SZAKLEROTERAPIA UTÁN

A varikoosok modern kezelése a leghatékonyabb módszerek komplex alkalmazása, amelyek célja a varikoosák megszüntetése és az életminőség helyreállítása. A varikoosák és a krónikus vénás elégtelenség hatékony kezelésének legfontosabb alkotóeleme a rugalmas kompresszió, nemcsak a kezelési periódus alatt, hanem azt követően egy ideig, és egyes esetekben hosszabb ideig is. Az elasztikus kompressziót különféle meghosszabbítású kompressziós harisnyák vagy rugalmas kötszerek hozzák létre. A kurzusos gyógyszeres kezelés venotonikus gyógyszerekkel bizonyos jelentőséggel bír. A hatékony kezelési folyamat szükséges feltétele a fizikai aktivitás ésszerűsítése, a munka és a pihenés megfelelő szervezése.

A szkleroterápia (kompressziós phlebosclerosis) a varikoosák eltávolításának egy módszere, amelynek során speciális szklerózis készítményeket vezetnek be lumenükbe, majd elasztikus kötszerekkel vagy kompressziós harisnyákkal történő kompressziót követnek. A szklerózis okozza a varikoosis belső falának megsemmisülését, a tömörítés feltételeket teremt a véna lumenének teljes bezáródásához (tapadásához vagy megtisztításához). A szkleroterápia után 2–6 hónapon belül vékony kötőszövet alakul ki, amelynek szinte teljes felszívódása 1–1,5 éven belül megtörténik, ezt szövettani vizsgálatok is megerősítik. A szkleroterápiát általában hetente egyszer végzik. Ebben az esetben a szkleroterápiás kezelések után a teljes kezelési időtartam alatt 7 napos, éjjel-nappal elasztikus kompresszióra van szükség, az utolsó kezelést követő 1-3 hónapig pedig a napi elasztikus kompresszióra. A kezelés időtartama a betegség stádiumától és formájától függ, és a flebológus határozza meg. Átlagosan 3-6 szekció szükséges minden lábon, és 3-20 szklerózis injekció szükséges ülésenként. A kezelés pozitív kozmetikai eredménye 2–8 héttel a szkleroterápia befejezése után jelentkezik. Bizonyos esetekben a jobb kozmetikai eredmény elérése érdekében a szkleroterápiás munkamenetek közötti időköz 3-10 hétig növekszik. Többszörös telangiectasiák és / vagy retikuláris vénák (legfeljebb 3 mm átmérőjű felszíni vénák, "telangiectasias" etetése ") és a léziók magas prevalenciája a leghosszabb kezelése.
A szkleroterápiás kezelés kissé fájdalmas lehet (bizsergő érzés és enyhe égési érzés), ezért a vezető gyártók legújabb generációjának legmagasabb minőségű eldobható anyagait / Terumo, Microlance / (tűk, fecskendők) használják.

A szkleroterápia befejezése után legalább 6 hónapig flebológusnak kell követnie a betegeket.

A kompressziós terápia magában foglalja a kompressziós harisnya használatát harisnya, harisnya, zokni vagy rugalmas kötés formájában, különféle megnyúlással. A kompressziós harisnya négy funkcionális osztályba tartozik, a generált nyomás erősségétől függően. A szkleroterápia során javasolt a 2. funkcionális osztályú kompressziós harisnya használata. Az elasztikus kötszereket meghosszabbítási fok szerint osztják fel: nagy, közepes és kicsi. A flebológus előírja az orvosi kötöttáru összenyomódásának mértékét, és a kötöttáru-szakemberek ezt választják ki az Ön számára. A kompressziós kezelés nélkülözhetetlen a varikoosák valamennyi formája és stádiuma esetén..
A gyógyszeres kezelés célja a vénás és nyirokrendszer tónusának növelése, az érrendszer megerősítése és a vérkeringés feltételeinek javítása. A venotonikai csoportba tartozó gyógyszereket és az angioprotektorokat használják.

A varikoosok modern kezelésének minden típusa: a szkleroterápia, a kombinált kezelés, a minimálisan invazív műtétek szigorú indikációkat tartalmaznak, és biztosítják a varikozák teljes eltávolítását. Ez nem azt jelenti, hogy a lábak vérkeringése káros lenne, éppen ellenkezőleg. A varikoózis eltávolítása után a vénás kiáramlást sok egészséges véna javítja.

MI A SZLEROSÍTÓ KÉSZÍTMÉNYEK? MI A JAVASLAT LEHETSÉGES, HOGY HASZNÁLATA?

Az intravénás beadásra szánt fleboszkleráló szerek (vagy szklerózisok - kifejezetten alkohol-alapú anyagok). A szklerózisok a vénának belső (endotél) rétegét megsemmisítik, és jelentősen szűkülnek, ami feltételeket teremt a szklerózis elválasztáshoz (tapadáshoz) és a vénás ér teljes bezárásához. A szklerotizánsokat a világon jól ismert nagy gyógyszergyárak állítják elő. A következő szklerotikumokat regisztrálják és használják Oroszországban: Aethoxysclerol / Kreisler, Németország /, Fibro-Vein / STD, Anglia /. A gyógyszert, annak koncentrációját és mennyiségét csak az orvos választja ki minden egyes betegre! Helyes alkalmazás esetén a szklerózis szer csak helyi hatást vált ki, és általános testre kifejtett mérgező hatása kizárt. Amikor kis mennyiségű szklerózis anyag lép be a mély vénás rendszerbe, gyorsan feloldódik (a mély vénák véráramlása sokkal nagyobb, mint a felszíni vénákban), helyi és általános káros hatás nélkül.

MI A SZABÁLYOK KÖVETKEZŐEN A SZLEROTERAPIA TANFOLYAM alatt?

A kezelés minden betegnél egyénileg folytatódik, és a betegség időtartamától, a varikoosok jellegétől, a környező szövetek állapotától és a végtagban a vénás véráramlás sebességétől függ. Vannak bizonyos viselkedési szabályok, amelyek minden betegnél közösek..

Vegye figyelembe a láb rugalmas kötszerének folyamatát a kezelés kezdetétől kezdve, mivel ez létrehozza a szkleroterápiához szükséges terápiás kompressziót! Meg kell tanulni, hogyan kell helyesen alkalmazni a rugalmas kötést. A kötszer legnagyobb nyomásának (feszültségének mértéke) a boka területén kell lennie, majd felfelé a kötszer húzóerője kissé csökken. Az elasztikus kötszer felső felviteli szintjének 5-10 cm-rel a legmagasabb injekció helyén kell lennie, vagy orvosa egyedileg határozza meg..

A szkleroterápiás kezelés után legalább 30-40 perces sétára van szüksége! A kezelés teljes időtartama alatt többet kell járni, kevesebbet ülni és különösen felállni. "Ülő" vagy "álló" munka esetén 5 perces szünetet kell tartania gyalogláshoz vagy speciális gyakorlatokhoz.

Első alkalommal eltávolíthatja az elasztikus kötszerét annak érdekében, hogy a lábát a szkleroterápiás kezelés után egy nappal megmossa: fekve vagy ülve, a láb nincs megkötve, meleg vagy hideg vízzel és szappannal mossa, szárazra törölje, és emelt helyzetben újra felragasztja, vagy orvosi kompressziós kötöttárura tegye. Sokkal jobb zuhanyozni ülés közben. Ha száraz bőrrel rendelkezik, vagy annak irritációja a rugalmas kötszerek miatt van, meg kell mosni a lábát a mosás után az Ön számára megfelelő tápláló krémmel..

Minden reggel, mielőtt felkel az ágyból, gondosan be kell kötnie a lábát, vagy viselnie kell a kompressziós harisnyát. A elasztikus kötszereket kimosódáskor (legalább hetente kétszer) kell mosni. Kényelmes, ha két kötszer van (ha nincs kompressziós harisnya). Kompressziós harisnya jelenlétében rugalmas kötszerekre van szükség csak a szkleroterápiás eljáráshoz és az azt követő első napon. A szkleroterápiás eljárás utáni második napon "zúzódások" jelennek meg (néha nagyon fényesek és kiterjedtek), olyan pecsétek, amelyek nyomáskor enyhén fájdalmasak, és a szklerózis terápiás hatásával járnak a vénás falon.
Ha a boka ízületében duzzanat vagy fájdalom jelentkezik, a lábban „felszakad” érzés (a szkleroterápiás kezelést követő első napon), akkor el kell távolítani a kötést, egyenesíteni kell a kötszer összes redőjét, és a lábát teljesen be kell kötni, de legkorábban 2 órával az ülés után. Továbbá tanácsos 30-60 perc séta. Orvosi kompressziós harisnya használatakor ilyen helyzetek nem merülnek fel. Ritka esetekben azoknál a betegeknél, akiknél a varikoosák széles körben elterjedtek a szkleroterápia utáni első napon, enyhe rossz közérzet és / vagy szédülés jelentkezik, a testhőmérséklet 37–38 ° C-ra emelkedik. Ezek a jólét változásai gyorsan eltűnnek, ha egy tablettát (500 mg) aszpirint fogyasztanak, Panadola vagy Efferalgana (étkezés után). Ha szédül, üljön vagy feküdjön néhány percig. Tájékoztatnia kell kezelőorvosát a jólét minden változásáról a szkleroterápia során..

A teljes kezelés alatt a nappali folyamatos terápiás kompresszióra (kompressziós harisnya vagy elasztikus kötszer viselése) van szükség. Az éjszakai kompresszió időtartamát az orvos határozza meg. Ha az orvos nem erre összpontosítja a figyelmét, akkor a szkleroterápiás kezelést követő 7 napon belül, csak nappal, a nap 24 órájában végzett tömörítést hajtják végre. Ugyanakkor éjszaka a láb gyengébben kötödik, reggel inkább kötöződik.
A nappal teljes lábakkal rendelkező betegek számára rugalmas nadrágot ("kerékpárok" vagy speciális alakító fehérneműt) kell viselni, hogy jobban rögzítsék a kötést a csípőn..
A kezelés teljes időtartama alatt ki kell zárni a forró fürdőket, fürdõket, szaunákat, minden egyéb termikus és napenergia kezelést (beleértve a szoláriumot), valamint a „melegítõ” kenõcsöket, kompresszumokat; lábmasszázs; erőteljes testmozgás (súlyzós edzőeszközök); súlyemelés, nehéz zsákok szállítása.

Az orvoshoz történő minden látogatás előtt 2 órával korábban el kell távolítani az orvosi mezét (elasztikus kötszer).

A venotonikai szedés szükségességét a kezelő orvos határozza meg. A szkleroterápiás kezelés napján tanácsos tartózkodni az alkoholfogyasztástól.

MILYEN KOCKÁZATI REAKCIÓK ÉS KIEGÉSZÍTÉSEK KEZELÉSBEN LEHETSÉGES A SZLEROTERAPIA MÓDSZERE?

A szklerózis beadása után súlyos fájdalom és égés nagyon ritkán fordul elő, és gyorsan elmúlik. A betegek leggyakrabban enyhe égési érzést vagy "bizsergést" tapasztalnak az injekciókat követő 1-2 órán belül.
Az esetek túlnyomó többségében a láb súlyos duzzadása a nem megfelelő kötszerzéshez kapcsolódik, ezért fontos, hogy megtanulja, hogyan kell a lábát megfelelően kötni, ha rugalmas kötszereket használ. Kompressziós harisnya használatakor - szinte soha nem fordul elő.

Az allergiás reakciók rendkívül ritkák, elsősorban azoknál a betegeknél, akik korábban allergiás reakciókkal fordultak elő bármely gyógyszer ellen. Ezért fontos, hogy erről tájékoztassa orvosát. Az allergiás reakciókat speciális gyógyszeres kezelés útján távolítják el..

A "buborékok" kialakulása az esetek 0,5-1% -ában fordul elő. Ez a szklerózis anyagnak a kis intradermális érbe (kapillárisába) való bejutásának eredménye. A "buborékokat" egy koncentrált kálium-permanganát-oldattal kezelik, és nyom nélkül eltűnnek néhány napig. Az ismétlődő telangiectasias nagyon kicsi vörös erek a szklerózisos erek helyén. A kezelés után 2–4 héten belül jelentkezhetnek, és a következő 2–6 hónapban eltűnhetnek. A hormonális fogamzásgátlókat használó (vagy nemrégiben szedő) nők kb. 30% -ánál és az összes többi beteg 2-4% -ánál fordul elő. Gyakoribb rugalmas kötszerek használatakor, mint orvosi kötöttáru. Különleges kezelés általában nem szükséges, néha megnő a venotonikus gyógyszerek szedése.

A bőrnekrózis nagyon ritka szövődmény, amely akkor fordul elő, amikor jelentős mennyiségű szklerózis anyag lép be a bőr alatti szövetbe. A véráramlás rendellenes eloszlása ​​(arteriovenózus mandula) okozhatja a szklerózis injekciójának helyén. A helyi kezelés hátterében 4-6 héten belül teljes mértékben gyógyul, de egy finom heg megmarad. Az esetleges kozmetikai hegkorrekció.

A tartósan fennmaradó hiperpigmentáció a betegek kb. 2% -ánál fordul elő. A betegek körülbelül 10% -ánál van enyhe hiperpigmentáció 6 hónapig a kezelés után; 10-12 hónap után teljesen eltűnik. Bizonyos esetekben tanácsos kozmetikai eljárásokat végezni a bőr színének normalizálásának felgyorsítása érdekében.

A mélyvénás trombózis rendkívül ritka szövődmény és 10 000 beteg közül egynél fordul elő (az irodalom szerint). Gyakoribb azoknál az embereknél, akiknél korábban már mélyvénás trombózis volt, a trombofil állapotok és a rák hátterében. Alapos vizsgálatot és kezelést igényel egy sebészeti kórházban, mivel tüdőembólia kialakulása lehetséges.

magyarázatok

A szkleroterápia természetesen nem jelenti a vénák eltávolítását, hanem a vénában lévő visszafordíthatatlan folyamatok megindítását, amelyek elhagyatódást és későbbi megsemmisülést okoznak (a véna lumenének helyettesítése kötőszövettel).

Szövődmények szkleroterápia után

Általános információ

A szkleroterápia az egyik leggyakoribb módszer a varikoosák kezelésére, ha speciális gyógyszereket (szklerózis szereket) fecskendeznek be ezekbe, amelyek hatására a vénák falai összeragadnak, összeillenek, majd hegszövetek képződnek a helyükön..

A szkleroterápiához hasonlóan a test bármely más orvosi beavatkozásához bizonyos indikációk és ellenjavallatok, valamint a műtét utáni lehetséges szövődmények vannak, amelyeket helyi és érrendszerre osztanak.

Helyi szövődmények a szkleroterápia után

Fájdalomérzések

Az egyik leggyakoribb szövődmény a szkleroterápia után, amelynek közvetlen okát még nem határozták meg véglegesen.

A fájdalom leggyakrabban éjjel jelentkezik, amikor a beteg pihen.

A fájdalom fájdalomcsillapítók segítségével oldható meg. Az aktív gyaloglás szintén hozzájárul a fájdalom megszűnéséhez..

Ez a szövődmény leggyakrabban akkor fordul elő, ha a bokaízület alatt elhelyezkedő vénákat manipulálunk, ha az injektált gyógyszerek koncentrációja túl magas volt, és a kompressziós ruházatot helytelenül használták..

A komplikáció idővel elmúlik.

Hiperpigmentáció

A szkleroterápián átesett vénák bőrének elsötétülése az egyik leggyakoribb helyi szövődmény ezen eljárás után..

A betegek körülbelül 10-30% -ánál a műtét utáni első hetekben a szklerotizált ér fölött lévő bőr sötétbarnává válik, amely akár egy évig is eltarthat, amely után rendszerint önmagában regresszál. Nagyon ritka, hogy a hiperpigmentáció hosszabb ideig fennáll..

Fekélyek és hegek

Egy szövődmény, amelyet a szklerózisok extravaszkuláris injekciója okoz a bőr alá. Ha a gyógyszer mennyisége, amely a bőr alá került, nagy, ez a bőr szövetének nekrózisához vezethet az eljárás területén..

A fekély általában fájdalommentes, és néhány héten belül gyógyul, ha száraz kötszerrel felváltják, és jó tömörítést tartanak fenn a bőrfelületen. A hegek további különleges kezelést igényelnek.

Paresztézia

A szkleroterápia körüli bőr zsibbadás, amelyet a gyógyszernek a felületes idegre gyakorolt ​​hatása okoz.

Nem igényel kezelést, néhány hónapon belül önmagában átadja.

Allergia

Néhány betegnél a vénába injektált szklerózisok egyéni intoleranciája tapasztalható. Nagyon ritka esetekben eszméletvesztés és anafilaxiás sokk is előfordulhat..

Ezért a szkleroterápia végrehajtása során alapos előzetes kórtörténetre van szükség, beleértve az allergiát is.

Ha allergia jelentkezik, akkor általában antihisztaminokkal kezelhető..

Vaszkuláris szövődmények szkleroterápia után

Felületes vénák tromboflebitisz

A szkleroterápia utáni komplikáció, amelyet általában egy kompressziós kötszer helytelen felhelyezése vagy a páciens helytelen viselése okoz, amikor a kötszer lecsúszik, éles, traumás felületes véna szélt képezve.

Különösen gyakran ilyen szövődmény alakul ki a comb felső harmadának, a perineum vagy a gége redőjának szkleroterápiája.

A felületes tromboflebitisz elkerülhető, ha egy párnát helyezünk a kötszer felső széle fölé a nagy szappanos véna mentén, amely fokozatos átmenetet teremt a sűrített vénából a nem tömörített vénába, és csökkenti a vénák károsodásának kockázatát a kötszer szélével.

Ha ennek ellenére felületes tromboflebitis fordul elő, akkor azt ismételt kötszerűsítéssel, gumi betét felvitelével a trombózisos véna felületével és az erőteljes járással lehet kiküszöbölni..

Mélyvénás tromboflebitisz

Elég ritka szövődmény, amely leggyakrabban akkor fordul elő, ha a múltban mélyvénás trombózisban szenvedtek.

Korlátozott thrombophlebitis

Szkleroterápia utáni komplikáció, amely olyan esetekben fordul elő, amikor nem volt lehetséges a vénát teljesen kiüríteni a szklerózisos anyag beadásakor, valamint abban az esetben, ha az injekció beadásának helyén nem volt megfelelő kompresszió..

A korlátozott thrombophlebitist megfelelő kompresszióval és aktív járással kezelik.

Másodlagos telangiectasias

Meglehetősen gyakori szövődmény (a teljes körülbelül 15% -a), vékony vörös intradermális erek (telangiectasias) formájában nyilvánul meg, amelyek a szkleroterápia után jelentkeznek.

Leggyakrabban a telangiectasias önmagukban eltűnnek a skleroterápiás eljárás után néhány hónapon belül..

Ha szkleroterápiát terveznek

A szkleroterápia egy olyan műtéti eljárás, amely minimalizálja a krónikus vénás betegségek, mint például a pók vénák és a lábak pók vénáinak megjelenését. Ennek alapja egy speciális gyógyszer - a szklerózis - anyagának a vénába történő bejuttatása a vénába, amely "ragasztja" a falát. Sajnos minden beavatkozás bizonyos mellékhatások kialakulásával járhat. A szkleroterápia sem kivétel: ez után hiperpigmentáció, másodlagos pók vénák és a vénák falának gyulladása léphet fel. Elemezzük, hogy miként lehet felgyorsítani a gyógyulási időszakot és minimalizálni a mellékhatások kockázatát.

A szkleroterápia egy modern és szinte fájdalommentes módszer a lábak varikoózisának kozmetikai hibáinak kiküszöbölésére. Gyakorlatilag - azért, mert a betegnek el kell viselnie a szokásos injekciót, a bőr bemetszése nélkül. Az orvos egy speciális gyógyszert fecskendez be a vénába - szklerotizáló anyagot. Károsítja a vénás falat, amelynek eredményeként a vén "összeragad", a vér mozgása megáll rajta. A keringésből levágott véna funkciója átkerül más munkaerekbe.

A szkleroterápiát új módszernek tekintik, de ez nem teljesen igaz, mivel először Edouard Chassenyak francia sebész alkalmazta több mint 150 évvel ezelőtt - 1853-ban [1]. Az idő múlásával ezt az eljárást továbbfejlesztették, és ma már viszonylag biztonságos és kevésbé traumatikus módszernek tekintik a kórosan megváltozott erek megszabadulását és a varikozusok tüneteinek kiküszöbölését. Varikoosok kezeletlen eseteiben a szkleroterápiát a műtét alternatívájának tekintik. A szkleroterápia megállítja a betegség megnyilvánulásait, és rövidebb gyógyulási periódust igényel, mint a műtét [2]. Ez nagyon fontos, mivel minden műtéti beavatkozás stresszt jelent egy ember számára..

Van-e a szkleroterápia mellékhatása?

Egyes esetekben a bőr hiperpigmentációja, hematómák (zúzódások), flebitisz (gyulladás) vagy ödéma fordulhat elő az eljárás után. Különböző források szerint a skleroterápia utáni esetek 0,3–30% -ában a betegnek megváltozik a bőr színe, vagy a hiperpigmentáció általában a betegek 70–90% -ánál jelentkezik, az első év során minden elmúlik [2]. Zúzódások és duzzanat, amelyek szkleroterápia után is megjelenhetnek, 10–12 napon belül eltűnnek.

Ritkábban, az esetek kb. 3-5% -ánál láthat egy "új" érrendszert a már szklerózisos erek területén. Az angol nyelvű tudományos irodalomban ezt párosításnak, az orosz nyelvben neovasculogenesisnek vagy másodlagos telangiectasiasnak nevezik. A párzás általában több héten vagy hónapon keresztül zajlik [3].

A szkleroterápiában rendkívül ritka a mélyvénás trombózis, a bőr nekrózisa (nekrózisa) és az idegkárosodás..

Hogyan lehet csökkenteni a helyreállítási időszak időtartamát?

A kötöttáru viselésére nincs egyértelmű kifejezés: általában 3-4 hét vagy egy kicsit több - a kezelő orvos belátása szerint. A tömörítés masszázshatást hoz létre, elősegíti a kezelt véna falainak gyors tapadását.

A szkleroterápia utáni gyorsabb gyógyulás érdekében venotonikus szerek alkalmazhatók az eljárás előkészítésekor és után. Az ilyen szerek befolyásolják a gyulladást és csökkentik az érfal átjárhatóságát. Segít enyhíteni a duzzanatot, megbirkózni a lábak kellemetlenségeivel és felgyorsítja a rehabilitációs folyamatot..

Ha megnyitjuk a frissített "orosz klinikai iránymutatásokat a krónikus vénás betegségek diagnosztizálására és kezelésére", látni fogjuk, hogy nagyon sok venotonikus gyógyszer létezik. Ebben az esetben a bármilyen stádiumú varikoos erek kezelésére használt gyógyszer, amely a fenti mellékhatások gyakoriságát közvetett módon csökkenti, a Detralex® [8,9]..

Használata segít csökkenteni a vénás torlódást és a rossz vérkeringéssel járó tüneteket: ödéma, fájdalom és nehézség a lábakban. Javasoljuk, hogy vegyen be egy tablettát (1000 mg) naponta, a kezelési időtartamát az orvos határozza meg [4]. Átlagosan 2 hónap. [6]

A gyógyulási periódus lerövidítése és a szkleroterápia mellékhatásainak súlyosságának csökkentése érdekében optimális a venotonika használata - mind tabletta formájában, mind topikálisan.

A Detragel® a Detralex® márkájú, a bőrön történő helyi alkalmazásra szolgáló készítmény. A Detragel® használata segíti a hematómák csökkentését, beleértve a szkleroterápiát is. A Detragel® lokálisan harcol a gyulladással és csökkenti a kapilláris törékenységét. Gyorsan áthatol a bőrgáton, nem tapad és nem hagy nyomot a ruhákon: ha szükséges, a gélt még kompressziós harisnya alatt is alkalmazhatjuk - elasztikus harisnya vagy kötszer [5,7].

A Detralex® és a Detragel® kombinációja „kettős csapást” ad a varikoosákra és szisztémás megközelítést biztosít a vénás betegségek kezelésére. [4.5]

2. Orosz klinikai iránymutatások a krónikus vénás betegségek diagnosztizálására és kezelésére. PHLEBOLOGY 2018, 12 (3): 138-232.

3. A párzás a szkleroterápia mellékhatása. url:

4. Útmutatások a Detralex® orvosi alkalmazásához. RU-szám: LP-003635.

5. Útmutatások a Detragel® orvosi alkalmazásához. RU-szám: LP-001044.

6. Orosz krónikus iránymutatások a krónikus vénás betegségek diagnosztizálására és kezelésére // Phlebology, 2018.12 (3): 166. o.

7. Bogachev V. Yu., Boldin BV, Turkin P. Yu., Lobanov VN Helyi gyógyszerek a retikuláris vénák és telangiektázok szkleroterápiája utáni mellékhatások kezelésére és csökkentésére. Angiológia és érrendszeri műtét. 2019,25 (4): 102-7

8. Útmutatások a Detralex® orvosi alkalmazásához. RU-szám: LP-004247

9. Bogachev V.Yu., Boldin B.V., Turkin P.Yu. A mikronizált tisztított flavonoid frakció perioperatív felhasználása a varikoosák endovaszkuláris kezelésében. „ANGIOLÓGIA ÉS VASZKULÁRIS sebészet”, 2019. évfolyam, 25. szám, 2. o. 88-94

Az alsó végtagok erek szkleroterápiája utáni rehabilitációja

A varikoosok a modern világ egyik leggyakoribb krónikus betegsége. Ennek oka a személy életmódja. A betegség lényege a vénák rugalmasságának elvesztésében és sajátos csomópontok kialakulásában, és egyes helyeken duzzanatban..

p, blokkjegyzet 1,0,0,0,0 ->

A betegség kialakulásának több mint elegendő oka van. Gyakran az ember egyszerűen nem ismeri a veszélyeket, mert a patológia meglehetősen lassan és észrevehetetlenül fejlődik ki számára. Leggyakrabban a betegség a nőket érinti, a férfiak esetében azonban az eltérés sokkal ritkább..

p, blokkjegyzet 2,0,0,0,0 ->

A varikoosák leggyakoribb típusa az alsó végtagok károsodása. Számos ok van a betegség kialakulásának legfontosabb mechanizmusai. Ide tartoznak a genetikai hajlam, a magas hormonális aktivitás, a vénás ágyban jelentkező magas nyomás. Ezek az okok szinte mindig a betegség kialakulásának feltétele, de más másodlagos tényezőkkel együtt a betegség előfordulásának valószínűsége jelentősen megnő. Ezek tartalmazzák:

p, blokkjegyzet 3,0,0,0,0 ->

  • dohányzás cigaretta;
  • szenvedély az alkoholtartalmú italok iránt;
  • széklet rendellenesség;
  • a székrekedéshez hozzájáruló gyógyszerek használata;
  • hipodinamia jelenléte;
  • szűk és kellemetlen cipő állandó viselése;
  • bizonyos gyógyszerek szedése.

Ezek együttesen ezek az okok válhatnak kiváltóvá a vénás betegség kialakulásához. Ha a személy már beteg, a kezelést azonnal el kell kezdeni. Számos olyan módszer létezik, amelyek megakadályozzák a rendellenesség súlyosbodását, valamint enyhítik az állapotot. Közöttük a szkleroterápia.

p, blokkjegyzet 4,0,0,0,0 ->

Miről szól ez a cikk:

A javallatok és ellenjavallatok

Az alsó végtagok erek szklerózisának vizsgálata fájdalommentes, és a sérülés valószínűsége nulla.

p, blokkjegyzet 5,0,0,0,0 ->

A mai napig ez a technika a leghatékonyabb az eltérések kezelésében. A beszámolók szerint nemcsak a vénák puffadásának eltávolításában segít, hanem enyhíti a beteg állapotát is..

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0 ->

Ennek megvalósítása az, hogy az edények összetapadva rostos kötelet képeznek, amely feloldódhat anélkül, hogy a testet bármilyen módon befolyásolná. A korrekciós technikát az állapot súlyossága alapján választják meg.

Megvalósításának célszerűségét csak az orvos határozza meg a vizsgálat és a részletes vizsgálat során. Az eljárás lényege abban rejlik, hogy egy speciális anyagot injektálnak az érintett vénába, és ragasztják azt.

p, blokkjegyzet 8,0,1,0,0 ->

Az eljáráshoz meg kell határozni a használat indikációit. A fő indikáció a varikoosák jelenléte. Ezen túlmenően még több olyan eset van, amikor a kezelés rendkívül szükséges..

p, blokkjegyzet 9,0,0,0,0 ->

A szkleroterápia indikációi a következők:

p, blokkjegyzet 10,0,0,0,0 ->

  • a betegség első szakaszai az alsó végtagok véna felszíni sérüléseivel;
  • a műtéti beavatkozással kombinált alkalmazás lehetősége, 3 héttel a műtét után;
  • lymphangioma, érrendszeri hálózatok jelenléte;

Még a varikoos ér esetén is, ha az alsó végtagot érinti, ennek ellenjavallata van. Ezek több csoportra vannak osztva: relatív tilalmak és abszolút.

p, blokkjegyzet 11,0,0,0,0 ->

Az abszolút szabályok minden esetben megtiltják a módszertan végrehajtását, a relatív módszerek csak bizonyos körülmények között.

p, blokkjegyzet 12,0,0,0,0,0 ->

Az orvos tájékoztatni fogja az ellenjavallatokról és gondoskodik arról, hogy az eljárás ne veszélyeztesse a beteget. Abszolút ellenjavallatok a következők:

p, blokkjegyzet 13,0,0,0,0 ->

  1. Az eljárás során alkalmazott gyógyszerek intoleranciája.
  2. Kompenzálatlan diabetes mellitus jelenléte.
  3. Korábban akut tüdő- és szívelégtelenség.
  4. Vérrögök mély vénákban.
  5. Súlyos máj- és veseelégtelenség.
  6. Ateroszklerózis az alsó végtagok érrendszeri sérüléseivel.
  7. Terhesség és szoptatás.

Ezeknek a mutatóknak a terápiás technika elvégzésének abszolút tilalmává kell válniuk. Ilyen esetekben más biztonságosabb terápiákat alkalmaznak a vénák állapotának helyreállításához..

Előkészítés és eljárás

Maga az eljárás előtt be kell tartania a speciális szabályokat. Segítenek nemcsak fájdalommentes műtétek elvégzésében, hanem javítják a műtét hatását is..

p, blokkjegyzet 15,0,0,0,0 ->

Ha ezeket a tippeket figyelmen kívül hagyják, akkor a beteg nem részesül a kezelés előnyeiből, éppen ellenkezőleg, szkleroterápia után komplikációk léphetnek fel..

Mielőtt elvégzi a vizsgálatot, végezzen el számos tesztet, amelyek segítenek pontosan meghatározni a sérülés mértékét és a végrehajtás lehetőségét.

p, blokkjegyzet 17,0,0,0,0 ->

Ezt követően az orvosok a következőket javasolják:

p, blokkjegyzet 18,0,0,0,0 ->

  • megtagadhatja az alkoholtartalmú italokat;
  • Ne dohányozz;
  • ne használjon olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a véralvadás mértékét;
  • Ne végezzen kozmetikai eljárásokat, amelyek károsíthatják a bőrt.

Maga a manipuláció az operációs asztalon történik. A lábak úgy vannak elhelyezve, hogy kissé magasabbak legyenek, mint a fej. Így a szklerózis anyag a leghatékonyabban fog működni. Idővel ez a technika legfeljebb 60 percig tart. Ez alatt az idő alatt legalább 10 injekciót készíthet. A gyógyszert egy vékony tűvel fecskendővel fecskendezik a vénába.

p, blokkjegyzet 19,0,0,0,0 ->

Ha az eljárást mélyebb vénákban végzik, akkor ultrahang-ellenőrzésre van szükség. Ezért ügyeljen arra, hogy az anyag ne kerüljön a közeli szövetekbe. Magát az eljárást követően a lábakat elasztikus kötözőanyaggal borítják. A speciális harisnya a manipuláció után azonnal viselhető.

p, blokkjegyzet 20,0,0,0,0 ->

14 napon belül tiszteletben kell tartania az ágyneműt, elkerülve, hogy hosszú ideig függőleges helyzetben maradjon. A hónap során nem ajánlott fürdőket, szaunákat látogatni és forró fürdőket venni.

p, blokkjegyzet 21,0,0,0,0 ->

A véna szkleroterápia:

p, blokkjegyzet 22,0,0,0,0 ->

  1. Microsclerotherapy. A legegyszerűbb technikát használják. Használja a jogsértés legelső szakaszában.
  2. Echosclerotherapy. Mélyvénás károsodások esetén alkalmazzák.

Ezen felül létezik egy habszkleroterápiás módszer is. A vénába injektált gyógyszerek habbá alakulnak.

p, blokkjegyzet 23,0,0,0,0 ->

Az ilyen típusú eljárás a leghatékonyabb, és a betegség minden szakaszában alkalmazható..

A terápia következményei és szövődményei

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer aktívan hat az érrendszer falára, a beteg égető érzést érezhet az eljárás során, és egy vénának megérintésekor az érzés egy kábelre hasonlít. Hat hónap elteltével a nehéz feloldódik.

p, blokkjegyzet 25,0,0,0,0 ->

Időnként megfigyelhet néhány változást az eljárás után, de a legtöbb esetben biztonságosan haladnak át.

A súlyos következmények fennállása az eljárás után gyakorlatilag kizárt.

p, blokkjegyzet 27,0,0,0,0 ->

Alapvetően az enyhe következmények között szerepel:

p, blokkjegyzet 28,0,0,0,0 ->

  • életkori foltok jelenléte a vénák mentén - előfordulhat, hogy a kezelés után 12 hónapig nem tűnnek el, néha szkleroterápia után fájdalmat szenved a véna;
  • viszkető érzés az eljárás után 2 napon belül elmúlik;
  • a fizikai erőfeszítés során észlelik a sebek, enyhe fájdalmak és a bőr hámlásának megjelenését;
  • ha az anyag a bőrre kerül, megfigyelhető egy kis égési sérülés ezen a helyen;

Néhány hónapon belül az érrendszer magától elmúlik, további manipulációkra nincs szükség.

p, blokkjegyzet 29,0,0,0,0 ->

Ezek a megnyilvánulások nagyon gyakoriak, de rövid távúak. Időnként a szkleroterápia súlyos következményei vannak. Ezek a szabályok be nem tartásából vagy az eljárás megsértéséből származnak. Ide tartoznak az erek közelében elhelyezkedő szövetek égései. Ha a szklerózis anyag keveredik a vérrel, vérrög képződhet. Ha a beteg megsérti az eljárás utáni időszakra vonatkozó szabályokat, tromboflebitisz alakulhat ki. Az ilyen összetett folyamatok meglehetősen ritkák, és az emberi óvatosság és az eljárási algoritmus elhanyagolásának következményei.

p, blokkjegyzet 30,0,0,0,0 ->

Gyakran az ember nem tudja, hogyan kell viselkedni a szkleroterápia után, hogyan kell ápolni a végtagokat. Az orvosnak el kell magyaráznia a gyógyulás javításának alapelveit, hogy a szövődmények teljes mértékben elkerülhetők legyenek, és az eljárás eredménye pozitív..

p, blokkjegyzet 31,0,0,0,0 ->

A negatív hatás kizárása érdekében a betegnek be kell tartania a következő szabályokat:

p, blokkjegyzet 32,0,0,0,0 ->

  1. Naponta sétáljon friss levegőn legalább 1 órán keresztül.
  2. Az eljárás utáni első 3 napban a betegnek kerülnie kell a fizikai stresszt..
  3. 2 hónappal az eljárás után kerülje a forró fürdõket, szaunákat és fürdõket.
  4. Viseljen elasztikus kötést vagy kompressziós nadrágot / harisnyát.
  5. Rendszeresen átvizsgálja egy szakember, hogy nyomon kövesse a gyógyulás dinamikáját, és szükség esetén módosítsa az életmódot.
p, blokkjegyzet 33,0,0,0,1 ->

Lehetséges szövődmények és rehabilitációs módszerek az alsó végtagok erek szkleroterápiája után

A nem megfelelő életmód, rossz minőségű táplálkozás és a testmozgás hiánya érrendszeri patológiák kialakulásához vezet. A sebészeti műtét teljes mértékben kiküszöböli a patológiát. A kezelés fontos eleme azonban a posztoperatív időszak, amikor a betegnek szigorúan be kell tartania a kezelõ orvos összes ajánlását. A vénák szkleroterápia utáni lehetséges következmények és rehabilitáció szorosan összefüggenek. Ezen időszak sikere teljes mértékben a betegetől függ..

Posztoperatív cél

A szkleroterápiás eljárás után megkezdődik a gyógyulás és a rehabilitáció. Gyakran az elvégzett manipulációk hatékonysága nagymértékben függ attól, hogy a beteg hogyan végez helyreállítási intézkedéseket. A káros következmények és szövődmények előfordulása közvetlenül a betegetől függ.

A helyesen elvégzett eljárás és rehabilitáció lehetővé teszi a varikozák teljes megszabadulását.

A szkleroterápia testre gyakorolt ​​következményei az erekben az eljárás során zajló folyamatokhoz kapcsolódnak. Egy anyagot injektálnak a lumenbe, ami műtét nélkül a fal tapadásához vezet.

Az eljárás előnye, hogy a szkleroterápia következményei az emberi testre minimálisak. A rehabilitációs időszak rövid, a beteg gyorsan normalizálódik és helyreállítja a fizikai aktivitást.

Ajánlások a helyreállítási időszakra

Az alsó végtagok erek szkleroterápiája utáni ajánlásait a kezelő orvosnak kell adnia. A scleroterápia, az indukció és a bőrpír utáni zúzódások elkerülése érdekében a következő rehabilitációs szabályokat kell betartani:

  • Viseljen kompressziós harisnyát szkleroterápia után és elasztikus kötést;
  • Ne vegye le a termékeket még éjszakai alvás közben sem;
  • Fokozatosan váltson csak a kompressziós harisnyára.

Ezeket az árukat szaküzletből lehet megvásárolni. Az első nap folyamán elasztikus alsóneműt kell viselnie, majd váltania más típusú kompressziós cikkekre. Az ilyen fehérnemű lehetővé teszi az érrendszer karbantartását, optimalizálja a véráramot, felgyorsítja a gyógyulást az eljárás után.

Egyes betegek nem tudják, mit kell tenni a szkleroterápia után, ha vénája fáj. Ebben az esetben meg kell beszélnie a kezelő orvossal a fájdalom enyhítésére szolgáló elfogadható gyógyszereket..

Skleroterápia után minden bizonnyal két hét elteltével keresse fel orvosát. Bizonyos helyzetekben ismételt eljárás indokolt..

Válaszok a gyakori kérdésekre

Azok a betegek, akiknek véna műtétet kellett elvégezni, gyakran kérdéseket tesznek fel az orvosoknak a műtét utáni időszakra és a műtét utáni korlátozásokra vonatkozóan. Az alábbiakban tárgyaljuk a leggyakoribb kérdéseket..

A műtét utáni időszak időtartama

Az, hogy mennyi ideig tart a műtét utáni időszak, minden beteget érdekli. Normálisnak tekintik, ha a beavatkozás után rövid idő elteltével véraláfutások jelentkeznek a varikoosák helyén. Az első - a szklerózisos gyógyszer injekciójának helyén.

A betegek néha a lehető leggyorsabban akarják eltávolítani a pigmentációt. 7-10 nap elteltével azonban az eljárás ezen nyomai önmagukban eltűnnek..

A végrehajtott eljárás okozta kozmetikai hiba kiküszöbölése érdekében érdemes tovább viselni kompressziós fehérneműt. Ha a sérülések és foltok továbbra is fennállnak, konzultáljon orvosával.

Mivel a szkleroterápia több szakaszban is elvégezhető, a teljesen kitágult vénák 2-8 hét után eltűnnek. 1-1,5 év elteltével a kialakult összekötő kábel teljesen felszívódik.

A teljes gyógyulás 2-3 hónap alatt megtörténik. A rehabilitáció időtartama a beavatkozás mértékétől függ.

Amikor megszűnik a korlátozások

A lábak erek szkleroterápiája utáni szövődmények elkerülése érdekében a következő 6 hónapban folytatni kell az orvossal folytatott nyomon követést. Vegye figyelembe a következő irányelveket:

  • A vénák edzését követő 14 napon belül nem hajlandó ellátogatni egy fürdőbe, szaunába, szoláriumba vagy napozóba;
  • Ne repüljön levegővel;
  • Ne végezzen nehéz fizikai munkát 2 hétig;
  • Legalább az eljárás napján ne igyon alkoholt.

Megengedhető a mérsékelt sportolás. De nem szabad túlterhelésnek lennie. Hasznos a sík felületen történő séta. Az orvos a szklerózis utáni első napoktól kezdve hosszú sétákat javasol.

A szkleroterápia után heparint tartalmazó tabletták, krémek vagy gélek formájában gyógyszereket nem szabad használni. Ez növeli a szövődmények, zúzódások és zúzódások kockázatát..

Lehetséges szövődmények

Az alsó végtagok erek szkleroterápiája utáni megfelelő rehabilitációja megakadályozza a komplikációk előfordulását és a betegség visszaesését. A kellemetlen következmények rendkívül ritkák. fix:

  • Viszketés az injekció helyén;
  • Bőr elszíneződés az eljárás területén;
  • A bőr hámlása a végtagokon;
  • Allergiás reakciók;
  • Fájdalom;
  • visszérgyulladás;
  • Duzzanat;
  • Kapilláris mérések.

A szkleroterápia mellékhatásai általában rövid távúak. A kezelésre általában nincs szükség, a probléma önmagában megszűnik.

A szkleroterápia veszélyes, ha thrombophlebitis fordul elő, melyet gennyes gyulladás kísér. Komplikációt válthat ki egy olyan helyzet, amikor az orvos gondatlansága révén a hatóanyag a vénába hatol be. A lágy szövetekkel való érintkezéskor heveny fájdalom jelentkezik, gyulladásos folyamat kezdődik, és pecsét jelenik meg.

A flebitis ritkán alakul ki egy továbbfejlesztett gyógyszer használata miatt. Folyékony termékek helyett habanyagokat használnak.

Lépésről lépésre a rehabilitáció

A kellemetlen következmények és szövődmények elkerülése érdekében fontos, hogy ügyeljen arra a lábra, amelyen a műtétet elvégezték. A műtét utáni időszakban:

  • Helyezze fel a végtagot az eljárás utáni első naptól kezdve;
  • Ügyeljen arra, hogy a maximális nyomás a boka legyen, és minél magasabb, a feszültségnek csökkennie kell;
  • Az elasztikus kötszer felső felviteli pontjának 5-10 cm-rel az utolsó injekciós hely felett kell lennie;
  • Közvetlenül az eljárás után 30-40 percet kell sétálni;
  • Fontos, hogy kevesebbet üljön, de többet mozogjon, elkerülve a túlmunkát.

Az elasztikus kötszer először csak az eljárás után egy nappal távolítható el. Ez szükséges a higiéniai intézkedésekhez. Ezután a végtagot szárazra törlik és újra felragasztják.

Reggel nem tudsz kiszállni az ágyból anélkül, hogy elasztikus kötszerrel felragasztanád a lábad!

A hőmérséklet emelkedhet. Normálhatja a hőmérsékletet Aspirin, Paracetamol vagy Panadol szedésével. Ha szédül, feküdjön le vagy üljön egy ideig.

Orvos meglátogatása előtt az elasztikus kötést és a kompressziós ruházatot két órával korábban el kell távolítani. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy objektíven értékelje az erek és a lágyszövetek állapotát..

A rehabilitáció felgyorsításához szükséges gyógyszereket orvos írja fel. A lázcsillapító és fájdalomcsillapítók mellett venotonikust is fel lehet írni.

A skleroterápia egy olyan eljárás, amelyet a modern orvostudományban sikeresen alkalmaznak a varikoosák elleni küzdelemben. Az ilyen vénabeavatkozást követő eredmény a manipulációt végző orvos képesítésétől és a beteg szigorúan a szakember ajánlásainak végrehajtásától függ.

Az alsó végtagok vénáinak kompressziós szkleroterápiája: előtt és után. Az eljárás, az előkészítés és a rehabilitáció típusai

A cikk tartalma

A varikoosok súlyos és rendkívül gyakori érrendszeri betegség. Egy bizonyos pillanatig a varikoosák látható tünetek nélkül folytatódnak. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az orvos látogatása a betegség előrehaladott stádiumában történik. A varikoosák II. Szakaszát már a patológia kialakulásának ilyen szakaszává tekintik. Általános szabály, hogy ebben az esetben a konzervatív kezelési módszerek már nem olyan hatékonyak, és műtéti beavatkozásra van szükség..

Az érrendszeri betegségek elterjedtsége arra készteti bennünket, hogy egyre több új kezelési módszert keressünk. Ezért nemcsak invazív, hanem hatékony minimálisan invazív technikák is vannak. Az egyik legnépszerűbb nem műtéti eljárás a varikoosák szkleroterápiája..

Az alsó végtagok vénák szkleroterápiája

Az alsó végtagok vénák szkleroterápiája: a technika története, típusai, előkészítése

Ha egy betegnél az alsó végtagok varikozusát diagnosztizálták, akkor a szakember a lehető leghamarabb felírja a kezelést. A terápiás rend összetett lesz. Tartalmazhat szakemberek ajánlásait a beteg életmódjára, gyógyszeres kezelésére, a helyi gyógyszerek alkalmazására, a terápiás gimnasztikai gyakorlatok elvégzésére és a masszázsra vonatkozóan. Ha radikális kezelésre van szükség, műtéti beavatkozást lehet előírni, különösen injekciós szkleroterápiát. Mi ez a módszer, és milyen funkciókkal rendelkezik??

A véna szkleroterápia nem újszerű. A tudományos munkákban való első említés óta azonban számos jelentős változáson ment keresztül..

Abban az időben sókat, észtereket és komplex vegyszereket alkalmaztak szklerózisokként. Ezért a szkleroterápia a testre gyakorolt ​​negatív következményei voltak. A mellékhatások átfedték a betegség kezelésének összes pozitív hatását. Ezek a negatív jelenségek sok éven át akadályozzák az ilyen típusú varikoosus kezelések továbbfejlesztését. Csak egy évszázaddal később fedeztek fel egy gyógyszert, amely, amikor pontosan bejuttatják az edény ágyába, eredményes "ragasztást" eredményez..

Ezt követően továbbfejlesztették a szkleroterápiás technikát. A gyógyszer beadásának ellenőrzése céljából ultrahang duplex angioscanning alkalmazást határoztak meg. Korábban csak diagnózishoz és a terápia hatékonyságának értékeléséhez használták. Az ultrahangvezérlés javítja az elvégzett eljárás minőségét. A módszert echoscleroterápiának hívják. Ezen túlmenően más típusú szkleroterápia is létezik. A leggyakoribb az alsó végtagok varikoózisának mikroskleroterápiája.

Hab scleroterápia

Hab formájú technológiát vagy varikoos véna habszkleroterápiát alkalmaznak a lábak nagy saphenous ereinek eltávolítására. Finoman diszpergált habot fecskendeznek a vénába. Ennek a módszernek az az előnye, hogy amikor egy anyag belép a vénás lumenbe, nem keveredik a vérrel, hanem kiszorítja azt.

Lézeres szkleroterápia: a

Lézeres kezelés

A varikozusok lézeres eltávolítása nagyon népszerű és nagyon hatékony. Az eljárás minimálisra csökkenti a traumát és a beteg számára a maximális biztonságot nyújtja. A lézersugárzás hőhatással rendelkezik a vénás falra. Ez történik egy ultrahang Doppler ellenőrzése alatt.

Mi a jobb lézeres szkleroterápia vagy lézerkoaguláció? A módszerek közötti különbség abban rejlik, hogy a lézeres koaguláció során a fényvezető merev, és nehéz, sőt néha teljesen lehetetlen behatolni az edény kanyargós mellékfolyóiba. Ezenkívül, ha a bőr közelében vannak, a vérzések és égési sérülések nem zárhatók ki. Ezért a lézeres koagulációval összehasonlítva az alsó végtagok vénáinak skleroterápiája kevésbé traumás, és kevésbé valószínű, hogy szövődményeket okozna. Ez hatékonyabbá és eredményesebbé teszi..

Microsclerotherapy

A pók vénák skleroterápiáját nem csak a lábakon, hanem a test különböző részein is (a pók vénák eltávolítását az arcon más módszerekkel kell elvégezni) mikroskleroterápiának nevezzük. Javallatok: 0,2 cm átmérőjű vaszkuláris daganatok eltávolítására szolgál. Ez az eljárás meglehetősen kozmetikai, és egy flebológus hajtja végre. A lábán lévő csillagok skleroterápiája ezzel a módszerrel egy gyógyszernek egy vékony tű segítségével történő bevezetését az ér érrendszerébe. A tűk vastagsága nagyon kicsi. Ha szükséges, a szakember speciális optikai eszközöket is használhat.

Felkészülés az alsó végtagok vénák szkleroterápiájára

Amikor a vénák kezelése olyan terápiát is magában foglal, mint például a szkleroterápia, felmerül a kérdés, hogyan lehet felkészülni rá? A lábak szkleroterápiájának előkészítéséhez szükséges összes ajánlást általában érrendszer vagy flebológus adja meg. Végül is az erek károsodásának mértéke eltérő. Ezenkívül nem zárhatók ki a beteg betegségének súlyosbító körülményei és a varikoosák komplikációi. Ezért az eljárás előkészítése egyedi jellemzőkkel rendelkezik..

Általános előkészítő lépések vannak a betegek minden kategóriája számára. Az eljárás előtti konzultáció során értesíteni kell a szakembert arról, hogy mely gyógyszereket szedi. Ez különösen igaz a hormonális és gyulladáscsökkentő gyógyszerekre. Növelik a szöveti vérzést és a gyógyulási időt, mivel növelik a véraláfutás és az indukció kockázatát a szkleroterápia után.

Mint minden műtéti beavatkozás előtt, bár minimálisan invazív, a vizsgálatokat is el kell végezni. A szkleroterápia előtt vérkoagulációs tesztet kell elvégezni, és allergiás teszteket kell végezni, ha a beteg kórtörténetében allergiás reakciók fordultak elő a gyógyszerekre.

A szkleroterápia nem jelent korábbi korlátozó étrendet. Az eljárás megkezdése előtt csak egy könnyű harapnivalóval kell rendelkeznie, és legalább 2 órát. Rendkívül fontos, hogy előre megtisztítsák a méreganyagok testét. Ezért a dohányzásról és az alkoholról szóló népszerű kérdésre adott válasz („lehetséges vagy sem?”) Negatív lesz. Ezenkívül legkésőbb 2 nappal, a dohányzástól pedig legalább 10 órával a műtét előtt feladni kell az alkoholtartalmú italokat. Fontos megérteni, hogy ezen ajánlások be nem tartása megváltoztatja a fizikai állapotot: fokozott vérnyomást, a membrán összehúzódását, vazospazmust, szívdobogást, ami negatív hatással lehet a műtétre.

A foglalkozásra való felkészülés azt is magában foglalja, hogy megszabaduljunk a operált bőrfelület fejbőrétől. Ne epiláljon kevesebb, mint 72 órával az eljárás előtt. Előnyben kell részesíteni a borotválkozás utáni szőrtelenítést. Ezenkívül legalább fél hónappal abba kell hagynia a szolárium látogatását és a napozást. Az ülés előtt higiénikus zuhany szükséges.

Orvosi kompressziós harisnyát kell bevinni kezelésre. A szakember előre figyelmeztet, hogy milyen kötésekre vagy harisnyára lesz szükség a szkleroterápia után. Egyedül kell választania ruhát és cipőt. Nem lehet szoros, és szintetikus anyagokból készülhet. A fő követelmény a kényelem és a kényelem, hogy ne akadályozzák a mozgást kompressziós harisnya viselésekor.

Skleroterápia: a

Az eljárás jellemzői

A szkleroterápia egy minimálisan invazív eljárás. Ezért annak ellenére, hogy kórházban vagy más orvosi intézményben végzik el, járóbeteg-alapon fogják végezni, és kórházi ápolás nem szükséges..

A kezelési folyamat 1-5 eljárás lehet, átlagosan legfeljebb 3. Az ülések száma az érrendszeri elváltozások jellegétől függ. Az egyik foglalkozás legfeljebb 10-20 percig tart.

Az eljárás hatékonysága meglehetősen magas, de egyetlen szakember sem ad életre garanciát a beteg számára annak ellenére, hogy a vénákat az eljárás után teljesen megszünteti. A szklerózisú ér vissza tudja állítani a beáramlást, és néhány év elteltével visszaesés lép fel.

Videó: kompressziós szkleroterápia

A "VERTEX" társaság nem vállal felelősséget a videoklipen bemutatott információk pontosságáért. Forrás - ALTERMED Clinics Group

Skleroterápia és terhesség

Az egyik fő kérdés - káros és vajon szkleroterápiát lehet-e végezni terhesség alatt? A terhesség egy nagyon fontos és nehéz időszak a nő életében. 9 hónapja a teste stressz és óriási stressz alatt van. Ezenkívül a lehető legnagyobb mértékben meg kell védeni az egészségét és a születendő csecsemő egészségét..

A természetesség ellenére a magzat viselése összetett folyamat. És szinte minden második terhes nő érrendszeri patológiákkal néz szembe. A varikoosok megtévesztő betegség, és tünetei a terhesség után is kimutathatók, még akkor is, ha a betegség már hosszú ideje fennáll. Ugyancsak nem zárható ki az érrendszeri patológia kialakulása a terhesség alatt. Végül is ezt számos tényező elősegíti - a testtömeg növekedése, a hasa növekedése, az alsó végtagok terhelése, az aktivitás csökkenése stb..

Vizsga lefolytatása és esetleg kinevezése. Vérrák vagy annak első jeleinek diagnosztizálása esetén a szakember kiválasztja az állapot megfelelő kezelését. Általános szabály, hogy konzervatív gyógyszermentes kezelést írnak elő a terhes betegek számára. A szkleroterápiát a terhes beteg számára a szakember dönt. Mivel a szklerózisos gyógyszerek használatának számos korlátozása van. És általában a terhesség a szkleroterápia ellenjavallata. Ez azt jelenti, hogy arra a kérdésre, hogy a szkleroterápia veszélyes-e magzati hordozásakor, valószínűleg igenlő választ ad. Az alsó végtagok erek szkleroterápiája utáni következményei ebben az esetben kiszámíthatatlanok. És a terhesség ideje alatt minden kockázatot ki kell zárni. Ezért nagy valószínűséggel ezt a lábkezelési eljárást nem fogják elvégezni. Rendkívül fontos felmérni és összehasonlítani a várandós nők esetleges káros hatásait és valódi előnyeit..

Mit kell tenni szkleroterápia után??

Minden műtéti eljárás után helyreállási időszak van. Mi lesz a rehabilitáció, és milyen korlátok vannak, minden kivétel nélkül minden beteget aggaszt. Mit ne tegyen az eljárás után? Mennyit kell viselni kompressziós harisnyát az alsó végtagok vénák szkleroterápiája után? És még sok más kérdés a kezelt lábakkal kapcsolatban.

A szkleroterápia viszonylag rövid rehabilitációs periódussal rendelkezik, ami kétségtelenül nagy előnye. Ajánlásokat, hogy a szkleroterápiás eljárás után lehetséges, és milyennek kell lennie a további kezelés, valamint a megelőzés módszereinek, a kezelő orvos meg fogja mondani..

A lábak teljes terhelésének hiánya csak fájni fog. Az egyetlen "de" az, hogy ezt orvosi kötöttáruban kell megtennie. Meddig kell viselnie kompressziós ruhát? A kompresszió elengedhetetlen a szkleroterápia után. A kompressziós fehérneműt az eljárás utáni első 2-3 napon belül nem szabad eltávolítani (hacsak másképp nem jelezzük). Az orvosi mez kiküszöböli a járás során fellépő fájdalmat, megakadályozza a duzzanatot, enyhíti a lábakban a kellemetlen hajlamos érzést a vénák szkleroterápiája után. A kompressziós ruházat viselésének időtartamát az orvos határozza meg.

A vénák ragasztásához használt gyógyszerek alkoholokat tartalmaznak. Ezért az újonnan végzett skleroterápia kizárja a jármű vezetését az eljárás utáni első néhány órában..

Az érrendszer vagy a varikoosok eltávolítását követően sokan érdeklődnek abban, hogy tilos-e a sport? Futhatok és mikor léphetek az edzőterembe? A szkleroterápia után természetesen vannak bizonyos korlátozások. A sportot legalább egy hétig ki kell zárni, hogy a véna szkleroterápia után ne forduljanak elő komplikációk. Érdemes megjegyezni, hogy konzultáljon orvosával a hatalmi és sportolási lehetőségekről..

A kenőcs és a lábkrém alkalmazását legkorábban az eljárás után egy hónappal kell folytatni. Mikor kezdhetek vitaminokat és gyógyszereket inni? A hormon- és gyulladáscsökkentő gyógyszerek véna szkleroterápiát követő bevételét 10-14 napig ki kell zárni. Az összes gyógyszer szedésének kezdetét egy szakemberrel kell egyeztetni..

Szövődmények szkleroterápia után

A szkleroterápia mind előnyei, mind hátrányai vannak. Az eljárás alacsony invazivitása ellenére ez mégis műtét. Ezért lehetséges, de egyáltalán nem szükséges, bizonyos komplikációk és mellékhatások jelenléte. Például: allergiák, nekrózis, foltok (pigmentáció), láz, zúzódások és indukció a szkleroterápia után.

Az alsó végtagok vénák szkleroterápiája: ellenjavallatok

A vénák "ragasztására" szolgáló eljárás a lehető legbiztonságosabb és hatékonyabb, és több előnyei vannak, mint hátrányai. Vannak olyan körülmények, amikor jobb, ha nem végeznek skleroterápiát. Nevük van - ideiglenes ellenjavallatok:

  • terhesség tervezése;
  • alkoholfüggőség kezelése;
  • forró évszak;
  • túlsúly.

Ezek az ellenjavallatok meglehetősen önkényesek. Ezért ha közvetlen skleroterápiára van szükség, akkor mindenről megbeszélést kell folytatni a szakemberrel folytatott konzultáció során, ahol pontosan megmondja, érdemes-e elvégezni az eljárást..

Ezen ellenjavallatok mellett vannak abszolút ellenjavallatok:

  • allergiás reakció az injektált gyógyszerre;
  • trombózis és tromboflebitisz (tromboflebitisz);
  • terhesség és szoptatás (Lactatio);
  • fertőző betegségek;
  • gennyes gócok a bőrön;
  • krónikus szív- és vesebetegségek akut stádiumban.
  1. Baeshko A.A. Hab scleroterápia: a fejlődés története és a modern adatok. Sebészeti hírek, 2012.
  2. Konstantinova G.D., Bogdanov A.E. A krónikus vénás betegségek kezelésének modern aspektusai. Terápiás archívum, 1990.
  3. Bukina O.V. stb. A vénás trombózis kialakul-e szklerózisos gyógyszer beadása után? Flebológia, 2010.
  4. Kirienko A.I., Bogachev V.Yu., Zolotukhin I.A. Kompressziós szkleroterápia (gyakorlati útmutató az orvosok számára). Ed. A RAS és a RAMS akadémikusa, V.S. Saveliev. M.: Az NTSSSH Kiadó im. N. L. Bakuleva RAMS, 2004.
  5. Bakkaglini U. Az alsó végtagok varikoózisának skleroterápiája. Phlebolymphology, 1998
  6. https://www.healthline.com/health/sclerotherapy
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12515979
  8. https://docplayer.net/12225304-Microfoam-ultrasound-guided-sclerotherapy-of-varicose-veins-in-100-le.
  9. https://veindirectory.org/question/should-my-legs-look-worse-after-sclerotherapy-404
  10. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-kompressionnaya-skleroterapiya
  11. https://cyberleninka.ru/article/n/pennaya-skleroterapiya-istoriya-razvitiya-i-sovremennye-dannye

A pontos diagnózishoz forduljon szakemberhez.