronchiális asztma;
  • köszvény;
  • anamnézisében nem gastro-bél traktus nem fekélyes léziók vagy gastrointestinalis vérzés;
  • szénanátha;
  • allergia más gyógyszerekkel szemben;
  • hyperurikaemiás;
  • veseelégtelenség;
  • májelégtelenség;
  • a légzőrendszer krónikus betegségei;
  • az orr polipózisát.

A II trimeszter alatt a terhes nők trombotikus ACC-jét is óvatosan kell alkalmazni..

Mellékhatások

A tablettákat általában a betegek jól tolerálják. A mellékhatásokat csak ritkán lehet megfigyelni..

A következő nemkívánatos mellékhatások ismertek a gyógyszer szedésekor:

  • emésztőrendszer: hányás, hányinger, gyomorégés, hasi fájdalom;
  • vérképző rendszer: fokozott vérzés és véraláfutás műtét alatt és után. Akut vagy krónikus vérszegénységet okozhatnak;
  • CNS: fülzúgás, szédülés, halláscsökkenés;
  • allergiák: kardiovaszkuláris distressz szindróma, kiütés, urticaria, rhinitis, viszketés, Quincke ödéma, orrnyálkahártya duzzanat, hörgőgörcs, súlyos allergiás reakciók, például anafilaxiás sokk.

Ritka esetekben a gyógyszer használata gyomor- és nyombélfekélyekhez, valamint átmeneti májfunkciókhoz, a máj transzaminázok aktivitásának növekedéséhez vezethet..

A Thrombo ACC használati útmutatója (út és adagolás)

A gyógyszert szájon át kell bevenni étkezés előtt. A tablettát nem lehet rágni, de valamilyen folyadékkal be lehet venni.

A Thrombo ACC használati utasítása szerint a gyógyszert hosszú ideig kell bevenni, de a kezelés pontos időtartamát az orvos határozza meg. Attól függ, hogy a tablettákat mindegyik esetben használják..

A szokásos adag, amelyet a Thrombo Ass használati utasítás mutat, 100 mg vagy 50 mg. A tablettákat naponta egyszer kell bevenni..

Overdose

Úgy gondolják, hogy ennek a gyógyszernek a túladagolása nem valószínű. Ha a tablettákat olyan adagokban szedik, amelyek jelentősen meghaladják a mértéket, a következő tünetek léphetnek fel: hányinger, fülzúgás, zavartság, hányás, szédülés, rossz közérzet.

Túladagolás esetén hányást kell kiváltani, hashajtókat és aktív szenet kell felírni, lúgosító kezelést kell végezni..

A túladagolás gyakran súlyos következményekkel jár idős betegekben.

A közepes és súlyos fokú túladagolás tünetei 150-300 mg / kg vagy annál nagyobb egyszeri adaggal alakulnak ki. Ebben az esetben légúti alkalózis kompenzáló metabolikus acidózissal, hiperventilációval, légzési nehézséggel, hyperpyrexia, noncardiogen tüdőödéma, asfxiával, szívritmuszavarokkal, szívdepresszióval, csökkent nyomással, kiszáradással, csökkent glükóz-anyagcserével, veseműködési zavarral, fülzúgással, sükettel, vérzés a gyomor-bél traktusban, hematológiai rendellenességek, az idegrendszer depressziója.

Ha közepesen súlyos vagy súlyos túladagolás tünetei jelentkeznek, a betegeket azonnal kórházba kell vinni és sürgősségi kezelést kell végezni. Kényszerű lúgos diurezist, gyomormosást, víz-elektrolit egyensúly helyreállítását, sav-bázis egyensúly normalizálását, aktív szén tabletta bevitelét mutatja. Tüneti kezelés.

Kölcsönhatás

Ez a gyógyszer fokozhatja a következők hatását:

  • Metotrexát - e gyógyszerrel történő alkalmazás ellenjavallt hetente legalább 15 mg-os dózisban, az alacsonyabb adagokban történő kombinációt óvatosan írják elő;
  • trombolitikus, vérlemezke-gátló, hipoglikémiás gyógyszerek;
  • Heparin;
  • digoxin;
  • közvetett antikoagulánsok;
  • Valproinsav.

Az alkoholtartalmú italokkal való kölcsönhatás additív hatáshoz vezet. A trombotikus ACC csökkenti az uricosuric gyógyszerek hatását is.

A szalicilátok kiválasztását fokozza a szisztémás kortikoszteroidok használata, amelyek gyengítik azok hatását.

Értékesítési feltételek

A gyógyszer kapható vény nélkül. A használat előtt azonban tanácsos orvoshoz fordulni. Csak ő tudja, hogy a Thrombo ACC használatának mely indikációi vannak mindegyik esetben, és mennyi ideig kell alkalmazni a gyógyszert.

Tárolási feltételek

Ezt a terméket száraz és sötét helyen kell tárolni. Az optimális hőmérséklet 25 ° C-ig terjedhet. A gyógyszert gyermekektől védeni kell..

Szavatossági idő

A gyógyszer eltarthatósági ideje 3 év. Ez az idő letelte után nem használható.

TROMBO ASS

Klinikai és farmakológiai csoport

Hatóanyag

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Tabletta, bélben oldódó bevonatú fehér film, kerek, mindkét oldalán domború; fényes, sima vagy enyhén durva felülettel.

1 fül.
acetil-szalicilsav50 mg

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 65 mg, mikrokristályos cellulóz - 28,5 mg, kolloid szilícium-dioxid - 1,5 mg, burgonyakeményítő - 5 mg.

Héj összetétele: talkum - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, metakrilsav és etil-akrilát (1: 1) kopolimerje (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 db - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.
20 db - buborékcsomagolás (5) - kartoncsomagolás.

Tabletta, bélben oldódó bevonatú fehér film, kerek, mindkét oldalán domború; fényes, sima vagy enyhén durva felülettel.

1 fül.
acetil-szalicilsav100 mg

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 60 mg, mikrokristályos cellulóz - 27 mg, kolloid szilícium-dioxid - 3 mg, burgonyakeményítő - 10 mg.

Héj összetétele: talkum - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, a metakrilsav és etil-akrilát (1: 1) kopolimerje (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 db - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.
20 db - buborékcsomagolás (5) - kartoncsomagolás.

gyógyszerészeti hatás

Az acetil-szalicilsav (ASA) a szalicilsav észtere, amely az NSAID-ok csoportjába tartozik. A hatásmechanizmus a COX-1 enzim visszafordíthatatlan inaktivációján alapul, amelynek eredményeként a prosztaglandinok, prosztaciklinok és a tromboxán szintézise blokkolódik. Csökkenti a vérlemezke-aggregációt, az adhéziót és a trombusok kialakulását azáltal, hogy elnyomja a trombocán A2 szintézisét a vérlemezkékben.

Növeli a vérplazma fibrinolitikus aktivitását és csökkenti a K-vitamin-függő véralvadási faktorok (II, VII, IX, X) koncentrációját. A vérlemezke-gátló hatás leginkább a vérlemezkékben mutatkozik meg, mert nem képesek újra szintetizálni a COX-t.

A vérlemezke-gátló hatás a gyógyszer kis adagjainak alkalmazása után alakul ki, és egyetlen adag után 7 napig tart. Az ASA ezen tulajdonságai felhasználhatók a miokardiális infarktus, ischaemiás szívbetegség, a varikozusos szövődmények megelőzésében és kezelésében..

Az ASA gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik.

farmakokinetikája

Orális alkalmazás esetén az ASA gyorsan és teljesen felszívódik a gastrointestinalis traktusból. A tabletta bélben oldódó bevonattal rendelkezik, amely csökkenti az ASA közvetlen irritáló hatását a gyomor nyálkahártyájára. Az ASA részben metabolizálódik a felszívódás során.

Eloszlás és anyagcsere

A felszívódás alatt és után az ASA fő metabolitdá - szalicilsavvá - alakul, amelyet főként a májban metabolizálnak a májenzimek hatására, olyan metabolitok képződésével, mint a fenil-szalicilát, a glükuronid-szalicilát és a szalicilsav, amely sok szövetekben és a vizeletben található. Nőkben az anyagcsere folyamata lassabb (kevesebb az enzimek aktivitása a vér szérumában).

Az ASA és a szalicilsav erősen kötődik a plazmafehérjékhez (66-98%, az adagotól függően) és gyorsan eloszlik a testben. A szalicilsav átjut a placentán, és kiválasztódik az anyatejbe.

A vérplazmából származó T 1/2 ASA körülbelül 15-20 perc. Más szalicilátoktól eltérően, a gyógyszer ismételt alkalmazásával a nem hidrolizált ASA nem halmozódik fel a vérszérumban. A bevitt ASA csak 1% -a választódik ki a vesékből nem hidrolizált ASA formájában, a többi szalicilátok és metabolitjaik formájában ürül ki. Normál vesefunkciójú betegek esetén a gyógyszer egyszeri adagjának 80–100% -a kiválasztódik a vesékben 24–72 órán belül.

Jelzések

  • az akut miokardiális infarktus elsődleges megelőzése kockázati tényezők (például cukorbetegség, hiperlipidémia, artériás hipertónia, elhízás, dohányzás, időskor) jelenlétében;
  • a miokardiális infarktus másodlagos megelőzése (ismételt);
  • stabil és instabil angina pectoris;
  • stroke megelőzése (ideértve a tranziens cerebrovaszkuláris baleseteket is);
  • az agyi vérkeringés átmeneti rendellenességeinek megelőzése;
  • a trombembolia megelőzése műtét és az érbe történő invazív beavatkozás után (például koszorúér-bypass oltás, carotis endarterektómia, angioplasztika és a szívkoszorúér stentálása);
  • a tüdő artéria és ágainak mélyvénás trombózisának és thromboembolisának megelőzése (például kiterjedt műtét eredményeként elhúzódó immobilizációval).

Ellenjavallatok

  • a gyomor-bélrendszer eróziós és fekélyes léziói (akut fázisban);
  • gyomor-bél vérzés;
  • vérzéses diatézis;
  • szalicilátok és más NSAID-ok bevétele által kiváltott hörgő asztma;
  • hörgő asztma, az orr ismétlődő polipózisának és a paranasalis sinusoknak és az ASA intolerancia kombinációja;
  • egyidejű használat heti 15 mg vagy annál nagyobb metotrexáttal;
  • súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc);
  • súlyos májkárosodás (B-osztály és magasabb a Child-Pugh skálán);
  • a III-IV. funkcionális osztály krónikus szívelégtelensége a NYHA osztályozás szerint;
  • terhesség (I. és III. trimeszter);
  • laktációs időszak;
  • életkor 18 év;
  • laktóz intolerancia, laktáz hiány és glükóz-galaktóz felszívódása;
  • túlérzékenység az ASA-val, a gyógyszer segédanyagaival és más NSAID-okkal szemben.

Vigyázat: köszvény, hiperurikémia, gyomorfekély és nyombélfekély vagy gastrointestinalis vérzés (a történelemben), veseelégtelenség (CC több mint 30 ml / perc), májelégtelenség (a Child-Pugh skála B. osztálya alatt), hörgőasztma, krónikus légúti megbetegedések, szénanátha, orrpolipózis, gyógyszer-allergia, beleértve a az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek esetében fájdalomcsillapítók, gyulladásgátlók, reumaellenes gyógyszerek; terhesség (II. trimeszter) a javasolt műtéti beavatkozással (beleértve a kisebb jelentőségű, például a fogkivonást is); A következő gyógyszerekkel egyidejűleg (heti 15 mg-nál kevesebb metotrexát, antikoagulánsok, trombolitikus vagy vérlemezke-gátló szerek, NSAID-ok és szalicilsav-származékok nagy adagokban; digoxin; hipoglikémiás szerek orális alkalmazásra (szulfonil-karbamid-származékok) és inzulin; valproinsav; etanol (különösen alkoholtartalmú italok); szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók; ibuprofen).

Adagolás

Célszerű trombotikus ACC-t venni étkezés előtt, sok folyadékkal.

A gyógyszert hosszú távú felhasználásra szánják. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

Az akut miokardiális infarktus elsődleges megelőzése kockázati tényezők jelenlétében: 50-100 mg / nap.

A miokardiális infarktus, angina pectoris másodlagos megelőzése: 50-100 mg / nap.

A stroke és az agyi keringés átmeneti rendellenességeinek megelőzése: 50–100 mg / nap.

A trombembolia megelőzése műtét és az érbe történő invazív beavatkozás után: 50-100 mg / nap.

A tüdő artériák és ágainak mélyvénás trombózisának és thromboembolisának megelőzése: 100-200 mg (2 tabletta) / nap.

Mellékhatások

Általában véve az alacsony adagolás miatt a thromboticus ACC-t a betegek jól tolerálják.

A mellékhatások ritkán fordulnak elő.

Az emésztőrendszerből: hányinger, gyomorégés, hányás, hasfájás; ritkán - gyomor- és nyombélfekélyek, beleértve a. perforált, gyomor-bélrendszeri vérzés, átmeneti májfunkció, a máj transzaminázok fokozott aktivitásával.

A központi idegrendszer oldaláról: szédülés, halláscsökkenés, fülzúgás, ami a drog túladagolásának jele lehet..

A vérképző rendszerből: a műtéti (intra- és posztoperatív) vérzés gyakorisága, hematómák, orrvérzés, ínyvérzés, az urogenitális traktus vérzése. Jelentések vannak a vérzés súlyos eseteiről, ideértve a gyomor-bél vérzést és agyvérzést (különösen hipertóniás betegeknél, akik nem értek el vérnyomásértéket és / vagy nem kaptak egyidejű antikoaguláns kezelést, amely bizonyos esetekben életveszélyes lehet). A vérzés heveny vagy krónikus poszthemorrhagiás / vashiányos vérszegénység kialakulásához vezethet (például látens vérzés miatt), megfelelő klinikai és laboratóriumi tünetekkel (asthenia, bátorság, hypoperfúzió).

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, Quincke-ödéma, rhinitis, orrnyálkahártya ödéma, hörgőgörcs, cardiorespiratory distressz szindróma, valamint súlyos reakciók, beleértve az anafilaxiás sokkot.

Overdose

A gyógyszer túladagolása súlyos következményekkel járhat, különösen idős betegeknél és gyermekeknél. A szalicilizmus szindróma akkor alakul ki, amikor az acetil-szalicilsavat több mint 100 mg / kg / nap dózisban veszik több mint 2 napig, mert a gyógyszer toxikus adagjait nem megfelelő terápiás felhasználás (krónikus mérgezés) vagy a gyógyszer toxikus adagjának egy felnőtt vagy gyermek általi véletlenszerű vagy szándékos bevétele miatt (akut mérgezés) okozza. ).

Enyhe vagy közepes mértékű túladagolás (egyszeri adag kevesebb, mint 150 mg / kg)

Tünetek: szédülés, fülzúgás, halláscsökkenés, fokozott verejtékezés, hányinger és hányás, fejfájás, zavart, tachypnea, hiperventilláció, légzőszervi alkalózis.

Kezelés: gyomormosás, aktívszén ismételt bevétele, kényszer lúgos diurezis, a víz-elektrolit egyensúly és a sav-bázis állapot helyreállítása.

Közepesen súlyos és súlyos túladagolás (egyszeri adag 150-300 mg / kg - közepes súlyosság, több mint 300 mg / kg - súlyos mérgezés)

Tünetek: a légzőrendszerből - légzőszervi alkalózis kompenzáló metabolikus acidózissal, hyperpyrexia, hiperventiláció, noncardiogen tüdőödéma, légzésdepresszió, fulladás; a szív- és érrendszer részéről - a szív ritmuszavarai, a vérnyomás kifejezett csökkenése, a szívműködés gátlása; a víz-elektrolit-egyensúly részéről - dehidráció, károsodott vesefunkció az oliguria-tól a veseelégtelenség kialakulásáig, melyet hypokalemia, hypernatremia, hyponatremia jellemez; a glükóz metabolizmusának megsértése - hiperglikémia, hypoglykaemia (főleg gyermekeknél), ketoacidózis; a hallószerv részéről - fülzúgás, süketés; az emésztőrendszerből - gyomor-bél vérzés; hematológiai rendellenességek - a vérlemezke-aggregáció gátlásától a koagulopátiáig, a protrombin idő meghosszabbításáig, hypoprothrombinémiáig; idegrendszeri rendellenességek - toxikus encephalopathia és a központi idegrendszer depressziója (álmosság, zavart, kóma, görcsök).

Kezelés: azonnali kórházi ápolás a sürgősségi kezelésre szakosodott osztályokon - gyomormosás, aktív szén ismételt bevétele, kényszer lúgos diurezis, hemodialízis, a víz-elektrolit egyensúly és sav-bázis állapot helyreállítása, tüneti kezelés.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az acetil-szalicilsav egyidejű alkalmazásával fokozza a következő gyógyszerek hatását (ha szükséges, a Thrombo ACC gyógyszernek a felsorolt ​​szerekkel történő egyidejű használata esetén mérlegelni kell azok adagjának csökkentését):

Metotrexát - csökkentve a renalis clearance-t, és kiszorítva azt a fehérjékkel való kapcsolatból.

Antikoagulánsokkal, trombolitikus és vérlemezke-gátlókkal (tiklopidin, klopidogrél) egyidejűleg történő alkalmazás esetén növekszik a vérzés kockázata a felhasznált gyógyszerek fő terápiás hatásainak szinergizmusa következtében.

Antikoaguláns, trombolitikus vagy vérlemezke-gátló hatóanyagokkal egyidejűleg történő alkalmazás esetén növekszik a gyomor-bél nyálkahártya káros hatása.

Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók - növelhetik a felső gastrointestinalis vérzés kockázatát (szinergizmus acetil-szalicilsavval).

Digoxin - a vesén keresztüli kiválasztásának csökkenése miatt, amely túladagoláshoz vezethet.

Orális hipoglikémiás szerek (szulfonilkarbamid-származékok) és inzulin - maga az acetil-szalicilsav magas dózisú hipoglikémiás tulajdonságai miatt, és a szulfonil-karbamid-származékok kiszorítása a vérplazmafehérjékkel való kapcsolatból.

A valproinsavval történő egyidejű alkalmazás esetén annak toxicitása növekszik a vérplazmafehérjékkel való kapcsolatának eltolódása miatt.

NSAID-ok és szalicilsav-származékok nagy adagokban - fokozott az ulcerogén hatás és a gastrointestinalis vérzés kockázata a szinergikus hatás eredményeként. Az ibuprofennel történő egyidejű alkalmazás esetén antagonizmus figyelhető meg a vérlemezkék visszafordíthatatlan gátlásával kapcsolatban, amely az akció hatására csökken, ami az acetilszalicilsav kardioprotektiv hatásának csökkenéséhez vezet.

Etanol - fokozott a gastrointestinalis nyálkahártya károsodásának kockázata és meghosszabbodik a vérzési idő az acetilszalicilsav és az etanol kölcsönös hatásának fokozása miatt.

Az acetil-szalicilsav nagy adagokban történő egyidejű használata csökkentheti az alább felsorolt ​​gyógyszerek hatását (ha a Thrombo ACC gyógyszert egyszerre kell felírni a felsorolt ​​gyógyszerekkel, fontolja meg az adagjuk módosításának szükségességét):

Bármely diuretikum - ha nagy adagokban acetil-szalicilsavat kombinálnak, akkor csökken a glomeruláris szűrési sebesség (GFR), mivel csökken a vese prosztaglandin szintézise..

ACE-gátlók - a GFR dózisfüggő csökkenése következik be a prosztaglandinok gátlásának eredményeként, amelyek értágító hatásúak, illetve a vérnyomáscsökkentő hatás gyengülése miatt. A GFR klinikai csökkenését megfigyelték, ha az acetil-szalicilsav napi adagja több mint 160 mg. Ezenkívül csökkent a krónikus szívelégtelenség kezelésére a betegeknek felírt ACE-gátlók pozitív kardioprotektiv hatása. Ez a hatás akkor is megfigyelhető, ha az acetil-szalicilsavval együtt nagy adagokban alkalmazzák..

Uricosuric hatású gyógyszerek (benzbromarone, probenecid) - az uricosuric hatás csökkenése a húgysav renális tubuláris kiválasztásának kompetitív elnyomása miatt.

A szisztémás kortikoszteroidokkal történő egyidejű alkalmazás esetén (az Adison-kór pótló terápiájában alkalmazott hidrokortizon kivételével) megnövekszik a szalicilátok kiválasztása, és ennek következtében ezek működése gyengül.

Különleges utasítások

A gyógyszert az orvos receptje után kell felhasználni..

Az ASA provokálhatja a hörgőgörcsöt, valamint bronchiális asztma és egyéb túlérzékenységi reakciókat okozhat. A kockázati tényezők közé tartozik a hörgő asztma, szénanátha, orrpolipózis, krónikus légúti megbetegedések és más gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók (pl. Bőrreakciók, viszketés, csalánkiütés).

Az ASA gátló hatása a vérlemezke-aggregációra a beadás után néhány napig fennáll, ezért a vérzés kockázata megnőhet műtét során vagy a műtét utáni időszakban. Ha a műtét során teljes mértékben ki kell zárni a vérzést, lehetőség szerint el kell hagyni az acetil-szalicilsav használatát a műtét előtti időszakban..

Az ASA antikoagulánsokkal, trombolitikumokkal és vérlemezke-gátlókkal történő kombinációja megnövekedett vérzési kockázattal jár.

Az alacsony dózisú ASA provokálja a köszvény kialakulását hajlamos személyekben (csökkent húgysavkiválasztással).

Az ASA és a metotrexát kombinációja növeli a vérképző szervek által okozott mellékhatások gyakoribb előfordulását.

A nagy adagokban alkalmazott ASA-nak hipoglikémiás hatása van, amelyet szem előtt kell tartani, amikor a gyógyszert cukorbetegeknek írják fel, akik orális alkalmazásra adnak hipoglikémiás szereket (szulfonilkarbamid-származékok) és inzulint.

A GCS és a szalicilátok együttes kinevezésekor emlékeztetni kell arra, hogy a kezelés során csökken a vérben a szalicilátok szintje, és a GCS megszüntetése után lehetséges a szalicilátok túladagolása..

Az ASA és az ibuprofén kombinációja nem javasolt azoknál a betegeknél, akiknél fokozott a szív-érrendszeri betegségek kockázata, mivel ez utóbbi csökkenti az acetilszalicilsav pozitív hatását a várható élettartamra, azaz csökkenti az ASA kardioprotektív hatását.

Az ASA dózisának túllépése a gastrointestinalis vérzés kockázatával jár.

A túladagolás különösen veszélyes idős betegek esetén.

Ha az ASA-t etanollal (alkoholt tartalmazó italokkal) kombinálják, megnő a gastrointestinalis nyálkahártya károsodásának és a vérzési idő meghosszabbodásának kockázata.

Befolyásolás a járművezetéshez és a mechanizmusok kezeléséhez

A kezelési periódus során óvatosan kell járni járművek vezetésében és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységekben való részvételhez, amelyek fokozott figyelmet igényelnek és a pszichomotoros reakciók sebességét megkívánják, mert a Thrombo ACC gyógyszer szédülést okozhat.

Terhesség és szoptatás

A szalicilátok nagy dózisának alkalmazása a terhesség első 3 hónapjában a magzati rendellenességek fokozott előfordulásával jár (a felső szomorúság megbontása, a szívhibák). A szalicilátok használata a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. A terhesség utolsó trimeszterében a nagy dózisú (több mint 300 mg / nap) szalicilátok a szülés megszüntetését, a ductus arteriosus idő előtti bezáródását, az anyában és a magzatban fokozott vérzést, valamint közvetlenül a szülés előtt történő beadást okozhatnak intrakraniális vérzés, főleg koraszülött csecsemőknél. A szalicilátok használata a terhesség utolsó trimeszterében ellenjavallt. A terhesség II. Trimeszterében a szalicilátokat csak az anya és a magzat kockázatának és haszonának szigorú értékelésével lehet alkalmazni, lehetőleg napi 150 mg-nál nem nagyobb adagokban, rövid ideig.

Kis mennyiségben a szalicilátok és metabolitjaik átjutnak az anyatejbe. A szalicilátok véletlen bevitelét a szoptatás ideje alatt nem kísérik mellékhatások kialakulása a gyermeken, és nem igényli a szoptatás befejezését. Ugyanakkor a gyógyszer hosszantartó vagy nagy adagban történő felhasználása esetén a szoptatást azonnal le kell állítani..

Gyermekkori használat

Károsodott vesefunkcióval

Ellenjavallt súlyos veseelégtelenség esetén (CC alacsonyabb, mint 30 ml / perc).

Veseelégtelenség esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni (CC több mint 30 ml / perc).

A májfunkciók megsértése esetén

Ellenjavallt súlyos májkárosodás esetén (B-osztály és magasabb a Child-Pugh skálán).

A májelégtelenségben (a Child-Pugh skála B. osztálya alatt) a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni..

Időseknél történő alkalmazás

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

A gyógyszert recept nélkül adják ki.

Tárolási feltételek és időtartamok

A gyógyszert gyermekektől elzárva, szárazon, fénytől védve, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni. Az eltarthatóság 3 év. Lejárati idő után ne használja fel.