A neutrofilszint csökkenésének tünetei és okai

Az anyagokat csak tájékoztató jelleggel teszik közzé, és nem írják elő a kezelést! Javasoljuk, hogy forduljon hematológushoz a kórházában!

Társszerzők: Natalya Markovets, hematológus

A neutrofilek csökkennek, ha a test gyulladásos folyamata vagy vérbetegsége van. Egészségre káros, ezért orvoshoz kell fordulni a kezeléshez. Nézzük meg a neutrofil sebesség csökkenésének okait és a megnyilvánulás tüneteit.

Tartalom:

A neutropenia, vagy ha alacsony a neutrofilek száma, vérbetegségekre vagy gyulladásokra utal az emberi testben. A szakemberek az eltérést a részletes általános vérvizsgálat alapján határozhatják meg. Nézzük meg, mi a neutrofilek, miért vannak a normál alatt, és hogyan növelhetjük számunkat..

Mik a neutrofilek??

A neutrofilek fehérvérsejtek, amelyek fontos szerepet játszanak

Ezek fehérvérsejtek, amelyeket a májban vagy a csontvelőben szintetizálnak és védőként szolgálnak az emberi test számára a különböző baktériumok és gombák, valamint a vírusok ellen. Amikor bejutnak, a neutrofilek növekednek.

Kétféle neutrofil létezik:

  • stab. Ezek éretlen sejtek rúd alakú, éretlen maggal;
  • szegmentált. Van kialakult magja és érett sejtek.

A neutrofilek normája:

Az indikátor az életkor függvényében változik (a leukociták számának% -a):

  • legfeljebb 1 év - a százalék 30 és 50 között változik;
  • 1-18 éves korig - 35-55%;
  • 18 év felett - 45-70%.

Ha a vérvizsgálat eltérő százalékot mutat lefelé, akkor alacsony. Lássuk, miért lehetnek csökkent a neutrofilek a vérben, mit jelent ez?.

Középen egy szúrt neutrofil van, és szegmentált neutrofilek veszik körül

Az alacsony neutrofilszám típusai, tünetei és okai

A neutropenia többféle típusa, valamint ennek a betegségnek számos oka van. Vessünk közelebbről, ha a neutrofilek a normál alatt vannak, mit jelent ez?.

A neutropenia fő típusai

Csökkent neutrofilek, vagy ezt a betegséget nevezik - a neutropenia többféle típusra osztható:

Három évesnél fiatalabb gyermekeknél a neutrofilek a normálnál kevesebbek lehetnek, és ezt krónikus és jóindulatú formában fejezik ki, akkor a helyzet az életkorral normalizálódhat. Ha a szegmentált neutrofilek indexei először normálisak, majd újra esnek, akkor ezt a betegség ciklikus jellege jellemzi.

Fontos! Folyamatosan ellenőrizni kell a vér neutrofilszintjét, mivel ez az emberi test fő védelme egy betegségtől: fertőző és vírusos..

Csökkentse a tüneteket

A neutrofilek csökkenése veszélyt jelent az emberi egészségre, ezért figyelemmel kell kísérni ezek számát

  • gyakori betegségek;
  • a mikroflóra megsértése a szájban;
  • zavarok az emésztőrendszerben, nevezetesen a bélben.

Más megnyilvánulások is lehetségesek, amelyek a gyulladásos folyamat „jelei” a szervezetben.

Ha az elemzés megmutatta a stab neutrofilek számának növekedését, ennek okait a weboldalunkban található cikkben találhatjuk meg

A leminősítés okai

A leukocita-összetétel bármilyen eltérése, legyen az alacsony neutrofilek és alacsony limfociták, vagy az előbbiek csökkennek, az utóbbi növekszik, a szervezet normál működésének zavarát jelenti. Vannak olyan betegségek, amelyekben általában a leukociták száma normális vagy kissé megnövekedett, de a kiterjesztett teljes vérszám segít azonosítani a műszakot. Ha a felnőttkorban alacsony a neutrofilek száma, ennek okai eltérőek lehetnek. A főbbek közül:

  • gyulladás jelenléte;
  • vannak vírusos fertőzések;
  • sugárzásnak való kitettség után;
  • eltérő vérszegénység jelenlétében;
  • negatív éghajlati körülmények között van;
  • olyan gyógyszerek szedése, mint a penicillin, kloramfenikol, analgin, valamint a szulfonamidok.

Ezen túlmenően, ha a neutrofilek szintjét lecsökkentik, az oka olyan súlyos betegségek jelenléte lehet, mint például:

  • A Kostmann neutropenia örökletes betegség, és nincs klinikai megnyilvánulása;
  • a ciklikus terv neutrofilszintjének csökkentése. Jellemzője ezen vérsejtek eltűnése és a sejtek, például eozinofilek és monociták növekedése;
  • neutrofilia;
  • bakteriális fertőzések jelenléte akut formában: tályog, osteomelitis, középfülgyulladás, valamint tüdőgyulladás és mások;
  • szöveti nekrózis kiterjedt égési sérülések, valamint láz, gangrén és mások esetén;
  • mérgezés olyan anyagokkal, mint például: ólom, baktériumok, kígyóméreg,
  • köszvény, uremia, eclampsia;
  • erythremia, myeorleukemia;
  • vérzés akut formában;
  • tífusz, tuberkulózis, paratífoid láz;
  • influenza, kanyaró, rubeola, fertőző hepatitis;
  • akut leukémia;
  • anafilaxiás sokk.

Azt is javasoljuk, hogy vegye figyelembe a következő cikket: "Anisocytosis - a vérsejt méretének megváltozása".

Ez a fő oka annak, hogy a felnőttkorban a neutrofilek száma alacsony..

Miután kitaláltam, hogy miért csökken a vérben a neutrofilek száma, mit jelent ez, érdemes megérteni, hogyan lehetne azokat normál állapotba hozni.

Hogyan állíthatjuk vissza a neutrofilek számát a normál értékre?

Vérsejtek. A neutrofilek számának csökkenésével az eozinofilok és a monociták száma növekedhet

A vérben levő neutrofilek száma nők és férfiak egyaránt lehet. Lehetetlen gyógyítani a neutropeniát anélkül, hogy megtudnák annak előfordulásának okát. Ha vannak eltérések az elemzésekben. Ezután forduljon hematológushoz. Ez a szakember részletes vizsgálatot végez, kideríti az okát és előírja a kezelést.

Például, ha a csökkenést gyógyszeres kezelés okozza, akkor az orvosnak módosítania kell a kezelési programot. Ha a neutrofilek normától való eltérését a tápanyagok egyensúlyhiánya okozta, akkor elő kell írni a B-vitamin bevitelét.

Fontos! Tilos bármilyen oltás eltérés jelenlétében, és csak a hematológus jóváhagyása után végezhető.

A neutrofilek csökkentése veszélyes az emberi egészségre, ezért ezt folyamatosan ellenőrizni kell, és eltérések esetén forduljon szakemberhez a kezelés okának és céljának meghatározása érdekében..

A gyermekek neutropenia okai és tünetei

A neutrofil funkciók

A neutrofilek az immunrendszer sejtjei. Számos fontos biológiai funkciójuk van a test védelmében. Mindenekelőtt ez a fagocitózis - idegen részecskék elfogása és megsemmisítése, beleértve a különféle patogén vagy feltételesen patogén mikroorganizmusokat. Ennek eredményeként maga a sejt meghal. Ha nagy számú neutrofil vesz részt a fagocitózis folyamatában, akkor gennyesedés alakul ki. Számos immunrendszer elhalt sejtjét és mikroorganizmusokat tartalmaz.

Klinikai vérvizsgálat segítségével megállapítható, hogy a gyermek alacsony neutrofilszintekkel rendelkezik

A neutrofilek granulociták. A citoplazmában vannak granulátumok, különféle biológiailag aktív vegyületeket tartalmaznak, amelyek antimikrobiális hatásúak. Idegen szerrel való érintkezéskor a granulátum tartalma felszabadul, amely elnyomja a mikroorganizmusok aktivitását és hozzájárul a halálhoz.

A neutrofilek szintén részt vesznek az immunitás szabályozásához szükséges hatóanyagok előállításában. Bizonyos gének aktiválásával aktiválják az idegen mikroorganizmusok "programozott halálát".

Típusok és normál mutatók

Az érettség mértékétől függően a neutrofil sejteket több típusra osztják.

  • Szegmentált neutrofilek - érett sejtek, amelyeknek magja több részre oszlik, és a citoplazma nagyszámú granulátumot tartalmaz biológiailag aktív anyagokkal.
  • A szt. Neutrofilek érési formák, a magokat még nem osztják szegmensekbe, hosszúkás rúd alakúak. A citoplazma már tartalmaz granulátumot.
  • Fiatal neutrofilek - egyetlen sejt található a perifériás vérben, mivel az érés a vörös csontvelőben történik. A mag ovális alakú, a citoplazmában gyakorlatilag nincs granulátum.

A neutrofilek számának meghatározását a leukocita-formula kiszámításakor végezzük. Az eredményt a különböző típusú immunkompetens sejtek százalékában mutatjuk ki, a teljes számukra vonatkoztatva, a vérmennyiség egységében.

A szegmentált neutrofilek számának normális mutatói a gyermek életkorától függnek:

  • az első nap a születés után - 45–80%;
  • 1 hónap - 15–45%;
  • hat hónap - 15–45%;
  • 1 év - 15–45%;
  • 1–6 éves - 25–60%;
  • 7–12 éves - 35–65%;
  • 13-16 éves - 40-65%.

A szúrt neutrofilek száma szintén nem stabil érték, a gyermek életkorával változik:

  • az első nap a születés után - 1–16%;
  • 1 hónap - 0,5–4%;
  • fél év - 0,5–4%;
  • 1 év - 0,5–4%;
  • 1–6 éves - 0,5–5%;
  • 7-12 éves korig - 0,5-5%;
  • 13-16 éves korig - 0,5–6%.

A neutrofilek számának a normál életkor alá csökkenését neutropenianak nevezzük. Abszolút, ha az összes immunkompetens sejt száma csökkent, és relatív, a limfocita sejtek számának növekedése mellett.

Miért alakul ki a neutropenia?

A neutrofilek száma a következő okokból csökken:

  • a kialakulási és érési folyamatok aktivitásának csökkenése a vörös csontvelőben, amelyben más immunkompetens sejtek száma általában párhuzamosan csökken. Ez a mechanizmus a szisztémás vér patológiát vagy az erőforrások kimerülését jelzi a betegség súlyos folyamatának hátterében;
  • a sejtek újraeloszlása ​​- a vérmennyiség csökkenése annak következtében következik be, hogy egy nagy mennyiségű anyag kerül a szövetekbe a gyulladásos reakció terjedelmes fókuszának kialakulásának a hátterében, és ezt követõen gennyes folyamat alakul ki;
  • a sejthalál a flegmon formájában kialakuló, gennyes folyamat kifejlődésének eredménye, amelyben a szövetek gennyesen kiürülnek, vagy egy tályog, amely korlátozott üreg.

Nagyszámú neutrofil halála azt is eredményezi, hogy genetikai változások jelenlétében elpusztulnak az immunrendszer más sejtjeiben.

Az optimális terápiás intézkedések megválasztásához szükséges a gyermekek neutrofilszámainak csökkentésének mechanizmusainak megértése.

A gyermekek neutrofilszámainak csökkenésének okai

A gyermekkori neutrofilek számának csökkentésére szolgáló mechanizmusok megvalósítása az alábbi okok miatt történik.

  • Aplasztikus vérszegénység a vörös csontvelőben lévő összes vérsejt károsodott képződése és érése során.
  • Bizonyos gyógyszerek használata, amelyek befolyásolják a vérrendszert és a vörös csontvelőt. Ide tartoznak a citosztatikumok, a nem szteroid gyulladáscsökkentők és néhány antibiotikum. Az immunkompetens sejtek számának csökkenésének valószínűsége növekszik a gyógyszerek hosszantartó használata esetén.
  • A gyermek sugárterhelésének következménye - az ionizáló sugárzás hatása tükröződik a vörös csontvelő funkcionális állapotára, és a neutrofilek számának kifejezett csökkenéséhez vezet.
  • A leukémiák, a mielodiszplasztikus szindróma olyan rákok, amelyek érintik a vörös csontvelőt és a vérrendszert. Ebben az esetben a neutrofilek száma növekedhet vagy csökkenthet, de a sejtek funkcionális állapota mindig szenved.
  • Bizonyos méreganyagok - a higany, a nehézfémsók, az arzén és a toluol - bevétele a gyermek testébe a vörös csontvelő immunrendszerének sejtképződésének és érésének megszakadásához vezet..
  • Különböző lokalizációjú térfogati gennyes folyamatok kialakulása a szövetekben.
  • Egyes gombák, egysejtű egysejtű mikroorganizmusok, vírusok által okozott specifikus fertőző betegségek. Néhány kórokozó szövődmény formájában az immunrendszer kimerülését okozza a megfelelő sejtek számának csökkenésével.

A gyermekkori neutrofilek számának relatív csökkenése akut légúti vírusos patológiát kísér, amelyben a limfociták száma abszolút növekedést mutat.

A megfelelő kezelés kijelöléséhez szükséges a neutrofilek számának csökkenését kiváltó tényezők tisztítása.

Milyen diagnózis teszi lehetővé annak meghatározását, hogy a gyermek miért rendelkezik alacsony neutrofilekkel

Annak a betegségnek a gyanújára, amely a gyermek vérében a neutrofilek számának csökkenéséhez vezetett, a megfelelő tünetek megengedik. A betegség fertőző eredetét a hőmérséklet emelkedése, az általános mérgezés jelzi. A vérrendszer betegségeivel a perifériás nyirokcsomók szinte minden csoportja növekszik.

A neutropenia okait a vizsgálat során derítik ki, néha ultrahang szükséges a diagnózishoz

A megbízható diagnózis elvégzéséhez különféle módszereket kell felírni:

  • a vér és a vizelet klinikai elemzése, amely képet ad a betegség természetéről;
  • a vörös csontvelő szúrása mikroszkóp alatt a sejtek vizsgálatával és megszámlálásával;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú vérdaganat markereinek laboratóriumi meghatározása;
  • szerológiai vizsgálatok, amelyek célja a különféle fertőzések kórokozóival szembeni specifikus antitestek azonosítása;
  • bakteriológiai kutatások a biológiai anyag beoltásával a speciális tápanyagokra;
  • a test különböző területeinek ultrahang vizsgálata;
  • radiográfiai;
  • számított, mágneses rezonancia képalkotás.

A diagnosztikai vizsgálat összes eredménye alapján meghatározzuk a patológia jellegét és lokalizációját, amely a neutrofilek számának csökkenéséhez vezetett. Ez lehetővé teszi az optimális kezelés kiválasztását.

A gyermek vérében levő neutrofilek számának csökkenését kimutatták a kiterjesztett klinikai vérvizsgálat után a leukocita formula kiszámításával. Ezt a vizsgálatot szinte mindig a beteg első orvoslátogatásakor írják elő, a betegségtől függetlenül. Ugyanakkor az elemzés más indikátorokat is azonosít, amelyek segítenek a diagnózisban.

Csökkent neutrofilek felnőttkorban: mit jelent ez??

A neutrofilek vagy a mikrofágok olyan granulált leukociták, amelyek aktívan részt vesznek az immunrendszerben. Neutropenia - fertőző, hemolitikus vagy allergiás betegségek által okozott csökkent neutrofilszintek.

Funkciók


A neutrofilek képződése a csontvelőben fordul elő. A sejtek érésének sebességét a kortikoszteroidok, a növekedési hormon és az androgének szintje befolyásolja. Az érési folyamat során több sejtforma különbözik a fiataloktól az érettnek, nevezetesen:

  • A mieloblasztok a vérképzés során képződött sejtek eredeti formája. A jövőben a granulociták egyik típusa (mikrofágok, bazofilok vagy eozinofilek) alakul ki a mieloblasztból.
  • A promyelocyták és a myelocyták myeloblastokból képződnek, és a test patológiás folyamatainak során kerülnek a véráramba.
  • Metamielocita - kerek alakú "fiatal" sejtek. Súlyos fertőzések esetén megfigyelhető a metamyelocyták megjelenése a klinikai vérvizsgálatban.
  • Pálcásmag - az érett szegmentált sejtek prekurzorai, hosszú hosszúkás magokkal, ívelt rúd formájában.
  • Szegmentált - granulociták érett formái szegmentált magokkal (az összes leukocita 50-75% -át elfoglalja).

A sztb sejtek nem teljes értékű leukociták, mivel nem képesek fagocitózisra, míg a szegmentált sejtek a következő funkciók segítségével képesek megvédeni a testet a patogén baktériumoktól:

  • fagocitózis - kis baktériumok elfogása és felszívódása;
  • netózis - neutrofil csapdák (DNS-hálózatok antimikrobiális fehérjékkel) képződése, amelyek károsítják és megkötik a baktériumokat, gombákat és vírusokat;
  • immunsejtek aktiválása patogén mikroorganizmusok kimutatásakor;
  • a leukociták fokozott termelésének megszervezése a testre gyakorolt ​​súlyos bakteriális veszély jelenlétében;
  • a laktoferrin felszabadulása, amely lelassítja az érést és csökkenti a neutrofilek szintjét;
  • interferon, lizozim és alkalikus foszfatáz felszabadulása a vírusok elpusztítására;
  • a sérült és elhalt sejtek eltávolítása saját szövetek regenerálása céljából.

A felnőtt test testének neutrofil tartalma az alábbiak szerint oszlik meg: 60% -uk tartalékként a csontvelőben van, 40% -uk pedig a test szöveteiben végzi a védelem funkcióját. Ugyanakkor a fehérvérsejtek számából a neutrofileknek csak 1-2% -a van a perifériás vérben..

A neutrofilek aránya a vérben (táblázat)

A szervezet tulajdonságaitól, az immunrendszer és a hormonális rendszer állapotától függően a neutrofilek szintje a norma felső és alsó határain belül változhat.

FajtaAbszolút mutató, x10⁹ / literRelatív mutató,%
myelocyták
Metamyelocytes
döfés0,040-0,3001-6
szegmentált2,000-5,50047-72

A vérben a leukociták százalékos és mennyiségének meghatározása fontos diagnosztikai információ a legtöbb vírusos és bakteriális betegség esetén. Számos betegség létezik, amelyekben nemcsak a sejtek számát, hanem a funkcionális működést is ki kell értékelni.

A neutrofilek hipofunkciója a sejt mozgásának és antibakteriális funkcióinak csökkenése, amelynek eredményeként a patogén baktériumokkal szembeni immunválasz csökken. A hipofunkció csökkentett számú neutrofilekkel kombinálva az immunrendszer kóros állapotát jelzi.

Alacsony neutrofilek okai felnőttekben


A vérben levő neutrofilek szintjének különféle okai lehetnek, amelyek befolyásolják a csontvelő intenzitását, a sejtek érését vagy a neutrofilek limfociták általi elmozdulását.

Fertőző betegségek

A vérben levő neutrofilek abszolút számának csökkenése a vírusfertőzések, például poliomyelitis, rubeola, hepatitis A, kanyaró lefolyását jelzi..

Ha az általános elemzés relatív mutatóival csökkent a neutrofilek száma a vérben, akkor ez kisebb légzőszervi vírusos fertőzéseket (influenza, ARI) jelöl a testben.

Súlyos fertőző betegségekben megfigyelhető a limfociták abszolút növekedése és a neutrofilek egyidejű csökkenése:

  • vírusos hepatitisz;
  • tuberkulózis;
  • bárányhimlő;
  • tífusz;
  • paratífusz;
  • brucellózis;
  • nyúlpestis;
  • bakteriális endokarditisz;
  • malária.

Ha csökken a neutrofilek száma és növekszik a monociták tartalma, ez a következő patológiák kialakulását jelzi:

  • Fertőző mononukleózis;
  • gombás és protozoális fertőzések;
  • nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
  • szeptikus endokarditisz;
  • aktív tuberkulózis.

Sőt, ha a neutrofilek relatív csökkenése és a monociták számának növekedése mutatkozik, akkor ennek nincs szignifikáns diagnosztikai értéke, mivel ez az enyhe fertőző betegségek (ARI) miatti vérkép változásának eredménye..

agranulocitózis

A neutrofilek számának csökkenését az agranulocitózis okozhatja - a vér granulocitáinak minden formájának patológiás csökkenése.

Az agranulocitózissal a neutrofilek mennyisége kritikusan alacsonyá válik, ami csökkenti a test ellenálló képességét az idegen mikroorganizmusok kórokozó hatásaival szemben, és súlyos következmények bekövetkezéséhez vezet.

Az agranulocitózisnak két fő formája van: myelotoxikus és autoimmun. A mieloxikus agranulocytosis okai olyan betegségek vagy külső testhatások, amelyek eredményeként a csontvelő lelassul vagy megállítja a granulociták képződését:

  • sugárterhelés;
  • gyógyszerek, amelyek lassítják a daganatok növekedését (citosztatikumok, immunszuppresszánsok);
  • B12-hiányos vérszegénység;
  • folsav hiány;
  • aplasztikus vérszegénység;
  • akut leukémia.

A betegség myelotoxikus formája az allergiás vagy immun agranulocytosis is - ez a granulociták korai pusztulása az érés korai szakaszában. A drogokkal szembeni allergiás reakció (haptenikus vagy allergiás agranulocitózis) hátterében alacsony neutrofil szintek figyelhetők meg, nevezetesen:

  • antibiotikumok (nifuroxazid, rifampicin, kloramfenikol stb.);
  • kardiológiai ágensek (propafenon);
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (acetil-szalicilsav, diflunizál, acetil-szalicitsav-lizin, szalicilamid);
  • antivírusok (gancicvir, neviralin, valacyclavir);
  • antimycotikumok (griseofulvin, amfotericin B);
  • tirosztatikumok (merkazolil);
  • cukorbetegség elleni gyógyszerek (glikvidon, glipizid, glibenklamid, glimepirid);
  • szulfonamidok (szulfametil, szulfathiazol, szulfalén, szulfadimetoxin).

Ebben az esetben az allergiás reakciót a legtöbb esetben a gyógyszerek hosszan tartó használata okozza, mivel az anyagokkal szembeni ellenanyagok nem alakulnak ki azonnal. Az analginnak és az aszpirinnek leggyakrabban negatív hatása van a neutrofilek koncentrációjára..

Az autoimmun agranulocitózis a szegmentált neutrofilek számának patológiás csökkenése, amelyet az anti-leukocita antitestek okoznak. Ebben az esetben a csontvelő reagál a deficitre, és továbbra is myelocytákat és metamyelocytákat termel, ami éretlen sejtek formáinak felhalmozódásához vezet a plazmában.

Az autoimmun agranulocytosis kialakulását az alábbi szisztémás betegségek okozhatják:

  • rheumatoid arthritis;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • krónikus limfocita leukémia.

A neutropenia örökletes formái

Ritka esetekben a vérben kevés neutrofileket okoznak örökletes patológiák. A betegségek genetikai rendellenességek miatt alakulnak ki a progenitor sejtek különféle granulált leukocitákká történő differenciálódási folyamataiban.

Kostmann neutropeniája a vérképzés genetikai hibája, amelyben a neutrofilek szintje 1-2% -ra csökken, és a granulált leukociták más fajtáinak koncentrációja növekszik. Az immunitás csökkenésével gyakran fordul elő tüdőgyulladás, amelyet tüdő tályog követ, valamint a bőrön található gennyes-gyulladásos folyamatok állandó jelenléte..

A ciklikus neutropeniát a neutrofilek időszakos csökkenése (3 hetről 2 hónapra) jellemzi. Ugyanakkor a neutropenia súlyosbodásának időszakában az eozinofilok és a bazofilok mutatói növekednek.

A jóindulatú örökletes neutropeniát a szegmentált és a szúrt sejtek számának mérsékelt csökkenése (legfeljebb 30%), valamint az egyéb vérparaméterek megsértésének hiánya jelenti..

Ha alacsony a neutrofilek száma, akkor együttesen mérlegelni kell az elemzés eredményeit, mivel ez lehetővé teszi az immunrendszer állapotának diagnosztizálását.

Pupuláris gyulladásos folyamatok

Az akut gyulladásos betegségekben általában a neutrofilek számának növekedése figyelhető meg, ami az immunrendszer aktív működését jelzi. A neutropenia megjelenése az alábbi gennyes-gyulladásos betegségekkel járó szövődmények esetén lehetséges:

A gyulladásos folyamatok során a szervezetben péniszképződés a fagocitózis és netózis során elpusztult halott neutrofilek és életképtelen patogén baktériumok felhalmozódása miatt következik be..

Mit jelent, ha a felnőtt vérvizsgálatában csökkent a neutrofilszint, és mennyire veszélyes??

A neutrofilek (vagy neutrofil granulociták) a perifériás vér leukociták alfaja. Baktericid és bakteriosztatikus hatásuk van.

Ha az elemzések során felnőttekben vagy gyermekekben csökkent a neutrofilek száma, akkor ez egy korábbi fertőzésre vagy más kóros folyamatokra utalhat.

Mit jelent a mutató a felnőtt vérvizsgálatában??

Az alacsony neutrofilszámot neutropenianak nevezzük. Ennek okai felnőtteknél:

  • az érés megsértése a vörös csontvelőben és a perifériás vérbe történő kilépés (örökletes, sugárterheléssel, leukémiával);
  • a sejtek újraelosztása, felhalmozódása a gyulladás fókuszában (bakteriális fertőzések esetén, bizonyos méregok hatása, stressz, égések, sugárzás);
  • fokozott pusztulás az autoimmun betegségekben, egyes gyógyszerek hatása.

A neutrofilek védő sejtek: elpusztítják a kórokozó mikroorganizmusokat. A normák alá történő csökkentés azt jelenti, hogy az embernek megnövekedett a bakteriális fertőzés kockázata..

Ha a szegmentált neutrofilek száma csökkent

Alulbecsült mutatók felnőtteknél és gyermekeknél mérgezés, kiterjedt égési sérülések, súlyos gennyes fertőzések esetén figyelhetők meg.

A csontvelőre gyakorolt ​​kóros hatás miatt felgyorsul a fiatal sejtek halála. Ez azt jelenti, hogy a vérben szenvedő betegek alacsonyabb neutrofil granulociták szintje lesz..

Ha alacsony stab neutrofil granulocyták

A rúd-neutrofilek az érett formák prekurzorai. Ha ezek alacsonyabbak az elemzésben, akkor ez bármilyen etiológiájú rosszindulatú betegségeket jelez. A szúrásos neutrofilek szintje normális alatt van vérbetegségek vagy sugárterhelés esetén.

Az okok

A férfiak és a nők neutrofilszintje csökken:

  • veleszületett vagy szerzett betegség eredményeként;
  • amikor különféle külső tényezők befolyásolják a testet.

Mit mondnak a nők??

Ha a nőkben csökkent a neutrofilek szintje, akkor ez különféle primer vagy másodlagos kóros állapotok kialakulását jelentheti:

  • immunhiányos állapot;
  • rosszindulatú vérbetegségek;
  • mérgező léziók.

Ezenkívül nőkben az alacsonyabb arány oka lehet az éhezés, a hosszú étrend.

Az elhúzódó étrend csökkentheti a nők neutrofilszintjét

Miért történik ez férfiakban??

A férfiakban a neutrofil sejtek csökkenéséhez vezető tényezők:

  • örökletes betegségek;
  • ionizáló sugárzásnak való kitettség;
  • csontvelő patológia.

Időnként a neutrofilek normál alatti elemzésének csökkenése arra utal, hogy bizonyos gyógyszerek (antidepresszánsok, diuretikumok) szedésekor szövődmények alakulnak ki..

A férfiakban és a nőkben is nagy fizikai erőfeszítés alatt nő a sejtek aggregációja (tapadása), amelyet alacsony vértartalom jellemez. Ez az állapot rövid élettartamú, és pihenés után felépül..

Ha gyermekkorban csökken a szint

A gyermekkori neutropenia okai a következők lehetnek:

  • bizonyos gyógyszerek használata: antibiotikumok, immunszuppresszánsok, lázcsillapítók, citosztatikumok;
  • kóros állapotok: leukémia, Kostmann-szindróma, multiplex mieloma;
  • mérgezés mérgező méregekkel.

Hasznos videó

Mi határozza meg az általános vérvizsgálatot, a videó elmondja:

A szegmentált okok miatt csökken

Tartalom szerint · Publikálva 2014.07.12. · Frissítve 2018.1.17

A cikk tartalma:

A felnőtt beteg egészségi állapotának meghatározása érdekében az orvos vérvizsgálatot ír elő. Ennek részletes vizsgálata lehetővé teszi számos betegség azonosítását a fejlődés korai szakaszában. A teljes vérkép tükrözi a vörös és fehérvérsejtek szintjét. Vörösvértestek - az eritrociták és a vérlemezkék felelősek a test oxigéntel történő telítéséért, a fehérjék (leukociták) pedig megóvják a fertőzéseket. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a neutrofilek (egy leukocita típus) növekednek vagy csökkennek, akkor ezek az eltérések jelezhetik egy gyulladásos vagy vírusos betegség jelenlétét.

Mi a veszélye annak, hogy csökken a vér neutrofilszintje??

Alacsony értékeik gyakran azt jelzik, hogy a beteg súlyosan beteg. A limfociták, monociták, valamint a neutrofilek szintjének elemzése megerősítheti a következő diagnózist:

  • nyúlpestis;
  • brucellózis;
  • rubeola;
  • kanyaró;
  • fertőző hepatitis;
  • influenza.

Vérvizsgálatot is végeznek, ha a testet bármilyen anyaggal mérgezik.

Mik a neutrofilek??

Ezeket a sejteket a csontvelő állítja elő. Legfontosabb feladata a test megvédése a patogén mikroflóra, a vírusok és néhány gombás fertőzés ellen. Ha az immunrendszert elpusztítja egy fertőzés, ez a komponens fokozottan termelődik, segítve más sejteket (például a limfocitákat és a monocitákat) a vírus ellenállásában.

A neutrofilek feladata a vírussejtek felismerése és felszívása. Például, a gennyes forralás kialakulásának oka a neutrofilek, leukociták és monociták lebontása eredménye..

A modern orvoslás a neutrofilek két típusát különbözteti meg:

  1. stab - éretlen, hiányosan kialakult rúd alakú maggal;
  2. szegmentált - van kialakítva egy tiszta szerkezetű mag.

A neutrofilek jelenléte a vérben, valamint olyan sejtekben, mint a monociták és a limfociták, rövid élettartamú: 2 és 3 óra közötti. Ezután a szövetekbe szállítják, ahol 3 órától pár napig tartanak. Az életük pontos ideje nagymértékben függ a gyulladásos folyamat jellegétől és valódi okától..

Az alacsony neutrofilek száma aggodalomra ad okot

Felnőttkorban a neutrofilek csökkenthetők bármilyen veszélyes betegség esetén. A betegség kialakulásának okainak megismerése érdekében el kell végezni egy olyan eljárást, amelyben vért vesznek elemzés céljából a további vizsgálatokhoz. A laboratóriumi asszisztens különösen érdekli:

Ha az elemzés azt mutatja, hogy a szegmentált neutrofilek száma csökkent, akkor ez az információ azt jelezheti, hogy a test megfertőződött egy fertőzéssel és annak aktív terjedésével. Ezt az állapotot neutropenianak nevezik..

  • thrombocytopenia;
  • leukémia;
  • vitaminhiány, például B12;
  • anémia;
  • csontvelő áttétek;
  • gyomorfekély;
  • nyombélfekély;
  • anafilaxiás sokk;
  • vírusos fertőzés:
  • mérgezés;
  • komplikációk a sugárterápiás kurzusok után.

A szegmentált neutrofilek csökkenése akkor is előfordul, ha a beteg rossz környezeti feltételek mellett él. Megfigyelték, hogy az ilyen gyógyszerek hosszú távú használata ugyanolyan csökkentő hatást vált ki:

A nők terhesség és szoptatás ideje alatt a neutrofilek száma fokozódhat. Ennek oka az a tény, hogy a méhben lévő magzat a hulladékot választja ki. Ez a folyamat további mennyiségű leukocita - ideértve a neutrofileket - a vérbe történő kibocsátását provokálja. Folyamatosan figyelemmel kell kísérni a mutatóikat, és el kell kerülni a normától való éles eltéréseket, különösen lefelé, mivel ha a neutrofilek jelentősen csökkennek, akkor ez olyan veszélyt jelezhet, mint a vetélés veszélye..

Normál neutrofilek száma

Felnőtt és gyermek esetében a mutatók eltérőek lehetnek: az előbbieknél a leukociták teljes számának 50–70% -a jellemző, újszülötteknél általában ez a mutató nem haladja meg a 30% -ot, 16–17 éves korukra pedig igazodik a felnőttek normájához..

Nagyon gyakran a szúrás neutrofilek emelkedhetnek, ha egy vírus támad az emberi testben. Ennek oka a sejtek, például a monociták (mononukleáris leukociták) folyamatos reprodukciója a csontvelőben. Legfontosabb feladata a fertőzéssel szembeni ellenállás. Ha az immunrendszer nem működik, akkor fordítva fordul elő. Ez tükröződik az elemzés során kapott mutatókban (a leukociták száma csökken).

Csökkent neutrofilek a gyermek vérében

Ha a gyermek vérképének száma megváltozik, ez riasztást okoz a szülők számára, és ez ok arra, hogy orvoshoz forduljon. Az egyik ilyen aggasztó változás a csökkent neutrofilszám. Miért csökkennek ezek a vérsejtek, és ez veszélyt jelent-e a gyermek egészségére??

Mi a csökkentett neutrofilszint?

A neutrofilek a fehérvérsejtek legnagyobb csoportja, amelynek fő feladata a betegséget okozó baktériumok elpusztítása. Különböző formájúak:

  1. Fiatal neutrofilek, más néven myelocyták és metamyelocyták. A normál leukocita-összetételben nincsenek ilyen sejtek..
  2. Rúd-nukleáris neutrofilek (rudak). Ezek fiatal sejtek, a normák alsó határa az élet első napjaiban 5%, a szülés utáni 5. naptól - 1%.
  3. Szegmentált neutrofilek. Az ilyen érett sejtek dominálnak az összes neutrofil között, és általában nem csökkennek az alábbi mutatók alatt:

Újszülöttben

A szülés utáni ötödik naptól

1 hónapos baba

Egyéves gyermek

A gyermek 5 éves

10 évesnél idősebb gyermekeknél

Ha egy kicsi beteg vérében kevesebb neutrofil található a vérében, mint amennyire korának kell lennie, akkor ezt neutropenianak nevezzük..

A neutropenia okai

A gyermek vérében nem kielégítő mennyiségű neutrofileket okozhatnak:

  1. Az ilyen sejtek károsodott képződése a csontvelőben.
  2. Az ilyen típusú leukociták megsemmisítése a vérben káros mikrobák vagy más negatív hatások támadása miatt.
  3. A limfociták számának növekedése vírusfertőzés miatt. Ugyanakkor a neutrofilek valós száma nem csökken, de százalékban kifejezve a normál alatti lesz.

Alacsony neutrofilszintet diagnosztizálnak, ha:

  • Influenza.
  • Bárányhimlő.
  • Vírusos hepatitisz.
  • B12 vagy vashiány okozta vérszegénység.
  • Aplasztikus vérszegénység.
  • Gombás fertőzés.
  • rubeola.
  • Leukémia.
  • Anafilaxiás sokk.
  • Állapot radio- vagy kemoterápia után.
  • A hasnyálmirigy zavara.
  • Lép hiperfunkciója.
  • Különböző lokalizációs daganatok.
  • thyrotoxicosis.
  • Citosztatikumok, fájdalomcsillapítók, görcsoldók és néhány egyéb gyógyszer használata.

Ritka esetekben a gyermek neutropenia veleszületett lehet. Ennek egyik változatát Kostman agranulocytosisnak hívják. A csecsemők autoszomális recesszív módon öröklik meg. Ennek a betegségnek a fő veszélye a rendkívül alacsony neutrofilek száma és a csecsemő életét veszélyeztető fertőzések magas kockázata..

Van is veleszületett neutropenia, amelyet ciklikusnak hívnak. Ez a név annak köszönhető, hogy a véráramban a neutrofilek rendszeresen (kb. Három hetente egyszer) csökkennek. Ennek az örökletes patológiának a menete kedvezőbb..

Tünetek

Miért veszélyes a neutropenia?

Mit kell tenni

A neutropeniában szenvedő gyermekek kezelésének megkezdése előtt fontos megállapítani, hogy miért csökkent ez a mutató. Ehhez mutassa meg a gyermeket a gyermekorvosnak, hogy az orvos megvizsgálja és további vizsgálatokat írjon elő. A hibás eredmény kizárása érdekében minden bizonnyal a gyermeket második vérvizsgálatra küldik leukogram dekódolással.

A diagnózis felállítása után a gyermeket felírják a szükséges terápiára:

  • Ha a fertőzés a neutropenia oka, akkor a kezelés célja a kórokozó megsemmisítése. Sok vírusos betegség esetén a terápiát úgy tervezték, hogy támogassa a gyermek testét, és önmagában segítse a fertőző ágenst. A szülők feladata az lesz, hogy a gyermek számára optimális körülményeket és fokozott ivási módot biztosítsanak. Ha a betegséget baktériumok provokálják, az orvos kiválasztja a megfelelő antimikrobiális gyógyszert.
  • Kostman-kór esetén antibakteriális szereket írnak fel a gyermekre a veszélyes fertőzések megelőzésére, valamint olyan gyógyszerekre, amelyek stimulálják a neutrofilek képződését a csontvelőben. Bizonyos esetekben csontvelő-transzplantációt kell végrehajtani.
  • Jóindulatú neutropenia esetén, amikor a csökkentett vérkép nem jár klinikai tünetekkel, a gyermeket ezen felül megvizsgálják, hogy kizárják a neutrofilek csökkentésének más okait, majd regisztrálják gyermekorvoson és hematológuson. A csecsemőt addig figyeljük, amíg az ilyen neutropenia önmagában nem múlik el.
  • Ha a hiányos vérszegénység a neutropenia oka, a kezelés a vérszegénységet okozó tápanyaghiány pótlására összpontosít. Például vashiányos vérszegénység esetén a gyermeknek vas-kiegészítőket kell felírniuk. Ezenkívül a szülőknek módosítaniuk kell fiuk vagy lányuk étrendjét, figyelembe véve a gyermekorvos ajánlásait.
  • A gyógyszerek szedése által okozott toxikus neutropenia esetén a neutrofilek csökkenését kiváltó gyógyszereket megszüntetik, majd a gyermek testét támogató gyógyszereket írják fel..

A következő videó megtekintésével többet megtudhat a neutrofilekről.

A vérben levő neutrofilek csökkentésének okai és a korrekció módszerei

Bármely betegség esetén az orvos látogatása után a beteg vérvizsgálatot vesz. Használható annak meghatározására, hogy a szervezetben melyik kóros folyamat alakul ki - vírusos, bakteriális, allergiás. Az orvos néha elmondhatja a betegnek, hogy alacsony neutrofilszintje van. Mihez kapcsolódhat és milyen veszélyes az emberre?

Mik a neutrofilek?

A neutrofilek a leukociták különleges alfajai, amelyek különleges helyet foglalnak el az erekben. E kis sejtek részvétele nélkül egyetlen gyulladásos folyamat sem megy keresztül. Ezek az elsők, akik belépnek a gyulladás helyére, és elkezdik eltávolítani a meg nem hívott idegeneket - vírusokat, mikrobákat vagy baktériumokat. Az egyik neutrofil sejt az élet néhány napján 20-30 baktériumot képes elpusztítani, amelyek veszélyeztetik az egészséget és az életet.

A gerincvelőben neutrofilek képződnek. Itt megkerülik a növekedés és érés több szakaszát, és bejutnak az edényekbe, amelyek már teljesen felkészültek a test védelmére..

Ha elhagyjuk a csontvelőt érésük idején, az összes neutrofil két részre oszlik. Néhányan azonnal elindultak az ereken át, hogy azonnal megérkezhessenek a gyulladás helyére. Ezért őröknek lehet nevezni.

A második a endotéliumhoz kapcsolódik (az összes ér első belső rétege) és folyamatosan készen áll arra, hogy társaik segítségére jusson..

A neutrofilek nemcsak a vérben küzdenek a gyulladásokkal. A test erekkel mozognak az egyik területről a másikra. A gyulladásos folyamat bármely részét elnyomják - lehet egy belső szerv, például a tüdő, a máj vagy a vesék és a bőr, ahol gyakran jelennek meg kopások, karcolások és sebek..

A neutrofileket aktív mikrofágoknak is nevezik. Szükségesek az akut fertőzések kórokozóinak semlegesítésére. A makrofágok, amelyeket monociták képviselnek, célja a krónikus fertőzés kórokozóinak és a sejtmaradványoknak a leküzdése.

Mekkora a neutrofil sebesség?

A felnőtt általános vérvizsgálatában a neutrofilek normál tartománya 45-70%. Ezek közül csak 1–5% van szúrás, és minden más szegmentált..

A képernyőn a neutrofil oszlop több részre oszlik. Vessen egy pillantást az egyes oszlopokra.

Az erekben a normál tartományba eső myelocytákat nem szabad kimutatni. Csak a csontvelőben vannak jelen, és szinte az összes vérsejt prekurzorai. Ez az oszlop általában 0 számot tartalmaz.

A jó elemzésben részt vevő fiatal neutrofilek szintén ritkák. Ritkán észlelik őket, sőt véletlenül is. Általában akkor jelentkeznek, amikor az érett neutrofilek valamilyen okból nem tudják teljes mértékben ellátni funkciójukat, és a csont anyagának nincs ideje pontosan szegmentált sejtek előállítására. Általában a fiatal neutrofilek egyáltalán nem fordulnak elő, de legfeljebb 1% lehet jelen, de nem több.

Kevés rúd található a véráramban. Százalékuk legalább 1%, de legfeljebb 5%. Fokozatosan érik és szegmentálódnak. És ezek a sejtek már általában 45-70% lehetnek.

A gyermekek neutrofileinek aránya

Gyermekekben a leukocita vérszám nagyon különbözik egy felnőtt normál vérvizsgálatától..

Például egy újszülött neutrofil tartalma 50–72%. De a limfociták száma hirtelen csökken, és ezeknek a vérében 15-34% van. Sőt, a születés utáni első órákban a neutrofilek száma jelentősen növekszik, a limfociták szintén csökkennek.

Egy nap múlva a helyzet drámaian megváltozik, és most a neutrofilek száma csökkenni kezd, a limfociták száma pedig növekszik. Körülbelül a születés utáni 5. napon mindkét mutató igazodik egymáshoz, és ha ez egy grafikon lenne, akkor mindkét mutatója egyszerűen átfedésbe kerülne.

Születés után 15 nappal a helyzet újra megváltozik - a limfociták száma csökkenni kezd, a neutrofilek száma pedig növekedni fog. Igaz, itt már minden sokkal lassabban megy végbe, és ezen vérindikátorok kiegyenlítése abban a pillanatban történik, amikor a gyermek 5-6 éves lesz..

7 év elteltével a neutrofilek száma megközelíti a felnőttkori értéket, és 13 éves korában eléri azt.

A csökkent neutrofilek okai

A felnőttkorban a neutrofilek csökkenésének minden oka két nagy csoportra osztható - fiziológiai és kóros.

Az első esetben nincs veszély az életre. A neutropenia a következők miatt jelentkezik:

  1. Súlyos fizikai erőfeszítés.
  2. Feszültség.
  3. PMS.

Az elemzés szerint a lefelé mutató eltolások nagyon csekélyek és nem jelentenek veszélyt az életre.

Egy másik dolog az, ha egy felnőttnél a neutrofilek egy betegség miatt csökkennek. Miért történik ez? A leggyakoribb okok a következők:

  1. Túl magas a testhőmérséklet.
  2. Az aplasztikus vérszegénység.
  3. Tífusz vagy brucellózis.
  4. Alkoholizmus.
  5. Reumás ízületi betegségek.
  6. Influenza vagy ARVI.
  7. Gyermekkori fertőzések (kanyaró, rubeola, mumpsz, bárányhimlő).
  8. Immunhiányos vírus, AIDS, hepatitis.
  9. Szisztémás vérmérgezés.
  10. Összeomlás vagy hemolízis.
  11. Patológiák a pajzsmirigyhormonokból.
  12. Mérgezés vegyi vagy egyéb mérgező anyagokkal.

Az orvosok szerint a vérben levő neutrofilek csökkentésének fő okát gombás, vírusos és bakteriális fertőzéseknek kell tekinteni. Annak pontos meghatározásához, hogy ezen cellák száma miért esett vissza, szakorvoshoz kell fordulnia.

Süllyesztő mechanizmus

Ha egy felnőttnél alacsony a neutrofilek száma, az orvos javasolhatja e patológia kialakulásának két mechanizmusát.

Az első esetben a neutropeniát az okozhatja, hogy a gerincvelő károsítja az új sejteket. A második - valamilyen oknál fogva a vérben lévő neutrofilek nagyon gyorsan elkezdenek bontani, és az új sejteknek ezért nincs idejük bejutni az érrendszerbe.

Miért kezdte a csontvelő hirtelen csökkenteni a benne termelődő neutrofilek számát? A fő ok a gerincvelőt érintő rendellenességek. Ez általában sugárterápia, kemoterápia és egyéb káros tényezők..

Miért lassíthatja a látszólag már érett neutrofilek felszabadulását a vérbe? Itt a leggyakoribb ok a leukémia vagy a limfocitikus leukémia. Ezek olyan betegségek, amelyekben a csontvelő rendellenes sejteket szabadít fel - felrobbant a véráramba, de késlelteti a már teljesen érett betegek felszabadulását. A robbantás nem képes semmilyen funkciót ellátni, ami azt jelenti, hogy az emberi test mindig veszélyben van. Elsősorban ennek okán a gyermekekben a neutrofilek csökkennek. És a neutropenia kialakulásának ez a mechanizmusa a leggyakrabban fordul elő.

A vérben levő neutrofilek szintjének esésének harmadik mechanizmusát pontosan összekapcsolják ezen sejtek tartózkodási idejének rövidítésével az erekben. Sőt, az egyes sejtek élettartama több napról néhány órára csökken..

Ez gyógyszeres kezelés nélküli súlyos betegség esetén fordul elő. A test védelmezői egyszerűen nem tudnak megbirkózni a rájuk bízott feladattal, és meghalnak, miután teljes mértékben teljesítették idegen kórokozók - vírusok, mikrobák vagy baktériumok - eltávolításának feladatát..

Harmadik fél leminősítése

A vérben levő neutrofilek százalékos aránya nem csak a fertőző betegségek miatt csökkenhet. Bizonyos injekciós oldatok, kapszulák vagy tabletták rendszeres bevétele esetén csökkenthetik ezen sejtek számát a vérvizsgálat során. Ezek az azatioprin, ciklosporin, diklizuma, metotrexát, imurán, tamoxifen, onkológiai betegségekben és az immunrendszer betegségeivel kapcsolatos patológiákban alkalmazhatók.

Ezenkívül fontolóra lehet venni a perifériás vérben levő neutrofilek számának csökkenését. Ez a betegség gyakran heti klóramfenikol és antibiotikumok - szulfonamidok - kezelésével jár. Ezért, mielőtt vérvizsgálatot kér, figyelmeztetnie kell az orvost, hogy a beteg ezeket a gyógyszereket szedi..

Gyakran észlelik a neutropeniát azokban, akik a profi sportban vesznek részt. A sportolók tesztjei jelentősen különbözhetnek azoktól a férfiaktól, akik nem sportolnak..

Miért veszélyes az alacsony szint?

Ha a neutrofilek a normál alatt vannak, de ez a helyzet nem mutat tüneteket, akkor ez nem jelent veszélyt. Ez a csökkenés 12 hónap alatt akár ötször is nyilvántartható, és nem jár betegségekkel.

Ha a vérben alacsony neutrofilszintet diagnosztizálnak egy betegség hátterében, és ez mind felnőtt, mind gyerek esetében megfigyelhető, a kezelést sürgősen el kell kezdeni..

Ezen sejtek alacsony szintje azt jelzi, hogy a test nem képes megbirkózni a fertőző ágenssel - egy vírussal vagy baktériummal, és sürgősen segítségre van szüksége. A helyes és megfelelő kezelés hiánya miatt, amelyet csak orvos írhat fel, az általános állapot jelentősen romlik.

A neutrofilek minimális szintje szintén veszélyes, mivel ez a csontvelő károsodásának első jele lehet, amely miatt egyszerűen nem képes megbirkózni a munkájával. Ez nemcsak betegség (leukémia, rák) következtében fordulhat elő, hanem komplikációvá válhat alkoholmérgezés után, nehézfémekkel történő munkavégzéskor, ha olyan helyeken élnek, ahol magas a háttér sugárzás.

Neutropenia kezelése

A vér alacsonyabb neutrofil tartalmát semmilyen speciális gyógyszerrel nem kezelik. A terápia célja az ezen indikátorokhoz vezető ok felszámolása. Eddig egyetlen gyógyszert sem hoztak létre, hogy növeljék ezeket a konkrét vérsejteket..

Ha a beteg olyan gyógyszereket szed, amelyek alábecsülik a neutrofilek számát, akkor konzultálnia kell orvosával, és el kell döntenie, hogy törli-e ezeket a gyógyszereket vagy helyettesíti-e azokat. Igaz, hogy ezt nem mindig teszik meg, mivel a szövődmények lehetséges kockázata a törlés vagy pótlás után sokkal nagyobb lehet, mint a neutrofilek csökkenésével járó kockázat..

A sejtek számának enyhe csökkenésével a kezelést nem végezzük. Az orvos javasolhatja, hogy néhány hónap múlva ismételje meg a tesztet, hogy felmérje a helyzetet a dinamikában.

Ha az ok fertőzés volt, akkor az orvos határozottan olyan kezelést ír elő, amely segít megszabadulni a betegségtől. Bakteriális fertőzés esetén kezdje el antibiotikumok szedését.

Ha a gyermekek neutropenia oka allergia, akkor gyógyszereket írnak elő annak megnyilvánulásainak csökkentésére. Az alacsony neutrofilszintet a gyermek vérében élettani változások okozhatják. Ehhez nincs szükség kábítószer kinevezésére, és önmagában eltűnik, miután a gyermek 6-7 éves lett.

Ha az oka vitaminhiánynak bizonyult, akkor a kezelést vitamin- és ásványi komplexek segítségével hajtják végre.

A gyermekek és felnőttek neutropenia nem mindig jelzi a betegség jelenlétét a testben. De hogy ebben biztos lehessen, feltétlenül keresse fel orvosát..

Miért alacsonyak a neutrofilek felnőttkorban?

Ha egy felnőtt vérében a neutrofilek szintje alacsonyabb, és kevesebb, mint 1,8 ezer / μl, akkor ez neutropeniát jelez. Ez a csökkenés lehet átmeneti, nem veszélyezteti az egészséget, vagy tartós lehet, ami a csontvelőben lévő immunsejtek fertőzésére vagy rendellenes érésére utal..

A neutropenia típusai

Csökkent neutrofilek (NEUT) felnőtteknél fordulnak elő, ha:

  • a neutropenia örökletes formái:
    • ciklikus, jóindulatú pályával;
    • Gaucher-kór;
    • Kostman-szindróma.
  • különféle természetű szerzett betegségek;
  • krónikus idiopathiás neutropenia - ismeretlen eredetű patológiák egy csoportja, amelyben immunitás fennmarad, bár a neutrofilek száma 0,2 ezerre / μL-re csökkenthet.

A veleszületett patológiák, amelyek alacsonyabb neutrofil leukocita-számmal nyilvánulnak meg, a gyermekeket és a felnőtteket érintik. Néhány típusú neutropenia, például Kostman-szindróma esetén a gyermekek nagyon magas halálozási arányát figyelik meg már az élet első hónapjaiban..

Jó előrejelzés a neutrofil leukociták örökletes csökkenésével, amelyet jóindulatú családi ciklikus neutropenia okoz. Ezzel a megsértéssel, 2-3 héttől 2-3 hónapig tartó gyakorisággal, a neutrofilek hirtelen csökkennek, sőt eltűnnek, néhány nap múlva normalizálódnak. A leukocita formula csak a betegség időszakaiban különbözik a normától.

A neutropenia fokai

A neutropenia száma 3 fok, a neutrofilek száma:

  • enyhe formában - normál alatt, de több mint ezer / μl;
  • egy átlagos foknál - a koncentráció 0,5 - 1 000 / μl tartományban van;
  • súlyosan a neutrofil leukociták száma nem haladja meg a 0,5-et.

Ha a csökkenés legfeljebb 0,5 ezer / μl, akkor az immunrendszer nem szenved jelentősen.

Legalább 0,2 ezer / μl sebességnél az immunitás jelentősen szenved. Ez az állapot megfelel az érett szegmentált neutrofilek heves hiányának, a szúrt sejtek kimerülésének.

Általában egy felnőtt tartalmaz:

  • szúrás NEUT (éretlen) - 1-3%;
  • szegmentált (érett) formák - 50 -70%.

Ha egy nő vérében alacsony a szegmentált neutrofilek száma, de nincs fertőző betegség jele, ez azt jelenti, hogy meg kell vizsgálni hepatitis, nemi szervek fertőzéseit. Ezek a betegségek hosszú ideig tünetmentesek lehetnek, és csak a tesztmutatók megváltozásával jelentkezhetnek.

A relatív stab neutrofilek csökkenthetők felnőtteknél a leukociták számának jobbra eső változása miatt. Ez azt jelenti, hogy az érett NEUT-ok száma növekszik. Hasonló változások figyelhetők meg a teljesen egészséges embereknél is..

Leggyakrabban felnőtteknél a szegmentált formák magasabbak, mint amilyeneknek normálisnak kellene lenniük, és a szúrás neutrofilek szintje alacsonyabb az akut fertőzés során, és ez azt jelzi, hogy az immunitás sikeresen ellenáll a betegségnek..

A leminősítés okai

A fő ok, amiért egy felnőtt alacsony neutrofilszintekkel rendelkezik, a leukociták ezen csontvelőben történő érésének megsértése..

A csontvelőben a NEUT termelést csökkenti:

  • vírusos fertőzések - kanyaró, hepatitis, rubeola, himlő, HIV;
  • bakteriális betegségek - szalmonellózis, miliáris tuberkulózis, malária, tífusz, brucellózis;
  • fertőzés protozoákkal - toxoplazmózis;
  • sugárzás.

Ha súlyos fertőzés esetén a vérben alacsony a neutrofilek száma, akkor ez kedvezőtlen jel, és azt jelenti, hogy az immunrendszer kimerült, és a fertőzés ellenállása csökken..

Csökkent neutrofilszintek figyelhetők meg olyan felnőttek vérében, akiknek ilyen típusú patológiás változásai vannak:

  • szisztémás lupus erythematosus;
  • vérszegénység, amelyet a B12 hiánya okoz;
  • Vashiányos vérszegénység;
  • gyomorfekély;
  • májzsugorodás;
  • bizonyos típusú leukémia;
  • anafilaxiás sokk;
  • mérgezés benzollal, anilinnel;
  • agranulocitózis - a granulociták tartalmának csökkenése, ideértve a basofileket és az eozinofileket is.

Agranulocytosis esetén patológiásan alacsony neutrofil szintet figyelnek meg. A felnőtteknél fellépő betegség esetén az elemzésben a leukociták teljes (összes) száma csökken, ami azt jelenti, hogy a vér neutrofiljei szintén jelentősen csökkennek.

A laboratóriumi vérvizsgálat során végzett agranulocytosis esetén az alábbiak csökkennek:

  • az összes leukocita kevesebb, mint 1,5 ezer / μl;
  • 1000 / μl-nél kisebb granulociták;
  • a neutrofilek 0,75 * 10 9 / μl-ra csökkennek.

Alacsony NEUT-szintet figyelnek meg olyan autoimmun betegségekben, amelyeket a neutrofil citoplazma (ANCA) enzimeinek autoantitesteinek megjelenése okoz.

Ezeket az autoimmun betegségeket ANCA-asszociált betegségeknek nevezzük, és magukban foglalják:

  • mikroszkopikus polyangiitis - a vesék, a tüdő és a bőr kicsi hajszálerei érintettek, és ezeknek a szerveknek a kóros állapotát okozzák;
  • Churg-Strauss-szindróma - az erek ritka allergiás elváltozása, amely asztmában, sinusitisben, allergiás rhinitisben nyilvánul meg;
  • Wegener granulomatózis vagy légúti granulomatózis - a paranasalis sinus erek, a vesék, a tüdő érintettek.

A neutrofilek csökkenésének oka a gyógyszeres kezelés lehet. A csökkenést a kezelés okozza:

  • szulfonamidok;
  • fenilbutazone;
  • néhány antibiotikum, antivirális gyógyszer;
  • pajzsmirigy elleni gyógyszerek;
  • fenotiazinok;
  • pegilált interferon;
  • daganatellenes szerek.

Az alkoholizmus, a diabetes mellitus hozzájárul a neutrofilek csökkentéséhez. A neutrofilek százalékos aránya nem feltétlenül csökken a betegség miatt. A leukocita-összetétel megváltozása fizikai erőfeszítés után, éhgyomri, rossz táplálkozás esetén fordulhat elő.

Fertőző betegségek esetén a leukociták neutrofil alpopulációjának csökkenését megnövekedett limfociták, monociták kísérik. A kemoterápia eredményeként a neutrofil leukociták száma csökken.

Milyen jelek vannak a neutropenia felismerésére?

A neutrofilek normális szint alá esése negatív hatással van az immunrendszerre, ami azt jelenti, hogy csökken a test fertőzéssel szembeni ellenállása, nő a fertőző szövődmények kockázata, és mindenekelőtt a tüdőgyulladás.

De a neutrofilek növelése érdekében meg kell határozni, hogy mi okozta a leukociták ezen populációjának csökkenését, és hogyan változtak a leukocita formula egyéb mutatói. Ehhez orvoshoz kell fordulnia, és tesztelnie kell.

Milyen tünetekkel feltételezhetjük, hogy a neutrofilek alacsonyak felnőtteknél, milyen jóléti változásokra kell figyelni??

A neutrofil leukocitapopuláció csökkent szintjére utaló jelek:

  • hőmérséklet-emelkedés 38 fokig;
  • szájgyulladás;
  • torokfájás;
  • bőrkiütés;
  • széklet zavar;
  • gyenge sebgyógyulás.

E sejtcsoport mutatói csökkennek aplasztikus vérszegénységgel küzdő felnőtteknél - ez egy ritka betegség, amelyben a csontvelőben az összes vérsejt termelése leáll. Az aplasztikus vérszegénység jelei a következők:

  • gyors pulzus;
  • szédülés;
  • nehézlégzés;
  • orrvérzés;
  • vérzés az ínyről;
  • fertőzésre való hajlam.

A folsavhiány miatt vérszegénységgel küzdő nőkben csökkent a neutrofilek százaléka, ami azt jelenti, hogy megjelenésében a bőr, a haj, a köröm állapotának romlására utaló jelek mutatkoznak.

Ha az alacsony arányt több mint 3 napig tartják fenn, akkor a fertőzés kockázata növekszik. A fő tünetek a száj nyálkahártyáján fordulnak elő, fekélyekkel az ínyen, az arc belső oldalán és a nyelven.

A csökkenés a fül, a légzőrendszer és a tüdő gyakori fertőzésével nyilvánulhat meg. A vér alacsony neutrofilszintje esetén megszakad a belek munkája, amelyet a normál mikroflóra összetételének megsértése okoz.