Női vénabetegségek: okok, tünetek, kezelés

Varikoos ér - sok ember hajlamos erre a betegségre, az élet során mindenki különféle okokból áll fenn. A kóros folyamat leggyakrabban a lábakban lokalizálódik, érintve a felületes erekben, progressziónak kitéve, súlyos egészségkárosodást okozhat.

Azonban a felszín közelében elhelyezkedő erek mellett a varikozusok a mélyen elhelyezkedő erekre is hatással lehetnek, amelyek gyakran nagyobbak. Az ilyen típusú patológia sokkal több problémát képes felhozni, és súlyosabb szabálysértéseket okozhat. A betegségnek való ellenállás érdekében fontos megérteni annak kialakulásának mechanizmusát, megjelenésének okait, tüneteket és a kezelés alapelveit..

Mi az a mély lábszérér?

Ha elvileg a vérrákról beszélünk, akkor ez a kifejezés az orvostudományban a vénák olyan betegségét jelenti, amelyben a vér ezeknek az éreknek a szállítása a különböző súlyosságú deformáció miatt károsodik. Más szavakkal: a véna nyúlik, kiterjed, falai vékonyabbak, a belsejében lévő szelepek munkája megszakad, stb. Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a vér rosszabban felfelé mozog, a szív felé haladva, és stagnálása az erekben fordul elő..

Az emberek többsége az alsó végtagok varikozusát képzi úgy, mint az egyes erek és az érrendszer kiálló részét a bőr felülete közelében. Ugyanakkor a duzzadt és deformált erek szabad szemmel jól láthatóak, és ez az ötlet helyes, ha pusztán esztétikai megnyilvánulásokról beszélünk.

Ami a mély varikozeket, vagy pontosabban a varikozeket illeti, hasonló rendellenességekről beszélünk, ám ezek most már az izomszövet vastagságában elhelyezkedő vénás erekre vonatkoznak. Ez azt jelenti, hogy még a patológiás folyamat legsúlyosabb szakaszában sem ezek a vénák nem kerülnek át a felszínre..

Egy ilyen kóros folyamat nemcsak titkosságának veszélyes. A mély vénák, beleértve a kicsi és nagy sípcsontot, borjút, soleusot és másokat, sokkal nagyobbak. Ennek megfelelően engednek több vért, jelentősebb részt vesznek a szisztémás keringésben, és károsodásuk erősebben befolyásolja az emberi egészség állapotát..

Ez azt jelenti, hogy a mélyvénás varikoózisok esetén a stagnáló vérfolyamatok sokkal súlyosabbak. Ebben az esetben az ember súlyos fájdalmat, fokozott lábfáradtságot érezhet stb. Még ennél is veszélyesebb következményekkel jár, hogy a vénák túlzottan megnövekedett nyomása esetén a vékonyabb falaik nem ellenállnak, ami az utóbbi megrepedésének és a belső vérzésnek a veszélyét fenyegeti. Mély vénák esetén a vérzés súlyosságától és lokalizációjától függően sokkal súlyosabb és veszélyesebb, mint a felszíni erek varikozus vénái esetén..

Mély varikozusok a lábakban

A betegség okai

A mélyvénás varikozusok kifejlődésének megértése lehetővé teszi a beteg számára a betegség kialakulásának megakadályozását, de legalább a sikeresebb küzdelmet és a patológia progressziójának megakadályozását. Általában érdemes nem csak a varikoosák okait felsorolni, hanem az ehhez hozzájáruló tényezőket is:

  • Ennek fő oka a lábak folyamatos túlfeszültsége a hosszabb álló helyzet miatt. Ez részben az oka annak, hogy a varikozeket foglalkozási megbetegedésnek tekintik, amely gyakran szakácsoknál, fodrászoknál és más embereknél alakul ki, akik szakmai foglalkoztatásuk miatt az idejük nagy részét lábukon, sőt statikus helyzetben töltik..
  • Genetika - a legtöbb orvos ésszerűen úgy gondolja, hogy a varikoosák kialakulására való hajlam öröklik. Ebben az esetben feltételezhető a vénás szelep elégtelensége..
  • Mivel a lábak állandó túlzott terhelése hajlamosító tényező a varikoosák kialakulására, ez a kóros folyamat leginkább az elhízott embereknél alakul ki. Sőt, minél több túlsúly, annál nagyobb a valószínűsége a betegség kialakulásának..
  • Passzív és ülő életmód - az izomszerkezetekre gyakorolt ​​rendszeres stressz hiánya is negatívan befolyásolja az érrendszer működését. A varikozusok valószínűsége még nagyobb, ha az ember nem csak nem sportol, és sokat nem mozog, hanem az idő nagy részében is ül.
  • Terhesség - A helyzetben lévő nők varikozusának kialakulását számos tényező okozza. Ez a magzat növekedése miatt megnövekedett lábterhelés, a vérkémia megváltozása, de ennek fő oka a hormonális háttér átalakulása, nevezetesen a progeszteron termelésének növekedése. Hasonlóképpen, a varikoosok a hormonális gyógyszerek hosszú távú használatát is okozhatják..
  • A trombózis olyan betegség, amelyben a vérlemezkék száma növekszik, amelynek következtében növekszik a véralvadási együttható. Ez a tényező a vérkeringés lelassulásához, valamint az erek károsodásához vezet..

Az alábbiakban felsoroljuk a legvalószínűbb okokat és tényezőket, amelyek provokálják az alsó végtagok mély érének varikoózisának kialakulását. Felvehet azonban endokrin rendellenességeket, fizikai károsodásokat és így tovább..

Tünetek

Mint korábban már említettük, a mélyvénás varikozusok fő hátránya, hogy fejlődésük a kezdeti szakaszban észrevétlenül marad, amíg a betegségnek nincs látható jele. Ennek ellenére a patológiai folyamat kezdeti formáinak is vannak bizonyos tünetei, amelyekre figyelemmel kell lenni:

  1. A beteg fokozott kimerültséget és nehézséget érez a lábakban, amelyek elsősorban délután vagy késő délután érzik magukat. Jellemző, hogy pihenés vagy éjszakai alvás után ezek a jelek eloszlanak, és csak a következő estéig zavarják, napközben a lábaknak ki vannak téve a stressz;
  2. Egy másik riasztó jele a lábak duzzadása, még a kisebb is. Ha a lábak esténként vagy reggel duzzadnak nyilvánvaló ok nélkül, például vesebetegségek hiányában, ez utóbbi tüneteket okozhat.

Amikor ezeket a tüneteket észlelik, nagyon fontos orvoshoz fordulni a diagnózishoz. A varikoosák kezdeti stádiumai azonban teljesen észrevehetetlenül folytatódhatnak, ebben az esetben a klinikai tünetek már a betegség 2-3 stádiumának kialakulásával jelentkezhetnek:

  1. A kimerültség és nehézség mellett, az esti növekedés mellett, a betegek a lábak súlyos fájdalmáról panaszkodnak. A fájdalom szindróma este is fokozódni hajlamos, de a betegség későbbi szakaszában folyamatosan jelen lehet.
  2. Megnövekedett duzzanat, a lábak is duzzadhatnak állandóan, miközben a duzzanat intenzitása magas, lehetetlen kihagyni őket.
  3. A mélyvénák veresége és deformációja a patológia későbbi szakaszaiban a felületes erekben tükröződik, amelyek miatt a lábakban a vénás hálózatok megjelennek, és érrendszeri "csillagok" jelennek meg. Intenzív erőfeszítés során a lábakban a véna kiálló is..
  4. Az alsó végtagok bőre kékes árnyalatot is kap, különösen azokon a helyeken, ahol a mély ér érinti a leginkább..
  5. A varikoosák előrehaladásának egyik jele a borjúizmok görcsök, gyakran zavarják a beteget, főleg éjszakai alvás közben.

Diagnostics

A diagnosztika és a diagnózis, valamint a további kezelés céljából kapcsolatba kell lépni flebológussal. Az orvos számos diagnosztikai intézkedést ír elő, általában a betegséget, a betegség kimutatása az alábbiak szerint történik:

Mély varikoosok diagnosztizálása

  1. Első vizsgálat az anamnézis és a betegek panaszainak gyűjtésével.
  2. A lábak erek ultrahangja.
  3. Doppler ultrahangvizsgálat vérrögök kimutatására.
  4. Vizeletvizsgálathoz és vérkémiához is szükség lehet.

Kezelési módszerek

Az alsó végtagok mély varikoózisának kezelése a flebológus részvételét és szoros felügyeletét igényli. Ezenkívül a maximális terápiás hatás elérése érdekében a kezelésnek összetettnek kell lennie, és az alábbiakból áll:

  1. Drog terápia.
  2. Népi gyógymódok.
  3. Kompressziós ruházat viselése.
  4. Műtéti beavatkozás.
  5. Fizikoterápia.
  6. Életmód beállítása.

A kezelés alapelveinek megértése érdekében három fő módszert veszünk figyelembe: a hagyományos és az alternatív gyógyszert, valamint a műtéti kezelést..

Gyógyszer

A betegség előrehaladásának mértékétől és a beteg panaszától függően a gyógyszeres kezelés több gyógyszercsoportot foglal magában:

  • Fájdalomcsillapítók, amelyek közül elsősorban NSAID-okat és izomlazító szereket használnak.
  • A kezelés alapja a vénás elégtelenség elleni küzdelem.
  • Antikoagulánsok, amelyek csökkentik a véralvadást.
  • Flebotonika, erősíti az erek falát és növeli a nyirok kiáramlását.

Népi gyógymódok

A népi orvoslásban a varikozákat általában elsősorban speciális kompresszorokkal és természetes alapanyagokon alapuló dörzsöléssel kezelik. Annak ellenére, hogy nem annyira hatékonyak a mély érrendszer legyőzésében, mégis van bizonyos terápiás hatásuk, amely fokozódik, ha a hagyományos orvoslással kombinálják. A következő eszközök különösen jók ebben a kérdésben:

  • A propolisz alkoholos tinktúrája.
  • Ló gesztenye tinktúra.
  • Friss káposzta tömöríti.
  • Illóolajfürdők.
Skleroterápia: mély varikoosák kezelése

Sebészet

A fentiek ellenére a műtéti beavatkozás továbbra is a leghatékonyabb módszer a varikoosák bármilyen formájának kezelésére, a betegség előrehaladásától függően. E tekintetben többféle művelet is megkülönböztethető:

  • Phlebectomia - az ér érterületének kimetszése.
  • A szkleroterápia egy új módszer, amely magában foglalja egy speciális anyag injekcióját a vénába, amely ragasztja az ert, majd az utóbbit fokozatosan helyettesíti a kötőszövet.
  • Lézeres intravaszkuláris koaguláció - a véna érintett területének hőhatása, amely elpusztítja az érfalat és egyidejűleg megakadályozza a vér refluxját.

Az alsó végtagok varikoózisai: okok, jelek, diagnózis és kezelés

Az alsó végtagok varikozusai rendkívül gyakoriak, és ha korábban a flebológus betegei gyakrabban idős emberek voltak, most a 25–45 éves emberek gyakran szenvednek rajta. Ennek jelei, különféle statisztikák szerint, a fejlett országok lakosságának a férfiak 66% -ánál és a nők 90% -ánál, a moszkvai régió lakosainál a férfiak 50% -ánál és a nők 67% -ánál figyelhetők meg. Ez a betegség progresszív és kombinálható vénás elégtelenséggel..

Az alsó végtagok varikoózisát a felszíni vénák kóros kiterjedése kíséri, amelyet a vénás szelepek elégtelensége okoz, és amelyet a hemodinamika jelentős megsértése kísér. A jövőben ezt a patológiát súlyosbíthatja a tromboflebitisz, ami növeli a flebothrombosis és tüdőembólia (PE) kialakulásának kockázatát..

Fejlesztési mechanizmus

Az alsó végtagok erek ezen patológiájának kialakulásának első kiváltója a vénás szelepek hibás működése, ami vér refluxhoz vezet. Ennek eredményeként az endotélsejtek reagálnak a véráramlás lelassulására, és rajtuk rögzülnek a leukociták, amelyek aktiválják az érfalának gyulladásos folyamatát, és a vénás ágy mentén terjednek. A gyulladással párhuzamosan a vénák endothel rétegének, majd a vénás fal összes rétegének funkciója megsérül.

Mindenekelőtt, és különösen a fentiekben leírt kóros folyamatok miatt, a vénák szeleprendszere szenved. Eleinte a maximális terhelés zónáját általában befolyásolja: a nagy és a kicsi szájüregek szája vagy a nagy perforáló edények. Ezt követően a vénás ágy túlcsordulása miatt a vénás falak túlfeszültek, és az alsó végtagok felületes vénás erekben növekszik a vénás vérmennyiség. Ez a többletmennyiség a perforáló rendszeren keresztül a mély vénákba kerül és kinyújtja azokat. A jövőben a vénás szelepek tágulása és elégtelensége alakul ki..

Az ilyen kóros változások vízszintes refluxhoz vezetnek (a vér egy részének a szubkután vénás hálózatba dobása), és a vénás szivattyú teljes mértékben elveszíti hatékonyságát. A jövőben vénás hipertónia alakul ki, amely vénás elégtelenséghez vezet. Kezdetben a betegnél ödéma alakul ki, majd a véráramból a lágy szövetekbe a vérsejtek is behatolnak, ami a bőr hiperpigmentációjához és lipodermoszklerózisához vezet. A betegség előrehaladásával trofikus fekély jelenik meg a bőr felületén, amelyet egy másodlagos fertőzés komplikálhat..

Az okok

A flebológusok számos okot említenek, amelyek patológiás rendellenességekhez vezethetnek a vénás rendszer működésében. Két fő csoportra oszthatók:

  • I - genetikai hajlam;
  • II - számos ok a kedvezőtlen tényezők vagy ezek kombinációjának befolyása miatt.

A varikoosák örökletes hajlamát mind nőkben, mind férfiakban meg lehet határozni, annak ellenére, hogy a legtöbb esetben ezt a patológiát nőknél figyelik meg. A betegség előfordulhat, hogy sokáig nem jelentkezik, de bizonyos körülmények között (például intenzív fizikai aktivitással) a vénaszelepek működési zavara vált ki.

A flebológusok számos olyan kedvezőtlen tényezőt is azonosítanak, amelyek provokálhatják a varikozust:

  • hormonális egyensúlyhiány;
  • kor;
  • cukorbetegség;
  • gyakori székrekedés;
  • korábbi műtét vagy sérülés;
  • hiperkoaguláció;
  • elhízottság;
  • alkohol- és dohányzási függőség;
  • szakmai kockázatok (megnövekedett terhelés, hosszú kényszerhelyzet);
  • a testet szorító fehérnemű viselése;
  • a magas sarkú cipő hosszú távú viselése;
  • terhesség és szülés;
  • a keringési rendszer alkotmányos jellemzői és veleszületett rendellenességei;
  • kedvezőtlen éghajlati viszonyok között él.

jelek és tünetek

A legtöbb esetben a varikoosák lassan és fokozatosan alakulnak ki. Korai stádiumban néhány és nem specifikus tünetben jelentkezik, amelyeket kombinálhatunk a "nehéz lábak szindróma" formájában:

  • nehézségi érzés a lábakban;
  • a lábak gyors fáradtsága;
  • égő érzések és hajlatosság a vénákban;
  • fájó fájdalmak;
  • a láb és a boka hátsó periódusának időszakos duzzadása, este növekszik és éjszakai alvás után eltűnik.

A varikoosák kialakulásának első és legfontosabb jele a megnagyobbodott felületes vénák saccularis vagy hengeres területei. Ezt a tünetet az alsó végtagok gyors fáradtsága, égő érzés és teltségérzet kíséri a vénák áthaladásának területén, valamint a lábak állandó nehézségi érzése. A kitágult erek kanyarodnak, és a bőr felszíne felett kinyúlnak a lábak és az alsó lábak területén, és egy hosszú séta vagy intenzív fizikai tevékenység után észrevehetőbbé válnak. A beteget emellett zavarhatja az ödéma, amely különösen este esik a boka, a lábszár és a láb hátsó részén. Éjjel a betegnél görcsök fordulhatnak elő. És a betegség későbbi szakaszaiban a nem megfelelő vérkeringés miatt a lábak bőre hiperpigmentálódott és megkeményedhet..

Egyes esetekben a varikoosák első jeleit csak az úgynevezett "pók vénák" (legfeljebb 0,1 mm vastag kitágult vénák pókhálója) fejezik ki, és a beteg sokáig nem ismeri a betegség kialakulását. Egyes nők ezt a tünetet csak kozmetikai hibaként érzékelik, a férfiak pedig egyszerűen nem veszik észre. A vérrák egyéb jeleinek hiánya ellenére a "pók vénák" az első, és bizonyos esetekben az egyetlen tünet a vérrákról, és az orvos látogatása a betegség ezen szakaszában segíthet a betegnek a patológiás vérrák progressziójának jelentős lelassításában..

Osztályozás

Az orosz flebológusok leggyakrabban a varikoosák 2000-ben javasolt osztályozási formáját használják, amely figyelembe veszi a betegség formáját és a krónikus vénás elégtelenség fokát:

  • I - intradermális vagy szegmentális varikoosok, veno-venosus kisülés nélkül;
  • II - szegmentális varikozus erek refluxjával a perforáló és / vagy felületes vénákban;
  • III - elterjedt varikoos ér, refluxval a perforáló vagy felületes erekben;
  • IV. - varikoos erek refluxval a mély vénákban.

Visszértér lehet:

  • növekvő - az erek patológiásan megváltoznak a lábtól;
  • csökkenő - a varikoosák kifejlődése a nagy saphenous véna szájából kezdődik.

Ezenkívül a lábak varikoózisának felismerésekor a kezelés taktikájának meghatározásakor fontos figyelembe venni a krónikus vénás elégtelenség fokát:

  • 0 - CVI nincs;
  • 1 - a betegnek csak „nehéz lábainak” szindróma van;
  • 2 - a betegnek átmeneti ödéma van;
  • 3 - a beteg tartós ödémában, lipodermatosclerosisban, ekcémában, hipo- vagy hiperpigmentációban szenved;
  • 4 - trofikus fekély alakul ki a lábak felületén.

szövődmények

Trofikus fekélyek

Fejlődésének első szakaszában a varikoózis jelentősen rontja a beteg életminőségét, és kellemetlen pillanatokat idéz elő neki észrevehető kozmetikai probléma formájában. A jövőben a patológia előrehaladásával trófeai fekélyek alakulhatnak ki a végtagokon, amelyeket gyakran szekunder fertőzés okoz. Kezdetben vékony, száraz, feszült és fényes felületek jelennek meg a bőr felületén (általában az alsó lábszár alsó harmadában). Ezt követően hiperpigmentációs zónák jelennek meg rajtuk, és kialakul egy kis fekély, amelynek mérete növekszik és fájdalmas érzéseket okoz. A jövőben széle sűrűbbé válik, az alját piszkos színű virág borítja, és időszakosan vérzik. Minimális trauma esetén a határok jelentősen növekednek, és a fekély megfertőződik.

Tromboflebitisz és trombózis

Időben vagy nem minősített kezeléssel az alsó végtagok varikozusát komplikálhatja a trombózis vagy tromboflebitisz kialakulása. Ezek a betegségek hirtelen jelentkeznek, és nem kapcsolódnak a külső káros tényezők befolyásolásához (például intenzív fizikai aktivitáshoz). A betegben jelentős és gyorsan terjedő ödéma alakul ki a lábán, amelyet súlyos robbantási fájdalom kísér. Helyi fájdalom, bőrpír vagy cianózis jelentkezhet a bőr bizonyos területein. A leválasztott trombusznak a tüdő erekbe történő vándorlása során kialakulhat az alsó végtagok trombózisának olyan súlyos komplikációja, mint a PE..

Diagnostics

Általában a „varikoos ér” diagnózis a flebológus számára nyilvánvalóvá válik már a beteg első vizsgálatakor. Miután megvizsgálta a beteg panaszát, megvizsgálta az alsó végtagokat és egy sor fizikai vizsgálatot elvégzett, az orvos számos tanulmányt ír fel a diagnózis tisztázására és a további kezelés taktikájának meghatározására:

  • klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
  • Ultrahang dopplerográfia;
  • duplex szkennelés;
  • okklúzív plethysmográfia;
  • rheovasography;
  • Röntgenkontraszt-flebográfia (csak akkor írható elő, ha a nem invazív technikák mutatója megkérdőjelezhető).

Kezelés

Az alsó végtagok vénás ereinek kezelésének fő célja a vénás vér normál kiáramlásának stabilizálása és helyreállítása, a beteg életminőségének javítása és a vénás elégtelenség által okozott szövődmények megelőzése. A kezelések magukban foglalhatják:

  • konzervatív terápia: alkalmazható a betegség kezdeti stádiumában (amikor a lábak bőrének sérülései még nem mutatkoznak és a páciens munkaképessége mérsékelten csökkent), posztoperatív időszakban vagy a műtéti kezelés ellenjavallataival;
  • műtéti kezelés: kifejezett tünetek esetén vagy a betegség előrehaladott stádiumainál írják elő, és mind minimálisan invazív technikákkal, mind radikális műtétekkel egyaránt végrehajthatók..

Konzervatív terápia

A varikoosák konzervatív kezelési módszerei több intézkedést tartalmaznak:

  1. A betegség progressziójának kockázati tényezőinek csökkentése. Visszértágulatban szenvedő betegeknek, valamint azoknak a csoportoknak, akiknél fokozott a varikozus kialakulásának kockázata, a flebológus folyamatos diszpanziós megfigyelést javasol..
  2. Küzdelem az adinamia ellen. Azoknak a betegeknek, akiknek nincsenek tromboflebitisz vagy trombózis tünetei, rendszeres testmozgást és bizonyos sportokat folytatnak, amelyek célja az alsó végtagok erek erősítése és edzése. A terhelések intenzitásáról meg kell beszélni a részt vevő flebológussal vagy gyógytornossal. A lábak erek állapotára kedvező hatást gyakorol: séta, kerékpározás, kocogás, úszás. Az ilyen betegeknek javasoljuk, hogy gyakoroljanak (kivéve a vízben végzett gyakorlatokat) speciális alsóneműk vagy rugalmas kötések által létrehozott további kompressziós körülmények között. Edzés előtt tanácsos a beteg, hogy fekve néhány percig emelt lábakkal. Visszértágulatban szenvedő betegek ellenjavallottak azoknak a sportoknak, amelyek traumák a lábakra: különféle erõs harcművészetek és sportok, amelyek a súlyemeléssel, síeléssel, tenisz, kosárlabda, röplabda, futball.
  3. Kompressziós terápia. Az adagolt izomnyomásokhoz, amelyek elősegítik a vér stagnálását és normalizálják a vénás keringést, különféle kompressziós osztályokhoz rugalmas kötszereket és kompressziós harisnyakat használnak. 0 és 1 fokos krónikus vénás elégtelenség esetén I-II osztályú kötöttáru ajánlott, 2 - II osztályú, 3 és 4 - II vagy III (és súlyos esetekben IV) osztályú kötöttáru. A vénás károsodás mértékétől függően az alsó végtagok varikozus vénáinak kompressziós kezelése korlátozott és hosszú távra is felírható.
  4. Gyógyszeres kezelés. Az alsó végtagok varicózisban szenvedő, 1-4 fokos vénás elégtelenséggel járó betegeinek gyógyszeres kezelést kell készíteni. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszeres terápia kinevezését csak orvos végezheti el, mivel a kábítószer-gondolatlan használat nem fogja enyhíteni a beteget a vénás elégtelenségtől, és csak súlyosbítja a betegséget. Megfelelő és jól megválasztott gyógyszeres kezelés mellett, az orvos kompressziós és fizioterápiás ajánlásainak betartásával a beteg 3-4 héten belül képes kiküszöbölni a vénás elégtelenség klinikai tüneteit, szövődményeit és kompenzációját. A következő gyógyszerek beilleszthetők a terápiás rendbe: angioprotektorok és flebotonikus szerek (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), vérlemezke-gátló szerek (Curantil, Trental, Aspirin), antikoagulánsok (Fraxiparin, nem szteroid gyógyszerek), anti-koagulánsok. (Dicloberl, Ibuprofen, Reopirin). A betegség bonyolult lefolyásával és a vénás trombózissal a terápiát ki lehet egészíteni helyi alkalmazásra szánt szerekkel (Curiosin, Lyoton, Troxevasin, Venoruton, Heparin kenőcs stb.), Valamint trófás fekélyek és fertőzéseik kialakulásával - antibiotikumokkal és sebgyógyító szerekkel..
  5. Fizikoterápia. Az alsó végtagok varikozus vénáinak orvosi eljárásainak komplexe különféle eljárásokat tartalmazhat, amelyek hozzájárulnak a vénafalak hangjának normalizálásához, a mikrocirkulációhoz és a nyirokelvezetéshez. Ennek érdekében a páciens felírható: helyi darsonvalizáció, mágnesterápia, lézeres terápia, amplipulzoterápia, időszakos pneumokompresszió, hiperbár oxigénellátás, valamint hidro- és balneoterápia (általános és helyi fürdő ásványvizekből, kontraszt, gyöngy és oxigén fürdő). Ellenjavallatok hiányában a betegnek meg lehet mutatni könnyű masszázs tanfolyamokat is, amelyeket szakembernek vagy önállóan kell elvégeznie (miután megtanulta az egyszerű technikát egy tapasztalt masszőrésztől). Számos varikoos vénás betegnél olyan kevésbé elterjedt kezelési módszereket lehet javasolni, mint a hirudoterápia és az apitherapy..

Minimálisan invazív módszerek és műtéti kezelés

A varikoosák későbbi szakaszaiban a betegnek minimálisan invazív kezelési vagy műtéti módszereket lehet mutatni. Az egyik vagy más típusú műtét indikációit minden egyes betegnél külön-külön meghatározzák, a tünetek súlyosságától és az ezzel járó betegségeketől függően.

A minimálisan invazív beavatkozások között jelenleg a következők használhatók:

  • szkleroterápia: az orvos szklerotizáló anyagot fecskendez be a kórosan megváltozott vénába, amely hozzájárul az érfalak tapadásához, később együtt növekednek, abbahagyják a változást és átalakulnak cicatricialis zsinórra; scleroszánsokként a következő gyógyszerek használhatók: Thrombovar, Fibro-Wayne, Etoxysclerol, Polydonacol;
  • mikroszkleroterápia: a szkleroterápia egyik típusa, amely magában foglalja a szklerózisok bevezetését a "pók vénákba";
  • Habformájú szkleroterápia: a szkleroterápia egyik típusa, amelyet úgy hajtanak végre, hogy a habba felvert szklerotizátort vénába injektálják;
  • mikrotermokoaguláció: vékony elektród segítségével hajtják végre, amelyet a több "pók vénája" legvékonyabb vénájába illesztnek be az áram hatására, az erek koagulálnak és eltűnnek;
  • endovasalis lézerkoaguláció: a varikoosis belső felületére lézernyalábot vezetnek, amely hőhatással rendelkezik rá, és a véna együtt növekszik;
  • varikoosok rádiófrekvenciás ablációja: az érintett vénát nagyteljesítményű rádiófrekvenciás sugárzásnak teszik ki, amely rá hatással van, hasonlóan a lézer hatásához.

A varikoosák minimálisan invazív kezelési módszerei - szkleroterápia, endovasalis lézeres koaguláció és rádiófrekvenciás abláció - további technikákként alkalmazhatók radikális véna műtétek során. Jelenleg a varikoosák műtéti kezelésével kapcsolatos vélemény jelentősen megváltozott. Ez a fajta kezelés a fő, mivel hosszú ideig lehetővé teszi a varikoosák összes tünetének kiküszöbölését és megakadályozza annak visszatérését.

A klasszikus phlebectomia, amely a beteg számára meglehetősen traumás volt, enyhébb technikákkal váltotta fel, amelyek lehetővé teszik a nagy bemetszések elkerülését és az érintett érek legpontosabb kivágását. A betegség súlyosságától függően a következő technikák alkalmazhatók:

  1. Sztrippelés (fajták: kriostripper, invagination stripping, Babcock szondával, PIN strip eltávolítása). A beavatkozás során a sebész csak két apró bemetszést hajt végre, az eltávolított véna elején és végén. A transzekcionált ér összenyomódik, és egy speciális szondát vezet be az lumenébe, amelyhez az érintett vénát rögzítik. Ezután a vénát eltávolítják, megkötik és elvágják. Szükség esetén rövid eltávolítást végezhetünk a varikoosis csak egy részének eltávolítása és az érintetlen véna megőrzése érdekében.
  2. Miniflebectomy. Ez a technika lehetővé teszi a varikoosus szegmensek eltávolítását a bőr kis pontjain keresztül.
  3. Crossectomy. A műtét alatt a sebész a mélyvénás anastomosis szintjén elvégzi a kis vagy nagy saphenous vénák befecskendezését és transzekcióját. Az ilyen típusú beavatkozást csak sürgősségi esetekben alkalmazzák önállóan, és a tervezett kezeléssel kiegészítő technikaként alkalmazzák..

A kombinált phlebectomia indikációja a varikoos vénák refluxja a törzsek területén vagy a kicsi és nagy saphenous vénák anastomosisának területe. Általában a varikoosok kezelésére szolgáló korszerű műtétek mindig más-más kombinációt alkalmaznak a műtéti és / vagy minimálisan invazív kezelési módszerekkel..

Ellenjavallatok kombinált phlebectomia esetén:

  • a terhesség és a szoptatás időszaka;
  • ismételt trombózist szenvedett;
  • akut trombózis és tromboflebitisz;
  • a lábak erek kifejezett ateroszklerózisa;
  • a lábak bőrének fertőző és gyulladásos folyamata;
  • súlyos elhízás;
  • a független és teljes értékű mozgás lehetetlensége;
  • súlyos általános betegségek, amelyek ellenjavallták a műtétet és az érzéstelenítést.

A kilencvenes évek óta a vénás betegségek műtéti kezelésének külön iránya jelent meg - az endoszkópos video műtét. Manapság a varikozusok eltávolítására a következő technikák alkalmazhatók:

  • endoszkópos boncolás: a műtét során a perforáló erek ligálását endoszkópos eszközök ellenőrzése alatt végzik;
  • transzluminalis flebectomia: egy vékony szondát helyeznek az érintett vénába, amely fényt bocsát ki, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy vizuálisan ellenőrizze a teljes műtéti folyamatot, majd a bőr alá speciális oldatot fecskendeznek be, anesztéziát végezve és a vénát szétválasztva a szomszédos szövetekről, majd a sebész elvégzi a pusztítást és elszívással történő eltávolítást..

Az ízületi sebészek emellett kifejlesztettek technikákat a vénát takarító műtétekre, amelyek lényege az érintett vénás szelepek működésének megőrzése és helyreállítása. Ehhez a speciális mandzsetták különböző formáit rögzítik körülöttük és a varikozusokat, megakadályozva a kóros változások előrehaladását. Egyes esetekben a vénák megmentése érdekében hemodinamikai műtéteket lehet végezni, amelyek célja a kórosan megváltozott vénák kiürítése a vénás áramlások irányának megváltoztatásával. Sajnos az összes vénát takarító műtét után a varikoosis relapszusok gyakran kialakulnak, és a betegnek újra kell végeznie a műtéti beavatkozást..

A műtét utáni időszakban a lábak varikoózisát szenvedő betegeknek rugalmas kötszert vagy kompressziós harisnyát kell viselniük. Ezenkívül, a műtéti beavatkozás mértékétől függően, a betegnek be kell tartania bizonyos korlátozásokat (szaunák és fürdők látogatása, hosszú séta, emelő súlyok stb. Korlátozottak.).

Az "Antireflux" flebológiai központ, a "Kérdés-válasz" című videocím "A mi az előnye az alsó végtagok varikozusokkal (varikozusokkal) járni?" Című témakörben:

Melyek a lábak erek betegségei

Az alsó végtagok érrendszeri betegségei bármilyen korban befolyásolhatják. Változatuk nagyon széles, különféle tünetekkel és a kezelés egyedi jellemzőivel jellemzik őket. Minden betegség súlyos szövődményekhez és következményekhez vezethet. Annak elkerülése érdekében, hogy a lehető leg részletesebben megismerkedjen az érrendszer munkájának minden lehetséges megsértésével. És a legfontosabb az, hogy kitaláljuk, mi a teendő, ha a lábak erek fájnak.

A lábak érrendszeri betegségeinek tünetei, fotók és kezelési módszerek - a legfontosabb a cikkben található.

A lábak erek fő betegségei: tünetek és rövid ismertetés

A vénás lábbetegség tünetei nagyon korai stádiumban jelentkezhetnek. Ha időben észlelik őket, és azonnal forduljon flebológushoz, akkor nemcsak megállíthatja a betegség progresszióját, hanem teljes mértékben meg is szabadulhat tőle..

Szóval, milyen betegségek vannak a lábak erekben??

Atherosclerosis

Az atherosclerosis az artériák szisztémás elváltozása, amelyet koleszterin lerakódások és plakkok kísérnek, amelyek az erek falához kapcsolódnak. Ez a vérellátó szervek alultápláltságához és a keringési rendszer általános rendellenességéhez vezet..

Végül a felhalmozódott lerakódások az erek teljes elzáródásához vezethetnek, ami gyakran halálos.

A férfiak hajlamosabbak az atherosclerosisra. Nőkben ez a betegség sokkal ritkábban jelentkezik. Mi az oka??

  • Rossz táplálkozás esetén. A zsíros, sült, füstölt ételek, gyorséttermek, alkoholos és szénsavas italok magas fogyasztásának eredményeként a koleszterin-plakkok megjelennek.
  • Feszültség. A negatív érzelmek, az állandó idegi sokkok és a stressz atherosclerosishoz vezetnek.
  • Dohányzó. A nikotinnak és a kátránynak rendkívül negatív hatása van az érrendszerre.
  • Cukorbetegség. Az atherosclerosis egyik legjelentősebb oka.

Az atherosclerosis legjellemzőbb tünete a sántaság. Séta közben a beteg súlyos fájdalmat érez a gastrocnemius izomban, a combban és a csípőízületben. A fájdalom átmeneti, fokozatosan elmúlik. Egy idő után azonban visszatér.

Az atherosclerosisnak számos más tünete van:

  • lábgörcsök éjjel;
  • zsibbadás a lábakban és a lábujjakban;
  • a lábak gyors fáradtsága rövid távú séta közben;
  • a bőr sápadtsága kékes árnyalatú lehet.

Phlebeurysm

Az érelmeszesedéstől, amely tisztán férfi betegség, ellentétben a gyönyörű lányok hajlamosak a varikozusra. A lábak gyorsan elfáradnak, ödéma, nehézségek és fájdalmas érzések észlelhetők, és lila színű vaszkuláris pókhálók kezdenek megjelenni. A kép végén vöröses vagy kékes vénák vannak, amelyek világosan kiemelkednek a bőr felületén..

Az esetek 80% -ában varikoosák jelentkeznek terhesség alatt vagy szülés után. A hormonális zavar különleges lenyomatot ad az érrendszerre. A varikozust a statikus helyzetben való tartós tartózkodás (álló vagy ülő helyzetben, különösen keresztezett helyzetben), hosszú, sarkú cipő viselése okozhatja..

Vénák által érintett lábak és vénák, fénykép:

Kezdő vastagbél, 1-2. Szakasz

Mélyvénás elzáródás

A mélyvénás elzáródás flebothrombosis orvosi kifejezés. Ólom a patológia megjelenésében:

  • fokozott vérrögképződés;
  • az edények falainak szerkezetének megsértése;
  • lassú véráramlás.

A phlebothrombosisnak számos jellegzetes tünete van:

  • lábfájdalom, kellemetlen érzés, hajlékonyság és gyors fáradtság (gyorsan halad le, ha lefekszik, és a lábakat fejmagasság fölé emeli);
  • a lábak duzzanata;
  • a flebothrombosis által érintett láb sokkal hidegebbnek érzi magát, mint az egészséges láb.

Vaszkuláris obstrukció

A vaszkuláris obstrukciót elzáródásnak nevezzük. Valójában ez a perifériás erek embolisa, görcsök és a vérkeringés rendkívül akut megsértése. Az elzáródás veszélye annak a nagy valószínűsége, hogy a lábak teljesen érzékenyek, és életveszélyük megszakad..

Betegség tünetei:

  • fájdalmas érzések a lábban;
  • pulzáció hiánya a lábban;
  • egészségtelen bőrbőr;
  • a betegség későbbi szakaszaiban: a lábérzékenység teljes hiánya, bénulás;
  • a lábon jellegzetes márvány "minta" jelenik meg;
  • a láb megfagy.

Ha nem nyújtanak megfelelő időben orvosi ellátást, a betegség gangrén következménye..

A zsíros vénák trombózisa

Olyan betegség, amelyben vérrögök és vérrögök alakulnak ki a szájüregek lumenében. A zsíros vénák elég közel vannak a bőr felületéhez, ezért a patológiának kifejezett megnyilvánulása van - gyulladás, bőrpír, duzzanat és fájdalom.

Ha vérrög képződik a vénákban, tömítések és csomók figyelhetők meg. Ezenkívül a betegséghez a hőmérséklet emelkedése és a bőr színének megváltozása kapcsolódik a problémás területen (ez túl sápadt lesz a láb bőrének általános árnyékához képest).

endarteritis

Ezt a patológiát népszerûen a dohányosok betegségének hívják. A tudósoknak sikerült bebizonyítani, hogy a cigarettákban található nikotin és kátrány hatására a vaszkuláris lumen szűkül, és a szövetek vérellátása jelentősen megszakad..

A dohányzók "foglalkozási" érrendszeri betegsége a következő tünetekkel jár:

  • lábfájdalom járás közben, fokozva egy lépés felgyorsításával vagy futásra váltáskor;
  • a lábak duzzanata;
  • bizsergő érzés a lábakban;
  • a lábak fáradtságának megjelenése, minimális stressz mellett is;
  • a láb sérüléseivel nem összefüggő sántaság;
  • trófiás fekélyek előfordulása;
  • egészségtelen lábak;
  • a lábak teljes érzésvesztése.

Kezelési módszerek

Sérülhetnek-e a lábak erek? Lehet, ha van a fenti betegségek egyikének. Ha a lábak erei fájnak, a kezelést flebológusnak kell elvégeznie.

Nagyon fontos, hogy a lábának egészségét egy tapasztalt szakemberre bízza, és ne öngyógyítóként!

Minden érrendszeri betegség a kezelés egyedi megközelítését igényli:

  1. Atherosclerosist. A betegséget gyógyszeres kezeléssel kezelik, és nagyon jó eredményeket mutat, de csak akkor, ha a kezelést időben elindítják. Fontos továbbá a gyógyszeres kezelés fokozása E, C, PP vitaminokkal, telítetlen zsírsavakkal. Ha a betegség elindul, akkor a problémát műtéttel oldják meg.
  2. Visszér. A kezdeti szakaszban a gélek és krémek (Troxevasin, Sophia), a vastagbéltabletták (Phlebodia, Detralex) segítenek megbirkózni a problémával. Ha a betegség előrehalad, szkleroterápiát hajtanak végre - az érintett ereket szklerózis anyaggal „ragasztják” intravénás injekciókkal. Rendkívül súlyos esetekben szükség lehet a vén teljes műtéti kimetszésére.
  3. Mélyvénás elzáródás. A kezdeti szakaszban javíthatja a jólétét gyógyszeres gél- és tablettakészlettel, amely javítja a vénák működését. Ha az enyhe kezelés nem segít, akkor a problémát műtéttel orvosolják.
  4. Erek elzáródása. Ezzel a betegséggel a beteget azonnal kórházba helyezik. Az otthoni gyógyszeres kezelés kategorikusan kizárt! A beteget agresszív gyógyszeres kezeléssel kezelik. Ha az állapot rosszabbodik, trombektómiát végeznek (az erek elzáródásának okát eltávolítva).
  5. A zsíros vénák trombózisa. A vérrögök kiküszöbölésére olyan gyógyszereket használhat, amelyek célja a vérrögök vékonyodása. Ha ez a módszer nem segít, a vérrögöket eltávolítják a műtét során..
  6. Endarteritis. A kezelés első szakasza egy erős gyógyszeres készlet (antibiotikumok, görcsoldó gyógyszerek, vitaminok, véralvadásgátlók), elektroforézis, diatermia. A műtéti beavatkozás csak a betegség nekrotikus fekélyes szakaszában szükséges.

Megelőzési módszerek és általános ajánlások

Mint tudod, a betegségeket könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Annak érdekében, hogy megvédje egészségét az érrendszeri betegségektől, egyszerű megelőző intézkedéseket követhet:

  1. Megfelelő táplálkozás, több gyümölcs és zöldség, kevésbé zsíros és sült.
  2. Sporttevékenységek, legalább minimális mennyiségben. Például fitnesz és otthoni gyakorlatok. Nagyon hasznos a munkanap végén feküdni az ágyon, felemelni a lábad a feje fölé, és a falhoz támaszkodni. Ez javítja a vérkeringést, enyhíti a lábak nehézségét és duzzanatát, és normalizálja a véráramot.
  3. Kontrasztzuhany - nagyon jótékony hatással van az érrendszerre, elősegíti a vénák és érrendszerek megerősítését, a lehetséges betegségek elleni védelmet.
  4. Kerülje a tartós állást.
  5. Használjon nemzetközi eszközöket az érrendszer optimális működésének fenntartásához. Konzultálhat egy flebológussal a megelőző célokat szolgáló támogató gyógyszeres kezelésről is..

Következtetés

Részletesen megismerheti a lábak erek betegségeit, a tüneteket és azok kezelését - ez azt jelenti, hogy informatív módon felkészülnek az érrendszer esetleges problémáira. Jelenleg kiváló lehetőség van, ha szükséges, ne essünk pánikba, amikor betegséget észlelünk, hanem hozzáértő segítséget nyújtunk a lábad számára.