Vérlemezke gombaellenes és antikoagulánsok

Agyvérzés megelőzése. Vérlemezke gombaellenes és antikoagulánsok.
Az előző cikkben vérnyomáscsökkentő gyógyszerekről beszéltünk, amelyeket az artériás hipertónia kezelésére alkalmaztak - a stroke leggyakoribb oka. Ebben a beszélgetésben az akut cerebrovaszkuláris balesetek megelőzésében használt drogok egy másik csoportjáról fogunk beszélni - a vérlemezke-gátlókról és az antikoagulánsokról..

Felhasználásuk fő célja a vér viszkozitásának csökkentése, az érrendszeri véráramlás javítása, ezáltal normalizálva az agy vérellátását. Ezeket a gyógyszereket általában olyan esetekben írják elő, amikor a múltban már voltak átmeneti agyi keringési rendellenességek vagy átmeneti ischaemiás rohamok, amelyeket visszafordítható neurológiai tünetek kísértek, vagy ezek előfordulásának kockázata nagyon magas.

Ebben az esetben az agyvérzés kialakulásának megelőzése érdekében az orvos hasonló gyógyszercsoportot ír fel. Világosan megmagyarázzuk ezeknek a gyógyszereknek a működési mechanizmusát és a szedésük célszerűségét.

Vérlemezke-gátlók - gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér aggregációs tulajdonságait.


Aszpirin. Cél és alkalmazás.
Az aszpirin acetil-szalicilsav. Szabadalmi nevek: thromboASS, aspilat, aspo, ökotrin, acuprin.

Gátolja a vérlemezke-aggregációt, növeli a vér képességét a trombusz fő alkotórészében lévő fibrinszálak feloldására, így az acetil-szalicilsav megakadályozza az intracerebrális erek és a nyaki erek thromboembolia kialakulását - az ischaemiás stroke általános oka.

Az aszpirin profilaktikus alkalmazásának indikációja egy átmeneti cerebrovaszkuláris baleset jelenléte a múltban - azaz olyan rendellenesség, amelyben a neurológiai tünetek legfeljebb 24 órán keresztül jelentkeztek. Ez az állapot a stroke kialakulásának félelmetes előidézője, és sürgős segítséget igényel. Az aszpirin felírásának indikációi és módjai ebben a helyzetben a következők:

a brachiocephalis artériák stenózisa a lumen 20% -áig - napi 75-100 mg adag két adagban;
szűkületek a lumen több mint 20% -ánál - napi 150 mg-os adag három adagban;
a stroke kialakulására hajlamos több ok jelenléte - napi 100 mg adag;
pitvarfibrilláció, különösen 60 évnél idősebb embereknél, akik nem képesek antikoagulánsokat szedni - napi 75-100 mg adag.
Hosszú távú alkalmazás esetén szövődmények léphetnek fel - a gyomor-bél traktus erózióinak és fekélyeinek kialakulása, trombocitopénia (a vérlemezkék számának csökkenése), a májenzimek szintjének emelkedése. A gyógyszer intoleranciájának lehetséges jelenségei - levegőhiány, bőrkiütés, hányinger, hányás.

A vér lipidszintjének kifejezett emelkedésével (hiperlipidémia) a gyógyszer hatástalan.

Azok az emberek, akik rendszeresen visszaélnek alkohollal, nem szedhetnek aszpirint. Legkedvezőbben a curantil (dipiridamol) vagy a trentál (pentoxifillin) bevitelével kombinálva, a szélütés kialakulásának valószínűsége jelentősen csökkent, mint csak aszpirinnal.

A szövődmények elkerülése érdekében az aszpirin minden egyes adagját kis mennyiségű tejjel le lehet mosni vagy túró után be lehet venni..

Aszpirin. Ellenjavallatok.
Az acetil-szalicilsav ellenjavallt gyomor-bél peptikus fekélyben, fokozott vérzési hajlamban, krónikus vese- és májbetegségekben, valamint nőknél a menstruáció alatt.

Jelenleg a gyógyszerpiac kínálja az aszpirin bélben oldódó formáit - a tromboASC-t, az aszpirin-Cardio-t és ezek analógjait, azzal érvelve, hogy ezeknek a formáknak a gyomor-bélrendszeri fekélyek és eróziók kialakulására való képessége alacsony..

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a gyomor-bél traktus fekélyeinek és eróziójának kialakulása nemcsak az aszpirinnak a nyálkahártyára gyakorolt ​​helyi hatására, hanem a gyógyszer vérbe történő felszívódását követő hatásának szisztémás mechanizmusaira is kapcsolódik, ezért a gyomor-bél traktus peptikus fekélyével rendelkezőknek ezen csoport gyógyszereit rendkívül szedniük kell. nem kívánatos. Ebben az esetben jobb az aszpirint egy másik csoport gyógyszerével cserélni..

A lehetséges mellékhatások elkerülése érdekében a profilaktikus célokra előírt aszpirin dózisának 0,5–1 mg / kg tartományban kell lennie, azaz körülbelül 50-100 mg.


Tiklopedin (tiklid)
Magasabb aktivitással rendelkezik a vérlemezkék ellen, mint az aszpirin. Gátolja a vérlemezke-aggregációt, lelassítja a fibrin képződését, gátolja a kollagén és az elasztin aktivitását, amelyek hozzájárulnak a vérlemezkék „tapadásához” az érrendszerhez.

A ticlopedin profilaktikus aktivitása a stroke kockázatához viszonyítva 25% -kal magasabb, mint az aszpiriné.

A szokásos adag 250 mg, napi 1-2 alkalommal étkezés közben.

A javallatok azonosak az aszpirinnel..

Mellékhatások: hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés, trombocitopénia, neutropenia (a vérben levő neutrofilek számának csökkenése), fokozott májenzimek aktivitása.

A gyógyszer szedésekor 10 naponta egyszer kell ellenőrizni a klinikai vérvizsgálatot a gyógyszer dózisának módosítása érdekében.

Mivel a tiklid jelentősen növeli a vérzést, a műtét előtt egy héttel törlik. A fogadásáról tájékoztatnia kell a sebészt vagy érzéstelenítőt..

Ellenjavallatok a gyógyszer szedésére: vérzéses diatézis, gyomor-bél traktus fekély, vérbetegségek, a vérzés meghosszabbodásával, trombocitopénia, neutropenia, agranulocitózis a múltban, krónikus májbetegségek.

Az aszpirint és a tiklidot nem szabad egyszerre venni.

Plavix (klopidogrél)
Egyidejű alkalmazáskor a Plavix kompatibilis vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, vércukorszintgátló szerekkel és görcsoldókkal. Kinevezése előtt és a kezelés alatt ellenőrizni kell a klinikai vérvizsgálatot - lehetséges a trombocitopénia és a neutropenia.

A szokásos profilaktikus adag 75 mg naponta egyszer.

Az ellenjavallatok hasonlóak a tiklid esetében..

Egyéb antikoagulánsokkal történő felírás ellenjavallt.

Dipiridamol (courantil)
A hatásmechanizmus a következő hatásoknak tudható be:

csökkenti a vérlemezke-aggregációt, javítja a mikrocirkulációt és gátolja a vérrögök kialakulását;
csökkenti a kicsi agyi és koszorúér-érzékenységet, növeli a szívkoszorúér és az agyi véráramlás térfogati sebességét, csökkenti a vérnyomást és elősegíti a nem működő érrendszeri mellékhatások megnyitását.
A hangjelzés előírása a következő:

A Curantil kis adagokban (naponta háromszor 25 mg) 65 évesnél idősebb betegek számára javallt az aszpirin kinevezésének vagy annak intoleranciájának ellenjavallata;
Közepes adagokban (naponta háromszor 75 mg) Curantil-t alkalmaznak 65 évesnél idősebb, nem megfelelően szabályozott artériás magas vérnyomású, megnövekedett vérviszkozitású betegek, valamint ACE-gátlókkal (kapoten, enap, presztárium, ramipril, monopril stb.) Kezelt betegek esetén. p.), mivel aktivitásuk csökken az aszpirin szedése közben;
150 mg / nap adag curantil és 50 mg / nap aszpirin kombinációja ajánlott azoknál a betegeknél, akiknél nagy a visszatérő ischaemiás stroke kockázata egyidejű érrendszeri patológia jelenlétében, amelyet fokozott vérviszkozitás kísér, ha szükséges a véráramlás gyors normalizálása..
Trental (pentoxifillin)
Főként a kialakult stroke kezelésére, a visszatérő cerebrovaszkuláris balesetek, valamint a perifériás artériák ateroszklerotikus elváltozásainak megelőzésére szolgál..

Bizonyítékok vannak a Ginkgo biloba vérlemezke-gátló hatásáról. A gyógyszer hatékonysága hasonló az aszpirinhez, de ellentétben nem okoz szövődményeket és mellékhatásokat.


véralvadásgátlók
A tranziens ischaemiás rohamok megelőzése érdekében indirekt antikoagulánsokat írnak elő. Közvetett cselekvés - mivel a véráramban nincs hatással a véralvadási folyamatra, gátló hatásuk annak a ténynek köszönhető, hogy megakadályozzák a vér koagulációs faktorok (II., VII., IX. Faktor) szintézisét a máj mikroszómáiban, csökkentik a III. Faktor és a trombin aktivitását. Erre a célra a leggyakrabban használt varfarin..

A heparinok, szemben a közvetett antikoagulánsokkal, közvetlenül a vérben mutatják meg aktivitásukat, megelőzés céljából pedig speciális javallatokra írják fel őket..

I. Közvetett antikoagulánsok.
1. Ha felírják, a véralvadás csökken, a vér áramlása a kapilláris szintjén javul. Ez különösen fontos ateroszklerotikus plakkok jelenlétében a nagy agyi erek vagy brachiocephalicus artériák intimjában. A fibrin szálak lerakódnak ezeken a plakkokon, és később trombus alakul ki, amely az erekben folyó véráramlás leállításához és a stroke bekövetkezéséhez vezet.

2. Ezen gyógyszerek másik fontos indikációja a szívritmuszavarok és leggyakrabban a pitvarfibrilláció. A helyzet az, hogy ezzel a betegséggel a szív szabálytalanul összehúzódik, mivel a bal pitvarban nem egyenletes a véráramlás, vérrögök alakulhatnak ki, amelyek vérárammal belépnek az agyi erekbe, és stroke-ot okoznak.

A tanulmányok kimutatták, hogy ebben az esetben a warfarin felírása háromszor hatékonyabban akadályozza meg a stroke kialakulását, mint az aszpirin szedése. Az Európai Neurológusok Szövetsége szerint a warfarin felírása pitvarfibrillációval rendelkező betegeknek 75% -kal csökkenti az ischaemiás stroke előfordulását.

A warfarin felírásakor rendszeresen ellenőrizni kell a vér koagulációját, elvégezni a hemokoagulogramot. A legfontosabb mutató az INR (Nemzetközi Normalizált Arány). Szükséges, hogy az INR szint legalább 2,0-3,0 legyen.

3. A mesterséges szívbillentyűk jelenléte szintén jelzi a warfarin szedését.

A warfarin profilaktikus célra történő felírásának szokásos adagja napi 10 mg 2 napig, majd a következő napi adagot a napi INR ellenőrzése alatt választják ki. Az INR stabilizálása után először 2-3 naponként, majd 15-30 naponként ellenőrizni kell.

II. Heparinok alkalmazása
Gyakori átmeneti ischaemiás rohamok esetén speciális taktikákat alkalmaznak: egy rövid (4-5 napon belül) heparin-felírási ciklust: nem frakcionált ("normál") heparint vagy kis molekulatömegű - Clexane (enoxiparin), fragmin (dalteparin), fraxiparin (nadroparin)..

Ezeket a gyógyszereket egy másik laboratóriumi indikátor - az APTT (aktivált parciális tromboplasztin idő) - ellenőrzése alatt írják fel, amely a kezelés során 1,5-2-szer nem növekedhet a kezdeti szinthez képest.

1. Nem frakcionált heparin

A kezdeti iv. Dózis 5000 U bolusban, majd intravénás infúzióval - 800-1000 U / óra. A warfarint a heparin infúzió befejezése után adják be.

Napi egyszeri, 20 mg-os gyógyszert szedik szubkután. A tűt teljes hosszában függőlegesen helyezzük be a bőr vastagságába, a hajtásba szorítva. A bőr redőjét az injekció befejezéséig nem szabad egyenesíteni. A gyógyszer beadása után az injekció beadásának helyét nem szabad megdörzsölni. A klexán-injekció befejezése után felírják a warfarint.

Szubkután, napi egyszeri 2500 NE-vel írják elő. A Fragmin injekció befejezése után warfarint írnak fel.

Szubkután, napi egyszeri 0,3 ml-re írják fel. A Fraxiparine injekció befejezése után warfarint írnak fel.

Az antikoagulánsok profilaktikus alkalmazásának ellenjavallata: gyomorfekély és nyombélfekély (még súlyosbodás nélkül is), vese- vagy májelégtelenség, vérzéses diatézis, onkológiai betegségek, terhesség, mentális rendellenességek. A nőknek emlékezniük kell arra, hogy az antikoagulánsokat a menstruáció kezdete előtt 3 nappal meg kell szüntetni, és a lejáratuk után 3 nappal kell folytatni..

Ha az orvos antikoagulánsokat írt fel, akkor a szövődmények elkerülése érdekében rendszeresen ellenőrizni kell a vér biokémiai paramétereit, hemocoagulogramot.

Ha riasztó tünetek jelentkeznek (fokozott vérzés, bőrvérzés, fekete széklet megjelenése, vér hányása), sürgősen orvoshoz kell fordulni..


ÉTLET A GALAKOROK KIVÉTELE UTÁN
Hogyan élhetünk teljesebb életet epehólyag nélkül
Többet tanulni.
Biztonságos laboratóriumi értékek antikoaguláns kezelés felírásakor:

ritmuszavarok, cukorbetegség esetén, a szívizom infarktus után az INR-t 2,0-3,0 között kell tartani;
60 évesnél idősebb betegekben a vérzéses szövődmények elkerülése érdekében az INR-t a kezelés alatt 1,5–2,5 között kell tartani;
mesterséges szívbillentyűkkel, intrakardiális trombokkal rendelkező betegekben, akiknél thromboemblia epizódok fordulnak elő, az INR-nek 3,0–4,0 tartományban kell lennie.
A következő cikkben az atherosclerosisban felírt gyógyszerekről fogunk beszélni, a sztatinok és más lipidcsökkentő gyógyszerek hatékonyságáról a stroke megelőzésében..

Vérlemezke-gátló szerek. Besorolás, hatásmechanizmus. Alkalmazás, mellékhatások

A vérlemezke-gátló szerek egy olyan gyógyszercsoport, amelyek csökkentik a véralvadást és javítják a vér reológiai tulajdonságait azáltal, hogy megakadályozzák az eritrociták és a vérlemezkék aggregációját az aggregátumok elpusztításával

1. Az arachidonsav metabolizmusának gátlói (acetil-szalicilsav, indobufen, triflusál)

2. A vérlemezkékben a ciklikus adenazin-monofoszfát-tartalmat növelő gyógyszerek (dipiridamol, triflusál)

3. Az adenozin-difoszfát receptorok blokkolói (ticlopidin, klopidogrel)

4.A vérlemezke glikoprotein receptorok antagonistái (lamifiban, framon)

A hatásmechanizmus: acetil-szalicilsav - gátolja a ciklooxigenázt (COX-1 és COX-2), és visszafordíthatatlanul gátolja az arachidonsav metabolizmusának ciklooxigenáz útját, blokkolja a prosztaglandinok (PG) és a tromboxán szintézisét. Csökkenti a hyperemia-t, az exudaciót, a kapilláris permeabilitást, a hialuronidáz aktivitást, korlátozza a gyulladásos folyamat energiaellátását az ATP-termelés gátlásával.

Alkalmazás - ischaemiás szívbetegség, a szívroham primer és szekunder megelőzésében, mint a kardiovaszkuláris balesetek primer megelőzésének eszköze.

Mellékhatások: hasi fájdalom, gyomorégés, hányinger és hányás, hasmenés, eróziók és fekélyek, vérzés; allergiás. reakciók (hörgőgörcs, Quincke ödéma, csalánkiütés stb.). Amikor tart. belépés - károsodott máj- és vesefunkció, trombocitopénia, szédülés, fejfájás, fülzúgás, látáskárosodás.

Megjelenés dátuma: 2014-11-29; Olvassa: 16569 | Az oldal szerzői jogának megsértése

Vérlemezke-gátló szerek osztályozási hatásmechanizmusa

A trombus kialakulását befolyásoló gyógyszereket a következőképpen osztályozzuk.

I. A trombózis megelőzésére és kezelésére használt eszközök

1. Vérlemezke-aggregációt csökkentő szerek (vérlemezke-gátló szerek)

2. Véralvadást csökkentő gyógyszerek (antikoagulánsok)

3. Fibrinolitikus szerek (trombolitikus szerek)

II. A vérzést megakadályozó eszközök (hemosztatikumok)

1. Gyógyszerek, amelyek növelik a véralvadást

a) helyi alkalmazásra

b) szisztémás fellépés

2. Antifibrinolitikus szerek

A vérlemezke-aggregációt nagyrészt a tromboxán-prosztaciklin rendszer szabályozza. Mindkét vegyületet ciklikus endoperoxidokból képezik, amelyek a szervezetben az arachidonsav átalakulási termékei, és a tromboxán, illetve a prosztaciklin receptorokra hatnak..

A tromboxán A2 (TXA2) növeli a vérlemezke-aggregációt és súlyos ér-összehúzódást okoz. Vérlemezkékben szintetizálódik. A megnövekedett vérlemezke-aggregáció mechanizmusa nyilvánvalóan összefügg a foszfolipáz C stimulációjával, mivel a tromboxán aktiválja a tromboxán receptorokat. Ez növeli az inozitol, 1,4,5-trifoszfát és a diacil-glicerin képződését, és így növeli a vérlemezkék Ca2 + -tartalmát. A tromboxán nagyon instabil vegyület (t1 / 2 = 30 s 37 ° C-on).

A tromboxán, az érrendszeri kollagén, a trombin, az ADP, a szerotonin, a prosztaglandin E2 mellett a katecholaminok is a vérlemezke-aggregáció stimulánsai..

Az ellenkező szerepet játszik a prosztaciklin. Megzavarja a vérlemezke-aggregációt, és értágulást okoz. Ez a vérlemezke-aggregáció leghatásosabb endogén inhibitora. Nagy koncentrációban gátolja a vérlemezkék tapadását (tapadását) az érfalak szubbendotél rétegéhez (megakadályozza ezek kölcsönhatását a kollagénnel). A prosztaciklint elsősorban az érrendszeri endotélium szintetizálja; legnagyobb mennyiségét az edények intima tartalmazza. A prosztaciklin szintén kering a vérben. Fő tevékenysége az, hogy stimulálja a prosztaciklin receptorokat és a kapcsolódó adenilát ciklázt, és növeli a vérlemezkékben és az érrendszerben lévő cAMP tartalmat (az intracelluláris Ca2 + tartalma csökken).

A prosztaciklin mellett az aggregációt csökkentik az E1 és D prosztaglandinok, a salétrom-oxid (NO), a heparin, az AMP, az adenozin, a szerotonin antagonisták stb..

Gyakorlati szempontból nagy jelentőséggel bírnak a vérlemezke-aggregációt megakadályozó eszközök. A következő irányban működnek:

I. A tromboxán rendszer aktivitásának gátlása

1. Csökkent a tromboxán szintézise

és. Ciklooxigenáz inhibitorok (acetil-szalicilsav)

b. Tromboxán-szintetáz inhibitorok (dazoxiben)

2. A tromboxán receptorok blokkolása1

3. Vegyes hatású anyagok (1b + 2; ridogrel)

II. A prosztaciklin rendszer fokozott aktivitása

1. Kábítószerek, amelyek stimulálják a prosztaciklin receptorokat (epoprostenol)

III. Gyógyszerek, amelyek gátolják a fibrinogén kötődését a vérlemezke glikoprotein receptorokhoz (GP IIb / IIIa)

1 Számos tromboxán receptor blokkolót nyertek és vizsgálnak (daltroban).

1. A glikoprotein receptorok antagonistái (abciximab, tirofiban)

2. Olyan eszközök, amelyek blokkolják a vérlemezkék purinreceptorát és megakadályozzák az ADP rájuk kifejtett stimuláló hatását (a glikoprotein receptorok nem aktiválódnak) (ticlopidin, klopidogrél)

IV. Különböző típusú fellépések (dipiridamol, anturan).

Véralvadásgátlók. Osztályozás. Hatásmechanizmus Farmakológiai tulajdonságok. A gyermekek alkalmazásának jellemzői. Mellékhatások. Farmakológiai antikoaguláns antagonisták

Az antikoagulánsok befolyásolhatják a véralvadás különböző stádiumait. A cselekvési irány szerint 2 fő csoportba tartoznak.

1. Közvetlen antikoagulánsok (olyan anyagok, amelyek közvetlenül befolyásolják a véralvadási tényezőket)

Heparin Fraxiparin Enoxaparin Lepirudin

2. Közvetett antikoagulánsok (olyan anyagok, amelyek gátolják a májban a véralvadási faktorok - protrombin stb.) Szintézisét

Neodikumarin Sinkumar Warfarin Phenilin

A közvetlen hatású antikoagulánsok közé tartozik a heparin, a természetes hízósejtek által termelt antikoaguláns. A heparint az antitrombin III kofaktorának tekintik. A vérplazmában aktiválja az utóbbi, felgyorsítva antikoaguláns hatását. Ez semlegesíti a vér koagulációját aktiváló számos tényezőt. A protrombin trombinná történő átalakulása csökkent. Ezenkívül a trombint gátolják.

Nagy adagokban a heparin gátolja a vérlemezke-aggregációt.

A heparint a májban a heparináz enzim inaktiválja.

A heparint szintén termelik külső alkalmazás flebitiszhez, tromboflebitiszhez, végtagok varicos fekélyeihez, szubkután hematómákhoz.

A fő antikoaguláns hatás mellett a heparin képes csökkenteni a vér lipidjeit. Úgy gondolják, hogy ennek oka a lipoprotein lipáz felszabadulása a szövetekből. Ez utóbbi hidrolizálja az endotéliumon szorbeált lipoproteinek triglicerideit a szövetekbe belépő szabad zsírsavak felszabadulásával.

Kis molekulatömegű heparinok - fraxiparin. Erőteljes vérlemezke-gátló és véralvadásgátló hatásuk van. A véralvadás csökkenése az alacsony molekulatömegű heparinok hatására annak a ténynek tulajdonítható, hogy növelik az antitrombin III gátló hatását az Xa faktorra. Ez utóbbi szükséges a protrombin trombinná alakulásához. A heparinnal ellentétben, alacsony molekulatömegű analógjai nem gátolják a trombint. Mivel ezek a gyógyszerek kevés kötődést mutatnak a plazmafehérjékhez, biohasznosulása magasabb, mint a hepariné. Ezek lassan ürülnek a testből. Hosszabb ideig tartó, mint a heparin.

Ez a gyógyszercsoport az enoxaparint is magában foglalja.

A heparin és az alacsony molekulatömegű heparin antagonista protamin-szulfát.

Hirudin, lepirudin. A hirudin inaktiválja a trombint; hatása nem függ az antitrombin III-tól.

A nátrium-hidrocitrátot közvetlen antikoagulánsoknak is nevezhetjük. Antikoaguláns hatásának mechanizmusa a kalcium-ionok megkötése (kalcium-citrát képződik), amelyek szükségesek a protrombin trombinná alakulásához.. Használva nátrium-hidrocitrát a vér stabilizálása céljából a tartósítás során.

A közvetett antikoagulánsok 2 kémiai anyagcsoportot tartalmaznak:

a) 4-hidroxi-kumarin-származékok - neodikumarin, szinkumár, warfarin;

b) az indandion - fenilin származéka.

A 4-hidroxi-kumarin és az indandion származékai gátolják a K-vitamin-epoxid-reduktázt és megakadályozzák a K-epoxid redukcióját a K-vitamin aktív formájává, amely blokkolja a II., VII., IX., X. faktor szintézisét. Így gátolják a protrombin K-vitaminfüggő szintézisét a májban, és a proconvertint és számos más tényezőt is (ezeknek a faktoroknak a vérben való tartalma csökken). A heparinnal ellentétben az indirekt antikoagulánsok csak egy egész szervezetben hatásosak; in vitro nem befolyásolják a véralvadást. Az antikoagulánsok e csoportjának nagy előnye az aktivitás, ha enterálisan adják be őket..

Mellékhatások A 4-hidroxi-kumarinok és az indandion-származékok hasonlóak. Gyakrabban vérzés, vérzés, diszpeptikus rendellenességek, májfunkció depresszió, allergiás reakciók. Az antikoagulánsok közvetett antagonistája a K-vitaminr.

Az egyik legszélesebb körben alkalmazott közvetett antikoaguláns a warfarin.. Súlyos mellékhatás - vérzés, amely egy meglévő patológia hátterében vagy a gyógyszer túladagolásával jár. Lehetséges kóros májműködés, diszpeptikus rendellenességek, leukopénia, allergiás reakciók, ritkán bőrnekrózis stb. Ne feledje, hogy a warfarin átjut a placentán és teratogén.

Antikoagulánsokat használnak trombózis és embolia megelőzésére és kezelésére (tromboflebitisz, trombembolia, miokardiális infarktus, angina pectoris, reumás szívbetegség esetén). Ha gyorsan csökkentenie kell a véralvadást, heparint adnak be. A hosszabb kezelés érdekében indokolt indirekt antikoagulánsok felírása. Gyakran először heparint adnak be, és ezzel egyidőben közvetett antikoagulánsokat adnak. Figyelembe véve

Antikoagulánsok ellenjavallottak hematuria, gyomorfekély és nyombélfekély, fekélyes vastagbélgyulladás, hematuriára hajlamos urolithiasis terhesség alatt. A közvetett antikoagulánsokat óvatosan kell alkalmazni májbetegség esetén.

Helyi és szisztémás hatású vérzéscsillapítók. Osztályozás. A cselekvés mechanizmusa. A gyógyszerek farmakológiai jellemzői. Gyermekek számára alkalmazott javallatok. Mellékhatások.

Vérlemezke-gátló szerek

A vérlemezke-gátló szerek olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a vérlemezke-aggregációt. A vért vékonyítják. Besorolás és a felhasználásra vonatkozó különleges indikációk szerint választják ki. A részletes információk ebben a cikkben találhatók..

Hogyan

A diszgrangálók a testre gyakorolt ​​komplex hatásukban különböznek, mivel kiküszöbölik a vérrögök összetapadásának okait. Tulajdonságai javítják a véralvadást. Ennek alapja a hemosztázis biokémiai tulajdonságainak szabályozása.

A kezelés lehetővé teszi a következő eredmények elérését:

  • a vérlemezke-aggregáció csökkenése (elhízásból adhézió, varikoos ér);
  • vérhígítás (az erekben a nyomás normalizálódik, a viszkozitás megváltozik).

Nem javasolt hosszú ideig vérlemezke-gátló szert szedni, mivel ezek veszélyes szövődményeket okozhatnak.

Felhasználási indikációk

Ilyen esetekben rendeljen hozzá:

  • szív ischaemia;
  • ischaemiás rohamok;
  • az agy vérkeringésének megsértése;
  • magas vérnyomás;
  • szívműtéten átesették;
  • az alsó végtagok érrendszeri betegsége;
  • stroke megelőzés.

A vérlemezke-gátló szerek hatásmechanizmusa folyamatos vérkép-ellenőrzést igényel. Ezért ezeket az orvos által előírtak szerint szedik..

Besorolás és típusok

A vérlemezke-gátló szerek osztályozását nem azok farmakológiai tulajdonságai, hanem a gyógyszer típusa határozza meg. Ennek oka az a tény, hogy mindegyik a vérlemezke-sejt-aggregáció kialakulásának konkrét okát befolyásolja, ezek farmakológiai paraméterei különböznek.

Vannak olyan fő gyógyszercsoportok, amelyeket az orvos előírásai szerint vesznek be, figyelembe véve az indikációkat.

Minden csoportot részletesen meg kell vizsgálni.

ASA-alapú gyógyszerek

Az acetil-szalicilsav és származékai népszerűek a gyógyszerészetben. Nagyon hatékonyak. Gyakran veszélyes mellékhatásokat okoznak, ezért a biztonság szempontjából mérsékeltnek tekinthetők.

Az aszpirin akkor hatásos, ha sürgős szükség van a véráramlás helyreállítására. De szigorúan tilos hosszú ideig használni. Ezért az orvosok inkább a biztonságosabb kollégákat részesítik előnyben..

ADP antagonisták

A vérlemezke-gátló hatást a hatóanyag - adenozin-foszfát - biztosítja. Jelentősen csökkenti a vérlemezke-adhéziót, ha fibrinogénnel társul. A vérrögképződés első jeleként írják elő.

Az előző csoporttal ellentétben szelektívebbek.

GPR blokkolók

Csökkentse a vérlemezke glikoprotein receptorok érzékenységét. Ezeket megkülönbözteti az enyhe hatás, a betegek jól tolerálják. Megakadályozza a vérlemezkék kölcsönhatását olyan tényezőkkel, amelyek miatt összetapadnak.

A kezelés alatt a vér reológiai paraméterei jelentéktelen mértékben változnak. De ugyanakkor nem gyakorolnak tartós befolyást..

PDE-gátlók

Adjon meg egy olyan enzimcsoportot, amely hidrolizálja a foszfodiészter kötést. A szelektív foszfodiészteráz-blokkolók 5 típusúak. Erekciós rendellenességek kezelésére szolgál. Az ellenjavallatok száma jelentéktelen. Biztonságosabbnak tekintik őket..

Ne használja fel a sürgős körülmények kiküszöbölését, átadott műveleteket követően. Ilyen esetekben ajánlott - szívroham, stroke, akut hemodinamikai rendellenességek megelőzése. Gyakran allergiás reakciókat okozhatnak, ezért a kezelést orvos felügyelete alatt kell végezni.

Arachidonsav szintézis blokkolók

Csökkentse az arachidonsav szintézisét. A hatás hasonló a korábbi kábítószer-csoporthoz. Antitrombotikus hatású.

A különbség a szelektivitásban rejlik. A terápia alatt folyamatosan figyelemmel kell kísérni a beteg jólétét a dinamikában.

Antithromboxanes

Ennek a csoportnak a képviselői hatékonyan csökkentik a trombózis kialakulásának szintézisét. Elsősorban a szív- és érrendszeri betegségek, agy komplex kezelésére alkalmazzák.

Növényi

Az ilyen gyógyszereknek nincs bizonyított farmakológiai hatékonysága. Ide tartoznak a Ginkgo Biloba növényen alapuló készítmények. Ezeknek nincs jelentős hatása.

Ezek közé tartoznak a gyömbéren és az orbáncfűen alapuló népi receptek. A gyógynövényeket azonban csak orvos felügyelete mellett kiegészítő gyógymódként lehet felhasználni..

tilalmak

A vérlemezke-gátló szerek olyan gyógyszerek, amelyeknek kifejezett hatása van. Ezért a következő esetekben tilos ezeket bevenni:

  • károsodott máj- és vesefunkció;
  • gyomorfekély;
  • betegségek, amelyek vérzést okozhatnak;
  • súlyos szívelégtelenség;
  • vérzéses stroke;
  • a terhesség és a szoptatás időszaka;
  • túlérzékenység, intolerancia a készítmény komponensei iránt.

Használat előtt olvassa el az utasításokat az ellenjavallatok kizárására. 18 év alatti gyermekek számára nem írják elő.

Mellékhatások

Lehetséges mellékhatások:

  • vérzés, amelyet nehéz megállítani kisebb károsodásokkal (vágások, karcolások);
  • csökkent vérnyomás;
  • szédülés;
  • fejfájás;
  • a térbeli orientáció megsértése;
  • hányinger, hányás;
  • allergiás reakciók.

A hatások megnyilvánulása különböző intenzitással rendelkezik. Kiütés, Quincke ödéma jelentkezhet.

Az ilyen reakciók kialakulásával felül kell vizsgálni egy bizonyos gyógyszer alkalmazásának szükségességét, és módosítani kell az adagot. A betegeknek folyamatosan ellenőrizniük kell jólétüket és konzultálniuk kell orvosukkal, ha nemkívánatos tünetek jelentkeznek..

Kombináció

Más trombolitikumokkal (sztreptokináz) való kölcsönhatás tilos. Sokan érdekli, hogy mi a különbség a vérlemezke-gátló és az antikoagulánsok között. A második gyógyszerek klinikai hatékonysága hasonló. De ezek különféle típusú kábítószerek. A vérlemezke-gátlókkal szemben aktív és gyors hatásmechanizmus, kifejezett és rövid távú hatás. Vékonyítják a vért és alkalmasak a trombózis megelőzésére. Gyakran használják vészhelyzetek esetén.

Ne keverjen egyszerre antikoagulánsokat és trombolitikumokat. Ez jelentősen növeli a belső vérzés kockázatát. Fontos megérteni, hogy más gyógyszerek használata növelheti vagy csökkentheti a vérlemezke-gátló szerek hatékonyságát..

A vérlemezke-gátló szerek használata során abba kell hagyni a dohányzást és az alkoholfogyasztást. Ha műtéti eljárás szükséges, értesítenie kell fogorvosát az ilyen gyógyszerek szedéséről..

Ennek oka az a tény, hogy a vérlemezke-gátlók növelik a vérzést, csökkentik a véralvadást. A műtét előtt fennáll a veszélyes vérzés veszélye.

Ezért a műtéti beavatkozás megtervezése előtt egy héttel korábban meg kell szakítani a kezelést. Tegye fokozatosan. De ezt megelőzően az embernek konzultálnia kell egy szakemberrel..

Kár és haszon

A vérlemezke-gátló szerek nem károsak. A hátrányok a vérzés veszélyének formájában jelentkező veszélyes mellékhatások. A kiválasztott adagolás és alkalmazás mellett azonban ezek a következmények elkerülhetők. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az előny csak akkor történik, ha helyesen használják..

A mai napig vitatják a vérlemezke-gátló szerek alkalmazásának szükségességét minden szívelégtelenségben szenvedő beteg esetében. Ennek oka a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázata, a személy jó közérzetének folyamatos figyelemmel kísérése, a vérkép ellenőrzése.

Az utasítások ajánlott információkat tartalmaznak, ezért az orvos konzultációja kötelező. Mindenesetre a terápiát minden betegnél meg kell határozni..

Vérlemezke-gátlók: a drogok listája

A vérlemezke-gátlók kötelező alkotóelemei az edzéses angina pectoris II - IV funkcionális osztályok és az infarktus utáni cardiosclerosis kezelésében. Ennek oka a működési mechanizmusuk. Bemutatjuk figyelmének a vérlemezke-gátló gyógyszerek listáját.

A cselekvés mechanizmusa

Az ischaemiás szívbetegséget az artériák falán ateroszklerotikus plakkok kialakulása kíséri. Ha egy ilyen plakk felülete megsérül, a vérsejtek - vérlemezkék, amelyek fedezik a kialakult hibát - leülepednek rajta. Ugyanakkor a vérlemezkékből felszabadulnak a biológiailag aktív anyagok, stimulálva ezen sejtek további lerakódását a plakkon, valamint klaszterük - vérlemezke-aggregátumok - kialakulását. Az aggregátumokat a koszorúér hajókon továbbítják, ami elzáródáshoz vezet. Az eredmény instabil angina vagy miokardiális infarktus..
A vérlemezke-gátló szerek blokkolják a biokémiai reakciókat, amelyek a vérlemezke aggregátumok kialakulásához vezetnek. Így megakadályozzák az instabil angina és a miokardiális infarktus kialakulását..

Tekercs

A következő vérlemezke-gátló szereket használják a modern kardiológiában:

  • Acetil-szalicilsav (aszpirin, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipiridamol (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Klopidogrél (Zilt, Plavix);
  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Vannak ezeknek a gyógyszereknek a kész kombinációi is, például az Agrenox (dipiridamol + acetil-szalicilsav).

Acetil-szalicilsav

Ez az anyag gátolja a ciklooxigenáz aktivitását, egy enzim, amely fokozza a tromboxán szintézis reakcióit. Ez utóbbi jelentős tényező a vérlemezke-aggregációban (adhézióban).
Az aszpirint a miokardiális infarktus elsődleges megelőzésére írják elő, terhességi angina pectoris II - IV funkcionális osztályokkal, valamint egy korábbi betegség utáni újrainfarktus megelőzésére. Szív- és érrendszeri műtétek után alkalmazzák a trombembolikus szövődmények megelőzésére. A hatás lenyelése után 30 percen belül jelentkezik.
A gyógyszert hosszú ideig 100 vagy 325 mg-os tabletták formájában írják elő.
A mellékhatások közé tartozik a hányinger, hányás, hasi fájdalom és néha a gyomorbél fekélyes elváltozása. Ha a beteg kezdeti gyomorfekélye volt, akkor az acetil-szalicilsav használata valószínűleg gyomorvérzést okozhat. A hosszú távú alkalmazás szédüléssel, fejfájással vagy az idegrendszer egyéb rendellenességeivel járhat. Ritka esetekben gátolható a vérképző rendszer, vérzés, vesekárosodás és allergiás reakciók.
Az acetil-szalicilsav ellenjavallt a gyomor-bél traktus erózióiban és fekélyeiben, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek intoleranciájában, vese- vagy májelégtelenségben, bizonyos vérbetegségekben, hypovitaminosis K. Ellenjavallatok a terhesség, a szoptatás és a 15 év alatti életkor..
Ügyelni kell az acetil-szalicilsav felírására hörgő asztma és más allergiás betegségek esetén..
Az acetil-szalicilsav kis adagokban történő alkalmazásánál annak mellékhatásai nem nagyon kifejezettek. Még biztonságosabb a gyógyszer mikrokristályos formában történő használata ("Kolfarit").

Dipyridamole

A dipiridamol gátolja a tromboxán A2 szintézisét, növeli a vérlemezkékben a gyűrűs adenozin-monofoszfát-tartalmat, amelynek vérlemezke-gátló hatása van. Ugyanakkor kitágítja a koszorúér ereket.
A dipiridamolt főként cerebrovaszkuláris betegségek esetén írják elő a stroke megelőzésére. Az érrendszeri műtét után is javallott. Az ischaemiás szívbetegségben a gyógyszert általában nem használják, mivel a koszorúér tágulásával kialakul a "lopás jelenség" - a szívizom érintett területeinek vérellátása romlik az egészséges szívszövetek jobb véráramlása miatt..
A gyógyszert hosszú ideig használják, üres gyomorban, a napi adagot 3-4 adagra osztják.
A dipiridamolt intravénásán is alkalmazzák stressz-ehokardiográfia során.
A mellékhatások közé tartoznak az emésztési zavarok, az arcpír, fejfájás, allergiás reakciók, izomfájdalom, alacsony vérnyomás és fokozott pulzus. A dipiridamol nem okoz fekélyt a gyomor-bélrendszerben.
A gyógyszert nem alkalmazzák instabil angina és akut miokardiális infarktus esetén.

tiklopidin

A Ticlopidine, az acetil-szalicilsavval ellentétben, nem befolyásolja a ciklooxigenáz aktivitását. Blokkolja a vérlemezke-receptorok aktivitását, amelyek felelősek a vérlemezkék fibrinogénhez és fibrinhez történő kötődéséért, amelynek eredményeként a trombusok képződésének intenzitása jelentősen csökken. A vérlemezke-gátló hatás később jelentkezik, mint az acetil-szalicilsav bevétele után, de ez még erősebb.
A gyógyszert az alsó végtagok erek ateroszklerózisában fellépő trombózis megelőzésére írják elő. Az agyvérzéses betegségben szenvedő betegek strokejának megelőzésére szolgál. Ezenkívül a ticlopidint a koszorúér erekben végzett műtét után, valamint az acetil-szalicilsav használatának intoleranciája vagy ellenjavallata esetén is alkalmazzák..
A gyógyszert orálisan, étkezés közben, naponta kétszer kell beadni..
Mellékhatások: dyspepsia (emésztési rendellenességek), allergiás reakciók, szédülés, máj diszfunkció. Ritka esetekben vérzés, leukopénia vagy agranulocitózis fordulhat elő. A gyógyszer szedése közben rendszeresen ellenőrizni kell a máj működését. A Ticlopidint nem szabad antikoagulánsokkal együtt venni.
A gyógyszert nem szabad alkalmazni terhesség és szoptatás, májbetegség, vérzéses stroke, magas vérzési kockázat gyomorfekély és 12 nyombélfekély esetén..

Clopidogrel

A gyógyszer visszafordíthatatlanul blokkolja a vérlemezke-aggregációt, megelőzve a szívkoszorúér érelmeszesedés szövődményeit. Miokardiális infarktus, valamint koszorúér-betegek műtétét követően írják fel. A klopidogrél az acetil-szalicilsavnál hatékonyabb a szívizominfarktus, a stroke és a hirtelen koszorúér-halál megelőzésében koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél.
A gyógyszert szájon át kell beadni naponta egyszer, függetlenül a táplálékfelvételtől..
A gyógyszer ellenjavallatai és mellékhatásai megegyeznek a ticlopidinnel. A klopidogrél azonban kevésbé valószínűleg káros hatással van a csontvelőre leukopenia vagy agranulocytosis kialakulásával. A gyógyszert 18 év alatti gyermekeknek nem írják fel..

Vérlemezke receptor IIb / IIIa blokkolók

Jelenleg folyik a gyógyszerek keresése, amelyek hatékonyan és szelektíven gátolják a vérlemezke-aggregációt. A klinika már számos modern gyógyszert használ, amelyek gátolják a vérlemezke-receptorokat - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ezeket a gyógyszereket intravénásan adják be akut koszorúér-szindróma, valamint perkután transzluminalis koszorúér-angioplasztika során..
A mellékhatások közé tartozik a vérzés és a thrombocytopenia.
Ellenjavallatok: vérzés, ér- és szív aneurizma, jelentős artériás magas vérnyomás, trombocitopénia, máj- vagy veseelégtelenség, terhesség és szoptatás.

abciximab

Ez egy modern vérlemezke-gátló szer, amely szintetikus antitest a vérlemezke IIb / IIIa receptorokhoz, amelyek felelősek a fibrinogénhez és más ragasztómolekulákhoz való kötődéséért. A gyógyszer kifejezett antitrombotikus hatást vált ki.
Az intravénás alkalmazás esetén a gyógyszer hatása nagyon gyorsan jelentkezik, de nem tart sokáig. Infúzióként heparinnal és acetil-szalicilsavval együtt alkalmazzák akut koszorúér-szindróma és koszorúér-műtét esetén.
A gyógyszer ellenjavallatai és mellékhatásai megegyeznek a vérlemezke receptor IIb / IIIa blokkolókkal.

A vérlemezke-gátló gyógyszerek (vérlemezke-gátló szerek) felsorolása, a hatásmechanizmus és az alkalmazás jellemzői

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a vérlemezke-gátló szer, mely gyógyszerek tartoznak ebbe a gyógyszercsoportba. Milyen betegségek kezelésére és megelőzésére használják őket, milyen mellékhatások vezethetnek.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az érzéstelenítés és intenzív osztály osztályvezetője, 8 éves tapasztalattal rendelkezik. Felsőoktatás az "Általános orvostudomány" szakán.

A cikk közzétételének dátuma: 2017.04.05

A cikk frissítésének dátuma: 2019.29

A diszgrangáló szerek olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérlemezkék aggregációját (adhézióját), és ezzel elnyomják a vérrögök kialakulását. Egyéb nevek - vérlemezke-gátlók, vérlemezke-gátlók.

Ebből a csoportból meglehetősen széles a drogok listája, amelyek különböző mechanizmusok révén befolyásolják a vérlemezkéket. A leghíresebb gyógyszerek listáját a cikk tartalma tartalmazza..


A vérrögök megelőzése drogokkal

Függetlenül attól, hogy a vérlemezkék milyen folyamatait befolyásolják ezek a gyógyszerek, mindegyikük elnyomja ezen sejtek tapadását. Mivel a vérlemezkék kritikus szerepet játszanak a vérrögök kialakulásában, amikor az érrendszer károsodik, a vérlemezke-gátló szerek alkalmazásakor a vérrögök kialakulása romlik. Ezek a hatások hasznosak az erekben zajló károsodott véráramlás - ischaemiás szívbetegség, angina pectoris, miokardiális infarktus, ischaemiás stroke, alsó végtagok megtisztító betegségei - kezelésében..

A vérlemezke-gátló szerek hatásának érdekes tulajdonsága, hogy mivel kizárólag a vérlemezkékre gyakorolt ​​hatásuk miatt az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek inkább az vérrögök kialakulását érintik az artériákban, és nem az erekben. Ezért ezek alkalmazása vénás trombózisban nem túl hatékony..

A cselekvés mechanizmusa

A diszgrangánsoknak (ennek a farmakológiai csoportnak egy másik neve) komplex módon befolyásolhatják a testet.

Mindenekelőtt a vérrögképződésre gyakorolt ​​hatás. Ennek alapja a hemosztázis biokémiai tulajdonságainak szabályozása.

Anélkül, hogy belemennénk a folyamat összetett jellemzőibe, azt mondhatnánk, hogy a hatások egy csoportját végül elérik:

  • Csökkent a vérlemezke-aggregáció. Egyszerűen fogalmazva: összekapcsolódnak egy nem megfelelő állapot eredményeként. A fő klinikai hatás a fajta gyógyszerek nevére adott nevet.
  • Vérhígítás. Ezt közvetett módon érik el. A szövetek reológiai tulajdonságai helyreállnak. Emiatt megváltozik a viszkozitás, normalizálódik a nyomás az erek falán. Ezenkívül megakadályozzuk az artériák, erek endotéliumának degenerálódását.

Vérlemezke-gátló szerek hosszú távú használata azonban lehetetlen. Mivel a veszélyes vérzés kialakulásának kockázata magas, ami mindent halálig kiválthat.

Ezenkívül elfogadhatatlan a gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerek használata trombolitikumok párhuzamos szedése mellett (uro-, streptokináz és más gyógyszerek).

Van egy másik típusú gyógyszer, amelynek tulajdonságai és klinikai hatása nagyon hasonló a leírthoz. Ezek az úgynevezett antikoagulánsok. Gyakran még az orvosok mindkét kifejezést felcserélhetően használják, azonban ezek különféle típusú alapok..

A második közül a megnevezettnek aktív hatása van, gyorsabban működik, rövidtávú, de sokkal kifejezettebb.

A vér gyorsan elvékonyodik, ezért az antikoaguláns csoport gyógyszerei ideálisak a vérrögök kialakulásának megakadályozására, különösen vészhelyzet esetén. Ennek értelme azonban, hogy a tervezett felhasználáshoz és felhasználáshoz nagyon óvatosan közelítsen meg..

Az ilyen gyógyszerek veszélye is többszöröse, ami helytelen alkalmazás esetén véget vethet az egészségnek vagy akár az életnek.

Antikoagulánsok és trombolitikumok párhuzamos beadása szigorúan tilos. Mivel a súlyos belső vérzés kockázata többször nő.

Így az antigregánsek alapja az a képesség, hogy befolyásolják a test és a vér összetételének biokémiai folyamatait, megakadályozva annak alakult sejtjeinek tapadását és vérrögök kialakulását..

A vérlemezke-gátló szerek osztályozása

A vérlemezke-gátló szerek csoportjának fő felülete a vércsövekre gyakorolt ​​hatása mentén halad. Különbséget kell tenni a vérlemezke (heparin, aszpirin, dipiridamol) és az eritrociták (pentoxifillin (szívroham után ellenjavallt), reopolyglucin) gyógyszerek között.

Vannak kombinált hatású gyógyszerek: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Ezenkívül a vérlemezke-vérlemezke-gátlókat (vérlemezke-gátló szereket) a hatásmechanizmusuk szerint osztjuk fel:

  1. Gyógyszerek, amelyek közvetlenül blokkolják a vérlemezke receptorokat:
  • ADP receptor blokkolók;
  • PAR receptor blokkolók.
  1. Gyógyszerek, amelyek gátolják a vérlemezke enzimeket:
  • COX-gátlók;
  • PDE-gátlók.

Meg kell jegyezni, hogy ez nem egy végleges osztályozás. A közeljövőben a listát új alcsoportokkal lehet kiegészíteni, mivel a gyógyszerészek folyamatosan dolgoznak a modern orvostudományban alkalmazott eszközök fejlesztésén..

Acetil-szalicilsav

És annak származékai. A gyógyszerek leggyakoribb csoportja, amelyek hatékonysága az orvosi gyakorlatban magas.

Az alábbiakban ismertetett más típusokkal összehasonlítva ezek a gyógyszerek a biztonság és a hatékonyság szempontjából valahol a közepén vannak..

A klasszikus és régóta elavult aszpirint még ma is aktívan használják, a magas kockázatok ellenére.

Jóllehet a véráramlás sürgős helyreállításának feladatával, de kategorikusan nem alkalmas hosszú távú használatra. A modern gyakorlat keretében biztonságosabb társaikat írják elő..

Aspirin-Cardio

A gyógyszer talán a legnépszerűbb módosítása acetil-szalicilsav alapján. Adagolása eltér az előzőtől, eszközként szolgál a szív- és érrendszeri betegségek szisztémás, komplex kezelésére.

Akár igaz, akár nem, az orvosok nem jutottak konszenzusra. Az Aspirin-Cardio fő jellemzője a hosszú távú alkalmazás lehetősége, kevesebb kockázatot jelentve az egészségre és az életre..

A vérlemezke-gátló hatás több napos használat után érhető el, ezért a szer viszonylag biztonságosnak tekinthető.

Ugyanakkor, a folyékony kötőszövet reológiai tulajdonságainak helyreállításán túl az Aspirin-Cardio enyhíti a gyulladást, a fájdalom szindrómát és normalizálja a testhőmérsékletet.

Az ilyen nem szelektivitás kegyetlen viccet játszhat le, óvatosnak kell lennie az alkalmazás során, és gondosan figyelnie kell saját érzéseit..

Az acetilszalicilsav koncentrációja ebben a gyógyszerben háromszor nagyobb, mint az aszpirin klasszikus változatában, amely szintén sok korlátozást ír elő. Minden kérdést a kezelő szakember belátása szerint old meg.

Tromboembóliás ACC

Valójában nincs nagy különbség az acetil-szalicilsav alapú régi analógok és e név között. Valójában és más esetekben a hatóanyag koncentrációja azonos.

A különbség a kiadási formában rejlik. A Thrombo-ACC gyógyszer héja megakadályozza a sav gyors felszívódását az emésztőrendszerben, csökkenti ennek a jelenségnek a pusztító hatását.

Ezért a gyógyszert nem tekintik annyira agresszívnek a gyomor-bélrendszer szervéhez viszonyítva. Az előnye meglehetősen ellentmondásos, tekintettel más csoportok analógjainak tömegére, valamint a Trombo-ACC magasabb költségeire.

Mindenesetre az orvosok dönt a választás és a kinevezés kérdéséről. Az illetéktelen belépés lehetetlen, ha az egészség megóvására van szükség.

Aspikor

Minimális dózisú acetil-szalicilsavat tartalmaz, emellett biztonságosabbnak tekintik, mint az aszpirint tartalmazó analógok, nem olyan agresszív és "tiszta", ezért határozatlan ideig használható fenntartó kezelésként. De nem az egyetlen gyógyszer "szerepében", hanem a rendszerben.

Az Aspicor költsége a drogot egyszerűvé és megfizethetővé teszi, mivel az ára nem különbözik nagyban a hagyományos elavult analóg áraitól..

Az acetil-szalicilsav alapú gyógyszereknek minden esetben jelentős hátránya van. Nem szelektívek.

A vérlemezke-gátló hatást kiegészíti a gyulladásgátló, lázcsillapító, logikus, hogy a gyógyszer számos funkciót és szervet érint, beleértve az emésztőrendszert, a szívet.

Túlzott használat esetén vérzést válthat ki, növeli a törékenységet és az érér permeabilitását.

Vérlemezke-gátló szerek listája

Gyakran ezeknek a gyógyszereknek a kész kombinációit használják..

Az időskorú betegeknek nagyon óvatosan kell szedniük a vérlemezkecsillapító szereket..

A vérlemezke-gátló szerek olyan gyógyszerek, amelyek listája nagyon hosszú. Ezen gyógyszerek széles körű használata annak köszönhető, hogy hatékonyan alkalmazzák a vérrögök kialakulását..

A következő vérlemezke-gátló szereket használják a modern kardiológiában:

  • Acetil-szalicilsav (aszpirin, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipiridamol (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Klopidogrél (Zilt, Plavix);
  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

ADP blokkolók

Az adenozin-foszfát által kiváltott hatást csökkentő eszközök. Ez a vegyület a vérlemezke-adhéziót a fibrinogénnel való komplex kapcsolaton keresztül provokálja, ezért az ilyen típusú gyógyszerek befolyásolják a trombuszképződés alapvető folyamatait..

Ugyanakkor, az előzőktől eltérően, szelektívebbek, kevesebb elővigyázatossággal használják, bár a helytelen használat esetén árthatnak..

tiklopidin

Viszonylag régi, jól tanulmányozott név. Az eszközt először a múlt század 70-es évei végén szintetizálták. Még mindig aktívan használják, amelyet a kereskedelmi nevek listája képvisel: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Az eszközt mind sürgősségi ellátás keretében sürgősségi állapotok esetén, mind krónikus betegségek kezelésére használják, amelyek a vér reológiai tulajdonságainak megsértésével járnak..

Alapvetően a gyógyszert hosszú távú jelenlegi állapotok kezelésére, a veszélyes szövődmények, trombózis megelőzésére írják fel. A kérdés nyitott, az orvos belátása szerint marad.

Clopidogrel

Az orvosközösségben nincs konszenzus, amely hatékonyabb, ez a név vagy a Ticlopidine. A szerzők különböző nézőpontokkal rendelkeznek.

A gyakorló szakemberek azonban egyetértenek abban az álláspontban, hogy a műtéti beavatkozás előtt - különösen a szívbetegségek vonatkozásában - továbbra is a Clopidogrel-et kell előnyben részesíteni, mint a hatékonyság és a biztonság optimális kombinációját..

Nem szabad tiltani a gyógyszer alkalmazását vészhelyzetben vagy hosszú ideig, az indikációktól függően.

Mindenesetre mindkét név jelentős potenciállal rendelkezik, és visszaélés esetén veszélyes lehet..

Az ADP hatásának csökkentésére szolgáló gyógyszereket külön kell venni, mivel ezek a terápiában főek. Különösen enyhe esetekben, de gyakrabban írják elő őket a rendszerben másokkal együtt. A helyzettől függ.

A vérlemezke elleni terápia monitorozása

A szövődmények monitorozása továbbra is a betegbiztonság fő kérdése a vérlemezke-gátló szerek felírásakor. A terápia hatékonyságának értékelését össze kell hangolni a negatív szempontok hiányával. A technikák különbözőek lehetnek:

  • a vérlemezke-aggregáció optikai - vizuális meghatározása;
  • éjszakai tesztek (expressz tesztek);
  • a vizelet metabolitjainak stabil monitorozása;
  • photospectrometry;
  • monitorozás aggregométerekkel (drága eljárás, ezért nem népszerű).

A vérlemezkecsillapító szereket kapó betegek teljes tesztelésének kérdése továbbra sem oldott meg, mivel szinte minden olyan beteget elvégzi, akik ischaemiás szívbetegségben, keringési rendszer rendellenességekben és érrendszeri patológiában szenvednek. Egy ilyen döntés fontosságát alig lehet túlbecsülni, mivel a nem ellenőrzött gyógyszer-túladagolás okozta komplikációk halálosak lehetnek..

Foszfodieszteráz gátlók

Befolyásolja a vérrögök kialakulásának másik mechanizmusát. Kevesebb ellenjavallatuk van, és biztonságosabbnak tekintik őket, mint az előző két gyógyszercsoportban.

Érdemes ezeket sürgősségi állapotok, műtéti beavatkozások után alkalmazni a rehabilitációs időszakban, vagy gyógyszerekként a vér tulajdonságainak megváltozásával járó szívroham, stroke, akut hemodinamikai rendellenességek megelőzésére..

Általános elnevezések a Dipiridamol, a Triflusal. Mindkettő viszonylag régi. Számos, a főtől eltérő kereskedelmi névvel rendelkeznek, például a Curantil.

Gyakran allergiás reakciókat vált ki, ezért gondos felírást és a beteg állapotának ellenőrzését igénylik.

Gyógyászati ​​és profilaktikus alkalmazás

A vérlemezke-gátló szereket hosszú ideig kell kezelni, és szigorúan be kell tartani az előírt adagot. Semmilyen esetben ne lépje túl az adagot - ez vérzéses.

Ha maga csökkenti az adagot, akkor a gyógyszerek nem fogják megvédeni az ereket a trombózistól. Tilos a vérlemezke-gátló szerek egyéni törlése.

Vérlemezke-gátló szereket használnak megelőző intézkedésekként:

  • mint a miokardiális infarktus másodlagos megelőző intézkedése;
  • perifériás artériák trombózisa;
  • trombózis megelőzésére az aorta műtéti beavatkozása során bypass technikával;
  • a perifériás erek plasztikai sebészetében alkalmazott megelőző intézkedésekre;
  • trombembolia megelőzése;
  • a pitvarfibrilláció szövődményeinek megelőzése;
  • a szívszelepek beültetése után;
  • átmeneti típusú agyi ischaemia;
  • a visszatérő stroke megelőző intézkedései;
  • perifériás érrendszeri patológiával.

Az antikoagulánsok szedése mellett a véráramlás normál állapotának fenntartása érdekében a következőkre is szükség van:

  • változtassa meg életmódját;
  • nem hajlandó alkoholt fogyasztani:
  • leszokni a dohányzásról;
  • aktív pihenésre törekedni - elkerülni a stagnáló vért;
  • élelmezési kultúra - nagy mennyiségű liszttermékek és zsíros hús feladása, és több zöldség, gyógynövény és gyümölcs bevezetése az étrendbe;
  • séta a friss levegőben nemcsak az ereket erősíti és normalizálja a vér összetételét, hanem pozitív érzelmekkel tölti fel a testet.

GPR blokkolók

Azok a szerek, amelyek csökkentik a vérlemezke-glikoprotein receptorok érzékenységét, enyhén hatnak és viszonylag ritkán tolerálhatók.

Az ilyen típusú gyógyszerek hatásának alapja az a képesség, hogy feltételesen azt mondják, hogy parancsot adnak a vérlemezkéknek, hogy ne lépjenek kölcsönhatásba az aggregációt provokáló tényezőkkel, azaz tapadásukkal.

A vér reológiai tulajdonságai jelentéktelen mértékben változnak, a GPR blokkolók hatása magas, de rövid élettartamú. Ezért van értelme a gyógyszert akár akut állapotok keretében alkalmazni, akár egyértelmű kezelési rend és adagolás kiválasztására.

A nevek között - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, mások.

Az ilyen típusú gyógyszerek legszélesebb körű használatát kórházban akut állapotban szenvedő betegek esetében alkalmazták. Például koszorúér elégtelenség esetén.

Érdemes ezeket a rendszerben az aszpirin alapú klasszikus gyógyszerekkel együtt használni.

tiklopidin

A Ticlopidine egy másik vérlemezke-gátló szer, amelyet ritkábban használnak, mint az aszpirint vagy a klopidogrelt. Az orvosok tiklopidint írnak elő a következő helyzetekben:

  1. Az ischaemiás stroke kockázatának csökkentése.
  2. Aszpirinnal kombinálva alkalmazzák a stenttrombózis kockázatának csökkentésére szívkoszorúér-stentálás utáni betegekben.

A ticlopidin súlyos mellékhatásainak, valamint a hatékonyabb és biztonságosabb vérlemezke-gátló szerek (klopidogrél, ticagrelor) miatt az utóbbi években nagyon korlátozottan alkalmazták. Időnként ezt a gyógyszert sarlósejtes vérszegénység, bizonyos vesebetegségek és az alsó végtagok megtisztító betegségeinek kezelésére is felírják.

Arachidonsav-termelés gátlók

Csökkentse a megnevezett anyag szintézisének sebességét. Általában hasonlóak az antitrombotikus hatású gyógyszerek korábbi csoportjához. A különbség a szelektivitás.

A vizsgált gyógyszerkategória a vérlemezkék "adhéziójának" számos tényezőjét befolyásolja, ezért sokkal nagyobb veszélyt jelent a beteg egészségére és életére, mint mások.

Használat közben folyamatosan figyelnie kell egy személy állapotát, dinamikában. Az adag gyors beállításához vagy a gyógyszer leállításához.

A nevek között: Indobufen, Ibustrin és mások.

Általános információ

Az ischaemiás szívbetegséget mindig az egyedi artériás plakkok megjelenése kíséri az artériás gépeken. Egy ilyen plakk károsodása esetén vérlemezkék képződnek. Segítik a megjelenő rendellenesség elrejtését.
Ugyanakkor a vérlemezkékből felszabadulnak a biológiailag aktív anyagok, amelyek stimulálják ezen sejtek további lerakódását a plakkon. Kicsit később a vérlemezke-aggregátumok felhalmozódnak ezen a helyen. Gyorsan szállítják és hozzájárulnak a gyors eltömődéshez.

Ennek fényében a betegeknél miokardiális infarktus vagy angina pectoris fordulhat elő..

Gyógynövények

A farmakológiai hatékonyságot nem igazolták. Ezek a Ginkgo Biloba alapú gyógyszerek.

Az ilyen "gyógyszerek "nek nincs sok értelme a megszerzésüknek és a rendeltetésszerű felhasználásnak.

Ez magában foglalja a hagyományosan "népi" recepteket is gyömbér, orbáncfű és mások alapján. Ez nem kezelés, csak amatőr előadás.

A gyógynövények felhasználhatók segédanyagként, majd az orvos hozzájárulásával. A terápia nem tolerálja a kreativitást, józan ész, pontos kiszámítás és elemző munka szükséges.

Hogyan osztályozzák a gyógyszereket??

A betegségek megelőzésére és a lábak varikoózisának megnyilvánulásainak kezelésére olvasóink javasolják a "NOVARIKOZ" spray-t, amelyet növényi kivonatokkal és olajokkal töltöttek fel, tehát nem károsíthatja az egészséget, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata.

  1. Triflusal, indobufen és acetil-szalicilsav (valamint az arachidonsav metabolizmus más gátlói).
  2. Dipiridamol és más gyógyszerek, amelyek növelik a ciklikus adenazin-monofoszfát-tartalmat.
  3. Clopidogrep, ticlopidin (valamint más gyógyszerek, amelyek blokkolják az adenozin-difoszfát receptorokat).
  4. Keret, lamifibán (és más gyógyszerek, amelyek glikoprotein receptorok antagonistái).

A betegségek megelőzésére és a lábak varikozusának megnyilvánulásainak kezelésére olvasóink ajánlják a "VariStop" anti-varicose gélt, növényi kivonatokkal és olajokkal töltve, ez óvatosan és hatékonyan kiküszöböli a betegség megnyilvánulásait, enyhíti a tüneteket, tonizálja, erősíti az ereket.

Egyéb gyógyszerek

Ide tartoznak azok, amelyeket az eltérések hosszú távú kezelésére használnak: Pentoxifillin (a klinikai gyakorlatban a legnépszerűbb), Reopolyglucin (az előzővel azonos, de biztonságosabb, és számos esetben alkalmazható).

Egy másik típus összetett gyógyszerekből áll, amelyek több összetevőt tartalmaznak..

Például a Cardiomagnet (ill. Aszpirin és magnézium), Aspigrel, Coplavix, Agrenox és mások. Az orvos dönt arról, hogy érdemes-e ilyen "robbanásveszélyes keverékeket" felírni.

A legtöbb esetben pontos adagolásra van szükség, ezért jobb, ha két különálló terméket részesít előnyben..

Ez biztonságosabb, hatékonyabb és eszközöket biztosít az orvosnak a folyamat teljes irányításához.

Ezen túlmenően az ilyen "hibridek" ára meglehetősen magas, ami teljesen semlegesíti a gyártók bármiféle ellenvetését. A kérdésről a kezelő szakember-kardiológus dönt.

"Aszpirin"

Az eikoszanoidok, amelyek az arachidonsav oxidációjának termékei, részt vesznek a hemosztázis szabályozásában. Ezek közül az A2 tromboxán a legfontosabb, és fő feladata a vérlemezke-aggregáció biztosítása. Az aszpirin hatásának célja a ciklooxigenáznak nevezett enzim gátlása..

Ennek eredményeként az A2 tomboxán szintézise elnyomódik, ezért gátolják a trombózisos folyamatokat. A hatás a gyógyszer ismételt alkalmazásával fokozódik a kumuláció miatt. A ciklooxigenáz teljes elnyomásához napi bevitelre van szükség. Az optimális adagolás csökkenti az "Aspirin" mellékhatásainak valószínűségét, még folyamatos használat esetén is. Az adag növelése elfogadhatatlan, mivel fennáll a vérzéses szövődmények veszélye.

A leggyakrabban használt véralvadásgátló gyógyszer, amely csökkentheti a véralvadást és megakadályozza a vérlemezkék összerakódását.

A vérrögtablettákat a következő betegségekben szenvedő betegeknek kell használniuk:

  1. Érelmeszesedés (az artériák betegsége, amely a lipid és fehérje anyagcseréjének hibás működéséből származik, és amelyet koleszterin felhalmozódása kísér).
  2. Angina pectoris (klinikai szindróma, amelyet érzés vagy kellemetlenség érzése jellemez a mellkason mögött).
  3. Infarktus (a szív ischaemia egyik klinikai formája, amely a szívizom ischaemiás nekrózisának kialakulásával jár, a vérellátás abszolút vagy relatív elégtelensége miatt).
  4. Stroke (az agy vér mikrocirkulációjának akut megsértése, amely az idegsejtek károsodását és halálát váltja ki).
  5. Különböző etiológiájú véna trombózis (vérrögképződés az ér lumenében, ami ezen a területen keringési zavarhoz vezet).

Profilaktikai célokra a gyógyszert ilyen adagban veszik be - egy tabletta egynegyede naponta.

A használati tilalmak listája tartalmazza:

  1. Gyermekek és serdülők 12 éves korig.
  2. Az acetilszalicilsav allergia hajlama.
  3. Hemophilia (ritka örökletes rendellenesség).
  4. Bronchiális asztma (légúti krónikus gyulladásos betegség, amely számos sejtes elemet érint).
  5. A gyomor és a belek nyálkahártyájának betegségei.
  6. A terhesség első és utolsó három hónapja.
  7. Súlyos máj- és vesebetegség.

A gyógyszer ára a csomagolástól függően 50 és 500 rubel között változik.

Jelzések

Lehetetlen pontosan megmondani, hogy mikor kell ilyen típusú gyógyszereket szedni. Az antigregánsek listája széles, és a hatóanyagok is különböznek. Érdemes megnézni az utasításokat.

Az elméleti spekulációknak egyáltalán nincs értelme, mert a kérdés mindenképpen az orvos vállára tartozik.

Ha a listát átlagolja, a következő képet kapja:

  • Átmeneti ischaemiás rohamok. A keringési rendellenességek ideiglenes epizódjai. A lokalizációnak nem számít.
  • A közelmúltban vészhelyzetek szenvedtek. Szívroham, stroke. Az első esetben nem minden olyan nyilvánvaló, ebben a helyzetben sok gyógyszer nem engedélyezett. A másodikban is.

Csak az ischaemiás rendellenességről beszélünk. Nem vérzéses, ha vérzés volt.

  • Stabil magas vérnyomás. Magas vérnyomás.
  • Végzett szívműtét.
  • Oltó trópuszavarok az alsó végtagokban. Például atherosclerosis.
  • Stroke megelőzése (az elsődleges és másodlagos intézkedésekről bővebben ebben a cikkben olvashat).
  • Koszorúér-betegség, kivéve néhány olyan esetet, amikor a gyógyszer árthat.

A lista nagyon hozzávetőleges.

"A warfarin"

Trombózis elleni gyógyszer, amely elnyomja a vérrészecskék hatását, és növeli annak koagulálhatóságát. Kinevezések a következőkre:

  1. Trombózis (vérrögök kialakulása a kapillárisokban, amelyek akadályozzák a vér mozgását az erekben)
  2. Szívroham (a szívizom egy részének nekrózisáról, amelyet keringési rendellenesség okoz).
  3. Pitvarfibrilláció (olyan patológiás állapot, amely a szív gyakoriságának és összehúzódásának megsértéséhez vezet).
  4. Szívsebészet.

A használat ellenjavallatainak felsorolása:

  1. A máj és a vesék betegségei.
  2. A gyomor és a belek varikoózisai.
  3. Vérzéses stroke (az agy jobb és bal oldalának károsodásának következményei).
  4. Az emésztőrendszer nyálkahártya sérülései.
  5. thrombocytopenia.
  6. A terhesség első három hónapja és utolsó harminc napja.

A gyógyszer ára 60-200 rubeltől függ. Milyen tablettákat vérrögökhöz vehet még??

Ellenjavallatok

Ugyanez vonatkozik ezekre az indokokra. A vérlemezke-gátló gyógyszerek listája széles, lehetetlen teljes listát megadni anélkül, hogy figyelembe vennénk a gyógyszerkészítmény sajátosságait. Ezért a megjegyzés kerül.

Ha ismét valami hozzávetőlegesről beszélünk:

  • Szoptatás. A hatóanyagok átjutnak a tejbe, ezért a felhasználás szigorúan tilos.
  • Terhesség bármilyen fázisban. Befolyásolja az anya vagy a magzat állapotát.
  • 18 év alatti életkor Ellenjavallat a vérlemezke-gátló szerek túlnyomó többségére Használata nem megengedett
  • Vérzéses stroke, amelynek során a vérzés az agy szerkezetébe fejlődik.
  • Szív elégtelenség, bármely szakaszban. Abszolút ellenjavallat.
  • Máj- vagy veseműködési zavar az aktív fázisban, amíg az állapot kompenzálódik. Akkor - nagy gondossággal és diszkrécióval.
  • Gyomorfekély, nyombélfekély, az emésztőrendszer más részeinek nyálkahártya. Mivel előfordulhat vérzés, akár halálos is.

Még abban az esetben is, ha nincs egyértelmű ok a felhasználás megtagadására, alaposan meg kell gondolni a gyógyszer alkalmazásának megfelelőségét.

Irodalom

  1. A. M. Shilov, S. A. Knyazeva, S. A. Matsevich. Vérlemezke-gátló szerek a szív- és érrendszeri betegségek kezelésének gyakorlatában. M. 2007. Vengerovsky AI Farmakológiai előadások: tankönyv. juttatás. - 4. kiadás: GEOTAR-Media. - 2020.
  2. Mikhailova I. E. Trombocitaellenes gyógyszerek a koszorúér-atherothrombosis megelőzésében és kezelésében. Irodalmi áttekintés // A Szentpétervári Egyetem közleménye. 11. sorozat. Medicine. - 2014.
  3. Puchinyan NF és munkatársai: a vérlemezke-terápia hatékonyságának monitorozásának problémája a kardiológiai gyakorlatban // Racionális farmakoterápia a kardiológiában. - 2020. - 13. T. - Nem. 1.
  4. Bonaca M. P., Creager M. A. A perifériás artériás betegség farmakológiai kezelése és jelenlegi kezelése // Keringési kutatás. - 2020.
  5. Capodanno D., Alberts M., Angiolillo D. J. Antitrombotikus terápia az aterotrombotikus események másodlagos megelőzésére cerebrovaszkuláris betegségben // Nature Reviews Cardiology. - 2020.
  6. Capodanno D., Ferreiro J. L., Angiolillo D. J. Trombocitaellenes kezelés: új farmakológiai szerek és változó paradigmák // Journal of Thrombosis and Haemostasis. - 2013
  7. Depta J. P., Bhatt D. L. Új módszerek a vérlemezkék és az alvadás gátlására // A farmakológia és a toxikológia éves áttekintése. - 2015.

Felső orvosi végzettség. 30 éves gyakorlati tapasztalat a gyakorlati orvoslás területén. Többet a szerzőről

A szerző összes cikke

Mellékhatások

Ezek viszonylag sokan vannak. Érdemes az eszköz nevétől és csoportjától indulni. De a kérdés átláthatóbb.

Különösen gyakori jogsértések a lehetséges körök között:

  • Tartós vérzés, amely még a minimális károsodások után sem áll meg: vágások, kopások. Szinte lehetetlen elkerülni.
  • A vérnyomás csökkenése.
  • Szédülés, rendellenesség az űrben.
  • Hányinger, ritkán fordul elő hányás.
  • Allergiás reakciók. A gyógyszerek szinte a fő mellékhatása a vér reológiai tulajdonságainak helyreállítása.

Az intenzitás eltérő. Ez minimális, ha a bőrön kiütés jelentkezik, akár Quincke ödéma, akár anafilaxiás sokkig. Szerencsére ez utóbbi lehetőség kivételként jelentkezik..

A negatív jelenségek kialakulásakor ésszerű felülvizsgálni a kezelési módot és a kezelési rendet, vagy teljesen le kell mondani az ilyen típusú gyógyszerektől, ami szintén inkább bosszantó ritka eset, mint szabály.

A betegeknek azt tanácsolják, hogy gondosan figyeljék jólétüket. Ha nemkívánatos események alakulnak ki, forduljon újra orvoshoz.

Az alkalmazás elve

Vérlemezkecsillapító szer szedése soha nem használható öngyógyszeres kezelésként. Csak a kezelőorvos választhatja meg a szükséges gyógyszereket, írhatja le a vérlemezke-elhárító terápiát és írhat elő egyedi adagot.

Ennek a gyógyszercsoportnak számos ellenjavallata van, ezért csak a patológia diagnosztikai vizsgálatát és az érrendszer pontos diagnosztizálása után szabad szedni őket..

Ha a gyógyszer mellékhatása kifejezett, vagy allergiás reakció jelentkezik, akkor meg kell szakítani a bevételt és orvoshoz kell fordulni konzultációra.

A vérlemezke-gátló gyógyszereket felíró szakemberek:

  • kardiológus orvos - a szív szerv patológiájáért;
  • neurológus - az agy érrendszerének betegségei esetén;
  • érrendszer vagy flebológus - végtagok vaszkuláris sérüléseivel.

"Clopidogrel"

Csökkenti a vérlemezkecsatlakozási folyamat sebességét, csökkentve a tapadást és a vérrögök kialakulását. Az ischaemia, valamint a szívroham és a pitvarfibrilláció megelőzésére használt vérrögök.

A gyógyszer felhasználásának tilalma:

  1. Allergiás reakció.
  2. Terhesség és szoptatás.
  3. Vérzési hajlam.
  4. Tizenkét éves kor alatt.

A gyógyszer ára 400-700 rubeltől függ.

prasugrei

A Prasugrel a vérlemezke-gátló szerek képviselője, ugyanolyan hatásmechanizmussal, mint a klopidogrél. Használatának indikációi megegyeznek. A Prasugrel még gyorsabb és erősebb hatást gyakorol a vérlemezkékre, de növeli a súlyos vérzés kockázatát is. Ez a gyógyszer ezenkívül a diabetes mellitusban szenvedő betegek számára is előnyösebb.

A prasugrel legveszélyesebb mellékhatása a súlyos vérzés. Egyes betegekben magas vagy alacsony vérnyomás, fejfájás, szédülés, fáradtság, émelygés, légszomj és köhögés is kialakulhat..

Kinevezéskor

A vérlemezke-gátló szerek szedésének fő indikációi a következők:

  • Ischaemiás szívbetegség (ischaemia).
  • Tranzisztor ischaemiás rohamok.
  • Agyi keringési rendellenességek, az ischaemiás stroke megelőzése, az ischaemiás stroke utáni állapot.
  • Hipertóniás betegség.
  • A szív műtét utáni állapota.
  • A lábak erek megtisztító betegségei.

"Dipyridamole"

Olyan gyógyszer, amelynek komplex hatása van a vérképző rendszerre. A gyógyszer kitágítja a szívkoszorút, növeli a szívizom összehúzódását és javítja a véráramot a vénás ágyon. A "Dipiridamol" alkalmazásakor kifejezett vérlemezke-gátló hatás van.

A modern gyógyszerek nagy száma miatt a kezelés megkezdése előtt orvoshoz kell fordulni. Az egyes gyógyszerek kiválasztását a beteg testének jellemzői figyelembe vételével végzik.

A "Dipiridamol" gyógyszert vérlemezke-gátló és angioprotektív szernek tekintik. Pozitív hatással van a kapillárisokra, kiküszöböli a torlódásokat, javítja a vérkeringést. Megállapítást nyert, hogy a szív izmainak erekre gyakorolt ​​jótékony hatása megakadályozza az agy ischaemiás állapotának kialakulását. A "Dipiridamol" hatóanyag kissé kiszélesíti a kapillárisokat, ezáltal növeli a koszorúér véráramának térfogati sebességét.

A gyógyszer csökkenti a vérlemezke-aggregáció folyamatát és a vér viszkozitását, amely megelőzi a trombózist, valamint a varikozusokat és aranyérket.

Közvetlen farmakológiai hatása mellett a gyógyszer hatóanyaga aktiválja az interferon termelési folyamatát a szervezetben, amelynek segítségével a "Dipiridamolt" használó betegek növelik a vírusos betegségekkel szembeni rezisztenciát és erősítik immunitását..

Tárgy: Rimantadin-hidroklorid: használati utasítások, mellékhatások, kereskedelmi név

vélemények

A beszámolók szerint az orvosi szakemberek trombózisgátlókat írnak elő, amikor trombózis és thromboembolia fordul elő. A drogok hatékonyan megbirkóznak a feladattal.

Az orvosok nem javasolják az öngyógyítást, mivel az ilyen tevékenységek a legtöbb esetben súlyos vérzéses szövődményekhez vezetnek a betegekben.

Hatalmas számú beszámoló érinti a trombózis elleni gyógyszereket olyan emberektől, akik súlyos megbetegedéseken és műtéteken estek át. Nagyra értékelik az ilyen gyógyszerek hatását, például a "Clopidogrel", "Curantil", "Ticlopidin". Kinevezését és a befogadás ellenőrzését azonban csak orvos végezheti..