A kicsi medence megbetegedései

A kis medence varikoózisát olyan jelenség provokálja, mint a petefészek vénáján keresztül fordított véráramlás, amely az erek összenyomódásának a hátterében jelentkezik..

A betegség kialakulásának kiváltó mechanizmusa a terhesség, nevezetesen az ebben az időszakban megfigyelt hormonális változások és a méh növekvő nyomása a kis medence erekére. Az ilyen típusú varikoosok az alsó has hosszantartó és intenzív fájdalmával nyilvánulnak meg, általában állandó súlyos fizikai erőfeszítés után vagy a menstruáció előtt..

Eközben a beteg jövőbeli életének minősége, képessége élvezni a szeretteivel fenntartott kapcsolatok intim oldalát, valamint a család folytatásának képessége nagymértékben függ a medencei erek varikoózisának időben történő felismeréséről..

referencia

A nők kismedencei varikoózisa (VVMT) összetett orvosi probléma. A krónikus betegség sikeres kezelésének számos esetét leírták. Ugyanakkor a BPHMT-t gyakran nem diagnosztizálják. E betegség esetén nagy a valószínűsége a diagnosztikai hibáknak, különösen a korai szakaszában..

A BPHMT-t két fő ok okozza:

  1. A medencei szervek erek (petefészek, csövek, méh) elzáródása, ami növeli a nyomást az alatta lévő területeken és azok tágulását.
  2. A nagy vénás törzsek elzáródása, amelyekben a vénás kiáramlás (mellékhatások) kiterjedt hálózata fejlődik ki a tágulással.

A VVMT gyakoribb az életkorral. Tehát a 17 éves lányok 20% -ában megtalálható. Perimenopausalis nőkben (45-50 év) a VVMT gyakorisága már 80%.

A betegség kialakulásának okai

A patológia akkor fordul elő, amikor a nagy fő vénák, amelyek vért gyűjtenek a nemi szervekről, megszakadnak. Ezenkívül a betegség gyakran a kis medence teljes vénás hálózatának egységes gyengülése miatt fordul elő. A betegség leggyakoribb okai az örökletes hajlam és a kötőszövet diszplázia jelenléte. Ez utóbbi az érfal fejletlenségét és sűrűségének fokozatos csökkenését okozza.

A következő okok is okozhatnak varikozust:

  • éles hormonális zavarok, hormonfüggő petefészekdaganatok és más diszhormonális betegségek;
  • terhesség és szülés (a medence megnövekedett nyomása miatt);
  • nőgyógyászati ​​betegségek - endometriosis, krónikus endometritis, korábbi műtétek;
  • fizikai munka, magas sportterhelés;
  • elhízottság;
  • ülő munka;
  • orgazmus hiánya, különösen hosszú távon;
  • rendellenességek a méh helyzetében - hátsó kanyar, prolaps.

Osztályozás és fejlettségi szakaszok

A kicsi medence varikozusai kétféle formában jelentkezhetnek: a vulva és a perineum varikoos erei és a vénás torlódás szindróma. Az esetek több mint felében mindkét forma feltételezi és támogatja egymás tanfolyamát. Az elkülönített vulváris és perinealis varikoosák gyakran a vér refluxjából származnak a saphenofemoralus csomóponton, a külső nemi szerv károsodásával és a nagy saphenous véna beáramlásával..

A terhes nők 30% -ában fordul elő, szülés után a nők 2-10% -ában is fennáll. A végbél és a mellhártya varikoózisának fő provokáló tényezője a növekvő méhnyomás az iliacára és az alsóbbrendű vena cavara. A kicsi medence varikozmusának kóros előfeltétele a vér refluxja a petefészek vénájában.

A kis medence varikozus ereinek 3 fokú súlyossága van, figyelembe véve a vénás ectasia átmérőjét és lokalizációját:

  • 1 fokkal kitágult edények átmérője legfeljebb 0,5 cm és egy ferde görbe; a sérülés befolyásolhatja a medence bármely vénás plexusát;
  • 2. fokozatú - kitágult edények átmérője 0,6–1 cm; a sérülés teljes természetű lehet, vagy befolyásolhatja a petefészek plexusát, paraméteres vénáit vagy a myometrium íves vénáit;
  • A 3. fokozatú dilatált ér átmérője meghaladja az 1 cm-t, a teljes vagy a fő típusú varikoos vénákkal (parametrikus lokalizáció).

A kicsi medence varikozusának tünetei

Nőkben ennek a betegségnek kétféle módja van - a medencei szervek vénás torlódása és a végbél varikoze. Ezen állapotok tünetei nagyjából megegyeznek, akárcsak azok okai. A legtöbb nőnél a medencei varikozusok következő tünetei vannak:

  • fájdalom az alsó hasban;
  • nagy mennyiségű hüvelyi ürítés;
  • súlyos premenstruációs szindróma;
  • a menstruációs ciklus rendellenességei;
  • húgyúti rendellenességek.

Ezek a tünetek különböző betegekben különböző kombinációkban manifesztálódhatnak. Néhány beteg szinte mindet észlel, másoknak csak egy vagy kettő van. A betegség legjellemzőbb tünete az alsó hasfájdalom kimerülése, amelyet semmilyen látható változás nem magyaráz meg. A betegek többségében egy másik tünet a bőséges nyálkahártya-ürítés..

A legnyilvánvalóbb, hogy a vénás patológiában rejlő tünetek a fizikai erőfeszítés után, valamint a menstruációs ciklus végén is érezhetők. A lábak megbetegedései utalhatnak az adott betegség jelenlétére. Végül is mindkét betegség kialakulásának okai ugyanazok a tényezők..

A vizsgálat általában a fenék, a perineum és a comb hátsó külső felületének felszíni erekben bekövetkezett változást fedezi fel..

Normál terhesség veszélye

Az alsó végtagok varikoózisát gyakran kombinálják a hüvelyi varikoosusokkal, ami azt jelzi, hogy torlódások vannak a kis medencében, és hogy általában részt vesznek a női nemi szervek más szerveinek és általában a méhnek a vénás berendezés patológiás folyamatában..

A méh erekének káros következményei negatív következményekkel járhatnak, és veszélyeztethetik a magzatot és a normális terhességet, ezért a varikozusok a terhesség alatt különleges státuszt kapnak, ahol az alsó végtagok vénás erei dominálnak. Végül is velük kezdődik minden, és a kis medence már részt vesz a folyamatban.

Hihetetlennek tűnik azt mondani, hogy a varikoosák megakadályozhatják a terhességet és meddőséget okozhatnak, ennek ellenére mégis. Ezenkívül a vénák terjedése a terhesség előtt vagy alatt gyakran akadályt képez az embrió normál implantációjában és megzavarja a méhlepény helyes kialakulását..

Diagnostics

Amerikai kutatók szerint a 2000-es évek elején a VVMT-ben szenvedő betegeknek csak 2% -a végezte el a kezdeti helyes diagnózist. A diagnosztikai hiba néha a nőkben a reproduktív szervek eltávolítását eredményezte, bár ezt el lehetett volna kerülni, ha a medencei varikozusok diagnosztizálására a legpontosabb módszereket alkalmazták:

  1. A vénák ultrahang és Doppler vizsgálata - lehetővé teszi a varikozus gyanúját;
  2. A flebográfia egy invazív vizsgálat, amely lehetővé teszi a betegség jelenlétének és mértékének pontos meghatározását;
  3. A Laparascopia nélkülözhetetlen a VVMT differenciáldiagnosztikájában a tünetekhez hasonló nőgyógyászati ​​betegségektől (endometriosis, myoma, colpitis).
  4. Szelektív ovariográfia - a vénák állapotának vizsgálata kontrasztanyag bevezetésével - a legobjektívebb diagnosztikai módszer.
  5. A számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a betegség lefolyásának részleteinek tisztázását és megkülönböztetését a többi, nem nőgyógyászati ​​patológiától, amelyek hasonlóak a tünetekben (ízületi betegségek, Crohn-kór stb.).

szövődmények

Ha a fenti tünetek közül legalább egyet észlel, kérjen tanácsot orvosától, ne hagyja figyelmen kívül az állapotot. A kicsi medence varikoózisának meglazulása számos kellemetlen következménnyel jár:

  • a méh diszfunkciója;
  • a természetes szülés ellenjavallata;
  • olyan egyidejű betegségek megjelenése, mint például a lábak varikozása és aranyér;
  • mentális rendellenességek (fokozott szorongás, ingerlékenység, alvászavarok, figyelmetlenség, fájdalmas érzések miatti nemi közösülés félelme).

Hogyan kezelhető a kismedencei varikoózis??

A nők kismedencei varikozus ereinek kezelésére számos módszer létezik, amelyek mindegyike a saját esetében hatékony, ám a legnagyobb hatást a különféle módszerek kombinációja adja a komplex kezelés részeként.

A kismedencei varikozmusok kezelésének legfontosabb feladatai a következők:

  1. Az érrendszer helyreállítása.
  2. A stagnáló folyamatok kiküszöbölése.
  3. A vérrögök megelőzése.
  4. A szöveti trofizmus javítása.

A betegséget integrált megközelítéssel kezelik. Ehhez gyógyszereket írnak fel. A betegnek normalizálnia kell életmódját, megfelelő étkezést kell viselnie és speciális kompressziós ruházatot kell viselnie. Emlékeztetni kell arra, hogy egy diagnosztizált betegség esetén szigorúan tilos a hagyományos orvoslás módszereinek használata. Kizárólag orvossal folytatott konzultáció után alkalmazhatók kiegészítő kezelésként..

Gyógyszer

A varikoosák diagnosztizálásakor gyógyszeres kezelést is alkalmaznak. Leggyakrabban több gyógyszercsoportot írnak fel:

  1. Phleboprotectors. Nyújtsa gyulladásgátló hatását, javítsa a vérkeringést.
  2. Phlebotonics. A tablettákat az érfalak rugalmasságának javítására jelölték..
  3. Enterosorbents. A toxinok bekötésére és eltávolítására a bélben javallt.
  4. Nem hormonális gyulladáscsökkentők. Segítsen enyhíteni a fájdalmat és a gyulladást.

Vitaminkomplexeket írnak fel az immunrendszer támogatására is. Vérlemezke-gátló szereket írnak elő a vérrögök megakadályozására. A gyógyszereket csak az orvos utasítása szerint veheti be a megadott adagokban.

Az életmód normalizálása

A medence erek varikoos ereivel történő fogamzás lehetetlenségének és a betegség egyéb tüneteinek megjelenésének oka a helytelen életmód. A szakértők azt javasolják:

  1. A rossz szokásoktól való visszautasítás.
  2. Kerülje el az állást vagy ülést három óránál tovább.
  3. Hagyja fel a nehéz fizikai erőfeszítést.
  4. Tornászoljon naponta.
  5. Ne vegyen forró fürdőt. Az eljárás helyettesíthető kontrasztzuhannyal. A víz hőmérsékletének megváltoztatása elősegíti az érrendszer jó állapotát..
  6. Megszabaduljon a túlsúlytól. Ehhez betarthatja a diétát és sportolhat..

A betegséget nem könnyű gyógyítani. Ehhez be kell tartania az orvos összes ajánlását. Az orvos egy sor speciális gyakorlatot is felírt, amelyek elősegítik a vérkeringést..

Táplálás

A betegség kezelésében kiemelkedő jelentőségű a kiegyensúlyozott étrend, a zsíros ételek és alkoholtartalmú italok kizárásával..

A menünek tartalmaznia kell a magas rosttartalmú ételeket, a növényi zsírokat. Az étrend fő ételeinek a zöldségeknek, a gyümölcsöknek, a természetes gyümölcsleveknek, a zöld teanek kell lennie. Édes sütemények, sok fűszer ételek, gyorsétterem nem ajánlott. Az étkezéseknek gyakorinak kell lenniük, de kis adagokban.

Hasznos a magas C-vitamin-tartalmú élelmiszerek (citrusfélék, fekete ribizli), a tenger gyümölcsei (osztriga, garnélarák, tengeri moszat). Az ételeket minimális mennyiségű sóval kell főzni.

Gimnasztika

Ezenkívül a VVMT-ben szenvedő betegeknek naponta tornászat kell végezniük az alábbiak elvégzésével:

  • gyakorlat "nyír";
  • testmozgás "kerékpár";
  • olló gyakorlat;
  • edzés fekvő helyzetben - nyújtsa ki a lábát, majd térdre hajlítsa meg és húzza a mellkasához;
  • edzés hajlított helyzetben - viszont emelje fel az egyik vagy a másik láb tetejét;
  • járás a helyiségben: lábujjakon, sarokon, majd magasan emelt térddel (legalább 15 perc);
  • fekvő helyzetben emelje fel az egyenesített lábakat, hajlítsa meg a térdét és a csípőízületeit, majd hajtsa végre egyenesen.

Népi gyógymódok

A hagyományos gyógyszerek hatékonyan legyőzik a betegség tüneteit, ha azokat korán alkalmazzák. A chaga és a pitypanggyökér tea és főzet, valamint a gesztenye alapú tinktúrák nagyon hatékonyak.

A chaga legmegfizethetőbb módja az alapja alapján készített gyógytea. Ehhez 3 evőkanál szárított chagot öntsünk 0,5 liter forralt vízbe, és meleg helyen több órán keresztül ragasztjuk. Fogyasztjon fél órát étkezés előtt, legfeljebb napi 2-3 alkalommal.

Egy desszert kanál zúzott pitypanggyökérrel egy pohár forrásban lévő vízzel öntjük, néhány órán keresztül ragaszkodunk, és naponta háromszor iszik be 10-15 percig étkezés előtt. Ez a tea ellenjavallt gastritisz vagy eperendszeri betegségben szenvedők számára..

A gesztenye tinktúra elkészítéséhez a gyümölcsöket meghámozzák, apróra vágják, sötét üveggel ellátott üvegbe helyezik, és 1:10 arányban vodkával öntik. Az infúzió időtartama 14 nap. A kapott tinktúra 25-30 cseppjét kevés vízzel összekeverjük, és naponta háromszor bevesszük. A belépés időtartama nem haladhatja meg a 30 napot.

Sebészet

A kismedencei varikozmusok sebészeti kezelését szigorú indikációk szerint kell végezni:

  • a konzervatív terápia hatástalansága;
  • 3 fokú betegség;
  • képtelenség enyhíteni a fájdalmat.

Különböző műtéti technikákat alkalmaznak a reflux és a vénás konglomerátumok lokalizációjától függően:

  • a petefészek vénájának ligálása (retroperitoneális hozzáférés vagy laparoszkópia útján);
  • a petefészek vénák szklerózis eltávolítása a hagiográfia ellenőrzése alatt (szklerotizáló anyagot fecskendeznek a véna lumenébe, a műtétet helyi érzéstelenítésben végzik el);
  • petefészek vénák reszekciója (részleges eltávolítása) retroperitoneális vagy laparoszkópos hozzáféréssel;
  • a petefészek vénáinak vágása laparoszkóposan;
  • phlebectomia (vénák eltávolítása) vulvari- és perineális varikoosákkal;
  • lézer- és rádiófrekvenciás koaguláció;
  • crossectomia - a nagy saphenous vénának és mellékfolyóinak ligálása - a végbél és az alsó végtagok varikoózisának kombinációjával.

Megelőzés

  1. A munkakörülmények normalizálása hosszantartó ülés vagy álló helyzet kizárásával. Ipari torna, rendszeres szünetek a munkából. A nehéz fizikai erőfeszítések kiküszöbölése, nehéz emelés.
  2. A széklet normalizálása, enyhítve a székrekedést. Az étrendnek több növényi rostot és növényi olajat kell tartalmaznia. Az alkohol és a dohányzás leállítása. A fűszeres és sós ételek kizárása az étrendből.
  3. Napi felfelé kerülő kontrasztzuhany.
  4. Gyakorlatok hajlított helyzetben emelt lábakkal ("kerékpár", "nyír", "olló").
  5. Légzésvédő torna: lassú légzés a hasi izmok bevonásával.
  6. Speciális orvosi II. Osztályú harisnya viselése.
  7. A venotonikus gyógyszerek profilaktikus bevétele évente 3–4 alkalommal.

A hatékony kezelést akkor ismerik el, amikor a betegség tünetei megszűnnek, a vénás kiáramlás javul a műszeres vizsgálatok szerint, és a beteg életminősége javul..

A nőknél a varikoosák és a medencei véna trombózisának ultrahang diagnosztizálása

HS70 ultrahangos szkenner

Pontos és magabiztos diagnózis. Multifunkcionális ultrahangrendszer szakértői diagnosztikai pontossággal végzett vizsgálatokhoz.

Bevezetés

A varikozmusok előfordulási gyakorisága a kis medencében nagyon eltérő, ami jelzi a probléma diagnosztikai és taktikai megközelítésének egyértelműségét. Az ultrahangvizsgálatok szerint a kismedencei varikoózis a látszólag egészséges nők 5,4% -ánál és a diagnosztizált nőgyógyászati ​​patológiában szenvedő nők 15,7% -ánál fordul elő. A medencei véna elégtelenség és az alsó végtagok varikoos ereinek kombinációját az esetek 62% -ában észlelték [1].

A betegség a 20-25 éves nőket érinti, és a legtöbb ember a 25-45 éves korosztályba esik.

A nők medencei ereinek tágulását a vérellátás anatómiai és élettani tulajdonságai elősegítik: a méhnyálkahártya, cisztás, végbéli plexusok, amelyek egymással anasztomózizálnak, vért szállítanak a belső ilcus vénába, és összeolvadva a méhtest felső részének méhnyálcáinak, a méh kerek és széles kötegeinek vénáival - a petefészek kapujához. Az erekkel anastomosálva képezik a petefészek plexust. További kiáramlás következik be a petefészek vénájában, amely jobb oldalon az anastomosákkal szemben a felső mesentericus vénával az alsóbbrendű vena cava-ba, a bal oldalon pedig az anastomoses alsóbb mesentericus vénájával a bal oldali vesevénába áramlik [2]..

A felsorolt ​​plexusok véna szerkezetének egyik sajátossága, a cisztás és az ízületi vénák kivételével, a szelepkészülék hiánya vagy gyenge fejlődése, ezért a szimpatikus idegrendszer, a hormonok (különösen az ösztradiol, a progeszteron), az vazoaktív anyagok vezető szerepet játszanak a vénás fal hangjának fenntartásában, sav-bázis egyensúly. Van egy szempont, hogy a varikoosák genetikailag meghatározott kollagenózis vagy angiodysplázia megnyilvánulása..

A krónikus vénás elégtelenség két fő mechanizmus hatására alakul ki: kavalális és regionális bal oldali vénás vérnyomás. Minden feszültségnél az embernek caval reflux alakul ki. A varikozusra való hajlam hiányában a reflux terjedését a parietális vénákba teljes erejű szelepeszközük, a szelep nélküli visceralis plexusban pedig a vénás falak megfelelő hangja és aktív összehúzódása akadályozza. Nőkben az izolált caval reflux varikozusos változásokat okoz a jobb petefészek aciniform plexusában [3].

A regionális vénás vese magas vérnyomás kialakulásának anatómiai előfeltétele a bal vese véna kompressziója az aortomesenterikus "csipeszekben". A vénás tónus csökkenésének fényében ez az obstrukció növeli a vesevénás nyomást, ami vér reflux kialakulásához vezet a bal oldali petefészek véna mentén. A renoovariális reflux a bal oldali petefészek aciniform plexusának, uterovaginális, presacralis, húgyúti és rektális plexusának vénáinak megnagyobbodását okozza. A nők medencei szerveiben a legszembetűnőbb flebosztázis a bal oldali renoovariális és a jobb oldali cavaovariás vér refluxok kombinációjával alakul ki [4].

A kicsimedence varikozmusának kialakulását kiváltó tényezők a munkakörülmények (hosszan tartó ortosztatikus és fizikai aktivitás), a terhesség és a szülés, szexuális diszfunkció, nőgyógyászati ​​betegségek, hiperestrogenizmus; az elmúlt években a hormonpótló kezelés és az orális fogamzásgátlás káros hatásait egyre inkább megvitatták [5].

Mivel a vénás érfalak kiterjedt reflexogén zónát képeznek, lumenük tágulását fájdalom kíséri. Feltételezzük, hogy a véráramlás retrográd jellege turbulens áramlások kialakulásakor irritáló hatással van az érrendszeri receptorokra..

A kicsimedence varikozizmusa továbbra sem eléggé tanulmányozott probléma, mivel ez a klinikus számára láthatatlan patológia, de krónikus fájdalom szindrómához, menstruációs rendellenességekhez, meddőséghez vezet a petefészek hypofunkció kialakulása miatt, és a vénás trombózis komplikálható..

A thrombus kialakulása a veleszületett és a szerzett tényezők kölcsönhatásán alapul. A veleszületett tényezők közé tartozik az antitrombin III hiánya, örökletes diszfibrinogenémia, csökkent trombomodulinszint ateroszklerózisban, hyperhomocysteinemia, foszfolipidek elleni antitestek jelenléte, plazminogén aktivátorok túlzott gátlása, plazminogén hiány, a G20210A mutációja a protrombin C génjében és mutáció., dysplasminogenemia, XII faktor hiány.

A megszerzett provokáló tényezők között meg kell említeni a terhességet és a szülést, a műtétet, a fertőzéseket, a sérüléseket, a töréseket, az elhúzódó kényszerülési vagy álló helyzetet, a hosszú utazást, az immobilizálást, az orális fogamzásgátlók szedését, az elhízást, a dohányzást, a rosszindulatú daganatokat és a kemoterápiát, az idősort, a szívelégtelenséget, krónikus vénás elégtelenség, stroke.

Eddig a kismedencei vénás plexusok trombózisának transzvaginális ultrahanggal (TVUS) történő kimutatása Casuurisztikusnak tekinthető [6]..

Ennek a tanulmánynak a célja a rutin TVUS lehetőségeinek felmérése a varikoosák és a medencei véna trombózisának diagnosztizálásában, valamint algoritmus kidolgozása az ilyen betegek további kezelésére..

Anyag és módszerek

Retrospektív módon elemeztük 2530 19–83 éves (átlagos életkor 51,3 éves) nő TVUS eredményeit, amelyeket tervezett módon, 7,5–10,0 MHz változó frekvenciájú transzvaginális átalakítóval ellátott modern ultrahang készülékekkel végeztünk (2210 beteg) vagy sürgős indikációkhoz (320) nőgyógyász irányításához, nők reproduktív rendszerének különböző betegségeivel szemben. A 4 mm-nél nem nagyobb vénátmérőt normálisnak tekintették. A medencei erek ektázia mértékének értékelésekor az A.E. Volkov [2], amely szerint a kicsi medence bármely vénás plexusának 5 mm-ig terjedő véna átmérőjét és az edények dugóhúzószerű alakját az I fokra vonatkoztattuk; II. fok - 6–10 mm vénátmérő teljes varikozus dilatációval, a petefészek laza ectasia-jával, parametrikus vénákkal, az íves plexus erekkel; III fokra - a vénák átmérője meghaladja a 10 mm-t, ha a varikozus teljes kiterjedése vagy a parametrikus lokalizáció fő típusa.

eredmények

258 nőnél diagnosztizálták a kicsimedence varikozus ereit, ami 10,2% -a volt az elemzett TVUS-eredményeknek. Vénátmérőt 5 mm-ig (I. fokozatú ectasia) 98 betegnél (38%), 6-10 mm-t (II. Fokozatú ectasia) - 111 esetben (43%) és 10 mm-nél többet (III. Fokozatú ectasia) - 49 betegnél állapítottak meg. tizenkilenc%). Az I. tágulási fokon bal oldali lokalizációjuk volt a domináns, II-III. Fokon a vénák átmérője mindkét oldalon összehasonlítható volt, ami összhangban áll az irodalmi adatokkal..

A kicsimedence varikozmusa miatt szenvedő betegek fő panaszai az alsó has és a hát alsó részén fellépő krónikus fájdalmak voltak, súlyosbodtak hosszan tartó statikus és dinamikus terhelések után, különösen a munkanap végén és a menstruációs ciklus második szakaszában, lehűlés után, túlmunkában, stressz vagy a belső szervek betegségeinek súlyosbodása esetén (73). %), dysmenorrhea - a menstruáció hosszabbodása, hosszabb ideig tartó foltosodás, a menstruációs ciklus meghosszabbítása, nehéz menstruáció (59%), dyspareunia - diszkomfort és fájdalom a közösülés során és után (a betegek 31% -a). A nők 3% -ában nem volt fájdalom vagy egyéb klinikai megnyilvánulás. A fájdalom hiánya vagy alacsony súlyossága néhány jelentős varikoosos betegnél a fájdalomérzékenység magas küszöbértékével magyarázható [7]..

A betegek 53% -ánál találták meg a kismedencei varikoózisok kombinációját az alsó végtagok, a perineum vagy a krónikus aranyér varikoos ereivel.

A kicsimedence varikozusának nem vaszkuláris patológiával történő kombinációjának gyakoriságának elemzésekor megfigyelték a méhfibridák (28,4%), a petefészek ciszták és a paraovariális ciszták prevalenciáját (24,3%). Ritkábban a kis medence varikoózisát kombinálták az endometrium és a méhnyakcsatorna hiperplasztikus folyamataival (13,5%), a kismedencei adhéziók jeleivel (9,5%), belső endometriosissal (4,0%), hydrosalpinxgel (1,4%)..

Egy betegnél a paraurethralis plexus varikoózisát kétoldalú nephroptosis kísérte. Az esetek 40,5% -ában a kicsimedence varikoózisát kombinálták egy betegséggel, 56,8% -ában - kettő vagy annál több, a nők 2,7% -ánál volt az egyetlen azonosított patológia.

A II. És III. Fokú ectázia hátterében 34 medencei véna trombózis esetet diagnosztizáltak.

A TVUS-nál a thrombust avaszkuláris formációként jelenítették meg, amely részben vagy egészben lefedi a vénás ér lumenét. A trombus ehogenitása a megjelenésének életkorától függően alacsony vagy közepes (1., 2. ábra) és magas között változott, a meszesedési zárványok jelenségéig (3., 4. ábra)..

a) Szürkeárnyalatos üzemmódban egy 2,2x1,1 cm-es anechoicus thrombust gyakorlatilag nem látnak el.

A nők kismedencei varikoózisai

A nők kismedencei varikoózisát (ectasia, parametria, dilatáció vagy flebostasis) ezt az állapotot váltja ki a petefészek artériáján keresztül fordított véráramlás, amely az érrendszeri kompresszió miatt jelentkezik..

A betegség fejlődésének fokozódása a terhesség.

A kis medence belső varikoózisát az alsó has intenzív és elhúzódó fájdalma fejezi ki.

A patológia megjelenésének okai

Leggyakrabban a medence vénáinak ectasia-ját nőknél határozzák meg. Sőt, általában ezt a betegséget a nőgyógyászatban 20-40 éves betegekben diagnosztizálják.

Gyakran a kicsimedence varikozmusával küzdő betegek először megpróbálják otthon kezelni. Az orvos tanácsa és ajánlása nélkül alkalmazott népi módszerek negatív mellékhatások megjelenését eredményezhetik, tehát egy idő után flebológushoz kell fordulni konzultációra.

A fő tényezők, amelyek ezen patológia megjelenéséhez vezetnek, a következők:

  1. Túlzottan megnövekedett fizikai aktivitás.
  2. Passzív életmód.
  3. Az erek falának veleszületett betegségei - gyengülés, plaszticitás, fejletlenség.
  4. Gyulladásos folyamatok a medence szerveiben.
  5. Hormonális egyensúlyhiány.

A szexuális terv patológiája - anorgasmia, fájdalom és kellemetlenség megjelenése a közösülés során, amelynek pszichológiai etiológiája van, miközben nagyon gyakran megszakított szexuális kapcsolatot gyakorolnak.

Ugyanakkor a kismedencei varikozák, a betegség kezelése és tünetei hasonlóak a lábak varikozusaihoz. Ebben a helyzetben a szelepek munkája megszakad a vénákban, amelyek elősegítik a vérkeringés áramlását a szívizomhoz..

Úgy tűnik, hogy a szelepek nem működnek, amelyek védik a fordított véráramot.

Ha megszakad a munkájuk, akkor a vénákban stagnálás kezdődik. A vérrel töltött vénák térfogata növekszik, ami tovább növeli a stagnálás jelenségét. A medencei vénás túlterhelés tünetei általában a vulva, a petevezetékek, a méh régió közelében fordulnak elő, és akár a hüvely vénáinak is kitágulhatnak.

Első tünetek és tünetek

Számos alapvető klinikai tünet jelzi a varikoosák kialakulását. Ennek a betegségnek a legfontosabb tünetei az alátámaszthatatlan fájdalom az alsó hasban, a medence területén, gyakran a szájüregben vagy az ágyéki szakaszban adódnak. A beteget bosszantja az is, hogy a hüvelyből bőségesen ürülnek a váladék, különösen a havi ciklus közepén.

A fő tünetek mellett a varikoosák más nagyon fontos tünetei is vannak:

  1. Bizonyos esetekben a meddőség nőknél jelentkezik.
  2. Dysmenorrhoea. A fájdalom megnyilvánulása a menstruáció alatt.
  3. A premenstruációs tünetek érzékelhető áthaladása.
  4. A fájdalom besugárzása az ágyékban, a hát alsó részében és a sacrumban.
  5. Dyspareunia tünet (a hüvelyben vagy a vulvaban tapasztalható diszkomfort érzés megnyilvánulása, mind a nemi közösülés során, akár annak befejezése után).
  6. Fájdalomválság megnyilvánulása (a test súlyos hipotermiája, túlzott fizikai fáradtság, pszichoemocionális stressz eredményeként).
  7. Fájdalom megjelenése a hasban hosszantartó túlterhelés után (dinamikus vagy statikus).

Ezen klinikai tünetekkel szemben a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, mivel ennek a patológiának számos kellemetlen szövődménye lehet:

  • a varikoosák a természetes szülés ellenjavallata lehet;
  • megzavarodik a reproduktív szervek munkája;
  • félt a szexuális kapcsolat;
  • irritáció és szorongás jelentkeznek.

Azt is el kell mondani, hogy az összes fent felsorolt ​​tünet különféle módon fejezhető ki, bizonyos betegekben a betegség minden jele megfigyelhető, és néhányukban csak néhányukban.

A betegség diagnosztizálásának módszerei

A helyes diagnózis megállapításához a beteget átfogó vizsgálatnak kell alávetni. Ha egy nő panaszkodik olyan fájdalomra, amely ismeretlen okból jelentkezik, akkor a szakember elsősorban meghatározza az összes okot, amely a fájdalom tünetének megnyilvánulása. A beteg alsó végtagjait alaposan megvizsgálják. Tehát azonosíthatja a varikoosák megnyilvánulásait. Bizonyos helyzetekben a diagnózist egy érrendszeri orvos végzi.

A fő diagnosztikai módszerek a következők:

  1. A vénás rendszer ultrahangja. A vizsgálat lehetővé teszi a vénák tortoositásának és expanziójának vizsgálatát.
  2. Laparoszkópia. Határozza meg a varikoos epeket a petefészek területén.
  3. CT. Lehetővé teszi a betegség kizárását, a petefészek és méh varikoózisának azonosítását, a megnagyobbodás és tortuositásának a monitoron történő megtekintését.
  4. Szelektív petefészek. A legpontosabb vizsgálat. Kontrasztanyag injektálásával állítják elő a szubklaviális és a combcsontokba.
  5. Doppler ultrahang. Meghatározza a petefészek és a méh erekben a folyamat szisztolés sebességének csökkenését.

Ezen módszerek használata lehetővé teszi a betegség tüneteinek pontosabb meghatározását..

Fokok és differenciált megközelítés

A diagnózis és a differenciált kezelés megközelítésének egységesítése céljából Volkov A. E. megosztotta a varikozeket, figyelembe véve a vénás ectasia kialakulásának helyét és a kitágult erek méretét.

A betegség három szakaszát soroljuk be:

  • az első szakasz - az ér „dugóhúzó” mozgatása, a véna mérete nem haladja meg a 6 mm-t;
  • második stádium - a vénák mérete nem haladja meg a 7–11 mm-t a teljes varikozus típusa során, az ívű méh plexus erek VR-je, a parametrikus erek VR-je, a petefészek plexusának laza ectasia;
  • harmadik szakasz - a véna mérete meghaladja a 11 mm-t a paraméteres formáció fő formája vagy a teljes VR típus esetén.

Figyelembe véve a kóros folyamat súlyosságát, használhat orvosi kezelési vagy műtéti beavatkozásokat..

Módszerek a varikoosák kezelésére

Az 1–2. Szakaszban a varikozusok esetében a leggyakrabban konzervatív terápiás módszereket alkalmaznak (terápiás gyakorlatok, NPS gyógyszerek, venotonika).

Tüneti konzervatív terápia a vénás torlódás szindróma során, amely magában foglalja a pihenés és a testmozgás normalizálását, amely kizárja a túlzott aktív terhelést és az elhúzódó állást.

Ha a betegnél vérrákot diagnosztizálnak, a kezelési eljárások elsősorban a következő feladatok elvégzésére irányulnak:

  1. Vérzés, fájdalom stb. Tüneteinek enyhítése.
  2. A véna tónusának helyreállítása, fokozott vérkeringés a szövetekben.
  3. A fordított véráramlás leállítása a petefészek vénás rendszeren keresztül.

Fel kell ismerni, hogy ennek a patológiának a nagyon magas színvonalú kezelése nem teszi lehetővé a varikozus teljes gyógyítását..

A megfelelő kezelés azonban lehetővé teszi a fő klinikai tünetek megelőzését és jelentősen javítja a beteg állapotát..

Az EMCT kezelése több fő összetevőt foglal magában:

  1. Rendszeres terápiás gyakorlatok a betegség kialakulásának megelőzésére.
  2. A gyógyszeres kezelés során a súlyosbodás.

Az érintett vénák konzervatív kezelése

A patológiával fertőzött vénák belső elhelyezkedése miatt a gyógyszereket orálisan alkalmazzák, egyszerűen lehetetlen alkalmazni a vénás kenőcsöket és géleket.

E betegség alatt a következő gyógyszereket használják:

  1. Ló gesztenye kivonat (escuzan) - a gyulladás és az ödéma enyhítésére.
  2. Diosmin (flibodia, detralex) - hogy megszabaduljon a magas érrendszer rugalmasságától, megakadályozzák a sérüléseket és csökkentsék a permeabilitást.
  3. C-vitamin - erősíti az érrendszer falait.
  4. Troxerutin - szükséges a deformált erek vérkibocsátásának javításához, a gyulladás és duzzanat csökkentéséhez, a vénák aktivitásának fokozásához.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy a konzervatív kezelést kombinálják az edzésterápiával, valamint a kompressziós fehérneműkkel. Különösen kompressziós ruházatra van szükség a terhesség alatt.

Műtéti beavatkozás

A műtéti beavatkozás extrém kezelési módszer, amelyet akkor alkalmaznak, ha a betegség nagyon előrehaladott állapotban van, és feltételezhető a vénák VR-je. A műtéti műtétet úgy választják meg, hogy figyelembe veszik a vénák fő rendellenességeinek helyét, és a következő beavatkozásokkal járnak:

  • Trendelenburg-Troyanov műtét (crossectomia) - a lábak erekben is alkalmazhatók;
  • vénák ligálása a nemi szervekben (általában a perinealis miniflebectomiaval párhuzamosan);
  • petefészek vénák ligálása.

Ha műtétre van szükség, a megfelelő manipulációk megválasztása meglehetősen egyéni, mivel minden a varikozus helyétől függ.

Testgyakorlás és gyógyító torna

Ha figyelembe vesszük a szükséges fizikai gyakorlatokat, akkor a betegség alatt a nőknek minden nap legalább egy gyakorlatot végre kell hajtaniuk - "nyír", "kerékpár", "olló". A kontrasztos zuhany a medence területén és a légzési gyakorlatok szintén nagyon hasznosak. Ugyanakkor a helyes és hatékonyan végzett torna a leggyorsabb módja az egészséges és normális élet visszaállításának..

A legegyszerűbb, de hatékony gyakorlatok a következők:

  1. A hátán fekve emelje fel a lábát, majd hajlítsa meg és emelje fel a lehető legmagasabbra. A gyakorlatot kb. 10-szer végezzük..
  2. Hátulsó helyzetben nyújtsa ki a lábad, majd hajlítva húzza a mellkas területére. Futtasson legalább tízszer.
  3. Fél órán keresztül sétálnod kell a szobában. Először - a lábujjakon, majd - a sarokon, utána - emelje fel a térdeket a lehető legmagasabbra.
  4. A hasán fekve forduljon fel, hogy felemelje a lábad. A maximális helyzetben a lábat néhány másodpercre rögzíteni kell. Legalább 7 megközelítés mindkét lábon.

Népi receptek és gyógymódok

A varikozus otthon is kezelhető.

A leghíresebb és leggyakoribb népi kezelési módszerek:

  1. Ló gesztenye infúzió.
  2. Kombucha tinktúra.
  3. Pitypanggyökér-tinktúra.
  4. Kezelés a piócákkal a coccyx és a szakrális régióban.

Az étrend fontos szerepet játszik a varikoosák kezelésében. A napi étrendnek kiegyensúlyozottnak és elegendő rost- és természetes fehérjetartalmúnak kell lennie.

Megelőző intézkedések

Szükség van néhány egyszerű tipp felhasználására is, amelyek szolgálják az ERCT megelőzését. Sőt, ha folyamatosan figyelik őket, akkor javíthatják a test általános állapotát is:

  1. Eddz minden nap.
  2. A kezeléshez használjon speciális harisnyanadrágot.
  3. Adjon hozzá több zöldséget a napi étrendjéhez. Kerülje el a székrekedést okozó ételeket.
  4. Ülő munka esetén szünetet tartson, két óránként legalább 10 perc sétára van szüksége.
  5. Ne használjon vissza alkoholos italokat és ne dohányozzon.
  6. Ne vegyen ellenőrizetlenül hormonális gyógyszereket.
  7. A VVMT-vel kapcsolatos műtéti beavatkozást követően profilaktikus adagokat kell venni az orvos által előírt gyógyszerekből.

Lehetséges előrejelzés

Ha a varikozust egyáltalán nem kezelik, akkor egy idő után a vénák még inkább (90% -kal) növekedni kezdenek, ez súlyos mellékhatásokkal jár, beleértve a trombózist. A visszeres vénás betegek fennmaradó 10% -ában, akiknél a terhesség után jelentkezett, a betegség nem halad tovább egy súlyosabb stádiumba, azonban önmagában soha nem megy el.

Ha megkezdi a patológia kezelését, akkor teljes gyógyulást (15-25%, figyelembe véve a súlyosságot) vagy jelentős javulást (55-60%) lehet elérni, különösen az operatív és konzervatív módszerek egyidejű kombinációja esetén. De így vagy úgy, a komplex kezelés után egész életen át tartó profilaxist kell végezni, amely a helyes életmód betartását, a rendszeres gyógyszeres kezelést vagy a vénák kompressziós támogatását jelenti..

Varikoos ér Parametria mi ez

A nők kismedencei varikoózisait olyan jelenség provokálja, mint a petefészek vénáján keresztül fordított véráramlás, amely az erek megszorításának hátterében jelentkezik..

A betegség kialakulásának kiváltó mechanizmusa a terhesség, nevezetesen az ebben az időszakban megfigyelt hormonális változások és a méh növekvő nyomása a kismedence erekére.

Az ilyen típusú varikoosok az alsó has hosszantartó és intenzív fájdalmával nyilvánulnak meg, általában állandó súlyos fizikai erőfeszítés után vagy a menstruáció előtt..

Miért fordul elő a kismedencei varikoózis és mi ez? A legtöbb esetben ezt a betegséget nőkben diagnosztizálják, és leggyakrabban ezt a betegséget 25-45 éves betegeknél észlelik..

Nagyon gyakran ezek a betegek először egyedül megpróbálják gyógyítani a vastagbélt - a felírás és a szakemberrel való konzultáció nélkül alkalmazott népi gyógyszerek nem kívánt mellékhatásokhoz vezethetnek, ezért továbbra is forduljon flebológushoz.

A betegség kialakulását provokáló tényezők a következők:

  1. Mozgásszegény életmód.
  2. Elviselhetetlen fizikai aktivitás.
  3. Hormonális problémák.
  4. Medencei gyulladásos betegség.
  5. Az érfalak veleszületett patológiái - alulfejlettség, aplaszticitás, gyengeség.
  6. Szexuális problémák - anorgasmia, fájdalom és kellemetlenség közösülés során, pszichológiai jellegű, gyakran gyakorolt ​​coitus breaktus.

A kismedencei varikoosok nagyon hasonlítanak a lábak varikozásainak állapotához. Mindkét esetben a vénák szelepei, amelyek elősegítik a szív véráramlását. A szelepek funkciója a vér visszaáramlásának megakadályozására. Amikor a szelepek összeomlanak, a vér stagnál az erekben. Az elvesztett vérek megfeszülnek és rosszabbá teszik a torlódást. A medencei vénás túlterhelés szindróma főként a méh, a petevezetékek, a vulva és még a hüvely közelében alakul ki.

A kicsi medence varikozusának tünetei

Számos tünet jelezheti a nők medencei varikozisainak megjelenését. Ezek közül a legfontosabbak az alátámaszthatatlan fájdalmak az alsó hasban és a medence területén, gyakran az ágyéki vagy a végbélbe adják őket. Ezenkívül egy nőt is zavarhat a nemi szervekből származó bőséges nyálkahártya-ürítés, különösen a menstruációs ciklus második felében..

A fő tünetek mellett vannak még más, nem kevésbé fontos tünetek a nők medencei szervének varikozus ereire:

  1. Dysmenorrhoea. Fájdalom menstruáció alatt.
  2. Bizonyos esetekben - a fogamzóképesség károsodása.
  3. Fájdalmas besugárzás a sacrumban és a hát alsó részén, valamint az ágyék területén.
  4. Az úgynevezett premenstruációs szindrómák érzékelhető lefolyása.
  5. Fájdalmas válság kialakulása (az átvitt pszicho-érzelmi stressz, fizikai túlmunka, hipotermia eredményeként).
  6. A dyspareunia jelensége (kellemetlen érzés megjelenése a vulvaban vagy a hüvelyben mind az intimitás alatt, mind annak vége után).
  7. Fájdalom előfordulása a hasban hosszantartó (statikus és dinamikus) erőfeszítés után.

Ha szembesül ezekkel a tünetekkel, azonnal forduljon szakemberhez. Mivel ennek a betegségnek sok kellemetlen következménye lehet:

  • a reproduktív rendszer szerveinek tevékenysége megsérül;
  • a varikoosák a természetes szülés ellenjavallata lehet;
  • van szorongás és ingerlékenység érzése;
  • félt a szexuális kapcsolat.

Érdemes megjegyezni, hogy a fenti tünetek különböző módon (gyengébb vagy erősebb) fejezhetők ki, néhány nőnek a betegség minden jele van, mások pedig 1-2.

Diagnostics

A helyes diagnosztizáláshoz egy nő teljes körű vizsgálaton esik át.

Amikor a beteg nem egyértelmű okból kifogásolja a fájdalmat, az orvos elsősorban meghatározza az összes olyan tényezőt, amely a fájdalom szindróma megjelenését okozta. A beteg lábait alaposan megvizsgáljuk. Tehát felismerheti a varikoosák megjelenését. Különleges esetekben konzultációt érrendszeri orvossal folytatnak.

  1. Laparoszkópia. Azonosítsa a vastagbénakat a petefészek területén.
  2. A vénarendszer ultrahangja. A tanulmány lehetővé teszi a vénák kiszélesedését, tortuositásukat.
  3. Doppler ultrahang. Feltárja a szisztolés sebesség csökkenését a méh és a petefészek erekben.
  4. Szelektív petefészek. A legpontosabb kutatás. Kontraszt injektálásával hajtják végre a combcsont és a szubklavián vénákban.
  5. CT vizsgálat. Lehetővé teszi a patológiák kizárását, a méhben és a petefészekben található varikozusok azonosítását, a képernyőn a tortoositás és tágulás megmutatását.

Az ilyen módszerek használata lehetővé teszi a betegség tüneteinek pontosabb meghatározását..

A diagnózis szabványosítása és a kezelés differenciált megközelítésének megkísérlése érdekében A. E. Volkov a kicsi medence varikozus ereit osztályozta a kitágult erek átmérőjétől és a vénás ectasia lokalizációjától függően..

A betegségnek 3 fok van:

  • 1 fok - a véna átmérője legfeljebb 5 mm (a kis medence tetszőleges vénás ere), az ér „dugóhúzó” menete;
  • 2 fok - 6-10 mm átmérőjű vénák, a teljes varikozus típusával, a petefészek laza ectasia-jával (pl.pampiniformis ovarii), paraméteres vénák VR-jével (pl.uterovaginalis), a méh ívelt plexus erek VR-jével;
  • 3. fokozat - a véna átmérője> 10 mm, teljes VR típusával vagy a fő paraméteres lokalizációval.

A kismedence kóros folyamatának súlyosságától függően konzervatív kezelési módszereket és műtéti beavatkozásokat is lehet alkalmazni..

A kicsimedence varikozusának kezelése

Ha egy nőnél a kismedence varikozusát diagnosztizálták, akkor a kezelés a következő célok elérésére irányul:

  1. A fordított véráramlás megszakítása a petefészek vénáin.
  2. A vénás tónus normalizálása, a szöveti vérellátás javítása.
  3. A tünetek visszavonása: fájdalom, vérzés és így tovább.

Az ERCT terápia két fő összetevőből áll:

  1. Természetes gyógymódok a súlyosbodáshoz.
  2. A fizikoterápia folyamatos használata a visszaesés megelőzése érdekében.

1 vagy 2 fokos kismedencei varikoózis esetén általában konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak (venotonika, nem specifikus gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fizioterápiás gyakorlatok). A kismedence vénás torlódásainak szindrómája esetén a konzervatív kezelés tüneti, beleértve a munka- és pihenő körülmények normalizálását, a jelentős fizikai erőfeszítések és a hosszantartó függőleges helyzet kizárásával..

Meg kell érteni, hogy még a legmagasabb színvonalú kezelés nem teszi lehetővé a medencei varikozusok teljes gyógyítását. Ennek ellenére a megfelelő kezelés lehetővé teszi a klinikai tünetek nagy részének megszabadulását és jelentősen javítja a beteg állapotát..

Konzervatív kezelés

Az érintett vénák belső elhelyezkedése miatt szájon át kell felírni a gyógyszereket, a vénás gélek és kenőcsök nem használhatók. Ebben az esetben a következő eszközöket kell használni:

  1. Diosmin (Detralex, Phlebodia) - az erek fokozott rugalmasságának kiküszöbölésére, az átjárhatóság csökkentésére, a törékenység megelőzésére;
  2. Ló gesztenye kivonat (escuzan) - a duzzanat és gyulladás enyhítésére;
  3. Troxerutin (troxevasin) - javítja a vér kiáramlását a sérült erekből, növeli a vénák tónusát, csökkenti az ödéma és gyulladás mértékét;
  4. C-vitamin (aszkorutin) - az erek falának erősítésére.

A szakértők azt javasolják, hogy a gyógyszeres kezelést kombinálják a fizioterápiás gyakorlatokkal, és viseljenek speciális kompressziós fehérneműt. A kompressziós ruházat különleges igénye merül fel terhesség alatt.

Műtéti beavatkozás

A műtét extrém intézkedés, amelyet akkor alkalmaznak, ha a betegség nagyon előrehaladott, és hajlamosak a vénák BP-jére. A műtéti beavatkozást a fő megsértések helyétől függően választják ki, és a következő eljárásokról rendelkezik:

  • a petefészek véna ligálása;
  • a nemi szerv ligálása (gyakran perinealis miniflebectomiaval kombinálva);
  • Troyanov-Trendelenburg műtét (crossectomia) - az alsó végtagok vénájának károsodása esetén.

Sebészeti beavatkozás szükségessége esetén a megfelelő műveletek megválasztása nagyon egyéni, mivel minden a varikozusok lokalizációjától függ.

Feladatok

A kicsimedence varikozása esetén alkalmazott fizioterápiás gyakorlatok a következő gyakorlatokból állnak:

  1. Álló helyzetből párhuzamos lábakkal emelkedj fel a lábujjodra, és engedd le magad. Ismételje meg legfeljebb 30-szor.
  2. Álló helyzetből az sarka igazodik, zokni szét vannak. Emelje fel a lábujját, és ereszkedjen le legfeljebb 30-szor.
  3. Álljon egyenesen, szétterítse a sarkot, igazítva a zoknit. Fokozza a zoknit 30-szor.
  4. Készítsen „kerékpárt” és „nyírfajtát”, ügyelve arra, hogy a lábak teljesen kinyúlva legyenek.

A gyakorlatokat bárhol el lehet végezni. Ha szeretné, bármilyen gyakorlatot kicserélhet, hozzáadhat vagy kivonhat. A lényeg az, hogy ügyeljen arra, hogy a test ne okozzon túl. A fizioterápiát a kompressziós harisnya viselésével kell kombinálni.

Népi gyógymódok

A legnépszerűbb és leghíresebb népi gyógymódok:

  1. Kombucha (chaga) infúziója.
  2. Ló gesztenye tinktúra orális beadásra.
  3. Kezelés a sacrumra és a coccyxre fektetett piócákkal.
  4. Pitypanggyök vagy gyógynövénygyűjtemény infúziója a pitypanggyökér alapul. Venotonikus hatással rendelkezik.

Az étrend jelentős szerepet játszik a varikoosák kezelésében is - a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, és elegendő mennyiségű állati fehérjét és növényi rostot kell tartalmaznia.

Megelőzés

Kövesse továbbá néhány egyszerű ajánlást, amelyek nemcsak a VVMT megelőzésére szolgálnak, hanem javítják a test általános állapotát is:

  1. Viseljen speciális gyógyszeres harisnyanadrágot.
  2. Naponta végezzen légzési gyakorlatokat.
  3. Vegyünk egy kontrasztzuhanyt, összpontosítva a combjait, a végbélét és a has alsó részét.
  4. Ülő vagy álló munka során szünetet tartson, sétáljon 5-10 percig 1-2 óránként.
  5. Adjon hozzá több növényi rostot és növényi olajat az étrendjéhez. Kerülje a fűszeres, sós és székretett ételeket.

Hatások

A betegség leggyakoribb szövődményei a következők:

  • méhbetegségek és gyulladásos mellékhatások;
  • hólyag betegség;
  • méh vérzés.

Károsodott vénás kiáramlás esetén fennáll a kockázat medencei véna trombózis kialakulására. De az ilyen típusú szövődmények gyakorisága nem haladja meg a 3-5% -ot.

A kicsi medence megbetegedései

Előfordul, hogy születés után komplikációk fordulnak elő az anya testében. A terhesség alatt a nő testében súlyos változások történnek, amelyek következményei új élet megteremtése, és sajnos számos betegség esetén. A kicsi medence vérrákja a sok lehetséges közül egy.

A betegség a terhes nők 30% -ánál jelentkezik, gyakran befolyásolja a belső szervek állapotát a gyermek születése után. Előfordul, hogy tünetek jelentkeznek ezen a ponton: hasonló módon a test reagál a hosszan tartó stresszre, jelezve, hogy a test állapota romlott az elmúlt kilenc hónapban. A helyzet akkor észlelhető, ha nem az első gyermek születik, vagy a születés komplikációkkal történt.

Egyes orvosok, amikor azt kérdezték, "hogyan kell kezelni egy betegséget", vállat vonnak és kérik, hogy ne aggódjanak. Ha a fájdalmat folyamatosan zavarják, fennáll a betegség további komplikációjának veszélye, a válasz egy: kezelni!

A betegség tünetei

A kicsi medence varikoózisát könnyen elrejtik a személytől számos olyan betegség, amely állandó fájdalmat okoz a hasban. Időszakonként a betegség a terhesség más kóros állapotával párhuzamosan alakul ki. Ha időben kezdi el a kezelést, az eredmények biztosan pozitívak maradnak..

A kicsimedence varikozmusával küzdő betegeknek tünetei vannak:

  • Az állandó fájó fájdalom a hátban és a hasban fokozódik, ha hosszú ideig áll, mozgatás nélkül. Ha a fájdalmas érzések középpontjában növekszik, akkor a végbélben vagy a hát alsó részén adódik;
  • A közösülés fájdalma, orgazmus hiánya - a betegség tünetei és okai. Gyakran a jelek párhuzamosan alakulnak ki, figyelmesnek kell maradnia, és gondosan figyelnie kell az érzéseket, hogy ne hagyja ki a zavaró fájdalmat. Ha a közösülés megszakad fogamzásgátlás céljából, a betegség kockázata rendkívül magas;
  • Növekszik a hüvely érzékenysége;
  • Serdülőknél a betegség ritkán alakul ki, nyilvánvaló megnyilvánulások nélkül folytatódik. Ha a nemi szervekből indokolatlanul folyik a vér, ez riasztó jelzés az orvoshoz forduláshoz. Megmagyarázhatatlan nemi ürítés felnőtt nőkben is;
  • A test furcsa reakciója a hőmérséklet-változásokra;
  • Súlyos menstruáció, állandó fájó fájdalommal, premenstruális szindrómával, dysmenorrhea;
  • Negatív válasz a túlzott fizikai erőkifejtésre;
  • Vér stagnálása a parametrikus vénákban;
  • Időnként - vizelési nehézség.

A tünetek más körülmények között nem olyan gyakoriak, gyakran befolyásolják a medencei szervek tömegét. A méh varikoózisai és a herék varikoos erei különálló gyulladások, amelyeknek semmi köze sincs a fenti okokhoz. A diagnózist az orvos több indikátor alapján végzi: a tüneteket figyelembe veszik, a betegség okait később tisztázzák..

Ne felejtse el, hogy a varikoózisban szenvedő betegek eltérően manifesztálódnak, néha a testben nem minden tünet figyelhető meg. Annak bizonyítására, hogy a diagnózis helyes, az orvosok stimulánsokat használnak a test válaszának tesztelésére. Időben diagnosztizálják a gyors és fájdalommentes kezelést. Nem kell elhagynia a testet, nem engedheti meg, hogy a varikozusok büntetlenül fejlődjenek ki.

Az öngyógyítást nem szabad gyakorolni. A legtöbb nő speciális ismeretek nélkül nem képes egyedül diagnosztizálni a betegséget - orvoshoz kell fordulni. Még a betegségről szóló sok cikk elolvasása után is könnyű figyelmen kívül hagyni a kezelési eljárások legegyszerűbb ellenjavallatait..

Diagnózis: a diagnózis megerősítése

Megengedett, hogy különféle orvosoktól kérjen tanácsot a betegséggel kapcsolatban: egy vénás flebológustól, az erek kezelésére szakosodott sebésztől. Az orvos hozzáértő tanácsot ad, elmagyarázza a betegség okait és javasolja a szükséges kezelést.

A kezelés előtt bebizonyosodik, hogy panaszokkal fordul a nőgyógyászati ​​osztályhoz. A fellebbezésre adott válaszként az orvosnak joga van számos tanulmányt felírni, amelyek igazolják vagy megcáfolják a belső szervek kóros jelenlétét:

  • Flebográfia a méhben;
  • Ovaricography;
  • Ultrahang;
  • laparoszkópia;
  • CT vizsgálat.

Minden eljárást a kezelt nők beleegyezésével hajtanak végre. A sokszínűség okai abban állnak, hogy figyelembe veszik a beteg egyedi jellemzőit, a nő kívánságait és a kezelőorvos esetleges kisebb kétségeit a diagnózisban.

Ha terhes lánynál kicsi medence varikozusát diagnosztizálják, gyakran kóros kezelést írnak elő. Ide tartozik a speciális orvosi ruházat. A szülés alatt álló nő nem szed gyógyszereket, a gyógyszerek hatását a magzatra nem vizsgálták. Sokkal jobb, ha nem terheli a kockázatot, és megszabadul a betegségtől. A gyógyító harisnya a teljes gyógyulásig kötelező.

A kezelés fő szabálya a beteg életmódjának normalizálása: lehetetlen hosszú ideig függőleges helyzetben maradni, a munkát, különösen a fizikai erőfeszítéseket igénylő munkát normalizálni kell. A medencei varikoózis gyakorlatait nem vitatják, mivel azok megelőző jellegűek. Kinevezi orvos. A fő feladat a test ürítése: a "nyír", "olló", "kerékpár" és mások gyakorlatait használják. Még a légzési gyakorlatok is hasznosak, normalizálják a fáradt test munkáját, visszatérve az erek korábbi állapotába. Ajánlott napi kontrasztzuhany a lábfej területén.

A varikoosák kialakulásának okai befolyásolják a belső szervek általános állapotát, még akkor is, ha a tünetek nem mutatnak hasonló állapotot. A kezelés alatt az étrendet normalizálni kell, feladva a rossz szokásokat, például az alkoholt és a dohányzást, nem kell beszélni a drogokról. Ajánlott növelni a növényi termékek fogyasztását, természetesen a friss növényi olaj fogyasztását is. Jótékony az erek számára, amelyek tápanyagokat igényelnek. Hasznos több olyan terméket fogyasztani, amelyek tartalmaznak vagy termelnek kollagént, és belépnek a testbe: az anyag pozitív hatással van az erek kötőszövetére, helyreállítva és megadva az előző rugalmasságot.

A gyógyszerek közé tartoznak a következők:

  • A Detralex standard adagban kiküszöböli a tüneteket a bevétel 2,5-3 hónapjában.
  • A Detralex analógjai: Phlebodia, Antistax, Venarus akkor kerülnek felírásra, ha a beteg különböző okok miatt más gyógyszerekkel szemben allergiás reakciót észlel..

Ha a konzervatív kezelés módszerei nem segítenek, akkor műtéti beavatkozást kell igénybe vennie. A műtétet olyan helyen hajtják végre, ahol erős a vér stagnálása. Az orvos gondoskodni fog arról, hogy a vénás paraméterek rendben vannak és normálisan működnek-e.

Mi történik, ha a varikozust nem kezelik?

A betegség következményeit hordozó betegségeket nem lehet halálosnak és szörnyűnek nevezni. Ugyanakkor elfogadhatatlan, hogy a betegség előrehaladtával karokkal üljön. Nem szabad elfelejteni, hogy ha nincs kezelés, akkor a belső szervek szenvednek. Ha a varikozust diagnosztizálják, akkor a méh myometriumát érinti, ami sok nehézséget okoz a test számára a vér kifolyásával.

A kutatók megkülönböztetik a varikoosák három fokát:

  1. A véna 5 mm-re nő, az edények típusa és lefolyása dugóhúzó;
  2. A véna 6-10 milliméterre növekszik, lehetséges a petefészek plexus laza extaszise, ​​a parametrikus vénák és a méh íves plexus erek károsodása;
  3. A véna több mint 10 milliméterrel növekszik, a kis medence varikoózisai végül teljes megjelenést mutatnak, vagy a vénás paramétriát érinti.

A kezelés a progresszió stádiumától függően változik. Súlyos esetekben akár műtét is lehetséges. A betegség lefolyásának első és második szakaszában konzervatív érrendszeri módszereket alkalmaznak, amelyek hatással vannak a szervkárosodás okaira és kimutatják a betegséget. Vigyen fel venotonikát (növelje az érrendszer tónusát), testgyógyászati ​​kezelést, gyulladáscsökkentő gyógyszereket.

Ha az első tünetek már megjelennek, orvoshoz kell fordulnia, hogy később ne súlyosbodjon. A nők többsége nem akarja figyelni a kismedencei vérrákra, eközben a kezelés nem igényel sok erőfeszítést.

Tilos a kezelés elindítása egyedül. A kicsi medence varikoózisa nem halálos betegség, de a szabályok megsértése súlyos szövődményeket fenyeget.

A kicsi medence varikoózisa: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A kis medence varikoózisát olyan jelenség provokálja, mint például a petefészek vénáján keresztül fordított véráramlás, amely az erek megszorításának hátterében fordul elő. A betegség kialakulásának kiváltó mechanizmusa a terhesség, nevezetesen az ebben az időszakban megfigyelt hormonális változások és a méh növekvő nyomása a kis medence erekére. Az ilyen típusú varikoosok az alsó has hosszantartó és intenzív fájdalmával nyilvánulnak meg, általában állandó súlyos fizikai erőfeszítés után vagy a menstruáció előtt..

Tartalom:

  • Medencei varikozusok okai
  • A betegség tünetei
  • A kicsi medence varikozusának következményei
  • A betegség diagnosztizálása
  • Betegség stádiumai
  • A kicsimedence varikozusának kezelése

Medencei varikozusok okai

A medence varikozusának fő oka a terhesség (a medencei szervek véráramának megsértése), de nem az egyetlen. A betegséget a következők provokálhatják:

  1. Örökletes hajlam, a vénás falak veleszületett gyengesége, a vénás szelepek fejletlensége.
  2. Női nemi hormonok túlzott termelése.
  3. Női gyulladásos betegségek.
  4. Megszakított közösülés, mint általános fogamzásgátló.
  5. Ülő életmód, statikus üléssel vagy állással járó munka.
  6. Nehéz szülés és többes terhesség.
  7. Gyakori nehéz fizikai aktivitás.
  8. Anorgasmia (orgazmus hiánya).
  9. Fájdalom a nemi szervek között közösülés során és után.

Az ilyen típusú betegség gyakran serdülőknél fordul elő, csak tüneti tünetek nélkül. A betegség kialakulásának egyetlen jele a nemi traktusból származó erőteljes ürítés megjelenése..

Fontos megkülönböztetni a kicsi medence varikozusát a méh varicózisától, mivel mindkét betegség okai és klinikai megjelenése eltérőek.

Videó: A kicsi medence varikozusának okai.

A betegség tünetei

  1. Súlyos és tartós fájdalom az alsó hasban, amely a lumbosacrális és a perineum területére terjed, és általában egy hosszabb álló vagy ülő helyzetben, a menstruáció első napjaiban, a közösülés alatt és után, valamint a stressz hátterében fokozódik., túlmunka, hipotermia.
  2. Menstruációs rendellenességek (dysmenorrhea).
  3. Ritka esetekben vizelési rendellenesség.
  4. A hüvely és a perineum fájdalma és érzékenysége.
  5. A PMS egyértelmű megnyilvánulása.
  6. Túlzott mentesítés a nemi traktusból.
  7. Vénás csomók a comb hátsó részén, a fenékén és a végbélben.

A tünetek megnyilvánulásának intenzitása és számuk egy-egy esetben különbözik. Az egyik nőnek 1-2 tünete lehet, a másiknak a fentiek mindegyike..

A betegség lefolyásának kétféle változata létezik: a végbél és a szemhéj varikoos erei, valamint a kis medence vénás torlódásának szindróma. Mindkét esetben az okok és a tüneti megnyilvánulás csaknem azonosak..

A kicsi medence varikozusának következményei

Ha a fenti tünetek közül legalább egyet észlel, kérjen tanácsot orvosától, ne hagyja figyelmen kívül az állapotot. A kicsi medence varikoózisának meglazulása számos kellemetlen következménnyel jár:

  • a méh diszfunkciója;
  • a természetes szülés ellenjavallata;
  • olyan egyidejű betegségek megjelenése, mint például a lábak varikozása és aranyér;
  • mentális rendellenességek (fokozott szorongás, ingerlékenység, alvászavarok, figyelmetlenség, fájdalmas érzések miatti nemi közösülés félelme).

A betegség diagnosztizálása

A helyes és időszerű diagnosztizálás nagy jelentőséggel bír, mivel a kismedencei varikozusok veszélyesek a gyulladás és a trombózis kialakulásával szemben. Az embereket gyakran évek óta kezelik nőgyógyászati ​​gyulladásos betegségek (endometriosis, méhfibridek stb.) Miatt, mivel a tünetek hasonlóak, tudatában nem állnak a varikozusnak, és a betegség elindul, anélkül, hogy megszabadulna a fájdalomtól. Ebben az esetben az orvos differenciáldiagnosztikát végez annak diagnosztizálhatatlan megerősítése érdekében, és felfedezi azt a területet, ahol a vér fordított áramlása a perineum vénáiba fordul elő. Számos módszert használnak erre:

  • A medencei szervek és az alsó végtagok ultrahangja;
  • Az erek Doppler ultrahang-vizsgálata (a vérkeringés jellemzői érrendszeri képződményekben);
  • transzuterin flebográfia (vérrögök helyét);
  • diagnosztikai laparoszkópia (ritkán, hogy kizárjuk a kapcsolódó betegségek jelenlétét).

Betegség stádiumai

1. szakasz - a vénák átmérője 5 mm-ig növekszik, a bal petefészek felső szélén kitágulva. Ebben a szakaszban a betegség a petefészek vénáinak szerzett vagy örökletes szelep elégtelenségéből származik..

2. szakasz - a vénák átmérője 10 mm-ig növekszik, lefedve a bal oldali petefészt, valamint a méh erek és a jobb petefészek is varicosus megnagyobbodásai vannak.

3. szakasz - a vénák átmérője több mint 10 mm-rel növekszik, miközben a jobb petefészek varicózis megnagyobbodása van, méretéhez közeledve balra. Ezt a stádiumot nőgyógyászati ​​patológiák (daganatok) okozzák.

A betegség fejlettségi szintjétől függően megfelelő kezelést kell előírni..

A kicsimedence varikozusának kezelése

A vérrákot nem lehet teljesen gyógyítani, de időben történő és megfelelő kezeléssel jelentősen lelassíthatja annak kialakulását és a súlyos szövődmények megjelenését, kiküszöböli a betegség tüneteit, elérheti a betegség hosszú távú remisszióját, javítva a beteg életminőségét.

A kismedencei varikozusok első és második szakaszában a kompressziós harisnya viselése (kötelező a terhesség alatt), gyógyszeres kezelés (súlyosbodás esetén - venotonikus szerek és gyógyszerek a vér reológiai tulajdonságainak javítására) és helyi kezelés (ritkán kenőcsök, gélek), a táplálkozás korrekciója túlsúlyban rost és fehérje-, testgyógyászati ​​és bizonyos esetekben a népi gyógymódok is hatékonyan alkalmazhatók. Ezek az intézkedések együttesen lehetővé teszik a vénák tónusának helyreállítását, a stagnálás megelőzését és a szöveti trofizmus javítását. Ha a varikozust diagnosztizálják, akkor feladja az alkoholt és a dohányzást. A betegség harmadik szakaszában, amikor a konzervatív terápia hatástalan, műtéti kezelést alkalmaznak (a vénás plexus ligálása, embolizáció). A műtét több hónapig segít elfelejteni a betegséget, de sajnos a betegség hajlamos a relapszusra, különösen megelőzés hiányában.

A hormonális rendellenességek által okozott varikoos ereknél, a hormonszint gyógyszeres korrekcióján és helyi hormonkészítmények - kenőcsök, kúpok, gélek - használatánál.