Vérlemezke-gátlók - vérhígítók

A vérlemezke-gátlók egy olyan gyógyszercsoport, amelyek megakadályozzák a vérrögöződést.

A vérrögképződés szakaszában működnek, amelynek során a vérlemezkék összecsomódnak vagy aggregálódnak. Gátolják (gátolják) a vérlemezkék kötését, és alvadás nem fordul elő. Az ebbe a csoportba tartozó különböző gyógyszerek eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek a vérlemezke-gátló hatás elérésére..

Manapság az orvostudományban mind a régóta ismert gyógyszereket, amelyek elősegítik a vér hígítását, mind a modern gyógyszereket alkalmazzák, amelyek kevesebb ellenjavallatot és kevésbé kifejezett mellékhatást mutatnak. A farmakológia folyamatosan dolgozik azon új gyógyszerek kidolgozásán, amelyek tulajdonságai jobbak lesznek, mint az előzőek..

Kinevezéskor

A vérlemezke-gátló szerek szedésének fő indikációi a következők:

  • Ischaemiás szívbetegség (ischaemia).
  • Tranzisztor ischaemiás rohamok.
  • Agyi keringési rendellenességek, az ischaemiás stroke megelőzése, az ischaemiás stroke utáni állapot.
  • Hipertóniás betegség.
  • A szív műtét utáni állapota.
  • A lábak erek megtisztító betegségei.

Ellenjavallatok

A különféle gyógyszereknek ellenjavallata lehet eltérő. Az általános jellegűek a következők:

  • Nyilvánvaló máj- és veseműködési zavarok.
  • Gyomorfekély.
  • A vérzés kockázatával járó betegségek.
  • Szív elégtelenség súlyos megnyilvánulásokkal.
  • Vérzéses stroke.
  • Terhesség és szoptatás ideje.

A vérlemezkegátlók listája és osztályozása

Az összes vérlemezke-gátló anyag csoportokra osztható:

  1. Acetil-szalicilsav és származékai (Thrombo-AS, Aspirin cardio, Acecardol, Cardiomagnil, Aspikor, CardiASK) és mások.
  2. ADP-receptor blokkolók (Clopidogrel, Ticlopidine).
  3. Foszfodieszteráz inhibitorok (Triflusal, Dipiridamol).
  4. Glikoprotein receptor blokkolók (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiximab).
  5. Az arachidonsav metabolizmusának gátlói (Indobufen, Picotamide).
  6. Ginkgo Biloba növényen alapuló gyógyszerek (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező növények (gesztenye, áfonya, édesgyökér, zöld tea, gyömbér, szója, áfonya, fokhagyma, ginzeng, vörös lóhere, gránátalma, orbáncfű, hagyma és mások).
  8. Ebbe a kategóriába tartozik az E-vitamin, amely ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik..

Most - részletesebben a leggyakoribb gyógyszerekről.

Aszpirin

A listán az első az acetil-szalicilsav, vagy az aszpirin, a leghíresebb gyógyszer, amelyet széles körben használnak nem csak trombocitaellenes, hanem gyulladásgátló és lázcsillapítóként is. Az aszpirin hatásmechanizmusa a vérlemezkékben található A2 tromboxán bioszintézisének gátlása. Így a adhéziós folyamat megszakad, és a vér lassabban elmosódik. Nagy adagokban az acetil-szalicilsav más véralvadási faktorokra is hat, így csak fokozza az antikoaguláns hatást..

Az aszpirinnak különböző indikációi vannak, de leggyakrabban a vérrögök megelőzésére írják fel. A gyógyszer jól felszívódik a gyomorban, 20 órán belül a vesék ürül ki. A hatás fél óra múlva jön létre. Csak étkezés után szabad bevenni, különben fennáll a gyomorfekély kialakulásának veszélye. Kapható tabletta formában.

A fenti ellenjavallatokhoz bronchiasztmát kell hozzáadni..

Az aszpirinnek számos mellékhatása van, ideértve:

  • gyomorfájdalom;
  • hányinger;
  • gyomor-bél fekély;
  • fejfájás;
  • allergiák;
  • rendellenességek a vese és a máj működésében.

Clopidogrel

Ez a gyógyszer az ADP receptor blokkolókhoz tartozik. Blokkolja az adenozin-trifoszfát receptorokhoz való kötődését, ezáltal gátolja a vérlemezkék adhézióját. Az ADP-receptorok más blokkolóival összehasonlítva kevesebb allergiát és mellékhatásokat okoz a vérből és a gyomor-bélrendszerből..

Orális beadás után a gyógyszer gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerben, egy óra múlva megfigyelhető a vér maximális koncentrációja. A széklettel és a vizelettel ürül. A maximális hatás körülbelül egy hét alatt elérhető, és akár 10 napig is fennáll. Kapható tablettákban.

Hatékonyabban megelőzi a szív- és érrendszeri betegségek vérrögét, mint az aszpirin.

A gyógyszert nem szabad közvetlen és közvetett antikoagulánsokkal együtt adni. Az ellenjavallatok alapvetően megegyeznek az ebbe a csoportba tartozó többi gyógyszerrel..

A mellékhatások közé tartozik az allergia, a sárgaság, a gyomor-bélrendszeri zavarok, szédülés.

Integrilin (Eptifibatid)

A IIb / IIIa glikoprotein receptorok antagonistáira vonatkozik. Zavarja a fibrinogén és a plazma véralvadási faktorok kötődését a vérlemezke receptorokhoz, ezáltal gátolja a vérlemezke adhéziót. Nincs hatással az APTT-re és a protrombin idejére. Tevékenysége visszafordítható, és néhány óra múlva funkciójuk visszatér a vérlemezkékbe..

Az Integrilin-del együtt heparint és acetil-szalicilsavat írnak fel az akut koszorúér-szindróma komplex kezelésére. Injekciós oldatban állítják elő, és csak fekvőbeteg-kezelésben használják.

A gyógyszer ellenjavallt terhesség, szoptatás, belső vérzés, vérzéses diatézis, súlyos hipertónia, trombocitopénia, aneurizma, súlyos vese- és májbetegségek esetén..

A mellékhatások között szerepel a bradycardia, a vérnyomás csökkentése, az allergiás reakciók, a vérlemezkék számának csökkenése.

Curantil

A vérlemezke foszfodiészteráz gátlókra utal, amelyek fő hatóanyaga a dipiridamol.

Vérlemezke-gátló hatása a vérlemezke-enzimek aktivitásának elnyomására, a prosztaciklin felszabadítására az endotéliumból és a tromboxán A2 képződésének gátlására épül.

Hatása közel áll az aszpirinhez, emellett kiterjeszti a koszorúér érét az angina pectoris rohama során..

Az emésztőrendszerben gyorsan, 40–60% -kal felszívódik, és kb. Egy óra elteltével eléri a maximális vérkoncentrációját. Az epeben ürül.

Gyógyszer-felszabadító forma - tabletták és drazsék.

A mellékhatások közül leggyakrabban a következőket említik:

  • szédülés;
  • fejfájás,
  • hányinger,
  • az arc bőrének bőrpír;
  • izom fájdalom;
  • csökkenti a vérnyomást,
  • bőr allergia;
  • fokozott ischaemia tünetek.

Tiklid (ticlopidin)

Ez a gyógyszer jobb vérlemezke-gátló hatása alatt, mint az acetil-szalicilsav, de a kívánt hatás sokkal később jelentkezik. Blokkolja a vérlemezke IIb / IIIa receptorokat, csökkenti a vér viszkozitását, növeli a vörösvértestek rugalmasságát és a vérzés időtartamát.

Súlyos ateroszklerózisra írják elő az ischaemia megelőzése érdekében, miokardiális infarktus után, koszorúér-bypass oltás után, mint vérlemezke-patológiák profilaktikus szere, a retinopathia kialakulásának megelőzésére a diabetes mellitus hátterében.

Felszabadulási forma - tabletta.

Kombinált gyógyszerek

Az ilyen gyógyszerek összetétele számos vérlemezke-gátló szert tartalmaz, amelyek javítják egymás hatását. A leggyakrabban felírt termékek:

  • Aspigrel - acetil-szalicilsavat és klopidogrelt tartalmaz.
  • Agrenox - dipiridamolt és aszpirint tartalmaz.
  • Kardiomágnes - acetil-szalicilsav és magnézium alapján készül.
  • CombiASK - a Cardiomagnyl analógja.
  • Magnikor - összetételében közel áll a Cardiomagnilhez.

Következtetés

A vérlemezke-gátló szerek független használata a sok ellenjavallat és mellékhatás miatt nem megengedett. A kezelést egy orvosnak kell felügyelnie, aki figyelemmel kíséri a vérrögképződést és szükség esetén megváltoztatja az adagot vagy maga a gyógyszer..

Még azokat a termékeket is, amelyeket gyógyszertárakban kapnak vény nélkül, csak az orvos utasítása szerint szabad venni. Ide tartoznak az aszpirin, a corantil és más acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszerek, valamint a ginkgo biloba tabletták. Ne vigye el a vérlemezke-gátló hatású növényekkel..

Vérlemezke-gátló szerek

A vérlemezke-gátló szerek olyan gyógyszercsoportok, amelyek csökkentik a véralvadást és javítják a vér reológiai tulajdonságait azáltal, hogy megakadályozzák az eritrociták és a vérlemezkék aggregációját az aggregátumok elpusztításával. Figyelembe véve, hogy az ateroszklerózist senki nem tudja elkerülni, és annak egyik „névjegykártyája” az érfal megsértése, kiderül, hogy a vérlemezke-gátló szerek semmilyen módon nem lépnek fel. A mindennapi életben a leggyakrabban használt és elérhető vérlemezke-gátló szer az acetil-szalicilsav, amelyet erre a célra használnak kis adagokban. Az acetil-szalicilsav a vérlemezke-gátlón kívül gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és anginaellenes hatással is rendelkezik, és kiderül, hogy az orvos meteopátiát írt fel. És ha emlékeztet bennünket az ilyen elképesztő tulajdonságokról, a hosszú távú állandó használat mellett, mint például a daganatos betegségek, elsősorban a vastagbél megelőzésére, akkor kiderül, hogy ennek nincs ára. Azon fontos tényező kivételével, hogy egyes személyeknél súlyos, akár halálos kimenetelű mellékhatásokat is okozhat. Ezért a vérlemezke-gátló szerek, a szalicilsav, mindenekelőtt, mint bármelyik gyógyszer, nem írhatják fel magukat, hanem csak orvos, és vele ellenőrizhetők.

Az acetil-szalicilsavat (ASA) először Charles Frederick Gerhardt szintetizálta 1853-ban.

1897. augusztus 10-én Arthur Eichengrin, aki a Wuppertali Bayer laboratóriumokban dolgozott, először kapott ASA mintákat orvosi felhasználásra. Kezdetben csak az ASA lázcsillapító hatása volt ismert, majd fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságait fedezték fel. A korai években az ASA-t porként, 1904 óta pedig tabletták formájában értékesítették.

1953-ban Kulgan közzétette az első jelentést az ASA felhasználásáról a szívkoszorúér betegség (CHD) megelőzésére és kezelésére..
Az ADP-receptor blokkoló klopidogrél a Sanofi-Sintelabo által felfedezett és 1998-ban az Európai Unióban, 1997-ben pedig az Egyesült Államokban forgalomba hozatalra engedélyezett..

1983-ban kifejlesztették a vérlemezke glikoprotein receptorok IIb / IIIa antagonistáit Glanzmann-féle thrombasthenia kezelésére..

A vérlemezke gátló szereket az arachidonsav metabolizmus gátlóira gyakorolt ​​farmakodinámiás hatás szempontjából osztályozzák, növelve a vérlemezkék cAMP-tartalmát, az ADP receptorok blokkolóit és a IIb / IIIa glikoprotein vérlemezke receptorok antagonistáit.

farmakokinetikája

ADP receptor blokkolók (klopidogrél, ticlopidin)

Clopidogrel
A biohasznosulás magas, a plazma maximális koncentrációja 1 óra múlva alakul ki. A klopidogrél az előgyógyszerekhez tartozik, metabolitja aktív a biotranszformáció után a májban. A felezési idő 8 óra. Vizelettel és széklettel ürül.

tiklopidin
A biohasznosulás 80-90% (étkezés után növekszik). A maximális plazmakoncentráció 2 óra elteltével érhető el. Az első adag bevétele után a felezési idő 12-13 óra, és rendszeres bevétel esetén 4-5 napra növekszik. A plazmakoncentráció a kezelés 2-3 hete jön létre. Metabolizmus fordul elő a májban, a metabolitok kiválasztódnak a vizelettel, részben változatlan formában ürülnek az epebe.

Ciklooxigenáz inhibitorok - ASA
Orálisan beadva az ASA biohasznosulása 50-68%, a plazma maximális koncentrációja 15-25 perc után jön létre. (4-6 óra bélben oldódó leadású formában). Felszívódásakor az ASA részben metabolizálódik a májban és a bélben, szalicilsav képződésekor, amely egy gyengébb vérlemezke-gátló szer. Sürgős esetben a biohasznosulás növelése és a hatás kialakulásának felgyorsítása érdekében az első ASA-tablettát a szájban rágják, amely biztosítja a szisztémás keringésbe történő felszívódást, megkerülve a májat. Az ASA felezési ideje 15-20 perc, a szalicilsav 2-3 óra.

A vérlemezke PDE-gátlók - dipiridamol

Gyorsan felszívódik a gyomorból (nagy része) és a vékonybélből (kis mennyiségben). Szinte teljes mértékben kötődik a plazmafehérjékhez. Cmax - az alkalmazás után 1 órán belül. T1 / 2 - 20-30 perc. Elsősorban a szívben és a vörösvértestekben halmozódik fel. A máj metabolizálja glükuronsavhoz való kötődés révén, monoglükuronid formájában ürül az epeben.

Gyógyszerhatástani

ADP receptor blokkolók (klopidogrél, ticlopidin).

A gyógyszerek szelektíven és visszafordíthatatlanul gátolják az adenozin-difoszfát (ADP) kötődését a vérlemezke felszínén lévő receptoraihoz, blokkolják a vérlemezke aktiválódását és elnyomják aggregációjukat.

2 órával az egyszeri klopidogrél adag bevétele után megfigyelhető a vérlemezke-aggregáció statisztikailag szignifikáns és dózisfüggő gátlása (az aggregáció gátlása 40% -kal). A maximális hatást (az aggregáció 60% -os elnyomása) a fenntartó gyógyszer-adag folyamatos beadásának 4.-7. Napján figyeljük meg, és 7-10 napig tart..

Ismételt alkalmazás esetén a hatás fokozódik, a kezelés 3-7 napos kezelés után stabil állapotot ér el (akár 60% -os gátlás is). A vérlemezke-aggregáció és a vérzési idő visszatér az alapvonalhoz, amikor a vérlemezkék megújulnak, átlagosan 7 nappal a gyógyszer leállítása után.

Orális adagolás után 75 mg-os adagban gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerben (GIT). A gyógyszer koncentrációja a vérplazmában a beadás után 2 órával jelentéktelen (0,025 μg / l) a gyors biotranszformáció miatt a májban.

A klopidogrél aktív metabolitja (tiolszármazék) 2-oxo-klopidogréllé történő oxidációjával, majd hidrolízissel alakul ki. Az oxidatív stádiumot elsősorban a citokróm P450 2B6 és 3A4 izoenzimek, kisebb mértékben az 1A1, 1A2 és 2C19 szabályozzák. Az aktív tiol-metabolit gyorsan és visszafordíthatatlanul kötődik a vérlemezke-receptorokhoz, míg a vérplazmában nem észlelhető.

A klopidogrél és a fő keringő metabolit visszatér a vérplazmafehérjékhez. A gyógyszer belsejében történő bevétele után az alkalmazott adag kb. 50% -a ürül a vizelettel, 46% -a a széklettel. A fő metabolit felezési ideje 8 óra.

A ticlopidin hatása lassan kezdődik, 2 nappal a gyógyszer napi kétszer 250 mg-os adagolása után, a hatás csúcsa a kezelés 3-6. Napján esik, és a hatás időtartama eléri a 4-10 napot. A terápiás hatás legalább egy hétig fennáll a törlése után, ezért nem "első sorban" alkalmazható gyógyszer a GCS kezelésére..

Egyszeri orális adagolás után terápiás adagban a ticlopidin gyorsan és csaknem teljesen felszívódik. Étkezés után be kell jegyezni a gyógyszer biohasznosulását. A vérlemezke-aggregáció gátlásának hatása nem függ a vérplazma szintjétől. A ticlopidin körülbelül 98% -a reverzibilisen kötődik a vérplazma fehérjékhez.

A Ticlopidine gyorsan metabolizálódik a szervezetben egy aktív metabolit képződésével, mely főleg a vizelettel (50-60%) és az epevel ​​(23-30%) ürül. Felezési idő - 30-50 óra.

Ciklooxigenáz inhibitorok - ASA

Az ASA gátolja a ciklooxigenázt a szövetekben és a vérlemezkékben, ami gátolja a tromboxán A2 képződését, amely a vérlemezke-aggregáció egyik fő indukálója. A vérlemezke-ciklooxigenáz blokkolása visszafordíthatatlan és a lemezek élettartama alatt is fennáll (7-10 napon belül), ami meghatározza a hatás jelentős időtartamát a gyógyszereknek a testből történő kivonása után. Napi 300 mg feletti dózisok esetén az ASA gátolja a vérlemezke-gátlók és a prosztaciklin értágító hatásait az endotéliumon keresztül, ami az egyik további oka annak, hogy alacsonyabb adagjait (75-160 mg / nap) vérlemezke-gátló szerként használják. A 75 mg-ig terjedő ASA-dózisok valószínűleg kevésbé hatékonyak, és a napi 160 mg-os adagok növelik a vérzés kockázatát.

Az ASA hatása 5 percen belül kezdődik. orális adagolás után, és a maximális érték 30–60 perc elteltével stabil marad, és a következő 24 órában stabil marad. A vérlemezkék funkcionális állapotának helyreállításához legalább 72 órára van szüksége az ASA egyszeri adagja után. Az ASA csökkenti a GCS és a szív- és érrendszeri okokból eredő halálozást instabil angina pectorisban szenvedő betegekben, miközben az ASA szedését a beteg állapotának stabilizálása után folytatja, hosszú távú megelőző hatást ér el..

A vérlemezke PDE-gátlók - dipiridamol

A gyógyszer csökkenti a szívkoszorúér rezisztenciáját a kis ágak és arteriolák szintjén, növeli a kollaterálisok számát és a kollaterális véráramot, növeli az adenozin koncentrációját és az adenozin-trifoszfát (ATP) szintézisét a szívizomban, javítja a kontraktilitását, csökkenti a perifériás teljes érrendszeri ellenállást (OPSR), gátolja a vérlemezke-aggregációt ( megelőzi az artériás trombózist), normalizálja a vénás kiáramlást. csökkenti az agyi erek ellenállását, korrigálja a placentás véráramot; a preeklampsia veszélyével megakadályozza a méhlepény disztrofikus változásait, kiküszöböli a magzati szövetek hipoxiáját, elősegíti azokban a glikogén felhalmozódását; moduláló hatást gyakorol az interferon rendszer funkcionális aktivitására, növeli a vírusfertőzések nem specifikus antivirális rezisztenciáját.

Felhasználási indikációk

- a méhlepény elégtelenségének kezelése és megelőzése komplikált terhesség esetén (dipiridamol);
- interferon induktorként és immunmodulátorként influenza, akut légúti vírusos fertőzés (ARVI) megelőzésére és kezelésére (ASA, dipiridamol);
- ACS kezelés;
- a miokardiális infarktus (MI), perifériás artériás trombózis másodlagos megelőzése;
- trombózis és reokklúzió megelőzése perkután intervenció (PCI) után, szívkoszorúér bypass oltással (CABG);
- trombózis és reokklúzió megelőzése perifériás artériás plasztika után;
- a thromboembolia megelőzése a pitvarfibrilláció állandó formájával;
- protetikus szívszelepek után;
- átmeneti agyi iszkémiával, diszirculatív encephalopathiával;
- a visszatérő stroke megelőzése;
- perifériás érrendszeri betegségek.

A vérlemezke-gátló szerek alkalmazásának jellemzői az ACS-ben

- klopidogrél: ha a beteg korábban nem vett be klopidogrelt, az első adag 300 mg (4 tabletta) szájon át egyszer (beadási dózis), akkor a napi fenntartó dózis 75 mg (1 tabletta) naponta egyszer, függetlenül attól, hogy táplálékbevitelre kerül-e egy legfeljebb 9 hónap.

A bizonyítékok alátámasztják az ASA használatát a magas kockázatú betegek trombembóliás szövődményeinek hosszú távú megelőzésére 75-100 mg napi adaggal (enterális formák is alkalmazhatók), napi egyszer étkezés után. Olyan helyzetekben, amikor azonnali antitrombotikus hatás szükséges (ACS vagy akut ischaemiás stroke), 160 mg telítő adagot kell beadni; - dipiridamol: alacsony ASA adag és dipiridamol (napi 200 mg kétszer) kombinációja elfogadhatónak tekinthető a nem cardiális embolikus betegek kezelésében. agyi ischaemiás események, de nincs ok a kombináció ajánlására koszorúér-betegségben szenvedő betegek esetén.

Ellenjavallatok

- egyéni intolerancia;
- aktív vérzés;
- eróziós és fekélyes folyamatok a gyomor-bél traktusban vagy más vérzési források a gyomor-bél traktusból vagy húgyútról;
- vérzési hajlam;
- AMI, a szívkoszorúér artériák szterelésével járó dekompenzált szívelégtelenség, hipotenzió (súlyos formák), aritmia (dipiridamol esetén;
- súlyos allergia hörgőgörcsök formájában (ideértve a hörgőasztmát, rhinosinusopathiával kombinálva - "aszpirin asztma");
- hemofília és thrombocytopenia; aktív vérzés, beleértve vérzés a retinaben;
- súlyos, ellenőrizetlen artériás hipertónia (AH);
- súlyos vese- és májkárosodás;
- vérzéses diatézis;
- hematológiai rendellenességek: neutropenia, agranulocytosis, trombocytopenia; gyomor-bél vérzés, intrakraniális vérzés (és ezek előzményei);
- 18 év alatti életkor; terhesség és szoptatás;
- a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Mellékhatások

- dyspepsia és hasmenés;
- gyomor-bél vérzés;
- az oesophagogastroduodenalis zóna eróziós és fekélyes elváltozása;
- intrakraniális vérzés, neutropenia (főleg a kezelés első 2 hetében);
- allergiás reakciók (bőrkiütés);
- hörgőgörcs;
- akut köszvényroham károsodott urátkiválasztás miatt;
- zaj a fejben, szédülés, fejfájás;
- múló arcpír;
- fájdalom a szív területén;
- tachy- vagy bradycardia.

Gyógyszerkölcsönhatások

Fokozott vérzésveszély, ha közvetett antikoagulánsokkal, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (NSAID) ASA-t írnak fel; a vérnyomáscsökkentők és diuretikumok hatásának gyengítése; a hipoglikémiás szerek hatásának fokozása.
A xantin-származékok (például a koffein), antacidok csökkentik a dipiridamol hatását; fokozott - orális közvetett antikoagulánsok, béta-laktám antibiotikumok (penicillin, cefalosporin), tetraciklin, kloramfenikol. A dipiridamol növeli a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását, gyengíti a kolinészteráz-gátlók antikolinerg tulajdonságait. A heparin növeli a vérzéses szövődmények kialakulásának kockázatát.

Óvintézkedések

A dipiridamol szedése közben kerülje a természetes kávé és tea ivását (esetleg gyengítheti a hatást).

Egyéb trombocitaellenes szerek

A vérlemezke-gátló szerek új csoportjába a IIb / IIIa glikoprotein receptor blokkolók tartoznak. Az abciximab, a tirofiban és az eptifibatid képviselik a vérlemezke glikoprotein IIb / IIIa receptorok antagonistáinak csoportját. A IIb / IIIa receptorok (alfa IIb béta 3 integrinek) a vérlemezkék felületén helyezkednek el.A vérlemezke aktiválás eredményeként ezen receptorok konfigurációja megváltozik, és növeli képességét a fibrinogén és más tapadó fehérjék rögzítésében. A fibrinogén molekulák kötődése a különböző vérlemezkék IIb / IIIa receptoraihoz azok aggregációjához vezet.

farmakokinetikája

Az abciximab gyorsan és elég erősen kötődik a vérlemezkék felületén lévő IIb / IIIa glikoproteinekhez intravénás (IV) bolus adagolás után, a gyógyszer körülbelül 2/3-a a következő néhány percben kötődik a IIb / IIIa glikoproteinekhez. Ebben az esetben a T1 / 2 körülbelül 30 perc. és intravénás infúzióra van szükség a gyógyszer állandó vérkoncentrációjának fenntartásához. A befejeződése után az abciximab koncentrációja 6 órán belül csökken. Az abciximab molekulái, amelyek kötött állapotban vannak, képesek átváltani a keringésbe lépő új vérlemezkék IIb / IIIa glikoproteinjeire. Ezért a gyógyszer vérlemezke-gátló aktivitása hosszú ideig fennmarad - a vérlemezke-receptorok 70% -a inaktív marad 12 órával az intravénás alkalmazás után, és a vérlemezkékkel összefüggésben lévő kis mennyiségű abciximab legalább 14 napig kimutatható.
A tirofiban és az eptifibatid a vérlemezkék felületén a IIb / IIIa glikoproteinek kompetitív antagonistái, nem képeznek erős kötést velük, és ezeknek a szereknek az antitrombotikus hatása gyorsan eltűnik, ha a vérplazma koncentrációjuk csökken. A maximális koncentráció gyorsan elérhető. A fehérjékhez való kötődés mértéke 25%. A felezési idő 2,5 óra, a gyógyszer kb. 50% -a ürül a vizelettel..

Gyógyszerhatástani

Az abciximab a 7E3 kiméra humán-egér monoklonális antitestek Fab-fragmentuma, magas affinitással rendelkezik a vérlemezke glikoprotein receptorok IIb / IIIa-jához, és hosszú ideig (10-14 napig) kötődik hozzájuk..

Az abciximab nem specifikus ligand, blokkolja továbbá az endothelialis vitronektin receptorokat, amelyek részt vesznek az endothel és simaizomsejtek migrációjában, valamint a Mac-1 receptorokat az aktivált monocitákon és neutrofilekön, azonban ezeknek a hatásoknak a klinikai jelentősége még nem világos. Az abciximab elleni antitestek vagy a vérlemezke receptorral való komplexek jelenléte anafilaxiát és veszélyes trombocitopéniát okozhat.

Bebizonyosodott, hogy a gyógyszer jelentősen javítja a prognózist PCI-n átesett betegekben, elsősorban ACS-ben szenvedő betegekben, valamint azokban a betegekben, akiknek magas a kardiovaszkuláris komplikációja. Az abciximab hatékonysága az ACS konzervatív kezelésében nem bizonyított (az eptifibatiddal és a tirofibánnal ellentétben). Vizsgálják a gyógyszer és a glikoprotein IIb / IIIa receptorok antagonistáinak trombolitikumokkal történő kombinálásának lehetőségeit az ST emelkedésű ACS kezelésében.

Az eptifibatid az RGD utánzó osztályba tartozó vérlemezke glikoprotein IIb / IIIa receptorok blokkolója. Alapvetően a hatásmechanizmus hasonló az abciximab-hoz, de az eptifibatid szelektív a IIb / IIIa receptorokra.

Az eptifibatid hatása azonnal, intravénás beadás után, 180 μg / kg dózisban jelentkezik. Az aggregáció elnyomása megfordul. 4 órával az intravénás infúzió befejezése után 2 μg / kg / perc dózisban. A vérlemezke funkció az eredeti szint több mint 50% -át érinti el. Az abciximabtól eltérően a gyógyszer valószínűleg hatékony a GCS konzervatív kezelésében.

Felhasználási indikációk

- a trombózis és a reocklúzió megelőzése a PCI-vel kapcsolatban (beleértve a sztent elhelyezést) ACS-ben szenvedő betegekben (ST szegmens emelkedéssel és anélkül), magas kockázatú betegekben;
- AC-szint ST emelkedés nélkül (ASA-val, nem frakcionált heparinnal (UFH) vagy kis molekulatömegű heparinnal (LMWH) és esetleg tiklopidinnel kombinálva) a vérrögök megakadályozására.
- disszeminált intravaszkuláris koagulációval (heparinnal kombinálva), fertőző toxikózissal, septikemia (sokk) kezelésben részesülő betegek kezelése - dipiridamol esetén;
- kiszáradással; protetikus szívbillentyűkkel rendelkező betegek esetén; hemodialízis alatt - dipiridamolra.

ACS alkalmazás

Az abciximabot intravénás bolus formájában kell beadni (10–60 perccel a PCI előtt 0,25 mg / kg dózisban, majd 0,125 μg / kg / perc (legfeljebb 10 μg / perc) dózisban 12–24 órán keresztül..
Az eptifibatidot intravénás bolus bolus injekció formájában injektálják 180 μg / kg dózisban 1-2 percig, majd csepegtetik be - 2 μg / kg / perc dózisban. (A szérum kreatinin szintje 2 mg / dL-ig terjedhet), 1 μg / kg / perc dózisban. (2-4 mg / dL kreatininszint mellett) 72 órán belül, vagy ürítse ki. Ha szükséges, a kezelési idő legfeljebb 96 órára növelhető. Ha PCI-t terveznek, az eptifibátot közvetlenül a műtét előtt el kell kezdeni, és legalább 12 órán keresztül folytatni kell..

Óvintézkedések

Az abciximab-ot egy 0,2–0,22 mikronos szűrőn keresztül egy fecskendőbe kell húzni, alacsony szintű fehérjekötéssel, hogy csökkentse a trombocitopénia valószínűségét a fehérje-szennyeződések miatt. Nem ajánlott az abciximab alkalmazása angioplasztika után, ha dextránt injekcióztak műtét után. Az alvadási ellenőrzést kezdetben, 15-30 percenként hajtják végre. az angioplasztika során és minden 12 órában a katéterek eltávolításához. A mutatókat megvizsgálják: aktivált véralvadási idő (300-350 s szinten), hemoglobin-tartalom, hematokrit, vérlemezkeszám.

Ellenjavallatok

- belső vérzés; anamnézisében emésztőrendszeri vérzés (az elmúlt 6 hétben);
- az agyi vérkeringés rendellenességei (beleértve az anamnézist 2 éven belül, vagy jelentős fennmaradó idegrendszeri megnyilvánulások esetén);
- intrakraniális daganatok;
- korábbi véralvadási rendellenességek (vérzéses diatézis, thrombocytopenia)

Vérlemezke-gátlók: a drogok listája

A vérlemezke-gátlók kötelező alkotóelemei az edzéses angina pectoris II - IV funkcionális osztályok és az infarktus utáni cardiosclerosis kezelésében. Ennek oka a működési mechanizmusuk. Bemutatjuk figyelmének a vérlemezke-gátló gyógyszerek listáját.

A cselekvés mechanizmusa

Az ischaemiás szívbetegséget az artériák falán ateroszklerotikus plakkok kialakulása kíséri. Ha egy ilyen plakk felülete megsérül, a vérsejtek - vérlemezkék, amelyek fedezik a kialakult hibát - leülepednek rajta. Ugyanakkor a vérlemezkékből felszabadulnak a biológiailag aktív anyagok, stimulálva ezen sejtek további lerakódását a plakkon, valamint klaszterük - vérlemezke-aggregátumok - kialakulását. Az aggregátumokat a koszorúér hajókon továbbítják, ami elzáródáshoz vezet. Az eredmény instabil angina vagy miokardiális infarktus..
A vérlemezke-gátló szerek blokkolják a biokémiai reakciókat, amelyek a vérlemezke aggregátumok kialakulásához vezetnek. Így megakadályozzák az instabil angina és a miokardiális infarktus kialakulását..

Tekercs

A következő vérlemezke-gátló szereket használják a modern kardiológiában:

  • Acetil-szalicilsav (aszpirin, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipiridamol (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Klopidogrél (Zilt, Plavix);
  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Vannak ezeknek a gyógyszereknek a kész kombinációi is, például az Agrenox (dipiridamol + acetil-szalicilsav).

Acetil-szalicilsav

Ez az anyag gátolja a ciklooxigenáz aktivitását, egy enzim, amely fokozza a tromboxán szintézis reakcióit. Ez utóbbi jelentős tényező a vérlemezke-aggregációban (adhézióban).
Az aszpirint a miokardiális infarktus elsődleges megelőzésére írják elő, terhességi angina pectoris II - IV funkcionális osztályokkal, valamint egy korábbi betegség utáni újrainfarktus megelőzésére. Szív- és érrendszeri műtétek után alkalmazzák a trombembolikus szövődmények megelőzésére. A hatás lenyelése után 30 percen belül jelentkezik.
A gyógyszert hosszú ideig 100 vagy 325 mg-os tabletták formájában írják elő.
A mellékhatások közé tartozik a hányinger, hányás, hasi fájdalom és néha a gyomorbél fekélyes elváltozása. Ha a beteg kezdeti gyomorfekélye volt, akkor az acetil-szalicilsav használata valószínűleg gyomorvérzést okozhat. A hosszú távú alkalmazás szédüléssel, fejfájással vagy az idegrendszer egyéb rendellenességeivel járhat. Ritka esetekben gátolható a vérképző rendszer, vérzés, vesekárosodás és allergiás reakciók.
Az acetil-szalicilsav ellenjavallt a gyomor-bél traktus erózióiban és fekélyeiben, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek intoleranciájában, vese- vagy májelégtelenségben, bizonyos vérbetegségekben, hypovitaminosis K. Ellenjavallatok a terhesség, a szoptatás és a 15 év alatti életkor..
Ügyelni kell az acetil-szalicilsav felírására hörgő asztma és más allergiás betegségek esetén..
Az acetil-szalicilsav kis adagokban történő alkalmazásánál annak mellékhatásai nem nagyon kifejezettek. Még biztonságosabb a gyógyszer mikrokristályos formában történő használata ("Kolfarit").

Dipyridamole

A dipiridamol gátolja a tromboxán A2 szintézisét, növeli a vérlemezkékben a gyűrűs adenozin-monofoszfát-tartalmat, amelynek vérlemezke-gátló hatása van. Ugyanakkor kitágítja a koszorúér ereket.
A dipiridamolt főként cerebrovaszkuláris betegségek esetén írják elő a stroke megelőzésére. Az érrendszeri műtét után is javallott. Az ischaemiás szívbetegségben a gyógyszert általában nem használják, mivel a koszorúér tágulásával kialakul a "lopás jelenség" - a szívizom érintett területeinek vérellátása romlik az egészséges szívszövetek jobb véráramlása miatt..
A gyógyszert hosszú ideig használják, üres gyomorban, a napi adagot 3-4 adagra osztják.
A dipiridamolt intravénásán is alkalmazzák stressz-ehokardiográfia során.
A mellékhatások közé tartoznak az emésztési zavarok, az arcpír, fejfájás, allergiás reakciók, izomfájdalom, alacsony vérnyomás és fokozott pulzus. A dipiridamol nem okoz fekélyt a gyomor-bélrendszerben.
A gyógyszert nem alkalmazzák instabil angina és akut miokardiális infarktus esetén.

tiklopidin

A Ticlopidine, az acetil-szalicilsavval ellentétben, nem befolyásolja a ciklooxigenáz aktivitását. Blokkolja a vérlemezke-receptorok aktivitását, amelyek felelősek a vérlemezkék fibrinogénhez és fibrinhez történő kötődéséért, amelynek eredményeként a trombusok képződésének intenzitása jelentősen csökken. A vérlemezke-gátló hatás később jelentkezik, mint az acetil-szalicilsav bevétele után, de ez még erősebb.
A gyógyszert az alsó végtagok erek ateroszklerózisában fellépő trombózis megelőzésére írják elő. Az agyvérzéses betegségben szenvedő betegek strokejának megelőzésére szolgál. Ezenkívül a ticlopidint a koszorúér erekben végzett műtét után, valamint az acetil-szalicilsav használatának intoleranciája vagy ellenjavallata esetén is alkalmazzák..
A gyógyszert orálisan, étkezés közben, naponta kétszer kell beadni..
Mellékhatások: dyspepsia (emésztési rendellenességek), allergiás reakciók, szédülés, máj diszfunkció. Ritka esetekben vérzés, leukopénia vagy agranulocitózis fordulhat elő. A gyógyszer szedése közben rendszeresen ellenőrizni kell a máj működését. A Ticlopidint nem szabad antikoagulánsokkal együtt venni.
A gyógyszert nem szabad alkalmazni terhesség és szoptatás, májbetegség, vérzéses stroke, magas vérzési kockázat gyomorfekély és 12 nyombélfekély esetén..

Clopidogrel

A gyógyszer visszafordíthatatlanul blokkolja a vérlemezke-aggregációt, megelőzve a szívkoszorúér érelmeszesedés szövődményeit. Miokardiális infarktus, valamint koszorúér-betegek műtétét követően írják fel. A klopidogrél az acetil-szalicilsavnál hatékonyabb a szívizominfarktus, a stroke és a hirtelen koszorúér-halál megelőzésében koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél.
A gyógyszert szájon át kell beadni naponta egyszer, függetlenül a táplálékfelvételtől..
A gyógyszer ellenjavallatai és mellékhatásai megegyeznek a ticlopidinnel. A klopidogrél azonban kevésbé valószínűleg káros hatással van a csontvelőre leukopenia vagy agranulocytosis kialakulásával. A gyógyszert 18 év alatti gyermekeknek nem írják fel..

Vérlemezke receptor IIb / IIIa blokkolók

Jelenleg folyik a gyógyszerek keresése, amelyek hatékonyan és szelektíven gátolják a vérlemezke-aggregációt. A klinika már számos modern gyógyszert használ, amelyek gátolják a vérlemezke-receptorokat - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ezeket a gyógyszereket intravénásan adják be akut koszorúér-szindróma, valamint perkután transzluminalis koszorúér-angioplasztika során..
A mellékhatások közé tartozik a vérzés és a thrombocytopenia.
Ellenjavallatok: vérzés, ér- és szív aneurizma, jelentős artériás magas vérnyomás, trombocitopénia, máj- vagy veseelégtelenség, terhesség és szoptatás.

abciximab

Ez egy modern vérlemezke-gátló szer, amely szintetikus antitest a vérlemezke IIb / IIIa receptorokhoz, amelyek felelősek a fibrinogénhez és más ragasztómolekulákhoz való kötődéséért. A gyógyszer kifejezett antitrombotikus hatást vált ki.
Az intravénás alkalmazás esetén a gyógyszer hatása nagyon gyorsan jelentkezik, de nem tart sokáig. Infúzióként heparinnal és acetil-szalicilsavval együtt alkalmazzák akut koszorúér-szindróma és koszorúér-műtét esetén.
A gyógyszer ellenjavallatai és mellékhatásai megegyeznek a vérlemezke receptor IIb / IIIa blokkolókkal.

A vérlemezke-gátló gyógyszerek (vérlemezke-gátló szerek) felsorolása, a hatásmechanizmus és az alkalmazás jellemzői

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a vérlemezke-gátló szer, mely gyógyszerek tartoznak ebbe a gyógyszercsoportba. Milyen betegségek kezelésére és megelőzésére használják őket, milyen mellékhatások vezethetnek.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az érzéstelenítés és intenzív osztály osztályvezetője, 8 éves tapasztalattal rendelkezik. Felsőoktatás az "Általános orvostudomány" szakán.

A cikk közzétételének dátuma: 2017.04.05

A cikk frissítésének dátuma: 2019.29

A diszgrangáló szerek olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérlemezkék aggregációját (adhézióját), és ezzel elnyomják a vérrögök kialakulását. Egyéb nevek - vérlemezke-gátlók, vérlemezke-gátlók.

Ebből a csoportból meglehetősen széles a drogok listája, amelyek különböző mechanizmusok révén befolyásolják a vérlemezkéket. A leghíresebb gyógyszerek listáját a cikk tartalma tartalmazza..


A vérrögök megelőzése drogokkal

Függetlenül attól, hogy a vérlemezkék milyen folyamatait befolyásolják ezek a gyógyszerek, mindegyikük elnyomja ezen sejtek tapadását. Mivel a vérlemezkék kritikus szerepet játszanak a vérrögök kialakulásában, amikor az érrendszer károsodik, a vérlemezke-gátló szerek alkalmazásakor a vérrögök kialakulása romlik. Ezek a hatások hasznosak az erekben zajló károsodott véráramlás - ischaemiás szívbetegség, angina pectoris, miokardiális infarktus, ischaemiás stroke, alsó végtagok megtisztító betegségei - kezelésében..

A vérlemezke-gátló szerek hatásának érdekes tulajdonsága, hogy mivel kizárólag a vérlemezkékre gyakorolt ​​hatásuk miatt az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek inkább az vérrögök kialakulását érintik az artériákban, és nem az erekben. Ezért ezek alkalmazása vénás trombózisban nem túl hatékony..

A cselekvés mechanizmusa

A diszgrangánsoknak (ennek a farmakológiai csoportnak egy másik neve) komplex módon befolyásolhatják a testet.

Mindenekelőtt a vérrögképződésre gyakorolt ​​hatás. Ennek alapja a hemosztázis biokémiai tulajdonságainak szabályozása.

Anélkül, hogy belemennénk a folyamat összetett jellemzőibe, azt mondhatnánk, hogy a hatások egy csoportját végül elérik:

  • Csökkent a vérlemezke-aggregáció. Egyszerűen fogalmazva: összekapcsolódnak egy nem megfelelő állapot eredményeként. A fő klinikai hatás a fajta gyógyszerek nevére adott nevet.
  • Vérhígítás. Ezt közvetett módon érik el. A szövetek reológiai tulajdonságai helyreállnak. Emiatt megváltozik a viszkozitás, normalizálódik a nyomás az erek falán. Ezenkívül megakadályozzuk az artériák, erek endotéliumának degenerálódását.

Vérlemezke-gátló szerek hosszú távú használata azonban lehetetlen. Mivel a veszélyes vérzés kialakulásának kockázata magas, ami mindent halálig kiválthat.

Ezenkívül elfogadhatatlan a gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerek használata trombolitikumok párhuzamos szedése mellett (uro-, streptokináz és más gyógyszerek).

Van egy másik típusú gyógyszer, amelynek tulajdonságai és klinikai hatása nagyon hasonló a leírthoz. Ezek az úgynevezett antikoagulánsok. Gyakran még az orvosok mindkét kifejezést felcserélhetően használják, azonban ezek különféle típusú alapok..

A második közül a megnevezettnek aktív hatása van, gyorsabban működik, rövidtávú, de sokkal kifejezettebb.

A vér gyorsan elvékonyodik, ezért az antikoaguláns csoport gyógyszerei ideálisak a vérrögök kialakulásának megakadályozására, különösen vészhelyzet esetén. Ennek értelme azonban, hogy a tervezett felhasználáshoz és felhasználáshoz nagyon óvatosan közelítsen meg..

Az ilyen gyógyszerek veszélye is többszöröse, ami helytelen alkalmazás esetén véget vethet az egészségnek vagy akár az életnek.

Antikoagulánsok és trombolitikumok párhuzamos beadása szigorúan tilos. Mivel a súlyos belső vérzés kockázata többször nő.

Így az antigregánsek alapja az a képesség, hogy befolyásolják a test és a vér összetételének biokémiai folyamatait, megakadályozva annak alakult sejtjeinek tapadását és vérrögök kialakulását..

A vérlemezke-gátló szerek osztályozása

A vérlemezke-gátló szerek csoportjának fő felülete a vércsövekre gyakorolt ​​hatása mentén halad. Különbséget kell tenni a vérlemezke (heparin, aszpirin, dipiridamol) és az eritrociták (pentoxifillin (szívroham után ellenjavallt), reopolyglucin) gyógyszerek között.

Vannak kombinált hatású gyógyszerek: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Ezenkívül a vérlemezke-vérlemezke-gátlókat (vérlemezke-gátló szereket) a hatásmechanizmusuk szerint osztjuk fel:

  1. Gyógyszerek, amelyek közvetlenül blokkolják a vérlemezke receptorokat:
  • ADP receptor blokkolók;
  • PAR receptor blokkolók.
  1. Gyógyszerek, amelyek gátolják a vérlemezke enzimeket:
  • COX-gátlók;
  • PDE-gátlók.

Meg kell jegyezni, hogy ez nem egy végleges osztályozás. A közeljövőben a listát új alcsoportokkal lehet kiegészíteni, mivel a gyógyszerészek folyamatosan dolgoznak a modern orvostudományban alkalmazott eszközök fejlesztésén..

Acetil-szalicilsav

És annak származékai. A gyógyszerek leggyakoribb csoportja, amelyek hatékonysága az orvosi gyakorlatban magas.

Az alábbiakban ismertetett más típusokkal összehasonlítva ezek a gyógyszerek a biztonság és a hatékonyság szempontjából valahol a közepén vannak..

A klasszikus és régóta elavult aszpirint még ma is aktívan használják, a magas kockázatok ellenére.

Jóllehet a véráramlás sürgős helyreállításának feladatával, de kategorikusan nem alkalmas hosszú távú használatra. A modern gyakorlat keretében biztonságosabb társaikat írják elő..

Aspirin-Cardio

A gyógyszer talán a legnépszerűbb módosítása acetil-szalicilsav alapján. Adagolása eltér az előzőtől, eszközként szolgál a szív- és érrendszeri betegségek szisztémás, komplex kezelésére.

Akár igaz, akár nem, az orvosok nem jutottak konszenzusra. Az Aspirin-Cardio fő jellemzője a hosszú távú alkalmazás lehetősége, kevesebb kockázatot jelentve az egészségre és az életre..

A vérlemezke-gátló hatás több napos használat után érhető el, ezért a szer viszonylag biztonságosnak tekinthető.

Ugyanakkor, a folyékony kötőszövet reológiai tulajdonságainak helyreállításán túl az Aspirin-Cardio enyhíti a gyulladást, a fájdalom szindrómát és normalizálja a testhőmérsékletet.

Az ilyen nem szelektivitás kegyetlen viccet játszhat le, óvatosnak kell lennie az alkalmazás során, és gondosan figyelnie kell saját érzéseit..

Az acetilszalicilsav koncentrációja ebben a gyógyszerben háromszor nagyobb, mint az aszpirin klasszikus változatában, amely szintén sok korlátozást ír elő. Minden kérdést a kezelő szakember belátása szerint old meg.

Tromboembóliás ACC

Valójában nincs nagy különbség az acetil-szalicilsav alapú régi analógok és e név között. Valójában és más esetekben a hatóanyag koncentrációja azonos.

A különbség a kiadási formában rejlik. A Thrombo-ACC gyógyszer héja megakadályozza a sav gyors felszívódását az emésztőrendszerben, csökkenti ennek a jelenségnek a pusztító hatását.

Ezért a gyógyszert nem tekintik annyira agresszívnek a gyomor-bélrendszer szervéhez viszonyítva. Az előnye meglehetősen ellentmondásos, tekintettel más csoportok analógjainak tömegére, valamint a Trombo-ACC magasabb költségeire.

Mindenesetre az orvosok dönt a választás és a kinevezés kérdéséről. Az illetéktelen belépés lehetetlen, ha az egészség megóvására van szükség.

Aspikor

Minimális dózisú acetil-szalicilsavat tartalmaz, emellett biztonságosabbnak tekintik, mint az aszpirint tartalmazó analógok, nem olyan agresszív és "tiszta", ezért határozatlan ideig használható fenntartó kezelésként. De nem az egyetlen gyógyszer "szerepében", hanem a rendszerben.

Az Aspicor költsége a drogot egyszerűvé és megfizethetővé teszi, mivel az ára nem különbözik nagyban a hagyományos elavult analóg áraitól..

Az acetil-szalicilsav alapú gyógyszereknek minden esetben jelentős hátránya van. Nem szelektívek.

A vérlemezke-gátló hatást kiegészíti a gyulladásgátló, lázcsillapító, logikus, hogy a gyógyszer számos funkciót és szervet érint, beleértve az emésztőrendszert, a szívet.

Túlzott használat esetén vérzést válthat ki, növeli a törékenységet és az érér permeabilitását.

Vérlemezke-gátló szerek listája

Gyakran ezeknek a gyógyszereknek a kész kombinációit használják..

Az időskorú betegeknek nagyon óvatosan kell szedniük a vérlemezkecsillapító szereket..

A vérlemezke-gátló szerek olyan gyógyszerek, amelyek listája nagyon hosszú. Ezen gyógyszerek széles körű használata annak köszönhető, hogy hatékonyan alkalmazzák a vérrögök kialakulását..

A következő vérlemezke-gátló szereket használják a modern kardiológiában:

  • Acetil-szalicilsav (aszpirin, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipiridamol (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Klopidogrél (Zilt, Plavix);
  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

ADP blokkolók

Az adenozin-foszfát által kiváltott hatást csökkentő eszközök. Ez a vegyület a vérlemezke-adhéziót a fibrinogénnel való komplex kapcsolaton keresztül provokálja, ezért az ilyen típusú gyógyszerek befolyásolják a trombuszképződés alapvető folyamatait..

Ugyanakkor, az előzőktől eltérően, szelektívebbek, kevesebb elővigyázatossággal használják, bár a helytelen használat esetén árthatnak..

tiklopidin

Viszonylag régi, jól tanulmányozott név. Az eszközt először a múlt század 70-es évei végén szintetizálták. Még mindig aktívan használják, amelyet a kereskedelmi nevek listája képvisel: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Az eszközt mind sürgősségi ellátás keretében sürgősségi állapotok esetén, mind krónikus betegségek kezelésére használják, amelyek a vér reológiai tulajdonságainak megsértésével járnak..

Alapvetően a gyógyszert hosszú távú jelenlegi állapotok kezelésére, a veszélyes szövődmények, trombózis megelőzésére írják fel. A kérdés nyitott, az orvos belátása szerint marad.

Clopidogrel

Az orvosközösségben nincs konszenzus, amely hatékonyabb, ez a név vagy a Ticlopidine. A szerzők különböző nézőpontokkal rendelkeznek.

A gyakorló szakemberek azonban egyetértenek abban az álláspontban, hogy a műtéti beavatkozás előtt - különösen a szívbetegségek vonatkozásában - továbbra is a Clopidogrel-et kell előnyben részesíteni, mint a hatékonyság és a biztonság optimális kombinációját..

Nem szabad tiltani a gyógyszer alkalmazását vészhelyzetben vagy hosszú ideig, az indikációktól függően.

Mindenesetre mindkét név jelentős potenciállal rendelkezik, és visszaélés esetén veszélyes lehet..

Az ADP hatásának csökkentésére szolgáló gyógyszereket külön kell venni, mivel ezek a terápiában főek. Különösen enyhe esetekben, de gyakrabban írják elő őket a rendszerben másokkal együtt. A helyzettől függ.

A vérlemezke elleni terápia monitorozása

A szövődmények monitorozása továbbra is a betegbiztonság fő kérdése a vérlemezke-gátló szerek felírásakor. A terápia hatékonyságának értékelését össze kell hangolni a negatív szempontok hiányával. A technikák különbözőek lehetnek:

  • a vérlemezke-aggregáció optikai - vizuális meghatározása;
  • éjszakai tesztek (expressz tesztek);
  • a vizelet metabolitjainak stabil monitorozása;
  • photospectrometry;
  • monitorozás aggregométerekkel (drága eljárás, ezért nem népszerű).

A vérlemezkecsillapító szereket kapó betegek teljes tesztelésének kérdése továbbra sem oldott meg, mivel szinte minden olyan beteget elvégzi, akik ischaemiás szívbetegségben, keringési rendszer rendellenességekben és érrendszeri patológiában szenvednek. Egy ilyen döntés fontosságát alig lehet túlbecsülni, mivel a nem ellenőrzött gyógyszer-túladagolás okozta komplikációk halálosak lehetnek..

Foszfodieszteráz gátlók

Befolyásolja a vérrögök kialakulásának másik mechanizmusát. Kevesebb ellenjavallatuk van, és biztonságosabbnak tekintik őket, mint az előző két gyógyszercsoportban.

Érdemes ezeket sürgősségi állapotok, műtéti beavatkozások után alkalmazni a rehabilitációs időszakban, vagy gyógyszerekként a vér tulajdonságainak megváltozásával járó szívroham, stroke, akut hemodinamikai rendellenességek megelőzésére..

Általános elnevezések a Dipiridamol, a Triflusal. Mindkettő viszonylag régi. Számos, a főtől eltérő kereskedelmi névvel rendelkeznek, például a Curantil.

Gyakran allergiás reakciókat vált ki, ezért gondos felírást és a beteg állapotának ellenőrzését igénylik.

Gyógyászati ​​és profilaktikus alkalmazás

A vérlemezke-gátló szereket hosszú ideig kell kezelni, és szigorúan be kell tartani az előírt adagot. Semmilyen esetben ne lépje túl az adagot - ez vérzéses.

Ha maga csökkenti az adagot, akkor a gyógyszerek nem fogják megvédeni az ereket a trombózistól. Tilos a vérlemezke-gátló szerek egyéni törlése.

Vérlemezke-gátló szereket használnak megelőző intézkedésekként:

  • mint a miokardiális infarktus másodlagos megelőző intézkedése;
  • perifériás artériák trombózisa;
  • trombózis megelőzésére az aorta műtéti beavatkozása során bypass technikával;
  • a perifériás erek plasztikai sebészetében alkalmazott megelőző intézkedésekre;
  • trombembolia megelőzése;
  • a pitvarfibrilláció szövődményeinek megelőzése;
  • a szívszelepek beültetése után;
  • átmeneti típusú agyi ischaemia;
  • a visszatérő stroke megelőző intézkedései;
  • perifériás érrendszeri patológiával.

Az antikoagulánsok szedése mellett a véráramlás normál állapotának fenntartása érdekében a következőkre is szükség van:

  • változtassa meg életmódját;
  • nem hajlandó alkoholt fogyasztani:
  • leszokni a dohányzásról;
  • aktív pihenésre törekedni - elkerülni a stagnáló vért;
  • élelmezési kultúra - nagy mennyiségű liszttermékek és zsíros hús feladása, és több zöldség, gyógynövény és gyümölcs bevezetése az étrendbe;
  • séta a friss levegőben nemcsak az ereket erősíti és normalizálja a vér összetételét, hanem pozitív érzelmekkel tölti fel a testet.

GPR blokkolók

Azok a szerek, amelyek csökkentik a vérlemezke-glikoprotein receptorok érzékenységét, enyhén hatnak és viszonylag ritkán tolerálhatók.

Az ilyen típusú gyógyszerek hatásának alapja az a képesség, hogy feltételesen azt mondják, hogy parancsot adnak a vérlemezkéknek, hogy ne lépjenek kölcsönhatásba az aggregációt provokáló tényezőkkel, azaz tapadásukkal.

A vér reológiai tulajdonságai jelentéktelen mértékben változnak, a GPR blokkolók hatása magas, de rövid élettartamú. Ezért van értelme a gyógyszert akár akut állapotok keretében alkalmazni, akár egyértelmű kezelési rend és adagolás kiválasztására.

A nevek között - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, mások.

Az ilyen típusú gyógyszerek legszélesebb körű használatát kórházban akut állapotban szenvedő betegek esetében alkalmazták. Például koszorúér elégtelenség esetén.

Érdemes ezeket a rendszerben az aszpirin alapú klasszikus gyógyszerekkel együtt használni.

tiklopidin

A Ticlopidine egy másik vérlemezke-gátló szer, amelyet ritkábban használnak, mint az aszpirint vagy a klopidogrelt. Az orvosok tiklopidint írnak elő a következő helyzetekben:

  1. Az ischaemiás stroke kockázatának csökkentése.
  2. Aszpirinnal kombinálva alkalmazzák a stenttrombózis kockázatának csökkentésére szívkoszorúér-stentálás utáni betegekben.

A ticlopidin súlyos mellékhatásainak, valamint a hatékonyabb és biztonságosabb vérlemezke-gátló szerek (klopidogrél, ticagrelor) miatt az utóbbi években nagyon korlátozottan alkalmazták. Időnként ezt a gyógyszert sarlósejtes vérszegénység, bizonyos vesebetegségek és az alsó végtagok megtisztító betegségeinek kezelésére is felírják.

Arachidonsav-termelés gátlók

Csökkentse a megnevezett anyag szintézisének sebességét. Általában hasonlóak az antitrombotikus hatású gyógyszerek korábbi csoportjához. A különbség a szelektivitás.

A vizsgált gyógyszerkategória a vérlemezkék "adhéziójának" számos tényezőjét befolyásolja, ezért sokkal nagyobb veszélyt jelent a beteg egészségére és életére, mint mások.

Használat közben folyamatosan figyelnie kell egy személy állapotát, dinamikában. Az adag gyors beállításához vagy a gyógyszer leállításához.

A nevek között: Indobufen, Ibustrin és mások.

Általános információ

Az ischaemiás szívbetegséget mindig az egyedi artériás plakkok megjelenése kíséri az artériás gépeken. Egy ilyen plakk károsodása esetén vérlemezkék képződnek. Segítik a megjelenő rendellenesség elrejtését.
Ugyanakkor a vérlemezkékből felszabadulnak a biológiailag aktív anyagok, amelyek stimulálják ezen sejtek további lerakódását a plakkon. Kicsit később a vérlemezke-aggregátumok felhalmozódnak ezen a helyen. Gyorsan szállítják és hozzájárulnak a gyors eltömődéshez.

Ennek fényében a betegeknél miokardiális infarktus vagy angina pectoris fordulhat elő..

Gyógynövények

A farmakológiai hatékonyságot nem igazolták. Ezek a Ginkgo Biloba alapú gyógyszerek.

Az ilyen "gyógyszerek "nek nincs sok értelme a megszerzésüknek és a rendeltetésszerű felhasználásnak.

Ez magában foglalja a hagyományosan "népi" recepteket is gyömbér, orbáncfű és mások alapján. Ez nem kezelés, csak amatőr előadás.

A gyógynövények felhasználhatók segédanyagként, majd az orvos hozzájárulásával. A terápia nem tolerálja a kreativitást, józan ész, pontos kiszámítás és elemző munka szükséges.

Hogyan osztályozzák a gyógyszereket??

A betegségek megelőzésére és a lábak varikoózisának megnyilvánulásainak kezelésére olvasóink javasolják a "NOVARIKOZ" spray-t, amelyet növényi kivonatokkal és olajokkal töltöttek fel, tehát nem károsíthatja az egészséget, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata.

  1. Triflusal, indobufen és acetil-szalicilsav (valamint az arachidonsav metabolizmus más gátlói).
  2. Dipiridamol és más gyógyszerek, amelyek növelik a ciklikus adenazin-monofoszfát-tartalmat.
  3. Clopidogrep, ticlopidin (valamint más gyógyszerek, amelyek blokkolják az adenozin-difoszfát receptorokat).
  4. Keret, lamifibán (és más gyógyszerek, amelyek glikoprotein receptorok antagonistái).

A betegségek megelőzésére és a lábak varikozusának megnyilvánulásainak kezelésére olvasóink ajánlják a "VariStop" anti-varicose gélt, növényi kivonatokkal és olajokkal töltve, ez óvatosan és hatékonyan kiküszöböli a betegség megnyilvánulásait, enyhíti a tüneteket, tonizálja, erősíti az ereket.

Egyéb gyógyszerek

Ide tartoznak azok, amelyeket az eltérések hosszú távú kezelésére használnak: Pentoxifillin (a klinikai gyakorlatban a legnépszerűbb), Reopolyglucin (az előzővel azonos, de biztonságosabb, és számos esetben alkalmazható).

Egy másik típus összetett gyógyszerekből áll, amelyek több összetevőt tartalmaznak..

Például a Cardiomagnet (ill. Aszpirin és magnézium), Aspigrel, Coplavix, Agrenox és mások. Az orvos dönt arról, hogy érdemes-e ilyen "robbanásveszélyes keverékeket" felírni.

A legtöbb esetben pontos adagolásra van szükség, ezért jobb, ha két különálló terméket részesít előnyben..

Ez biztonságosabb, hatékonyabb és eszközöket biztosít az orvosnak a folyamat teljes irányításához.

Ezen túlmenően az ilyen "hibridek" ára meglehetősen magas, ami teljesen semlegesíti a gyártók bármiféle ellenvetését. A kérdésről a kezelő szakember-kardiológus dönt.

"Aszpirin"

Az eikoszanoidok, amelyek az arachidonsav oxidációjának termékei, részt vesznek a hemosztázis szabályozásában. Ezek közül az A2 tromboxán a legfontosabb, és fő feladata a vérlemezke-aggregáció biztosítása. Az aszpirin hatásának célja a ciklooxigenáznak nevezett enzim gátlása..

Ennek eredményeként az A2 tomboxán szintézise elnyomódik, ezért gátolják a trombózisos folyamatokat. A hatás a gyógyszer ismételt alkalmazásával fokozódik a kumuláció miatt. A ciklooxigenáz teljes elnyomásához napi bevitelre van szükség. Az optimális adagolás csökkenti az "Aspirin" mellékhatásainak valószínűségét, még folyamatos használat esetén is. Az adag növelése elfogadhatatlan, mivel fennáll a vérzéses szövődmények veszélye.

A leggyakrabban használt véralvadásgátló gyógyszer, amely csökkentheti a véralvadást és megakadályozza a vérlemezkék összerakódását.

A vérrögtablettákat a következő betegségekben szenvedő betegeknek kell használniuk:

  1. Érelmeszesedés (az artériák betegsége, amely a lipid és fehérje anyagcseréjének hibás működéséből származik, és amelyet koleszterin felhalmozódása kísér).
  2. Angina pectoris (klinikai szindróma, amelyet érzés vagy kellemetlenség érzése jellemez a mellkason mögött).
  3. Infarktus (a szív ischaemia egyik klinikai formája, amely a szívizom ischaemiás nekrózisának kialakulásával jár, a vérellátás abszolút vagy relatív elégtelensége miatt).
  4. Stroke (az agy vér mikrocirkulációjának akut megsértése, amely az idegsejtek károsodását és halálát váltja ki).
  5. Különböző etiológiájú véna trombózis (vérrögképződés az ér lumenében, ami ezen a területen keringési zavarhoz vezet).

Profilaktikai célokra a gyógyszert ilyen adagban veszik be - egy tabletta egynegyede naponta.

A használati tilalmak listája tartalmazza:

  1. Gyermekek és serdülők 12 éves korig.
  2. Az acetilszalicilsav allergia hajlama.
  3. Hemophilia (ritka örökletes rendellenesség).
  4. Bronchiális asztma (légúti krónikus gyulladásos betegség, amely számos sejtes elemet érint).
  5. A gyomor és a belek nyálkahártyájának betegségei.
  6. A terhesség első és utolsó három hónapja.
  7. Súlyos máj- és vesebetegség.

A gyógyszer ára a csomagolástól függően 50 és 500 rubel között változik.

Jelzések

Lehetetlen pontosan megmondani, hogy mikor kell ilyen típusú gyógyszereket szedni. Az antigregánsek listája széles, és a hatóanyagok is különböznek. Érdemes megnézni az utasításokat.

Az elméleti spekulációknak egyáltalán nincs értelme, mert a kérdés mindenképpen az orvos vállára tartozik.

Ha a listát átlagolja, a következő képet kapja:

  • Átmeneti ischaemiás rohamok. A keringési rendellenességek ideiglenes epizódjai. A lokalizációnak nem számít.
  • A közelmúltban vészhelyzetek szenvedtek. Szívroham, stroke. Az első esetben nem minden olyan nyilvánvaló, ebben a helyzetben sok gyógyszer nem engedélyezett. A másodikban is.

Csak az ischaemiás rendellenességről beszélünk. Nem vérzéses, ha vérzés volt.

  • Stabil magas vérnyomás. Magas vérnyomás.
  • Végzett szívműtét.
  • Oltó trópuszavarok az alsó végtagokban. Például atherosclerosis.
  • Stroke megelőzése (az elsődleges és másodlagos intézkedésekről bővebben ebben a cikkben olvashat).
  • Koszorúér-betegség, kivéve néhány olyan esetet, amikor a gyógyszer árthat.

A lista nagyon hozzávetőleges.

"A warfarin"

Trombózis elleni gyógyszer, amely elnyomja a vérrészecskék hatását, és növeli annak koagulálhatóságát. Kinevezések a következőkre:

  1. Trombózis (vérrögök kialakulása a kapillárisokban, amelyek akadályozzák a vér mozgását az erekben)
  2. Szívroham (a szívizom egy részének nekrózisáról, amelyet keringési rendellenesség okoz).
  3. Pitvarfibrilláció (olyan patológiás állapot, amely a szív gyakoriságának és összehúzódásának megsértéséhez vezet).
  4. Szívsebészet.

A használat ellenjavallatainak felsorolása:

  1. A máj és a vesék betegségei.
  2. A gyomor és a belek varikoózisai.
  3. Vérzéses stroke (az agy jobb és bal oldalának károsodásának következményei).
  4. Az emésztőrendszer nyálkahártya sérülései.
  5. thrombocytopenia.
  6. A terhesség első három hónapja és utolsó harminc napja.

A gyógyszer ára 60-200 rubeltől függ. Milyen tablettákat vérrögökhöz vehet még??

Ellenjavallatok

Ugyanez vonatkozik ezekre az indokokra. A vérlemezke-gátló gyógyszerek listája széles, lehetetlen teljes listát megadni anélkül, hogy figyelembe vennénk a gyógyszerkészítmény sajátosságait. Ezért a megjegyzés kerül.

Ha ismét valami hozzávetőlegesről beszélünk:

  • Szoptatás. A hatóanyagok átjutnak a tejbe, ezért a felhasználás szigorúan tilos.
  • Terhesség bármilyen fázisban. Befolyásolja az anya vagy a magzat állapotát.
  • 18 év alatti életkor Ellenjavallat a vérlemezke-gátló szerek túlnyomó többségére Használata nem megengedett
  • Vérzéses stroke, amelynek során a vérzés az agy szerkezetébe fejlődik.
  • Szív elégtelenség, bármely szakaszban. Abszolút ellenjavallat.
  • Máj- vagy veseműködési zavar az aktív fázisban, amíg az állapot kompenzálódik. Akkor - nagy gondossággal és diszkrécióval.
  • Gyomorfekély, nyombélfekély, az emésztőrendszer más részeinek nyálkahártya. Mivel előfordulhat vérzés, akár halálos is.

Még abban az esetben is, ha nincs egyértelmű ok a felhasználás megtagadására, alaposan meg kell gondolni a gyógyszer alkalmazásának megfelelőségét.

Irodalom

  1. A. M. Shilov, S. A. Knyazeva, S. A. Matsevich. Vérlemezke-gátló szerek a szív- és érrendszeri betegségek kezelésének gyakorlatában. M. 2007. Vengerovsky AI Farmakológiai előadások: tankönyv. juttatás. - 4. kiadás: GEOTAR-Media. - 2020.
  2. Mikhailova I. E. Trombocitaellenes gyógyszerek a koszorúér-atherothrombosis megelőzésében és kezelésében. Irodalmi áttekintés // A Szentpétervári Egyetem közleménye. 11. sorozat. Medicine. - 2014.
  3. Puchinyan NF és munkatársai: a vérlemezke-terápia hatékonyságának monitorozásának problémája a kardiológiai gyakorlatban // Racionális farmakoterápia a kardiológiában. - 2020. - 13. T. - Nem. 1.
  4. Bonaca M. P., Creager M. A. A perifériás artériás betegség farmakológiai kezelése és jelenlegi kezelése // Keringési kutatás. - 2020.
  5. Capodanno D., Alberts M., Angiolillo D. J. Antitrombotikus terápia az aterotrombotikus események másodlagos megelőzésére cerebrovaszkuláris betegségben // Nature Reviews Cardiology. - 2020.
  6. Capodanno D., Ferreiro J. L., Angiolillo D. J. Trombocitaellenes kezelés: új farmakológiai szerek és változó paradigmák // Journal of Thrombosis and Haemostasis. - 2013
  7. Depta J. P., Bhatt D. L. Új módszerek a vérlemezkék és az alvadás gátlására // A farmakológia és a toxikológia éves áttekintése. - 2015.

Felső orvosi végzettség. 30 éves gyakorlati tapasztalat a gyakorlati orvoslás területén. Többet a szerzőről

A szerző összes cikke

Mellékhatások

Ezek viszonylag sokan vannak. Érdemes az eszköz nevétől és csoportjától indulni. De a kérdés átláthatóbb.

Különösen gyakori jogsértések a lehetséges körök között:

  • Tartós vérzés, amely még a minimális károsodások után sem áll meg: vágások, kopások. Szinte lehetetlen elkerülni.
  • A vérnyomás csökkenése.
  • Szédülés, rendellenesség az űrben.
  • Hányinger, ritkán fordul elő hányás.
  • Allergiás reakciók. A gyógyszerek szinte a fő mellékhatása a vér reológiai tulajdonságainak helyreállítása.

Az intenzitás eltérő. Ez minimális, ha a bőrön kiütés jelentkezik, akár Quincke ödéma, akár anafilaxiás sokkig. Szerencsére ez utóbbi lehetőség kivételként jelentkezik..

A negatív jelenségek kialakulásakor ésszerű felülvizsgálni a kezelési módot és a kezelési rendet, vagy teljesen le kell mondani az ilyen típusú gyógyszerektől, ami szintén inkább bosszantó ritka eset, mint szabály.

A betegeknek azt tanácsolják, hogy gondosan figyeljék jólétüket. Ha nemkívánatos események alakulnak ki, forduljon újra orvoshoz.

Az alkalmazás elve

Vérlemezkecsillapító szer szedése soha nem használható öngyógyszeres kezelésként. Csak a kezelőorvos választhatja meg a szükséges gyógyszereket, írhatja le a vérlemezke-elhárító terápiát és írhat elő egyedi adagot.

Ennek a gyógyszercsoportnak számos ellenjavallata van, ezért csak a patológia diagnosztikai vizsgálatát és az érrendszer pontos diagnosztizálása után szabad szedni őket..

Ha a gyógyszer mellékhatása kifejezett, vagy allergiás reakció jelentkezik, akkor meg kell szakítani a bevételt és orvoshoz kell fordulni konzultációra.

A vérlemezke-gátló gyógyszereket felíró szakemberek:

  • kardiológus orvos - a szív szerv patológiájáért;
  • neurológus - az agy érrendszerének betegségei esetén;
  • érrendszer vagy flebológus - végtagok vaszkuláris sérüléseivel.

"Clopidogrel"

Csökkenti a vérlemezkecsatlakozási folyamat sebességét, csökkentve a tapadást és a vérrögök kialakulását. Az ischaemia, valamint a szívroham és a pitvarfibrilláció megelőzésére használt vérrögök.

A gyógyszer felhasználásának tilalma:

  1. Allergiás reakció.
  2. Terhesség és szoptatás.
  3. Vérzési hajlam.
  4. Tizenkét éves kor alatt.

A gyógyszer ára 400-700 rubeltől függ.

prasugrei

A Prasugrel a vérlemezke-gátló szerek képviselője, ugyanolyan hatásmechanizmussal, mint a klopidogrél. Használatának indikációi megegyeznek. A Prasugrel még gyorsabb és erősebb hatást gyakorol a vérlemezkékre, de növeli a súlyos vérzés kockázatát is. Ez a gyógyszer ezenkívül a diabetes mellitusban szenvedő betegek számára is előnyösebb.

A prasugrel legveszélyesebb mellékhatása a súlyos vérzés. Egyes betegekben magas vagy alacsony vérnyomás, fejfájás, szédülés, fáradtság, émelygés, légszomj és köhögés is kialakulhat..

Kinevezéskor

A vérlemezke-gátló szerek szedésének fő indikációi a következők:

  • Ischaemiás szívbetegség (ischaemia).
  • Tranzisztor ischaemiás rohamok.
  • Agyi keringési rendellenességek, az ischaemiás stroke megelőzése, az ischaemiás stroke utáni állapot.
  • Hipertóniás betegség.
  • A szív műtét utáni állapota.
  • A lábak erek megtisztító betegségei.

"Dipyridamole"

Olyan gyógyszer, amelynek komplex hatása van a vérképző rendszerre. A gyógyszer kitágítja a szívkoszorút, növeli a szívizom összehúzódását és javítja a véráramot a vénás ágyon. A "Dipiridamol" alkalmazásakor kifejezett vérlemezke-gátló hatás van.

A modern gyógyszerek nagy száma miatt a kezelés megkezdése előtt orvoshoz kell fordulni. Az egyes gyógyszerek kiválasztását a beteg testének jellemzői figyelembe vételével végzik.

A "Dipiridamol" gyógyszert vérlemezke-gátló és angioprotektív szernek tekintik. Pozitív hatással van a kapillárisokra, kiküszöböli a torlódásokat, javítja a vérkeringést. Megállapítást nyert, hogy a szív izmainak erekre gyakorolt ​​jótékony hatása megakadályozza az agy ischaemiás állapotának kialakulását. A "Dipiridamol" hatóanyag kissé kiszélesíti a kapillárisokat, ezáltal növeli a koszorúér véráramának térfogati sebességét.

A gyógyszer csökkenti a vérlemezke-aggregáció folyamatát és a vér viszkozitását, amely megelőzi a trombózist, valamint a varikozusokat és aranyérket.

Közvetlen farmakológiai hatása mellett a gyógyszer hatóanyaga aktiválja az interferon termelési folyamatát a szervezetben, amelynek segítségével a "Dipiridamolt" használó betegek növelik a vírusos betegségekkel szembeni rezisztenciát és erősítik immunitását..

Tárgy: Rimantadin-hidroklorid: használati utasítások, mellékhatások, kereskedelmi név

vélemények

A beszámolók szerint az orvosi szakemberek trombózisgátlókat írnak elő, amikor trombózis és thromboembolia fordul elő. A drogok hatékonyan megbirkóznak a feladattal.

Az orvosok nem javasolják az öngyógyítást, mivel az ilyen tevékenységek a legtöbb esetben súlyos vérzéses szövődményekhez vezetnek a betegekben.

Hatalmas számú beszámoló érinti a trombózis elleni gyógyszereket olyan emberektől, akik súlyos megbetegedéseken és műtéteken estek át. Nagyra értékelik az ilyen gyógyszerek hatását, például a "Clopidogrel", "Curantil", "Ticlopidin". Kinevezését és a befogadás ellenőrzését azonban csak orvos végezheti..